El documento trata sobre la sangre y los hemoderivados. Explica que la sangre es un tejido conectivo líquido que circula por los capilares y está compuesta de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plasma y plaquetas. Describe las indicaciones de transfusión sanguínea, el proceso en el banco de sangre, los tipos de sangre y el donante universal. Además, cubre temas como la transfusión masiva, las características clínicas, la administración, el tratamiento, las posibles re

1. 1
TEMA:
SANGRE Y HEMODERIVADO
EXPOSITOR:
DRA. GABRIELA TEJADA
R1 MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
COORDINADORA: DRA. RAFELINA TRINIDAD
ASESOR: DRA. ARIAS RII ME

2. 2
Sangre y Hemoderivados
• Es un tejido conectivo liquido
que circula por lo capilares.
• Hemoderivados son glóbulos
rojos, glóbulos blancos, plasma,
plaquetas.
Manual de uso clinica de sangre y derivados de Salud Publica Febrero 2014.

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Indicaciones de transfusión
Marx JA. Medicina de Urgencias de Rosen Vol I. 5ta Ed. España: Elsevier; 2003..

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Residencia de
Emergencia y
Desastres Principios Fisiopatológicos
Banco de Sangre
En el momento de la extracción
de la sangre se añade un
anticoagulante/conservante.
Una solución alternativa, con
mayores concentraciones de
salino y glucosa, amplia la
caducidad a 42 días y reduce el
hematocrito a 52% lo que facilita
la administración.
Refrigera a 1-6 grados Celsius con
una media de 4 -grados, el
metabolismo continua activo, por lo
que experimenta cambios.
Los niveles vuelven a subir y a las 24
horas suele ser normal y de escaso
significado clínico.
La deformidad de ellos
hematíes los hace mas
esféricos y rígidos por lo
que hacen aumento de la
resistencia al paso por los
lechos capilares, fenómeno
que también se corrige en
la transfusión.
Tras 24 horas de
almacenamiento , los
granulocitos pierden su
capacidad funcional y las
plaquetas solo conservan el
50%. También disminuyen los
factores V y VIII.
Marx JA. Medicina de Urgencias de Rosen Vol I. 5ta Ed. España: Elsevier; 2003..

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TIPAJE DE SANGRE
Residencia de
Emergencia y
Desastres
Para entender los grupos
sanguíneos hay que entender que
hay 3 grupos sanguíneos como un
primer sistema : A, B, AB, O
(ausencia de A Y B).
El segundo sistema es RH + , -.
Para entender este sistema
debemos saber que antígeno hay
dentro de cada glóbulo rojo.
Los antígenos están en el
eritrocito que se encuentra en
el vaso sanguíneo al igual que
el plasma (donde están las
proteínas de defensa
inmunitarias o
inmunoglobulinas , también se
le llaman anticuerpos.
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Residencia de
Emergencia y
Desastres
Sangre Donante Universal
Este se realiza en situaciones de
crisis, cuando no hay tiempo de
identificar el grupo sanguíneo y se
puede utilizar sangre del tipo O.
Este no tiene sobre su superficie
antígeno ni grupo A NI B, por lo que
los anticuerpos a y b no pueden
aglutinarlos ni lisarlos.
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Residencia de
Emergencia y
Desastres
Transfusión Masiva
Es la sustitución del volumen de sangre
de un paciente por un volumen similar
de hematíes conservado a lo largo de
24 horas o como una transfusión
mayor de 10 unidades de sangre en
pocas horas.
Se calcula 75ml/ kg
El recibir transfusión masiva de
manera precipitada puede llevar a
hipotermia que a su vez lleva a
arritmias ventriculares, caída del
calcio ionizado,
Los signos clínicos de hipocalcemia.
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Residencia de
Emergencia y
Desastres Características clínicas
 Donante universal del grupo O
 Tipaje y pruebas cruzadas
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9. 9
Residencia de
Emergencia y
Desastres
Administración
 Aspectos Legales
 Adyuvantes de la infusión
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Marx JA. Medicina de Urgencias de Rosen Vol I. 5ta Ed. España: Elsevier; 2003..

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Tratamiento
 Toma de decisiones
 Sangre completa
 Concentrado de hematíes
Residencia de
Emergencia y
Desastres
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 Plasma fresco congelado
 Plaquetas
 Autotransfusión
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Evolución
• Agudo
• Reacción Transfusional Hemolítica Intravascular
• Reacción Transfusional febril
• Reacciones alérgicas
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Complicaciones pulmonares
 Reconocimiento de TACO
 Reconocimiento del TRALI
Nursing 2016, Mayo/Julio Capitulo 41.

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Bibliografía
Marx JA. Medicina de Urgencias de Rosen Vol I. 5ta Ed. España: Elsevier; 2003
Nursing 2016, Mayo/Julio Capitulo 41 .
Manual de uso clínica de sangre y derivados de Salud Publica Febrero 2014.