El documento resume la historia de la transfusión sanguínea y los descubrimientos clave en el campo de la medicina transfusional. Explica los sistemas ABO y Rh, incluidos los antígenos y anticuerpos asociados, así como su herencia y estructura bioquímica. También describe las pruebas de cruzado realizadas antes de las transfusiones para evaluar la compatibilidad.

1. CINDY LEDESMA DE LA CRUZ
HEMATOLOGÍA 16.01.2013
MEDICINA
TRANSFUSIONAL

2. • Desde la antigüedad es considerada la sangre
un líquido vital
REV. MEDICA HONDUR. VOL. 51 - 1983

3. Historia de la transfusión
William Harvey describe por primera vez la
circulación sanguínea 1616
Dr. Jean-Baptiste Denys, En 1667 realiza la primera
transfusión en humanos con 9 onzas de sangre de
carnero
James Blundell Obstetra y Fisiólogo inglés realiza la
primera transfusión de hombre a hombre en 1818
REV. MEDICA HONDUR. VOL. 51 - 1983

4. • 1899 Shattock informó sobre la aglutinación
de eritrocitos de algunas personas con el
suero de otras e interpretó este fenómeno
como anormal.
• Karl Landsteiner quién descubrió las
diferencias de la sangre entre grupos de
personas y con su teoría sobre la especificidad
de las reacciones serológicas (1900).
REV. MEDICA HONDUR. VOL. 51 - 1983

5. • Antígeno: sustancia que provoca una
respuesta inmune específica cuando se
introduce en los tejidos de un individuo.
• Los antígenos de los grupos sanguíneos
son hereditarios y pueden ser proteínas o
carbohidratos, unidos a la membrana
extracelular del eritrocito.
• La membrana tiene 400-500 proteínas
diferentes
• 250 son asignados a los 29 sistemas de
los grupos sanguíneos
Medicina transfusional. Dr. Alfredo Radillo González. Editorial Prado. 2006. p 95-123.

6. • ANTICUERPO: proteína producida por el
sistema inmunitario que detecta sustancias
llamadas antígenos.
Medicina transfusional. Dr. Alfredo Radillo González. Editorial Prado. 2006. p 95-123.

7. ERITROCITO
ANTíGENO
Anticuerpo

8. SISTEMA ABO

9. • Karl Landsteiner describe el
sistema ABO
• Autotolerancia
• Establece la presencia de al
menos dos clases de
anticuerpos, anti A y anti B,
que reaccionan con su
correspodiente antígeno
• Presencia de un tercer grupo
definido como C, que contiene
anti A y anti B, posteriormente
llamado O.
Medicina transfusional. Dr. Alfredo Radillo González. Editorial Prado. 2006. p 95-123.

10. 026 JMN
027 I
028 Globoside
029 GIL
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11. Número y
Nombre
Cromosoma ISBT Antígenos más
comunes
Antígenos por
eritrocito
Configuración
bioquímica
ABO 9q34.2 ABO A, B,A,B,A1 250000 a 1.0000000 Carbohidratos
Rh 1p36.13-
p34.3
RH RHD,RHCc,Ee 100000 a 200000 RHD(CD240D)
RhCE(CD240CE)
Medicina transfusional. Dr. Alfredo Radillo González. Editorial Prado. 2006. p 95-123.

12. • La estructura del gen ABO fue descrita por
yamamoto en 1990.
• El locus se localiza en el brazo largo del
cromosoma 9, región 9q34.1-34.2
• Forma de herencia mendeliana
Medicina & laboratorio, volumen 15, números 7-8, 2009.

14. Medicina & laboratorio, volumen 15, números 7-8, 2009.

16. El desarrollo de los antígenos A y B se inicia a
las 6 semanas de vida fetal
Aumentando hasta el nacimiento al 50%
La expresión máxima es a los 3 años
Medicina & laboratorio, volumen 15, números 7-8, 2009.

17. Los antígenos del ABO son carbohidratos, sus
genes no codifican directamente el antígeno, se
requiere de una sustancia precursora, la
sustancia H.
Se localiza en el brazo largo del cromosoma 19

18. Carbohidratos del ABO
GRUPO DIFERENCIAS BIOQUÍMICAS
H N-Acetilglucosamina + D-galactosa
O
A
N-Acetilglucosamina + D-galactosa + L-Fucosa
N-Acetilglucosamina + D-galactosa + L-Fucosa + N-Acetil-D- galactosamina
B N-Acetilglucosamina + D-galactosa + L-Fucosa + D- galactosa
AB N-Acetilglucosamina + D-galactosa + L-Fucosa + N-Acetil-D- galactosamina
N-Acetilglucosamina + D-galactosa + L-Fucosa + D- galactosa
hh Fenotipo Bombay
Medicina & laboratorio, volumen 15, números 7-8, 2009.

19. ESTRUCTURA QUIMICA DEL ABO
ERITROCITO
NaG
Gal Fuc
NaG
Gal
NaG
Fuc
NaG
Gal
Gal
Fuc
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20. COMPATIBILIDADES
A B
B A
AB
O B A

21. ANTICUERPOS ERITROCITARIOS
 Los anticuerpos eritrocitarios estan constituidos por inmunoglobulinas,
fundamentalmente IgG e IgM y muy rara vez IgA.
 NATURALES:
 no puede demostrarse el estimulo antigénico
 INMUNE:
 estimulo antigénico provocado por transfusiones, embarazo, ( IgG, Ac calientes,
sensibilizantes)
 Aloanticuerpos:
 responden a Ag Externo.
 Autoanticuerpo:
 contra Ag presentes en hematíes propios.
 Regulares:
 aparecen en forma constante.
 Irregulares:
 poco frecuentes
• Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (Supl 2): 43-46

22. • El sistema ABO es el único sistema que de
manera regular(natural) están presentes los
anticuerpos
• ANTI – A
• ANTI – B
• activos a 37°c en aquellas personas que
carecen del antígeno correspondiente.
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24. SISTEMA RH
• El antígeno más importante es el D, es el más
inmunógeno
• Puede atravesar la barrera placentaria y
causar hemólisis, y es de tipo IgG.
Immunology. 2008 May; 124(1): 141–146

26. PRUEBAS CRUZADAS
Estudio que se realiza antes de una
transfusión, para valorar la
compatibilidad
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (Supl 2): 43-46

27. PRUEBA MAYOR O DEL DONADOR
 Identifica compatibilidad ABO entre el donador y el receptor
 Detecta anticuerpos en el suero del paciente, que no se hayan
detectado
Suero del Sangre del donador
receptor
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28. PRUEBA MENOR O DEL RECEPTOR
• Detecta anticuerpos irregulares en el suero del donador y
ratifica algún error de clasificación ABO/Rh.
Sangre del Suero del donador
Receptor
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29. AUTOTESTIGO
• Permite detectar una prueba de antiglobulina directa positiva
(autoanticuerpos).
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31. •GRACIAS