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ENFERMEDAD POR
EL NUEVO
CORONAVIRUS
(COVID-19)
GESTIÓN Y RECUPERACIÓN EN
CONTEXTOS URBANOS
NOMBRE DE
LA CIUDAD
Fecha y lugar
Programa de
EMERGENCIAS
SANITARIAS
Programa
***Programa de ejemplo. Ajústese según corresponda.***
• 9.00 Bienvenida (representante de la ciudad o facilitador)
• 9.10 Introducción a la jornada (facilitador)
• 9.25 Panorama general de los planes de gestión de emergencia y
de los procedimientos operativos normalizados pertinentes
• 9.35 Panorama general del ejercicio de simulación teórico
(facilitador de la OMS)
• 9.40 Sesión 1 del ejercicio de simulación teórico
• 10.10 Pausa para el café (10 min)
• 10.20 Sesión 2 del ejercicio de simulación teórico
• 11.00 Pausa para el café (10 min)
• 11.15 Sesión 3 del ejercicio de simulación teórico
• 12.00 Pausa para el café (10 min)
• 12.10 Sesión 4 del ejercicio de simulación teórico
• 13.00 Almuerzo
• 14.00 Sesión 5 del ejercicio de simulación teórico
• 15.00 Sesión de análisis posterior: análisis de las deficiencias
(facilitador de la OMS)
• 15.50 Retroinformación y labor futura (facilitador de
la OMS)
• 16.30 Clausura/refrigerio
Introduzca el mensaje de bienvenida
Introduzca el contexto y la información previa, así como los planes
urbanos y los procedimientos operativos normalizados activados
Bienvenida e información previa
Ejercicios de simulación
Ejercicios de simulación
● Una simulación es un elemento que reproduce aspectos de una situación real para poner a
prueba los procedimientos existentes y el conocimiento de las acciones y necesidades de
preparación y respuesta. Su carácter práctico alienta la participación y mejora el aprendizaje.
● Un ejercicio de simulación teórico es un tipo de ejercicio de simulación en el que se utiliza un
escenario simulado progresivo, junto con la adición guiada de datos, para hacer que los
participantes consideren el impacto de una posible emergencia sanitaria en los planes, los
procedimientos y las capacidades existentes. En un ejercicio de simulación teórico se simula
una situación en un entorno informal y libre de estrés. En el ejercicio de simulación teórico se
debatirán conceptos e ideas generales y se fomentará la planificación anticipada de la situación
en lugar de la simple gestión cotidiana de casos.
****El facilitador presentará a cada miembro del personal presente y su función; los
participantes se presentan a sí mismos y su cargo o función.***
La finalidad de este ejercicio es examinar distintas cuestiones críticas en los entornos urbanos.
El público objetivo son los dirigentes municipales y comunitarios, los encargados de la
formulación de políticas urbanas y expertos técnicos de diferentes ámbitos, entre ellos:
• el sector de la salud
• el sector social y económico
• las organizaciones confesionales
• las finanzas
• la logística
• la planificación urbana
• los servicios de seguridad y emergencias (bomberos, ambulancias y policía)
• las comunicaciones públicas y las relaciones con los medios de comunicación
Presentaciones y público objetivo
Último informe de situación elaborado por la OMS
La situación está
cambiando rápidamente.
Presente el último
informe de situación de
la OMS o del Ministerio
de Salud
PLAN ESTRATÉGICO DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA FRENTE A
LA COVID-19 - 30 de marzo de 2020
Todos los países están en riesgo y necesitan disponer de elementos de preparación y respuesta frente a
la COVID-19. Se alienta a todos los países a que planifiquen sus medidas de preparación y respuesta en
consonancia con el Plan estratégico de preparación y respuesta mundial.
PLAN ESTRATÉGICO DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA FRENTE A LA COVID-19 - Situación de la preparación y
respuesta de los países frente a la COVID-19 a 30 de marzo de 2020
Reflexión prospectiva sobre cuestiones de importancia crucial
Cuestiones de importancia crucial que han de analizarse al gestionar los casos:
● ¿Cuál es el efecto en la salud mental y física del cierre a largo plazo de los medios de vida y la economía, entre otras esferas?
● Repercusiones inmediatas a nivel básico (individual), incluidos los alimentos, la nutrición, la vivienda y los medios de vida.
● Variaciones en la capacidad de los servicios de salud del estado o la región: servicios de salud de las grandes ciudades en comparación con los
servicios de salud de las zonas distantes, periféricas o rurales.
● Asegurarse de que la atención habitual, en particular la atención a las personas mayores y las personas vulnerables, pueda continuar. Planificar otros
servicios de salud habituales, por ejemplo, el manejo de enfermedades de larga duración, como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y otras
enfermedades graves, y la atención neonatal y de maternidad.
● Tener en cuenta y prestar asistencia a las personas afectadas en los márgenes de la sociedad (personas indocumentadas, sin hogar, sin seguro, etc.).
● No hay un enfoque único; es necesario adaptar las directrices/medidas mundiales para que se ajusten a las normas y las prácticas sociales.
Entre otras cuestiones de importancia crucial relacionadas con la COVID-19 que deben ser examinadas a medio o largo plazo cabe citar:
● La preparación para una segunda/tercera/cuarta ola y el apoyo a las capacidades para hacer frente a un gran aumento de
la demanda.
● La preparación de estrategias de transición flexibles, incluida la transición entre las medidas de salud pública, lo que podría entrañar que se relajen y se
vuelvan a instaurar las restricciones en función de cómo evolucione la situación.
● La reanudación de las actividades económicas importantes para los medios de vida y las empresas.
● La gestión de los focos incipientes de la enfermedad.
● La preparación de estrategias de vacunación.
Finalidad, alcance y objetivos
Finalidad
Examinar distintas cuestiones críticas en los entornos urbanos a medida que la pandemia se convierte en una
enfermedad infecciosa común que puede tener periodos de mayor propagación en los que aumente el número de
personas afectadas.
Alcance
En este ejercicio se examinarán diferentes estrategias de salud pública relacionadas con la gestión de la
propagación en zonas de alta densidad demográfica y se analizarán algunos de los principales desafíos de salud
pública a los que se enfrentan las comunidades y las autoridades locales en el transcurso de los acontecimientos,
incluida la gestión de las medidas y restricciones y sus repercusiones.
Objetivos específicos
El ejercicio proporcionará un foro seguro para analizar:
1. distintas medidas integrales de salud pública;
2. el mantenimiento de los servicios de salud y la infraestructura vital;
3. las comunicaciones de riesgo, incluida la gestión de la información inexacta y malintencionada;
4. la limitación de las repercusiones sociales y económicas;
5. el alivio de las restricciones y el avance hacia la recuperación.
Descripción del ejercicio
1. Participantes
2. Equipo del ejercicio
• Facilitadores
• Asesores técnicos
• Personal de apoyo
3. Relato y debate
● Cinco sesiones con preguntas y tareas para fines de análisis
4. Sesión de análisis posterior y plan de acción
Acepte el escenario, no se oponga a él
Proceso del ejercicio de simulación teórico
Deficiencias, oportunidades y
enseñanzas extraídas
Plan de
acción
Ejercicio Sesión de análisis posterior
Relato
Preguntas para el debate
Cómo proceder
Reglas
❖ Utilice los planes de salud pública existentes, incluidos los procedimientos
operativos normalizados, para fundamentar sus respuestas
❖ Interprétese a sí mismo (represente su papel habitual)
❖ Trabaje en equipo
❖ Céntrese en las soluciones
Recuerde
El ejercicio está concebido para examinar distintas cuestiones críticas
en los entornos urbanos.
El ejercicio no es un examen ni una evaluación de los participantes.
¿Preguntas?
COVID-19 – Resumen
• La Oficina de la OMS en China recibió las primeras informaciones sobre
una neumonía de causa desconocida detectada en Wuhan (China)
el 31 de diciembre de 2019.
• El brote fue declarado emergencia de salud pública de importancia
internacional el 30 de enero de 2020.
• El 11 de febrero de 2020, la OMS anunció el nombre de la enfermedad
por el nuevo coronavirus: COVID-19.
• El 12 de marzo de 2020, la OMS declaró la pandemia a nivel mundial por la COVID-19.
• Desde principios de marzo, los países de todo el mundo han adoptado medidas más rigurosas en un esfuerzo por controlar la
propagación de la enfermedad.
• Las medidas han incluido el distanciamiento físico, el cierre de escuelas, la restricción de los viajes, la restricción de las importaciones
y, en muchos casos, el confinamiento de las personas en sus hogares.
• Casi todos los países del mundo han notificado casos: a nivel mundial hay alrededor de 2,5 millones de casos confirmados*.
Sesión 1a: Medidas sanitarias integrales
• Muchas zonas urbanas están experimentando transmisión comunitaria, sobre todo los lugares con una elevada densidad demográfica. Los países y las
ciudades de todo el mundo han establecido medidas para tratar de limitar o prevenir la propagación en las zonas urbanas.
• En el eje de la respuesta de la salud pública a la COVID-19, la OMS ha propugnado firmemente cinco pilares principales: detectar, aislar, hacer pruebas,
tratar y rastrear. La realización de pruebas a los casos sospechosos siempre que sea posible, de modo que los casos se aíslen rápidamente (y se traten
cuando sea necesario) y los contactos queden aislados durante el periodo de incubación (en el caso de la COVID-19, durante 14 días), es fundamental
para romper las cadenas de transmisión y, al mismo tiempo, proteger las funciones sociales y sanitarias cruciales.
• Además de detectar, aislar, hacer pruebas, tratar y rastrear, se pueden considerar otras estrategias de salud interrelacionadas, entre ellas:
• Indicar el uso de medidas individuales de precaución en todas partes, por ejemplo, medidas de protección personal como el lavado frecuente de
manos, el protocolo en caso de tos y el mantenimiento de una distancia de uno a dos metros entre las personas.
• Se han adoptado otras medidas de salud pública, como estaciones móviles de lavado de manos o puntos de desinfección en los comercios que
permanecen abiertos o cerca de ellos, y se han establecido distintas directrices y avisos públicos.
• Involucrar rápidamente a todos los sectores y comunidades para que toda la sociedad se identifique con la respuesta
y participe en ella.
• Ralentizar la transmisión comunitaria mediante medidas de distanciamiento físico adecuadas al contexto y limitadas en el tiempo (véase la siguiente
diapositiva).
• Prohibir o restringir los actos que congregan a multitudes que podrían ser el origen de la propagación acelerada.
Sesión 1b: Distanciamiento físico
Muchos países y zonas urbanas han impuesto diversas medidas de distanciamiento físico para tratar de limitar la propagación
del virus. Las medidas han abarcado desde recomendaciones de carácter orientativo hasta medidas de obligado
cumplimiento por ley. Entre ellas, cabe citar:
1. Cierre o adaptación inmediata de los lugares de trabajo y las escuelas y utilización del trabajo en línea o la enseñanza a
distancia cuando sea posible.
2. Medidas para evitar aglomeraciones en cualquier espacio público o privado, órdenes de quedarse en casa y otras
restricciones de movilidad o de viaje (excluido el personal esencial), con multas en caso de incumplimiento.
3. Cierre de instalaciones no esenciales (las excepciones son los supermercados y las farmacias).
4. Restricción de la asistencia a acontecimientos importantes, como nacimientos y funerales.
5. Blindaje y protección de los grupos vulnerables, como la restricción del acceso a las residencias de personas mayores.
Todo ello ha causado un acusado aumento del desempleo; un gran número de personas, especialmente la población pobre
de las ciudades que depende de sus ingresos diarios, está pasando apuros para conseguir dinero y suministros esenciales.
Algunos países han tratado de aliviar las restricciones solo para acabar registrando nuevos brotes. Las economías de todo el
mundo están sufriendo una recesión importante que probablemente supere la del colapso financiero de 2008.
Tarea 1: Medidas sanitarias - Principales preguntas o tareas
1. Analicen el enfoque que su región o ciudad está adoptando para contener el brote y el razonamiento de ese enfoque.
2. Describan cómo se están adaptando las directrices y medidas mundiales al contexto local y las ventajas y
los inconvenientes
3. ¿Cómo se están tomando las decisiones y cómo cree que se está desarrollando la situación?
4. ¿Cómo se están comunicando las decisiones a la población y qué papel juegan los medios (tanto los medios de comunicación tradicionales como las redes sociales) en este
caso?
5. ¿Se están asegurando de que todas las personas tengan la posibilidad práctica de adoptar medidas de distanciamiento físico?
• ¿Se proporciona a las personas que carecen de una vivienda segura, incluidas las personas sin hogar y que viven en asentamientos informales, un alojamiento temporal
o de emergencia adecuado? (La «adecuación» puede evaluarse a partir de las Directrices de la OMS sobre vivienda y salud y del instrumento SHERPA para proyectos de
viviendas sostenibles).
• ¿Están mitigando el riesgo de que las personas se queden sin hogar, lo que agrava la amenaza para su salud y
la de toda la comunidad (por ejemplo, prohibiciones de desalojos, suspensión de pagos de hipotecas, etc.)?
6. ¿A qué dificultades se enfrentan tanto para aplicar físicamente su estrategia como para comunicarla a la población?
7. ¿Cómo se aseguran de que las personas más vulnerables de la sociedad reciban apoyo?
8. Debatan acerca del tema del distanciamiento físico a largo plazo.
• ¿Cuánto tiempo creen que puede mantenerse sin problemas socioeconómicos a largo plazo?
• ¿Cómo prestan apoyo a los grupos de personas pobres vulnerables que dependen de los ingresos diarios?
• ¿Cómo se puede gestionar la situación y evitar al mismo tiempo la propagación de la COVID-19?
• ¿Hay algún sistema escalonado que pueda emplearse (como permitir algunos aspectos de la vida normal)?
• ¿Cómo se apoyará a las personas que están solas y aisladas?
• ¿Cómo se apoyará a las personas de las barriadas de las ciudades que no puedan ponerse en cuarentena de manera efectiva?
• ¿Cómo se apoyará a las personas con problemas de salud mental?
• ¿Hay algún conjunto de medidas de bienestar social disponible y activado?
9. ¿Cómo pueden comunicar eficazmente sus decisiones a un público escéptico?
10. ¿En qué momento se podrá pasar a la fase de recuperación y comenzar a reabrir escuelas y otras instituciones fundamentales?
Sesión 2a: Mantenimiento de la capacidad sanitaria crítica
Los principales centros sanitarios de las zonas urbanas están al límite de su capacidad. Los aspectos más importantes son:
1. La rápida expansión y reorientación de los servicios de salud para la ejecución de medidas que salven vidas, centradas en la atención a la mayoría
de la población mediante tratamientos sencillos, como el suministro de oxígeno.
2. El aumento de los recursos para la realización de pruebas, como los kit de pruebas y la capacidad de laboratorio conexa y las pruebas de
diagnóstico rápido.
3. Es probable que la demanda de equipo esencial supere a la oferta, por ejemplo, equipos de protección personal (EPP), unidades de cuidados
intensivos (UCI), ventiladores, cilindros de O2.
4. Los hospitales rurales y regionales podrían verse menos afectados y tener capacidad, pero hay reticencia a trasladar a las personas por si la
infección se extiende.
5. Demanda de personal sanitario capacitado: falta de médicos y enfermeros capacitados para ocuparse de las salas y
los pacientes de las UCI.
6. Las residencias de personas mayores pueden verse gravemente afectadas y las tasas de mortalidad son muy altas una vez que la infección se
instala en uno de estos centros. Puede suscitar preocupación que las personas vulnerables y
las personas mayores solo reciban una atención mínima.
7. El avance de la pandemia ha llevado aparejado un acusado incremento de la ocupación de las UCI y de las defunciones, y es posible que se exceda
la capacidad de las morgues.
8. Se están construyendo centros sanitarios provisionales, pero conllevan costos adicionales imprevistos.
9. Garantías de que se dispone de recursos financieros suficientes.
Es fundamental garantizar no solo que los pacientes con COVID-19 puedan acceder rápidamente a servicios de salud seguros y eficaces, sino también
que se mantengan, en la medida de lo posible, los servicios y sistemas sanitarios y sociales esenciales. Es crucial que el personal de los servicios
sanitarios y sociales trabaje en condiciones de seguridad que reduzcan al mínimo los riesgos para su salud y bienestar.
Tarea 2: Servicios sanitarios e infraestructura vital
Describan la capacidad de sus servicios sanitarios y los retos a los que se enfrenta.
1. ¿Cómo están gestionando la situación actual?
2. ¿Disponen de centros para hacer frente a un gran aumento de la demanda? ¿Están trasladando a las personas a otros centros? ¿Disponen
de centros temporales?
3. ¿Cómo están gestionando la carga de trabajo regular (accidentes y urgencias, nacimientos, otras enfermedades)?
4. ¿Cómo están gestionando las necesidades de personal? Para operar los ventiladores hace falta personal capacitado específicamente. ¿Hay
personal suficiente?
5. ¿Está asumiendo el personal directivo superior una función de liderazgo? ¿Dispone de sistemas para apoyarlos en sus funciones y hacer
frente a las ausencias de los trabajadores?
6. ¿Cómo están gestionando la atención a las personas vulnerables?
7. ¿Cómo están gestionando la capacidad de las morgues? ¿Cuáles son sus planes para hacer frente al número excesivo de fallecimientos?
8. ¿Disponen de camas, ventiladores y oxígeno suficientes en las UCI para atender a los pacientes graves y críticos?
Infraestructura vital
1. ¿Qué infraestructura vital es esencial para mantener en funcionamiento sus operaciones a nivel general? ¿Disponen de un plan integral de
continuidad de las operaciones con una evaluación de riesgos fiable?
2. ¿Cómo se consiguen los artículos de cuidados intensivos? ¿Hay suministros suficientes?
3. ¿Su sistema de pedidos tiene un equipo normalizado o recibe diferentes tipos de equipos (como EPP y equipos de ventilación) de distintos
proveedores?
Pausa para el
café/té
Sesión 3: Comunicación de riesgos
Los medios, tanto los medios de comunicación tradicionales como las redes sociales, siguen ejerciendo una gran influencia
sobre la población en general y es difícil proporcionar orientaciones claras.
Varios medios de comunicación que habitualmente han sido críticos con el Gobierno actual han publicado sin cesar noticias
sobre pruebas insuficientes, mala gestión y fallecimientos de pacientes y trabajadores de la salud, al mismo tiempo que pasan
por alto los aciertos. Esa situación ha dado lugar a una erosión de la confianza en el enfoque del Gobierno y ha alimentado la
especulación en línea.
Las redes sociales están llenas de historias de miedo, noticias falsas y remedios milagrosos.
Muchos analistas de los medios de comunicación tienen poca formación en salud pública y simplemente se aferran a las
noticias que creen que tienen más resonancia.
Ha habido algunos aciertos. Los asesores de salud del Gobierno están bien considerados en la comunidad científica y de
salud pública y son capaces de transmitir algunos datos y mensajes claros.
El valor de la comunicación con las comunidades: la participación de la comunidad. No solo se trata de una cuestión
relacionada con la salud: la participación de la comunidad tiene un papel fundamental, puesto que las personas forman parte
de la gestión del brote. Los grupos comunitarios, las instituciones confesionales y otros programas a cargo de las
comunidades pueden ayudar o dificultar la transmisión de mensajes fiables y comportar la necesidad de interactuar.
Tarea 3: Comunicación de riesgos
Describan su enfoque para la comunicación de riesgos.
1. Describan su estrategia de interacción con las comunidades.
2. ¿Cómo pueden asegurarse de que los medios de comunicación ofrezcan información equilibrada y objetiva?
3. ¿Cómo pueden reducir la hostilidad en la prensa?
4. ¿Cómo mejorarán su interacción con las redes sociales?
5. ¿Cómo promueven la presentación de información comprobada mediante el respaldo a las fuentes de información fiables?
Mensajes clave
1. ¿Cuáles son sus mensajes clave?
2. ¿Cómo se están transmitiendo al público?
3. ¿Utilizan la coerción, por ejemplo, «quédese en casa o lo denunciaremos», o recurren a un sistema más social, como el fomento de
la responsabilidad individual y la presión social, o una combinación de ambos?
4. Las instituciones confesionales han logrado transmitir mensajes precisos (grupos religiosos de la República de Corea que cambian
de práctica, oficios a distancia durante la Semana Santa, cierre de lugares sagrados en la Arabia Saudita y limitación de la asistencia
a las mezquitas gracias a las videoconferencias) o han dado lugar a un aumento de la transmisión (iglesias de los Estados Unidos
que se han declarado dispensadas del distanciamiento físico). ¿Cómo están interactuando con ellas para garantizar que promueven
buenas prácticas?
Sesión 4: Limitación de las repercusiones sociales y económicas
• Con el distanciamiento físico y las restricciones de movilidad en vigor, la población en general acogió inicialmente con agrado las medidas, puesto que
consideraba que se estaba actuando. Se informó de personas que cantaban desde los balcones y que aplaudían delante de sus casas al personal médico.
• Sin embargo, esas medidas también causan un estrés importante a las personas, las comunidades y las sociedades al detener por completo la vida social
y económica, y solo pueden mantenerse por un periodo limitado.
• En algunos lugares, el estado de ánimo está cambiando lentamente: las personas están empezando a desobedecer las normas, ya que los ingresos y los
ahorros empiezan a agotarse y la gente se cansa de los cierres ininterrumpidos. Los casos de violencia en el hogar han aumentado y los servicios de
salud mental se han sobrecargado. La policía y los funcionarios que tratan de imponer el distanciamiento físico han sido atacados, y en varios casos
bandas de personas han asaltado tiendas.
• Algunas personas han viajado fuera de sus ciudades, en dirección a las zonas rurales donde tienen casas de fin de semana o parientes, a menudo a
zonas con servicios de atención de la salud mínimos que se verían fácilmente desbordados si se produjera un gran número de casos. En otros lugares, las
personas desempleadas han regresado a sus pueblos y ciudades de origen para estar con su familia. Cuando las autoridades han tratado de evitarlo, han
sido objeto de ataques o las personas han encontrado maneras de sortear los controles.
• Las personas de bajos ingresos, los grupos minoritarios y las personas que viven en asentamientos informales se ven particularmente afectados, del
mismo modo que las personas que sufren altos niveles de inseguridad de ingresos.
• Es probable que la delincuencia organizada se infiltre en las cadenas de suministro de bienes y medicamentos, en particular en las comunidades
marginadas y vulnerables en tiempos de crisis. Esa situación puede dar lugar a un aumento de la demanda y la oferta de bienes y medicamentos que no
estén sometidos a control, lo que entraña más amenazas para
la salud.
Tarea 4: Limitación de las repercusiones sociales y económicas
Es probable que la situación se deteriore a medida que las personas se cansen del distanciamiento físico y se preocupen por los medios
de vida y por la incipiente pobreza.
1. ¿Qué se puede hacer en esa situación?
2. Comparen los beneficios frente a los perjuicios del distanciamiento físico permanente.
3. ¿En qué punto se puede relajar el distanciamiento físico y cuáles son los resultados probables?
4. ¿Cómo se pueden proteger y asegurar los medios de vida?
5. ¿Cómo se mantendría el orden público?
6. ¿Habría que adoptar medidas legislativas adicionales con el fin de permitir un uso más amplio de las fuerzas armadas para el apoyo a
todos los sectores (logística y suministro, seguridad, hospitales de campaña, etc.)?
¿Cuáles son los principales elementos que pueden ser de ayuda en esa situación? Debate:
• Apoyo a los ingresos mediante un conjunto de medidas de bienestar social; por ejemplo, ¿permite el marco normativo nacional o local
ampliar de manera rápida y con carácter urgente la protección social a las comunidades y personas vulnerables? ¿Se contempla en él
la vivienda?
• Apoyar a las empresas y a los empresarios.
• Distribución de alimentos o transferencias de efectivo para personas vulnerables (por ejemplo, los habitantes de las barriadas de las
ciudades).
• ¿Cuáles son las repercusiones de no actuar en ese sentido?
• Apoyo a las comunidades para evitar desplazamientos innecesarios y prevenir los disturbios y la delincuencia organizada.
Sesión 5: Recuperación y alivio de las restricciones
• Es urgente que los países que han aplicado medidas de distanciamiento físico planifiquen la transición para abandonar esas medidas de modo
que sea posible contener de manera sostenible la transmisión a un nivel bajo y, al mismo tiempo, recuperar paulatinamente la vida económica y
social.
• Asimismo, cuando el número de casos empiece a disminuir pero el virus siga circulando en la comunidad, la necesidad de eliminar las medidas
de distanciamiento físico se hará más patente. Algunos países han vuelto a imponer esas medidas con poca antelación cuando se ha detectado
un repunte de los casos.
• Los tres resultados más probables que se están analizando son los siguientes:
1. Relajar paulatinamente el distanciamiento físico y las restricciones de movilidad mediante un sistema de semáforo: eliminar de manera
gradual las medidas de distanciamiento físico y luego intentar aislar los conglomerados de casos a medida que surjan (por ejemplo, una
semana laboral de dos días, la reapertura de algunos servicios).
2. Relajar el distanciamiento físico en las zonas geográficas con pocos casos o sin presencia de la enfermedad y mantener al mismo tiempo
otras partes con restricciones más estrictas (obsérvese que este enfoque puede generar tensión entre los habitantes de diferentes zonas).
3. Mantener el distanciamiento físico en todas partes con los riesgos económicos y sociales asociados (como los disturbios sociales) y esperar
una intervención médica (como una vacuna).
• Gestionar los puntos de entrada y reanudar el movimiento mundial de personas. Los países que son importantes polos de transporte pueden
enfrentarse a un aumento de la transferencia de casos (lugares como Singapur, Hong Kong, Dubái, Bangkok, Londres, Frankfurt, etc.) y tendrán
que preparar una política de gestión.
Tarea 5: Recuperación y alivio de las restricciones
• Describan su estrategia para retirar las medidas de distanciamiento físico.
• ¿Cuáles son los retos más probables que plantea la retirada de esas medidas?
• ¿Cómo gestionarán los inevitables conglomerados de casos de COVID-19 que surjan?
• ¿Cómo comunicarán esas medidas y explicarán a la población por qué están tomando esa decisión?
• ¿Cómo apoyarán la economía en ese momento, en particular a la población pobre de las ciudades y a
las personas que tienen un empleo frágil y están en una situación financiera precaria?
• ¿Cómo se asegurarán de que las personas que necesitan apoyo puedan obtenerlo?
• ¿Cómo se asegurarán de que el apoyo médico siga estando disponible para todos los miembros de la
comunidad?
• ¿Cómo se asegurarán de que las personas a las que se les proporcione alojamiento de emergencia y
temporal no vuelvan a condiciones de alojamiento inadecuadas e insalubres, en particular a la falta de
hogar?
Analicen las distintas opciones
PLAN DE ACCIÓN
Proponer ideas para mejorar sus sistemas,
planes y procedimientos
Verificar ideas preconcebidas
Examinar los puntos fuertes y
las deficiencias
Sesión de análisis posterior (40 min)
TAREAS:
1. En grupos, dividan una hoja de papel en
tres secciones.
2. Revisen las cinco sesiones y las estrategias analizadas,
así como las notas de su ejercicio de simulación.
3. Debatan y anoten sus observaciones en cada una de
las secciones para responder a las siguientes
preguntas:
• ¿Qué ha funcionado bien? (Logros)
• ¿Qué aspectos fueron más difíciles? (Desafíos)
• ¿Recomendaciones? (clasifíquenlas por orden de
prioridad para determinar sus tres
recomendaciones principales)
Retroinformación (10 min)
Su retroinformación nos
ayudará a mantener y
mejorar la calidad y
pertinencia de futuros
ejercicios de simulación.
¡GRACIAS!
RECURSOS DE LA OMS
Página web
de la OMS
sobre la emergencia
por la COVID-19
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información
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el coronavirus
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Escanee o haga clic
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Si desea obtener soporte técnico para el ejercicio de simulación,
póngase en contacto con la oficina de la OMS o de ONU-Hábitat en su país o con el
coordinador de su Oficina Regional
https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

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Covid 19

  • 1. ENFERMEDAD POR EL NUEVO CORONAVIRUS (COVID-19) GESTIÓN Y RECUPERACIÓN EN CONTEXTOS URBANOS NOMBRE DE LA CIUDAD Fecha y lugar Programa de EMERGENCIAS SANITARIAS
  • 2. Programa ***Programa de ejemplo. Ajústese según corresponda.*** • 9.00 Bienvenida (representante de la ciudad o facilitador) • 9.10 Introducción a la jornada (facilitador) • 9.25 Panorama general de los planes de gestión de emergencia y de los procedimientos operativos normalizados pertinentes • 9.35 Panorama general del ejercicio de simulación teórico (facilitador de la OMS) • 9.40 Sesión 1 del ejercicio de simulación teórico • 10.10 Pausa para el café (10 min) • 10.20 Sesión 2 del ejercicio de simulación teórico • 11.00 Pausa para el café (10 min) • 11.15 Sesión 3 del ejercicio de simulación teórico • 12.00 Pausa para el café (10 min) • 12.10 Sesión 4 del ejercicio de simulación teórico • 13.00 Almuerzo • 14.00 Sesión 5 del ejercicio de simulación teórico • 15.00 Sesión de análisis posterior: análisis de las deficiencias (facilitador de la OMS) • 15.50 Retroinformación y labor futura (facilitador de la OMS) • 16.30 Clausura/refrigerio
  • 3. Introduzca el mensaje de bienvenida Introduzca el contexto y la información previa, así como los planes urbanos y los procedimientos operativos normalizados activados Bienvenida e información previa
  • 4. Ejercicios de simulación Ejercicios de simulación ● Una simulación es un elemento que reproduce aspectos de una situación real para poner a prueba los procedimientos existentes y el conocimiento de las acciones y necesidades de preparación y respuesta. Su carácter práctico alienta la participación y mejora el aprendizaje. ● Un ejercicio de simulación teórico es un tipo de ejercicio de simulación en el que se utiliza un escenario simulado progresivo, junto con la adición guiada de datos, para hacer que los participantes consideren el impacto de una posible emergencia sanitaria en los planes, los procedimientos y las capacidades existentes. En un ejercicio de simulación teórico se simula una situación en un entorno informal y libre de estrés. En el ejercicio de simulación teórico se debatirán conceptos e ideas generales y se fomentará la planificación anticipada de la situación en lugar de la simple gestión cotidiana de casos.
  • 5. ****El facilitador presentará a cada miembro del personal presente y su función; los participantes se presentan a sí mismos y su cargo o función.*** La finalidad de este ejercicio es examinar distintas cuestiones críticas en los entornos urbanos. El público objetivo son los dirigentes municipales y comunitarios, los encargados de la formulación de políticas urbanas y expertos técnicos de diferentes ámbitos, entre ellos: • el sector de la salud • el sector social y económico • las organizaciones confesionales • las finanzas • la logística • la planificación urbana • los servicios de seguridad y emergencias (bomberos, ambulancias y policía) • las comunicaciones públicas y las relaciones con los medios de comunicación Presentaciones y público objetivo
  • 6. Último informe de situación elaborado por la OMS La situación está cambiando rápidamente. Presente el último informe de situación de la OMS o del Ministerio de Salud
  • 7. PLAN ESTRATÉGICO DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA FRENTE A LA COVID-19 - 30 de marzo de 2020 Todos los países están en riesgo y necesitan disponer de elementos de preparación y respuesta frente a la COVID-19. Se alienta a todos los países a que planifiquen sus medidas de preparación y respuesta en consonancia con el Plan estratégico de preparación y respuesta mundial. PLAN ESTRATÉGICO DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA FRENTE A LA COVID-19 - Situación de la preparación y respuesta de los países frente a la COVID-19 a 30 de marzo de 2020
  • 8. Reflexión prospectiva sobre cuestiones de importancia crucial Cuestiones de importancia crucial que han de analizarse al gestionar los casos: ● ¿Cuál es el efecto en la salud mental y física del cierre a largo plazo de los medios de vida y la economía, entre otras esferas? ● Repercusiones inmediatas a nivel básico (individual), incluidos los alimentos, la nutrición, la vivienda y los medios de vida. ● Variaciones en la capacidad de los servicios de salud del estado o la región: servicios de salud de las grandes ciudades en comparación con los servicios de salud de las zonas distantes, periféricas o rurales. ● Asegurarse de que la atención habitual, en particular la atención a las personas mayores y las personas vulnerables, pueda continuar. Planificar otros servicios de salud habituales, por ejemplo, el manejo de enfermedades de larga duración, como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades graves, y la atención neonatal y de maternidad. ● Tener en cuenta y prestar asistencia a las personas afectadas en los márgenes de la sociedad (personas indocumentadas, sin hogar, sin seguro, etc.). ● No hay un enfoque único; es necesario adaptar las directrices/medidas mundiales para que se ajusten a las normas y las prácticas sociales. Entre otras cuestiones de importancia crucial relacionadas con la COVID-19 que deben ser examinadas a medio o largo plazo cabe citar: ● La preparación para una segunda/tercera/cuarta ola y el apoyo a las capacidades para hacer frente a un gran aumento de la demanda. ● La preparación de estrategias de transición flexibles, incluida la transición entre las medidas de salud pública, lo que podría entrañar que se relajen y se vuelvan a instaurar las restricciones en función de cómo evolucione la situación. ● La reanudación de las actividades económicas importantes para los medios de vida y las empresas. ● La gestión de los focos incipientes de la enfermedad. ● La preparación de estrategias de vacunación.
  • 9. Finalidad, alcance y objetivos Finalidad Examinar distintas cuestiones críticas en los entornos urbanos a medida que la pandemia se convierte en una enfermedad infecciosa común que puede tener periodos de mayor propagación en los que aumente el número de personas afectadas. Alcance En este ejercicio se examinarán diferentes estrategias de salud pública relacionadas con la gestión de la propagación en zonas de alta densidad demográfica y se analizarán algunos de los principales desafíos de salud pública a los que se enfrentan las comunidades y las autoridades locales en el transcurso de los acontecimientos, incluida la gestión de las medidas y restricciones y sus repercusiones. Objetivos específicos El ejercicio proporcionará un foro seguro para analizar: 1. distintas medidas integrales de salud pública; 2. el mantenimiento de los servicios de salud y la infraestructura vital; 3. las comunicaciones de riesgo, incluida la gestión de la información inexacta y malintencionada; 4. la limitación de las repercusiones sociales y económicas; 5. el alivio de las restricciones y el avance hacia la recuperación.
  • 10. Descripción del ejercicio 1. Participantes 2. Equipo del ejercicio • Facilitadores • Asesores técnicos • Personal de apoyo 3. Relato y debate ● Cinco sesiones con preguntas y tareas para fines de análisis 4. Sesión de análisis posterior y plan de acción Acepte el escenario, no se oponga a él
  • 11. Proceso del ejercicio de simulación teórico Deficiencias, oportunidades y enseñanzas extraídas Plan de acción Ejercicio Sesión de análisis posterior Relato Preguntas para el debate
  • 12. Cómo proceder Reglas ❖ Utilice los planes de salud pública existentes, incluidos los procedimientos operativos normalizados, para fundamentar sus respuestas ❖ Interprétese a sí mismo (represente su papel habitual) ❖ Trabaje en equipo ❖ Céntrese en las soluciones Recuerde El ejercicio está concebido para examinar distintas cuestiones críticas en los entornos urbanos. El ejercicio no es un examen ni una evaluación de los participantes.
  • 14. COVID-19 – Resumen • La Oficina de la OMS en China recibió las primeras informaciones sobre una neumonía de causa desconocida detectada en Wuhan (China) el 31 de diciembre de 2019. • El brote fue declarado emergencia de salud pública de importancia internacional el 30 de enero de 2020. • El 11 de febrero de 2020, la OMS anunció el nombre de la enfermedad por el nuevo coronavirus: COVID-19. • El 12 de marzo de 2020, la OMS declaró la pandemia a nivel mundial por la COVID-19. • Desde principios de marzo, los países de todo el mundo han adoptado medidas más rigurosas en un esfuerzo por controlar la propagación de la enfermedad. • Las medidas han incluido el distanciamiento físico, el cierre de escuelas, la restricción de los viajes, la restricción de las importaciones y, en muchos casos, el confinamiento de las personas en sus hogares. • Casi todos los países del mundo han notificado casos: a nivel mundial hay alrededor de 2,5 millones de casos confirmados*.
  • 15. Sesión 1a: Medidas sanitarias integrales • Muchas zonas urbanas están experimentando transmisión comunitaria, sobre todo los lugares con una elevada densidad demográfica. Los países y las ciudades de todo el mundo han establecido medidas para tratar de limitar o prevenir la propagación en las zonas urbanas. • En el eje de la respuesta de la salud pública a la COVID-19, la OMS ha propugnado firmemente cinco pilares principales: detectar, aislar, hacer pruebas, tratar y rastrear. La realización de pruebas a los casos sospechosos siempre que sea posible, de modo que los casos se aíslen rápidamente (y se traten cuando sea necesario) y los contactos queden aislados durante el periodo de incubación (en el caso de la COVID-19, durante 14 días), es fundamental para romper las cadenas de transmisión y, al mismo tiempo, proteger las funciones sociales y sanitarias cruciales. • Además de detectar, aislar, hacer pruebas, tratar y rastrear, se pueden considerar otras estrategias de salud interrelacionadas, entre ellas: • Indicar el uso de medidas individuales de precaución en todas partes, por ejemplo, medidas de protección personal como el lavado frecuente de manos, el protocolo en caso de tos y el mantenimiento de una distancia de uno a dos metros entre las personas. • Se han adoptado otras medidas de salud pública, como estaciones móviles de lavado de manos o puntos de desinfección en los comercios que permanecen abiertos o cerca de ellos, y se han establecido distintas directrices y avisos públicos. • Involucrar rápidamente a todos los sectores y comunidades para que toda la sociedad se identifique con la respuesta y participe en ella. • Ralentizar la transmisión comunitaria mediante medidas de distanciamiento físico adecuadas al contexto y limitadas en el tiempo (véase la siguiente diapositiva). • Prohibir o restringir los actos que congregan a multitudes que podrían ser el origen de la propagación acelerada.
  • 16. Sesión 1b: Distanciamiento físico Muchos países y zonas urbanas han impuesto diversas medidas de distanciamiento físico para tratar de limitar la propagación del virus. Las medidas han abarcado desde recomendaciones de carácter orientativo hasta medidas de obligado cumplimiento por ley. Entre ellas, cabe citar: 1. Cierre o adaptación inmediata de los lugares de trabajo y las escuelas y utilización del trabajo en línea o la enseñanza a distancia cuando sea posible. 2. Medidas para evitar aglomeraciones en cualquier espacio público o privado, órdenes de quedarse en casa y otras restricciones de movilidad o de viaje (excluido el personal esencial), con multas en caso de incumplimiento. 3. Cierre de instalaciones no esenciales (las excepciones son los supermercados y las farmacias). 4. Restricción de la asistencia a acontecimientos importantes, como nacimientos y funerales. 5. Blindaje y protección de los grupos vulnerables, como la restricción del acceso a las residencias de personas mayores. Todo ello ha causado un acusado aumento del desempleo; un gran número de personas, especialmente la población pobre de las ciudades que depende de sus ingresos diarios, está pasando apuros para conseguir dinero y suministros esenciales. Algunos países han tratado de aliviar las restricciones solo para acabar registrando nuevos brotes. Las economías de todo el mundo están sufriendo una recesión importante que probablemente supere la del colapso financiero de 2008.
  • 17. Tarea 1: Medidas sanitarias - Principales preguntas o tareas 1. Analicen el enfoque que su región o ciudad está adoptando para contener el brote y el razonamiento de ese enfoque. 2. Describan cómo se están adaptando las directrices y medidas mundiales al contexto local y las ventajas y los inconvenientes 3. ¿Cómo se están tomando las decisiones y cómo cree que se está desarrollando la situación? 4. ¿Cómo se están comunicando las decisiones a la población y qué papel juegan los medios (tanto los medios de comunicación tradicionales como las redes sociales) en este caso? 5. ¿Se están asegurando de que todas las personas tengan la posibilidad práctica de adoptar medidas de distanciamiento físico? • ¿Se proporciona a las personas que carecen de una vivienda segura, incluidas las personas sin hogar y que viven en asentamientos informales, un alojamiento temporal o de emergencia adecuado? (La «adecuación» puede evaluarse a partir de las Directrices de la OMS sobre vivienda y salud y del instrumento SHERPA para proyectos de viviendas sostenibles). • ¿Están mitigando el riesgo de que las personas se queden sin hogar, lo que agrava la amenaza para su salud y la de toda la comunidad (por ejemplo, prohibiciones de desalojos, suspensión de pagos de hipotecas, etc.)? 6. ¿A qué dificultades se enfrentan tanto para aplicar físicamente su estrategia como para comunicarla a la población? 7. ¿Cómo se aseguran de que las personas más vulnerables de la sociedad reciban apoyo? 8. Debatan acerca del tema del distanciamiento físico a largo plazo. • ¿Cuánto tiempo creen que puede mantenerse sin problemas socioeconómicos a largo plazo? • ¿Cómo prestan apoyo a los grupos de personas pobres vulnerables que dependen de los ingresos diarios? • ¿Cómo se puede gestionar la situación y evitar al mismo tiempo la propagación de la COVID-19? • ¿Hay algún sistema escalonado que pueda emplearse (como permitir algunos aspectos de la vida normal)? • ¿Cómo se apoyará a las personas que están solas y aisladas? • ¿Cómo se apoyará a las personas de las barriadas de las ciudades que no puedan ponerse en cuarentena de manera efectiva? • ¿Cómo se apoyará a las personas con problemas de salud mental? • ¿Hay algún conjunto de medidas de bienestar social disponible y activado? 9. ¿Cómo pueden comunicar eficazmente sus decisiones a un público escéptico? 10. ¿En qué momento se podrá pasar a la fase de recuperación y comenzar a reabrir escuelas y otras instituciones fundamentales?
  • 18. Sesión 2a: Mantenimiento de la capacidad sanitaria crítica Los principales centros sanitarios de las zonas urbanas están al límite de su capacidad. Los aspectos más importantes son: 1. La rápida expansión y reorientación de los servicios de salud para la ejecución de medidas que salven vidas, centradas en la atención a la mayoría de la población mediante tratamientos sencillos, como el suministro de oxígeno. 2. El aumento de los recursos para la realización de pruebas, como los kit de pruebas y la capacidad de laboratorio conexa y las pruebas de diagnóstico rápido. 3. Es probable que la demanda de equipo esencial supere a la oferta, por ejemplo, equipos de protección personal (EPP), unidades de cuidados intensivos (UCI), ventiladores, cilindros de O2. 4. Los hospitales rurales y regionales podrían verse menos afectados y tener capacidad, pero hay reticencia a trasladar a las personas por si la infección se extiende. 5. Demanda de personal sanitario capacitado: falta de médicos y enfermeros capacitados para ocuparse de las salas y los pacientes de las UCI. 6. Las residencias de personas mayores pueden verse gravemente afectadas y las tasas de mortalidad son muy altas una vez que la infección se instala en uno de estos centros. Puede suscitar preocupación que las personas vulnerables y las personas mayores solo reciban una atención mínima. 7. El avance de la pandemia ha llevado aparejado un acusado incremento de la ocupación de las UCI y de las defunciones, y es posible que se exceda la capacidad de las morgues. 8. Se están construyendo centros sanitarios provisionales, pero conllevan costos adicionales imprevistos. 9. Garantías de que se dispone de recursos financieros suficientes. Es fundamental garantizar no solo que los pacientes con COVID-19 puedan acceder rápidamente a servicios de salud seguros y eficaces, sino también que se mantengan, en la medida de lo posible, los servicios y sistemas sanitarios y sociales esenciales. Es crucial que el personal de los servicios sanitarios y sociales trabaje en condiciones de seguridad que reduzcan al mínimo los riesgos para su salud y bienestar.
  • 19. Tarea 2: Servicios sanitarios e infraestructura vital Describan la capacidad de sus servicios sanitarios y los retos a los que se enfrenta. 1. ¿Cómo están gestionando la situación actual? 2. ¿Disponen de centros para hacer frente a un gran aumento de la demanda? ¿Están trasladando a las personas a otros centros? ¿Disponen de centros temporales? 3. ¿Cómo están gestionando la carga de trabajo regular (accidentes y urgencias, nacimientos, otras enfermedades)? 4. ¿Cómo están gestionando las necesidades de personal? Para operar los ventiladores hace falta personal capacitado específicamente. ¿Hay personal suficiente? 5. ¿Está asumiendo el personal directivo superior una función de liderazgo? ¿Dispone de sistemas para apoyarlos en sus funciones y hacer frente a las ausencias de los trabajadores? 6. ¿Cómo están gestionando la atención a las personas vulnerables? 7. ¿Cómo están gestionando la capacidad de las morgues? ¿Cuáles son sus planes para hacer frente al número excesivo de fallecimientos? 8. ¿Disponen de camas, ventiladores y oxígeno suficientes en las UCI para atender a los pacientes graves y críticos? Infraestructura vital 1. ¿Qué infraestructura vital es esencial para mantener en funcionamiento sus operaciones a nivel general? ¿Disponen de un plan integral de continuidad de las operaciones con una evaluación de riesgos fiable? 2. ¿Cómo se consiguen los artículos de cuidados intensivos? ¿Hay suministros suficientes? 3. ¿Su sistema de pedidos tiene un equipo normalizado o recibe diferentes tipos de equipos (como EPP y equipos de ventilación) de distintos proveedores?
  • 21. Sesión 3: Comunicación de riesgos Los medios, tanto los medios de comunicación tradicionales como las redes sociales, siguen ejerciendo una gran influencia sobre la población en general y es difícil proporcionar orientaciones claras. Varios medios de comunicación que habitualmente han sido críticos con el Gobierno actual han publicado sin cesar noticias sobre pruebas insuficientes, mala gestión y fallecimientos de pacientes y trabajadores de la salud, al mismo tiempo que pasan por alto los aciertos. Esa situación ha dado lugar a una erosión de la confianza en el enfoque del Gobierno y ha alimentado la especulación en línea. Las redes sociales están llenas de historias de miedo, noticias falsas y remedios milagrosos. Muchos analistas de los medios de comunicación tienen poca formación en salud pública y simplemente se aferran a las noticias que creen que tienen más resonancia. Ha habido algunos aciertos. Los asesores de salud del Gobierno están bien considerados en la comunidad científica y de salud pública y son capaces de transmitir algunos datos y mensajes claros. El valor de la comunicación con las comunidades: la participación de la comunidad. No solo se trata de una cuestión relacionada con la salud: la participación de la comunidad tiene un papel fundamental, puesto que las personas forman parte de la gestión del brote. Los grupos comunitarios, las instituciones confesionales y otros programas a cargo de las comunidades pueden ayudar o dificultar la transmisión de mensajes fiables y comportar la necesidad de interactuar.
  • 22. Tarea 3: Comunicación de riesgos Describan su enfoque para la comunicación de riesgos. 1. Describan su estrategia de interacción con las comunidades. 2. ¿Cómo pueden asegurarse de que los medios de comunicación ofrezcan información equilibrada y objetiva? 3. ¿Cómo pueden reducir la hostilidad en la prensa? 4. ¿Cómo mejorarán su interacción con las redes sociales? 5. ¿Cómo promueven la presentación de información comprobada mediante el respaldo a las fuentes de información fiables? Mensajes clave 1. ¿Cuáles son sus mensajes clave? 2. ¿Cómo se están transmitiendo al público? 3. ¿Utilizan la coerción, por ejemplo, «quédese en casa o lo denunciaremos», o recurren a un sistema más social, como el fomento de la responsabilidad individual y la presión social, o una combinación de ambos? 4. Las instituciones confesionales han logrado transmitir mensajes precisos (grupos religiosos de la República de Corea que cambian de práctica, oficios a distancia durante la Semana Santa, cierre de lugares sagrados en la Arabia Saudita y limitación de la asistencia a las mezquitas gracias a las videoconferencias) o han dado lugar a un aumento de la transmisión (iglesias de los Estados Unidos que se han declarado dispensadas del distanciamiento físico). ¿Cómo están interactuando con ellas para garantizar que promueven buenas prácticas?
  • 23. Sesión 4: Limitación de las repercusiones sociales y económicas • Con el distanciamiento físico y las restricciones de movilidad en vigor, la población en general acogió inicialmente con agrado las medidas, puesto que consideraba que se estaba actuando. Se informó de personas que cantaban desde los balcones y que aplaudían delante de sus casas al personal médico. • Sin embargo, esas medidas también causan un estrés importante a las personas, las comunidades y las sociedades al detener por completo la vida social y económica, y solo pueden mantenerse por un periodo limitado. • En algunos lugares, el estado de ánimo está cambiando lentamente: las personas están empezando a desobedecer las normas, ya que los ingresos y los ahorros empiezan a agotarse y la gente se cansa de los cierres ininterrumpidos. Los casos de violencia en el hogar han aumentado y los servicios de salud mental se han sobrecargado. La policía y los funcionarios que tratan de imponer el distanciamiento físico han sido atacados, y en varios casos bandas de personas han asaltado tiendas. • Algunas personas han viajado fuera de sus ciudades, en dirección a las zonas rurales donde tienen casas de fin de semana o parientes, a menudo a zonas con servicios de atención de la salud mínimos que se verían fácilmente desbordados si se produjera un gran número de casos. En otros lugares, las personas desempleadas han regresado a sus pueblos y ciudades de origen para estar con su familia. Cuando las autoridades han tratado de evitarlo, han sido objeto de ataques o las personas han encontrado maneras de sortear los controles. • Las personas de bajos ingresos, los grupos minoritarios y las personas que viven en asentamientos informales se ven particularmente afectados, del mismo modo que las personas que sufren altos niveles de inseguridad de ingresos. • Es probable que la delincuencia organizada se infiltre en las cadenas de suministro de bienes y medicamentos, en particular en las comunidades marginadas y vulnerables en tiempos de crisis. Esa situación puede dar lugar a un aumento de la demanda y la oferta de bienes y medicamentos que no estén sometidos a control, lo que entraña más amenazas para la salud.
  • 24. Tarea 4: Limitación de las repercusiones sociales y económicas Es probable que la situación se deteriore a medida que las personas se cansen del distanciamiento físico y se preocupen por los medios de vida y por la incipiente pobreza. 1. ¿Qué se puede hacer en esa situación? 2. Comparen los beneficios frente a los perjuicios del distanciamiento físico permanente. 3. ¿En qué punto se puede relajar el distanciamiento físico y cuáles son los resultados probables? 4. ¿Cómo se pueden proteger y asegurar los medios de vida? 5. ¿Cómo se mantendría el orden público? 6. ¿Habría que adoptar medidas legislativas adicionales con el fin de permitir un uso más amplio de las fuerzas armadas para el apoyo a todos los sectores (logística y suministro, seguridad, hospitales de campaña, etc.)? ¿Cuáles son los principales elementos que pueden ser de ayuda en esa situación? Debate: • Apoyo a los ingresos mediante un conjunto de medidas de bienestar social; por ejemplo, ¿permite el marco normativo nacional o local ampliar de manera rápida y con carácter urgente la protección social a las comunidades y personas vulnerables? ¿Se contempla en él la vivienda? • Apoyar a las empresas y a los empresarios. • Distribución de alimentos o transferencias de efectivo para personas vulnerables (por ejemplo, los habitantes de las barriadas de las ciudades). • ¿Cuáles son las repercusiones de no actuar en ese sentido? • Apoyo a las comunidades para evitar desplazamientos innecesarios y prevenir los disturbios y la delincuencia organizada.
  • 25. Sesión 5: Recuperación y alivio de las restricciones • Es urgente que los países que han aplicado medidas de distanciamiento físico planifiquen la transición para abandonar esas medidas de modo que sea posible contener de manera sostenible la transmisión a un nivel bajo y, al mismo tiempo, recuperar paulatinamente la vida económica y social. • Asimismo, cuando el número de casos empiece a disminuir pero el virus siga circulando en la comunidad, la necesidad de eliminar las medidas de distanciamiento físico se hará más patente. Algunos países han vuelto a imponer esas medidas con poca antelación cuando se ha detectado un repunte de los casos. • Los tres resultados más probables que se están analizando son los siguientes: 1. Relajar paulatinamente el distanciamiento físico y las restricciones de movilidad mediante un sistema de semáforo: eliminar de manera gradual las medidas de distanciamiento físico y luego intentar aislar los conglomerados de casos a medida que surjan (por ejemplo, una semana laboral de dos días, la reapertura de algunos servicios). 2. Relajar el distanciamiento físico en las zonas geográficas con pocos casos o sin presencia de la enfermedad y mantener al mismo tiempo otras partes con restricciones más estrictas (obsérvese que este enfoque puede generar tensión entre los habitantes de diferentes zonas). 3. Mantener el distanciamiento físico en todas partes con los riesgos económicos y sociales asociados (como los disturbios sociales) y esperar una intervención médica (como una vacuna). • Gestionar los puntos de entrada y reanudar el movimiento mundial de personas. Los países que son importantes polos de transporte pueden enfrentarse a un aumento de la transferencia de casos (lugares como Singapur, Hong Kong, Dubái, Bangkok, Londres, Frankfurt, etc.) y tendrán que preparar una política de gestión.
  • 26. Tarea 5: Recuperación y alivio de las restricciones • Describan su estrategia para retirar las medidas de distanciamiento físico. • ¿Cuáles son los retos más probables que plantea la retirada de esas medidas? • ¿Cómo gestionarán los inevitables conglomerados de casos de COVID-19 que surjan? • ¿Cómo comunicarán esas medidas y explicarán a la población por qué están tomando esa decisión? • ¿Cómo apoyarán la economía en ese momento, en particular a la población pobre de las ciudades y a las personas que tienen un empleo frágil y están en una situación financiera precaria? • ¿Cómo se asegurarán de que las personas que necesitan apoyo puedan obtenerlo? • ¿Cómo se asegurarán de que el apoyo médico siga estando disponible para todos los miembros de la comunidad? • ¿Cómo se asegurarán de que las personas a las que se les proporcione alojamiento de emergencia y temporal no vuelvan a condiciones de alojamiento inadecuadas e insalubres, en particular a la falta de hogar? Analicen las distintas opciones
  • 27. PLAN DE ACCIÓN Proponer ideas para mejorar sus sistemas, planes y procedimientos Verificar ideas preconcebidas Examinar los puntos fuertes y las deficiencias Sesión de análisis posterior (40 min) TAREAS: 1. En grupos, dividan una hoja de papel en tres secciones. 2. Revisen las cinco sesiones y las estrategias analizadas, así como las notas de su ejercicio de simulación. 3. Debatan y anoten sus observaciones en cada una de las secciones para responder a las siguientes preguntas: • ¿Qué ha funcionado bien? (Logros) • ¿Qué aspectos fueron más difíciles? (Desafíos) • ¿Recomendaciones? (clasifíquenlas por orden de prioridad para determinar sus tres recomendaciones principales)
  • 28. Retroinformación (10 min) Su retroinformación nos ayudará a mantener y mejorar la calidad y pertinencia de futuros ejercicios de simulación.
  • 29. ¡GRACIAS! RECURSOS DE LA OMS Página web de la OMS sobre la emergencia por la COVID-19 Más información sobre el coronavirus Escanee o haga clic Escanee o haga clic en él Si desea obtener soporte técnico para el ejercicio de simulación, póngase en contacto con la oficina de la OMS o de ONU-Hábitat en su país o con el coordinador de su Oficina Regional https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Notas del editor

  1. La finalidad de este ejercicio de simulación teórico es examinar distintas cuestiones críticas en los entornos urbanos a medida que la pandemia se convierte en una enfermedad infecciosa común que puede tener periodos de mayor propagación en los que aumente el número de personas afectadas.   Alcance En este ejercicio se examinarán diferentes estrategias de salud pública relacionadas con la gestión de la propagación en zonas de alta densidad demográfica y se analizarán algunos de los principales desafíos de salud pública a los que se enfrentan las comunidades y las autoridades locales con el transcurso de los acontecimientos, incluida la gestión de las medidas y restricciones y sus repercusiones.   Objetivos específicos El ejercicio proporcionará un foro seguro para analizar: distintas medidas integrales de salud pública; el mantenimiento de los servicios de salud y la infraestructura vital; las comunicaciones de riesgo, incluida la gestión de documentación inexacta y malintencionada; la limitación de las repercusiones sociales y económicas; el alivio de las restricciones y el avance hacia la recuperación.   El público objetivo son los dirigentes municipales y comunitarios, los encargados de la formulación de políticas urbanas y expertos técnicos de diferentes sectores. Con el fin de dejar tiempo suficiente para el debate en las cinco sesiones, el ejercicio está concebido para tener un día completo de duración. Sin embargo, por limitaciones de tiempo, también es posible elegir menos sesiones y realizar el ejercicio en medio día (por la mañana o por la tarde), y debatir así únicamente las sesiones que se elijan.
  2. Con el fin de dejar tiempo suficiente para el debate en las cinco sesiones, el ejercicio está concebido para tener un día completo de duración. Sin embargo, por limitaciones de tiempo, también es posible elegir menos sesiones y realizar el ejercicio en medio día (por la mañana o por la tarde), y debatir así únicamente las sesiones que se elijan.
  3. Bienvenida a cargo de un alto funcionario. Presente el equipo de facilitación para comenzar las presentaciones en la sala. Datos del país y poblaciones en riesgo o focos. Esta parte puede ser de mucha ayuda para contextualizar la simulación.
  4. El facilitador resaltará los beneficios de poner a prueba los planes y de practicar cuando no hay vidas en juego, y lo que es más importante: que se trata de un entorno de aprendizaje seguro. Esta diapositiva contiene un resumen general del ejercicio de simulación Hay muchas definiciones de ejercicio… Lo más importante es que se trata de un entorno de aprendizaje seguro para evaluar y reforzar los sistemas, los planes y las personas. Las metodologías son adaptables y redimensionables y se pueden utilizar actividades de formación sencillas o complejas. [1] Elena Skryabina y otros (diciembre de 2016). What is the value of health emergency preparedness exercises? International Journal of Disaster Risk Reduction
  5. La finalidad de este ejercicio es examinar distintas cuestiones críticas en los entornos urbanos a medida que la pandemia se convierte en una enfermedad infecciosa común que puede tener periodos de mayor propagación en los que aumente el número de personas afectadas. Por lo tanto, entre el público objetivo deberían estar los dirigentes municipales y comunitarios, los encargados de la formulación de políticas urbanas y expertos técnicos de diferentes ámbitos, entre ellos: el sector de la salud el sector social y económico las finanzas la logística los servicios de seguridad y emergencias (bomberos, ambulancias y policía) las comunicaciones públicas y las relaciones con los medios de comunicación, etc.
  6. La situación está cambiando rápidamente. Tome la información del último informe de situación de la OMS o del Ministerio de Salud. Si pulsa en la imagen accederá a la página web en la que se publican los informes de situación de la OMS También puede facilitar copias impresas Recurso: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports
  7. Fuente de la imagen: https://www.google.ch/search?q=questions+images&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjeycL-yanVAhVGPxQKHYlzD7EQ_AUICigB&biw=1920&bih=901#imgrc=NnCxqJcZr_C-MM:
  8. Había 2 397 216 casos el 21 de abril de 2020, según el informe de situación de la OMS: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200421-sitrep-92-covid-19.pdf?sfvrsn=38e6b06d_4
  9. Al principio del brote, cuando los casos eran bajos, la OMS abogó firmemente por cuatro pilares principales: Detectar, aislar, hacer pruebas y tratar. A medida que el brote se expanda y aumente el número de personas infectadas, este enfoque se examinará en detalle. Muchas zonas urbanas están adoptando diferentes enfoques. Algunas se centran más en la vigilancia sindrómica que en las pruebas en serie. Otras se han centrado en el aislamiento y han pedido a las personas que se aíslen si padecen los síntomas comunes de la enfermedad. Pruebas en serie a la población local basadas en la notificación de infecciones Muchos países han impuesto el distanciamiento físico en las zonas urbanas. Algunos se han centrado exclusivamente en las zonas urbanas y han dejado las zonas rurales prácticamente sin prohibiciones, mientras que otros han aplicado una prohibición general en todo el país. Todos estos enfoques tienen ventajas e inconvenientes y el número de casos a nivel mundial sigue aumentando, lo que parece indicar que ninguno de ellos ha sido todavía plenamente efectivo.
  10. Las medidas de distanciamiento físico (la expresión «distanciamiento social» ya no se utiliza) también deben ser apoyadas mediante medidas económicas y sociales coordinadas que ofrezcan incentivos para cooperar y mitigar los daños sociales y económicos causados. En tales circunstancias, la seguridad alimentaria suscita especial preocupación.
  11. Desde el punto de vista económico, es probable que muchos sectores de la economía queden devastados y requieran una asistencia considerable. Las pequeñas empresas se verán especialmente afectadas, al igual que las personas que trabajan en la economía informal. En algunos casos el desempleo superará el 15 %, lo que dejará a mucha gente en la indigencia y privada de derechos.