La organización territorial en contexto de pandemia por COVID-19 requiere una articulación entre los sectores de salud, gobierno local y comunidad para implementar medidas de contención y mitigación. Esto incluye identificar grupos vulnerables, aplicar el modelo de cuidado integral de salud a nivel primario, y coordinar acciones a través de comités multisectoriales. También es necesario contar con la participación activa de la comunidad organizada y los agentes comunitarios de salud.

1. ORGANIZACIÓN TERRITORIAL EN
CONTEXTO DE PANDEMIA POR
COVID-19
Lic. Enf. Elvia Campos Zavala
Dirección General de Aseguramiento e Intercambio Prestacional

2. Al culminar la sesión, el participante
identificará los mecanismos de
organización en el territorio para la
contención y mitigación de la propagación
de COVID-19 en la RIS
OBJETIVO DE APRENDIZAJE

3. CONTENIDO
• Determinantes sociales y grupos vulnerables
• Modelo de cuidado integral, primer nivel de atención y enfoques
• Articulación en el ámbito de la RIS
• Articulación intersectorial y territorial
• Pautas para la adecuación de la organización territorial en
contexto de Redes Integradas de Salud y COVID-19
• Redes de soporte social y comunitario
• Enfoque intercultural

4. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
• La Autoridad Sanitaria de Salud, instituciones y organizaciones
sociales del territorio abordan los determinantes sociales
principalmente los intermedios

5. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
• Por ejemplo: las condiciones
laborales determinan la
exposición al riesgo de contagio.

6. VULNERABILIDAD SOCIAL
Incremento de las inequidades sociales,
económicas y políticas
Incremento del riesgo de exposición a
COVID-19 por dificultades a cumplir las
medidas de salud pública recomendadas
Una carga adicional de morbilidad y
mortalidad No COVID-19 asociada al
impacto en la salud por las medidas
aplicadas
Incremento de mortalidad y gravedad por
COVID-19
Inequidades estructurales
pre-existentes
Mayores barreras para
implementar las medidas
Mayores magnitud de
efectos adversos e
impacto en la salud
Mayor prevalencia de
factores de riesgo y co-
morbilidades como ENT,
obesidad

7. GRUPOS SOCIALES VULNERABLES
• Situación de restricción de oportunidades como personas, familias y
comunidades y menores recursos para enfrentar el impacto de la
Pandemia por COVID-19

8. GRUPOS SOCIALES VULNERABLES
• Limitadas posibilidades para enfrentar sus efectos.

9. ASPECTOS CONCEPTUALES CLAVE: MODELO DE
CUIDADO INTEGRAL DE SALUD
• Acciones personales, familiares y
comunitarias para promover conductas
saludables y conservar la salud o
recuperarla
• Comprende las intervenciones
intersectoriales e
intergubernamentales sobre las
determinantes sociales de la salud
• Se aborda las condiciones sociales,
económicas, políticas y culturales de las
determinantes estructurales y las
determinantes intermedias.

10. ASPECTOS CONCEPTUALES CLAVE: PRIMER
NIVEL DE ATENCION DE SALUD
• Puerta de entrada al sistema de salud
• Promoción de la salud, prevención de
riesgos y control de daños a la salud,
diagnóstico precoz, tratamiento
oportuno, rehabilitación y cuidados
paliativos
• Foco de intervención: necesidades de
salud más frecuentes de la persona,
familia y comunidad.
• Facilitador y coordinador del proceso de
cuidado integral de salud a los usuarios
dentro del Sistema Nacional de Salud.

11. ENFOQUES DE LA ADECUACION DE ORGANIZACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
ENFOQUES
Enfoque
Intercultural
Enfoque de
género.
Enfoque de gestión
de riesgos en salud.
Enfoque territorial
Enfoque de
Derechos.
ENFOQUES
Enfoque epidemiológico
Enfoque sistémico
integrado en salud.
Enfoque de gestión de
riesgos en salud.
Enfoque de procesos y
procedimientos en salud
MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD

12. Titulo tema 2.1
ARTICULACIÓN DE ACCIONES EN EL ÁMBITO DE LA RIS
Programa Cuna Más
Municipalidad
Comisaría
Programa Vaso de
Leche
Agentes Comunitarios
de Salud

13. ACCIÓN INTERSECTORIAL
Trabajo integrado
entre los sectores
para alcanzar un
objetivo común
La articulación se da
entre los sectores y
niveles de gobierno
Intercambio de
información,
cooperación,
coordinación, e
integración en sus
competencias

14. ARTICULACIÓN TERRITORIAL
Implementar medidas con los actores
sociales de la comunidad; liderados por
la autoridad local
Liderazgo de las autoridades locales en la
preparación y respuesta frente a la
Pandemia COVID-19
E.S. de RIS, gobiernos regionales y
locales, EsSalud, Fuerzas Armadas y
Policiales,
Asistencia
técnica de la
RIS
Medidas de autocuidado

15. ACCIONES CONJUNTAS
• Acciones de salud con participación activa de los prestadores de RIS,
autoridades y la población organizada.
• Las IPRESS atienden a pacientes por COVID-19 indistintamente del tipo
de IAFAS el marco del Aseguramiento en Salud

16. PAUTAS DE ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACION
COMUNITARIA
• Instancias de articulación local o comités multisectoriales implementadas
para la mitigación del COVID-19 de la municipalidad o Centro Poblado
• Garantizar el distanciamiento social en lugares públicos y privados de
potencial aglomeración de personas: bancos, mercados, farmacias y otros.

17. ACCIONES CONJUNTAS
• Las acciones articuladas aprovechan los recursos disponibles en el
territorio para implementar medidas para el seguimiento de casos
sospechosos y confirmados, para evitar aglomeraciones en
espacios públicos, entre otros.

18. ACCIONES CONJUNTAS
• Acciones de salud pública a cargo de prestadores de RIS,
implementados por Autoridades y la población organizada.
Ejemplo: mejoras en condiciones de higiene en mercados

19. PAUTAS DE ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACION
COMUNITARIA
• Los Gobiernos
Locales, autoridades
locales y comunidad
organizada utilizan
sistemas de
geolocalización de
viviendas con
actividades
productivas de riesgo
de propagación de
infección COVID-19

20. PAUTAS DE ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACION
COMUNITARIA
• La comunidad participa activamente en la vigilancia
comunitaria de la población en riesgo, en la
capacitación de Agentes Comunitarios de Salud y
Agentes de la Medicina Tradicional capacitados en
prácticas saludables.

21. PAUTAS DE ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACION
COMUNITARIA
• La comunidad participa en las instancias de articulación local o
comités multisectoriales implementados para la contención del
COVID-19, y desde la organización comunal o comando indígena
de ser el caso.

22. PAUTAS DE ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACION
COMUNITARIA
• Los Agentes Comunitarios en
Salud, líderes comunales y
autoridades locales son
capacitados para participar
activamente.
• Comunican al personal de
salud la presencia de riesgos
en las familias y comunidad;
y organizan la referencia
comunal de acuerdo a los
recursos disponibles.

23. PAUTAS DE ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACION
COMUNITARIA
• Los Gobiernos Locales implementan sistemas de mejora de las
condiciones de higiene y hacinamiento de la población facilitando
el acceso a las instalaciones temporales (albergues, estadios,
entre otros), para evitar la propagación de la infección COVID-19

24. PAUTAS DE ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACION
COMUNITARIA
• Los Gobiernos Locales implementan estrategias de organización de
mercados de abastos respetando el distanciamiento social,
reducción al 50% del aforo, promoción de lavado de manos y uso
de mascarillas, limpieza y desinfección, manejo de residuos sólidos

25. ADECUACION COMUNITARIA
• Adecuando sus flujos de acceso de entrada y salida en los
mercados, para mantener el distanciamiento físico obligatorio
no menor de un metro entre las personas, evitando confluencia
de más de una persona y cumpliendo los horarios establecidos
por el Gobierno Nacional, higiene de manos, uso de mascarilla
y mensajes educativos.

26. ENFOQUE INTERCULTURAL Y LA ARTICULACIÓN
• Las acciones de contención y mitigación se dan en el marco de
acuerdos con la comunidad, respeto a las lenguas originarias y
sus saberes tradicionales.

27. REDES DE SOPORTE SOCIAL

28. REDES DE SOPORTE SOCIAL Y COMUNITARIO
La operación Tayta atenderá 400,000 peruanos vulnerables al contagio del coronavirus (covid-19)
mediante intervenciones a nivel distrital, provincial y departamental.

29. REDES DE SOPORTE SOCIAL Y COMUNITARIO
• Soporte emocional a familias con
los Centros Mentales Comunitarios
• Soporte espiritual para superar la
partida de familiares

30. Decreto Supremo N°019-2020/SA. Decreto suprema que aprueba el
Reglamento de la Ley N°30885, Ley que establece la conformación y
funcionamiento de las Redes Integradas de Salud.
Norma Técnica de Salud N°160-MINSA/2020. Norma Técnica de Salud
para la Adecuación de la Organización de los Servicios de Salud con
énfasis en el primer nivel de atención de salud frente a la Pandemia por
COVID-19 en el Perú.
MINSA. Lineamientos de política de promoción de la salud. 2017. Extraído
de: https://www.gob.pe/institucion/minsa/informes-publicaciones/284803-
lineamientos-de-politica-de-promocion-de-la-salud-en-el-peru-documento-
tecnico
BIBLIOGRAFÍA

31. GRACIAS