Este documento proporciona información sobre los procedimientos de aseo y desinfección de áreas clínicas. Define conceptos como asepsia, antisépticos, desinfectantes y limpieza. Describe los tipos de aseo como el aseo concurrente y el aseo profundo. Detalla los principios de la técnica de limpieza como limpiar de arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera. Finalmente, explica el procedimiento para realizar el aseo en diferentes áreas como salas de espera, baños y pisos.
2. INTRODUCCIÓN
• El ambiente de los Centros de Salud puede estar contaminado con una gran variedad de
microorganismos. La presencia de microorganismos en el ambiente, por si sola, no
constituye riesgo de infección, excepto si una dosis infectante de patógenos se pone en
contacto con una puerta de entrada de un huésped susceptible
Humedad
Temperatura
Restos
Orgánicos
Suciedad
3. DEFINICIONES
• ANTISEPTICOS: Agente que controla y reduce la presencia de microorganismos
potencialmente patógenos sobre piel y mucosas. Ejemplo: soluciones yodadas,
alcohol, clorhexidina.
• DESINFECCION: Es la eliminación de agentes infecciosos que se encuentran en objetos
inanimados por medio de la aplicación directa de agentes químicos.
• DESINFECTANTES: Agente que elimina la carga microbiana total en superficies
inanimadas. Ejemplo: cloro, detergente enzimático, amonio cuaternario
4. DEFINICIONES
• LIMPIEZA: Es la remoción por arrastre mecánico de toda materia extraña en el ambiente,
superficies y objetos. Esta disminuye el número de microorganismos, pero no asegura su
destrucción.
• AREA SUCIA: Lugar de almacenamiento transitorio de basuras, ropa sucia y lavado de material
sucio/contaminado. Se debe ubicar físicamente separada del área limpia y del área
administrativa.
• ÁREA LIMPIA: Lugar donde se almacenan insumos, materiales, equipos y medicamentos para
la atención de los usuarios y además se realizan procedimientos limpios o estériles, como la
preparación de medicamentos y soluciones
• CONTAMINACIÓN: Es cualquier alteración física, química o biológica que ocasiona efectos
adversos sobre el ambiente y los seres vivos.
6. ¿Por que el énfasis en superficies de mayor contacto
con paciente?
• Lugares donde más microorganismos se
han aislado.
• Las superficies que se tocan con mayor
frecuencia son las de mayor riesgo de
contaminación.
• Mientras más cerca del paciente, más
riesgo de contaminación.
7. Boyce et al, ICHE 2007; Huang et al, Arch Intern Med 2006; Hayden et al, ICHE 2008
LA POSIBILIDAD DE CONTAMINACIÓN DE MANOS Y
GUANTES DEL PERSONAL DE SALUD CON
MICROORGANISMOS RESISTENTES AL TOCAR LAS
SUPERFICIES DE LA UNIDAD DEL PACIENTE O EQUIPOS
MÉDICOS, ES SIMILAR A LA QUE SE PRODUCE AL TOCAR AL
PACIENTE
10. FACTORES QUE FAVORECEN LA CONTAMINACIÓN
Dentro de los factores que favorecen la contaminación del ambiente se citan (Garner, 1996;
Oliveira, 2005):
• Las manos de los profesionales de salud en contacto con las superficies.
• La ausencia de la utilización de técnicas básicas por los profesionales de la salud.
• Mantenimiento de superficies húmedas o mojadas.
• Mantenimiento de superficies polvorientas.
• Condiciones precarias de revestimientos.
• Mantenimiento de la materia orgánica.
11. TIPOS DE ASEO
ASEO CONCURRENTE: Limpieza y desinfección
de objetos en contacto directo o indirecto con el
paciente.
• Con el paciente presente (incluye: cama, mesita de
noche, panel de oxígeno y aspiración, soporte de
suero, mesa de comer, recipiente de residuos)
• De rutina preestablecida, al menos dos veces al día
y SOS.
• Inmediatamente si existen fluidos corporales del
paciente.
• De otras áreas clínicas (clínicas de enfermería,
estación de enfermería, áreas sucias, etc).
https://www.youtube.com/watch?
v=vo1-6yfoD3I
12. TIPOS DE ASEO
ASEO PROFUNDO O TERMINAL: Limpieza y desinfección de la unidad
completa del paciente.
• Al egreso del paciente (alta, traslado, fallecimiento).
• Incluye todas las superficies en contacto directo con el paciente (incluye la
limpieza de paredes, pisos, techos, panel de gases y de aspiración,
equipamientos, todos los mobiliarios como camas, colchones, sillones,
mesas, mesas de comer, armarios, mostradores, ventanas, puertas, marcos,
lámparas, vidrios, filtros y rejillas del aire acondicionado), pero además en
contacto indirecto (ej: closets, ruedas de cama).
• Incluye retiro para lavado de toda la ropa de cama (ej: frazadas).
• Cambio de cortinas si se encuentran visiblemente sucias o en pacientes con
precauciones adicionales.
https://www.youtube.com/
watch?v=5Rzrw4gH-kE
13. ASEO PROFUNDO O TERMINAL
• El kit de limpieza (paño para mobiliario, paño para piso o mopa húmeda, baldes, pala, lampazo,
entre otros) es de uso exclusivo del sector; en caso de aislamiento de contacto, el kit debe ser
exclusivo de esa área.
• No dejar los materiales de limpieza en las habitaciones o baños.
• Durante la realización de la limpieza terminal, se debe iniciar con el barrido húmedo y retiro de
basura; proceder a la limpieza del mobiliario y de los techos y paredes; lavar el cuarto de baño y
por último realizar la limpieza de todos los pisos.
• Al finalizar la limpieza de un sector, todo material debe ser recogido y llevado al lugar adecuado
para su limpieza y desinfección
TIPOS DE ASEO
14. • No abrir o cerrar las puertas con las manos enguantadas.
• No olvidar los materiales y equipamientos de limpieza en las habitaciones y baños.
• Los baldes deben ser lavados y secados antes de una nueva utilización.
• El uso de desinfectantes es restringido para las superficies que contengan materia orgánica
(sangre o fluidos corporales).
• La revisión de la limpieza deber ser realizada en la mañana, tarde y noche.
• No dejar manchas o suciedades incrustadas para la limpieza, pues pueden quedar impregnadas y
ser más difícil de ser removida posteriormente; para esos casos utilizar una fibra más abrasiva en
forma local.
• El funcionario debe mantener la columna recta durante el desarrollo de toda la técnica de
limpieza
RECOMENDACIONES
25. La técnica de limpieza y desinfección recomendada incluye el empleo de
los siguientes principios:
• De arriba hacia abajo: iniciando por techos, luego paredes y puertas; y
por último suelos. Iniciar de lo más limpio y terminar en lo más
contaminado, evitando así la proliferación de microorganismos.
PRINCIPIOS DE TÉCNICA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION:
27. PRINCIPIOS DE TÉCNICA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION:
La técnica de limpieza y desinfección recomendada incluye el empleo de
los siguientes principios:
• De adentro hacia fuera iniciando por el lado opuesto a la entrada.
29. PRINCIPIOS DE TÉCNICA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION:
La técnica de limpieza y desinfección recomendada incluye el empleo de los siguientes principios:
• Las superficies deben quedar lo más secas posibles. La humedad favorece la multiplicación de los
gérmenes.
• Al cambiar de labor, es necesario lavar muy bien los guantes y desinfectarlos o desecharlos si es
necesario
• Retirar elementos y/o residuos asociados a la atención de salud según las normas de bioseguridad y
manejo de los mismos.
30. • Los recipientes usados para la preparación de desinfectantes deben estar
previamente limpios y secos.
PRINCIPIOS DE TÉCNICA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION:
Hipoclorito
0.1%
31. RECOMENDACIONES A CUMPLIR
• Los desinfectantes deben ser aplicados sobre superficies u objetos
previamente limpios.
• Los desinfectantes no deben trasvasijarse y los envases deben estar
rotulados con el nombre del producto, concentración y con fecha de
vencimiento.
• Los frascos de alcohol se deben mantenerse tapados.
• El Cloro debido a la evaporación del producto activo, no deben conservarse
en envases destapados.
• Las formulaciones líquidas (cloro 0,1%- 0,5%) a temperatura ambiente deben
almacenarse en contenedores cerrados, protegidos de la luz.
32. RECOMENDACIONES
• La desinfección de pisos tiene mínimo o ningún impacto en la ocurrencia de
infecciones. Rápida re – contaminación.
(Ayliffe GAJ, Collins,Danforth NOSOCOMIAL INFECTION ON NURSING UNITS WITH FLOORS CLEANED J. HOSP. INFECC 1987-
1992)
• Una importante fuente de contaminación en el proceso de aseo son los paños de
limpieza. El lavado y secado de paños y mopas reduce el grado de
contaminación.
• Las soluciones de limpieza deben ser sustituidas con frecuencia y evitar su
reutilización (duración de 24 horas)
• No se recomienda pulverizar un desinfectante.
• La limpieza puede ser efectiva, pero no permanece en el tiempo. Definir
frecuencia.
33. RECOMENDACIONES
• No barrer o usar escoba ni utilizar aspiradoras sin filtro HEPA.
• Evitar actividades que favorezcan el levantamiento de partículas en suspensión,
como el uso de aspiradoras de polvo
• No realizar barrido seco en áreas internas de los servicios de salud
• Las superficies (mobiliarios en general, pisos, paredes y equipamientos, dentro
de otras) deben estar siempre limpias y secas
• Remover rápidamente la materia orgánica de las superficies
• Aislar áreas en reformas o en construcción, utilizando mamparas o vallas de
plástico.
• Los paños de limpieza deben ser de uso EXCLUSIVOS para: 1 para piso, 1 para
Paredes y 1 para Mobiliario.
35. ASEO AREAS COMUNES Y ADMINISTRATIVAS
1. Retiro de basura común: Se realizará cuando el contenedor esté a ¾ de su capacidad y al
término de la jornada, anudando la bolsa en su extremo superior vaciando la bolsa en el carro
de transporte y trasladándola a la zona de residuos sólidos.
2. Los escritorios deben limpiarse con paño humedecido con solución enzimática, cloro al 5% o
desinfectante designado por el profesional en el caso que se amerite. El paño DEBE SER
DIFERENTE DEL QUE SE USÓ PARA LIMPIAR SUPERFICIES DE PROCEDIMIENTO. Los demás
mesones, repisas estantes deben ser limpiados igual que los escritorios al término de la
jornada.
3. El aseo del piso de las salas debe realizarse con mopa seca. Esta limpieza tiene como objetivo
arrastrar residuos, tierra y microorganismos, siempre desde el fondo de la habitación hacia la
puerta. Una vez retirado la mayor cantidad de partículas y residuos se realiza limpieza del piso
con mopa humedecida con solución desinfectante, siempre desde el fondo de la habitación
hacia la puerta.
ASEO DE ÁREAS
36. SALA DE ESPERA Y PASILLOS COMUNES:
El piso de las salas de espera debe realizarse con mopa seca de manera de no levantar partículas
contaminantes en las áreas limpias. Esta limpieza tiene como objetivo arrastrar residuos, tierra y
microorganismos, siempre desde el fondo de la habitación hacia la puerta. El auxiliar de servicio
debe realizar este procedimiento a medio día y al finalizar la jornada o bien todas las veces que sea
necesario evaluando la cantidad de tierra y residuos reunidos y toda vez que ocurran incidentes
como derrames, vómitos, otros.
Al finalizar la jornada y una vez retirado la mayor cantidad de partículas y residuos se realiza
limpieza del piso con mopa humedecida con solución de limpia piso, siempre desde el fondo de la
habitación hacia la puerta. Una vez seco el piso se puede encerar.
ASEO DE ÁREAS
37. BAÑOS
Deben ser considerados como áreas contaminadas.
1. Retiro de basura común se realizará cuando el contenedor esté a ¾ de su capacidad y al
término de la jornada, anudando la bolsa en su extremo superior vaciando la bolsa en el carro
de transporte y trasladándola a la Sala REAS.
2. WC: Las superficies, se deben limpiar con paño humedecido con solución con cloro al. Siempre
se debe limpiar primero las superficies más limpias (tapa y base) y luego las contaminadas con
fluidos (WC).
3. En las salas de baño se limpiara primero el lavamanos luego la tina o ducha y se terminara con
el WC. A la vez, el orden lógico de limpieza del WC es: estanque, taza cara externa y finalizando
con la cara interna, cuidando de NO devolverse
ASEO DE ÁREAS
38. ASEO DE PISOS:
1. El piso de las salas de procedimiento debe realizarse con mopa seca de manera de no levantar
partículas contaminantes en las áreas limpias. Esta limpieza tiene como objetivo arrastrar
residuos, tierra y microorganismos, siempre desde el fondo de la habitación hacia la puerta.
2. Una vez retirado la mayor cantidad de partículas y residuos se realiza limpieza del piso con
mopa humedecida con solución clorada, siempre desde el fondo de la habitación hacia la
puerta.
3. No usar Escoba
ASEO DE ÁREAS
43. Generalidades
1. El procedimiento de limpieza y desinfección para Equipos Médicos en uso, debe ser ampliamente
difundido estando el personal usuario en conocimiento para ejecutarlo.
2. El personal que opera el equipo o personal de apoyo, que haya recibido la capacitación
correspondiente debe ser preferentemente quien realice la limpieza y desinfección, manteniendo
rutinas como:
• al final del turno o de la jornada laboral,
• entre paciente y paciente, y
• según requerimiento.
3. Aquellos servicios clínicos que tengan asignada la custodia y mantenimiento de equipos médicos
individuales o de uso compartido (Ej.: Ecógrafo, Audioscreen, Redcam, Rayos portátil, entre otros),
serán los responsables de la limpieza y desinfección de acuerdo a lo descrito en el punto anterior.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS MÉDICOS
44. Generalidades
4. El uso de Equipos Médicos en pacientes con indicación de Precauciones Adicionales (aislamiento)
de contacto, respiratorio o gotitas deben ser limpiados y desinfectados, inmediatamente finalizado
dicho procedimiento.
5. Para la limpieza de Equipos Médicos de alta tecnología y complejidad como Scanner, Angiógrafo y
otros, cuyas partes tienen contacto directo con el paciente (Ej.: transductores, incubadoras, etc.) se
recomienda limpiar con solución de jabón neutro y técnica de arrastre (movimiento unidireccional y
presión regulada por el operador) las superficies externas, luego retirar la solución jabonosa, para
posteriormente aplicar el desinfectante que corresponda según la recomendación del fabricante.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS MÉDICOS
45. Generalidades
6. Durante el procedimiento de limpieza y desinfección externa de los equipos, nunca sumerja los
conectores eléctricos en soluciones, utilice solo paños humedecidos en las soluciones en
concentraciones recomendadas por el fabricante.
7. La limpieza y desinfección de los equipos médicos, se realizará de acuerdo a las indicaciones del
fabricante con productos de limpieza y solución desinfectante disponible en el arsenal
farmacológico del Establecimiento y consignados en Protocolos de uso de desinfectantes
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS MÉDICOS
47. MANEJO DE ROPA CLÍNICA
• Ropa Clínica: se entiende como todo el textil y complementos utilizados en la atención y/o abrigo
del paciente: sabanas, sabanillas, fundas, cubrecamas, frazadas, delantal de genero, camisa,
elementos de contención, etc.
• Ropa clínica Sucia: se considera a la ropa que ha sido utilizada con o por el paciente y en la
atención de este, la que no necesariamente se encontrara siempre manchada o con restos de
secreción.
• Ropa clínica Limpia : es aquella que ha vuelto del proceso del lavado y desinfección, y no ha sido
utilizada por o con el paciente.
48. Precauciones en el Manejo de la Ropa Limpia:
- Higienización de manos antes de manipular la ropa
limpia.
- Almacene la ropa limpia en el área limpia asignada
específicamente para ello, en forma ordenada y
clasificando según prenda.
- Traslade la ropa en carros de uso exclusivo cerrados.
- Lleve a la unidad del paciente solo la ropa necesaria.
MANEJO DE ROPA CLÍNICA
49. • Precauciones en el manejo de Ropa Sucia:
- Respete las precauciones estándar y el procedimiento de manejo de la ropa hospitalaria
- No depositar ropa sucia en piso de la unidad.
- Evite la dispersión de microorganismos, no sacurdir
- Elimine inmediatamente después de retirada en el tacho de ropa sucia.
- Al utilizar bolsas llenar a sólo ¾ y anudar
- En el caso de ropa contaminada, debe eliminarla en bolsa transparente y con rotulo indicando:
cantidad y tipo de prenda, unidad y contaminante.
- La ropa usada por los pacientes debe ser transportada en contenedores cerrados.
- Utilice Equipo de protección personal (EPP) para la manipulación de la ropa sucia a
contabilizar en ropería.
MANEJO DE ROPA CLÍNICA
51. PRINCIPIOS DE TÉCNICA DE ASEO Y DESINFECCIÓN
1
De adentro hacia
fuera y de arriba
hacia abajo
2 Iniciar de lo más
limpio y terminar
en lo más
contaminado
3
Las superficies
deben quedar lo
más secas
posibles
4
Lavar, desechar o
desinfectar
guantes al
cambiar de área
La limpieza tiene
que ser por
fricción.
5
6
52. PRINCIPIOS TECNICA DE ASEO Y DESINFECCIÓN
Dejar superficies
y pisos siempre
secos
Los utensilios para
hacer aseo deben
quedar limpios y
ordenados en áreas
correspondientes
No utilizar
lavamanos de
áreas clínicas
para lavar y/o
enjuagar paños
Luego de la
jornada laboral
lavar
minuciosamente
las manos
7
10
8 9
53. • Roedores - Insectos y otros vectores: El Hospital debe contar con un Programa de eliminación de
vectores, sin embargo, en el caso de presencia de cualquier plaga insecto o roedor se debe contactar
con la Unidad de Servicios Generales que mantienen convenio con empresas especializadas.
• Es importante también dar cumplimiento a la Decreto N° 594 de 1999 que establece “Reglamento
Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo” Articulo 28 y 29 que
establecen la Prohibición del consumo de alimentos al mismo tiempo que se ejecuta labores
propias del trabajo, además establece que cuando la modalidad de trabajo que realizan se vean
precisados a consumir alimento en el sitio de trabajo se dispondrá de un comedor que estará
completamente aislado de las áreas de trabajo y cualquier fuente de contaminación ambiental
manteniendo este recinto libre de focos que atraigan vectores.
CONSIDERACIONES X