Anatomia básica de la mama, incluyendo su situación, forma, configuración externa, estructura, configuración interna, inervación, irrigación y drenaje linfático.

1. Situación: las mamas están situadas en la pared anterior del torax, entre el
esternón y una línea ver6cal tangente al límite anteromedial de la axila.
En sen6do ver6cal, se ex6enden de la tercera a la sép6ma cos6lla.
Forma y dimensiones: casi hemisféricas en la mujer jóven.
Son más redondas y acentuadas inferiormente, pero a medida que la mujer crece se acentúan más, y una vez la mujer se
embaraza las mamas se vuelven colgantes y se hallan separadas de la pared torácica por un surco submamario.
Configuración externa:
La porción central anterior es convexa y está ocupada por el pezón o papila mamaria. (forma cilíndrica)
•
El pezón mide prox 1 cm de altura y ancho y su superficie no es uniforme.
•
Su extremo libre contiene surcos y agujeros que son los conductos lactíferos. (poros lactíferos o galactóforos)
•
El pezón esta rodeado por una superficie pigmentada de superficie irregular de 4 a 5 cm de diámetro, denominada
areola mamaria. Posee tubérculos de las glándulas areolares constituidas por glándulas sebáceas.
•
Estructura:
Revestimiento cutáneo:
1.
A la piel fina y móvil de la aréola mamaria y del pezón, están anexas las fibras musculares lisas subdérmicas, cuyo
conjunto cons6tuye el músculo areolar. Este músculo está formado por fibras circulares y fibras radiadas.
Fibras circulares: se adhieren a la piel de la areola, se extienden hasta la base y se entrelazan al rededor de los conductos
excretores de la glándula.
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Fibras radiadas: presentan una dirección perpendicular a las otras, nacen en la dermis de la areola y terminan en la
dermis del pezón más superior.
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Glándula mamaria:
2.
Presentan casi la misma forma que la mama. Está cubierta por la lámina fibrosa "cápsula fibrosa" de la glándula
mamaria, que forma cuerpo, sobre todo anteriormente, con la masa glandular. En su cara posterior es regular y casi
plana, de resto es irregular. Presenta incisuras. Lateralmente da origen al proceso lateral o axilar.
Situada en el espesor del panículo adiposo, el cual cubre casi por completo a la glándula, una capa anterior y una
posterior que se unen en la periféria.
La capa adiposa anterior o capa preglandular: se halla ausente en la región de la aréola mamaria, aquí, la glándula
mamaria está separada de la dermis y región areolar por una capa de tejido conjun6vo. En el resto, los cúmulos adiposos
de la capa adiposa preglandular están contenidos en pequeños compar6mientos, las fosas adiposas. Aquí se encuentra el
plexo arterial formado por ramas de las arterias de la mama y una red venosa superficial desarrollada sobretodo en la
lactancia.
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La capa adiposa posterior o capa retroglandular: es más delgada que la anterior. No 6ene fosas adiposas, sólo trabéculas
fibrosas que van desde la glándula a la fascia superf. y separan a los cúmulos adiposos. Posee red arterial y venas.
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Regionmamaria ByIsabelaJimenez
Sunday, January 30, 2022 6:43 PM

2. Glándula mamaria y la fascia superficial: detras del panículo adiposo se encuentra una fascia superficial que lo separa del tejido
subcutáneo,. Ese tejido subcutáneo separa la fascia superficial de las fascias de el pect mayor y serrato ant. Algunos autores
describen una bolsa submamaria dentro de ese espacio.
Constitución:
La mama en sí es y se ve distinta durante el período de lactación. Cuando secreta, la glándula presenta una parte periférica
blanda y rojiza y una central más consistente, que contiene los conductos excretores.
La glándula mamaria en reposo forma, por el contrario, una masa blanquecina y homogénea, de consistencia muy dura.
La glándula mamaria está constituida por 10 a 20 lóbulos, o glándula arracimada que tiene lobbulillos y ácinos.
Cada lóbulo posee un conducto excretor o conducto lactífero, en el cual desembocan los conductos de los lobulillos. Los
conductos lactíferos, de igual número que los lóbulos, se dirigen hacia el pezón; y justo antes de penetrar elpezón son de 1 a 1.5
cm de long y 0.5 de ancho. Aquí se le llama seno lactífero o seno galactóforo. Al llegar al pezón los conductos se abren en los
poros lactíferos o poros galactóforos.
Vasos y nervios
Arterias: principales: torácica interna y torácica lateral
La parte medial de la mama está irrigada por las ramas perforantes de la a. torácica interna, rama de la subclavia. Éstas
atraviesan los primeros 6 espacios intercostales.
La rama perforante principal o rama mamaria medial principal, atraviesa el 2do espacio.
-
Las partes lateral e inferior de la mama reciben sus arterias de las arterias torácica lateral, subescapular, toracoacromial y
torácica superior, ramas de la axilar.
La más importante es la mamaria lateral principal. (arteria torácica lateral)
-
Finalmente, la mama recibe también algunas ramas de las arterias intercostales. La mayor parte de las arterias abordan la mama
sobre todo por su cara superficial; las retroglandulares son escasas.
Venas:
Existe una red venosa superficial, sobretodo en el embarazo y la lactancia. Se reconoce al rededor de la areola, y es llamado
plexo venoso areolar; éstas se vierten en las venas superf. de las regiones vecinas.
Las venas profundas drenan en las venas torácicas laterales lateralmente, en la vena torácica interna medialmente y en las venas
intercostales posteriormente.
Vasos Linfáticos: Se distinguen 3 categorías:
Nódulos Axilares: los vasos linfáticos de la
mama drenan en una red subareolar, de la
cual parten 2 troncos linf. que se dirigen a
la axila. Éstos reciben los colectores de la
parte sup e inf de la mama y terminanen
los nódulos linfáticos axilares pectorales.
Vía transpectoral: los colectores de la cara
profunda de la mama atraviesan a veces al
pect mayor y la fascia, y llegan a los
nódulos apicales.
Vía retropectoral: los vasos rodean el
borde inf del pect mayor y desembocan
en los nódulos apicales, pasando posterior
a los pectorales o entre uno y otro.
Nódulos Paraesternales: existen
troncos que atraviesan el pect mayor
y los espacios intercostales 3 y 4, y
terminan en los nódulos linfá6cos
paraesternales.
Nódulos Supraclaviculares:
Un tronco linfá6co se dirige
directamente desde la porción
superior de la glándula hasta los
nódulos linfá6cos supraclaviculares,
pasando inferiormente a la clavícula.
Este colector es poco frecuente.

3. Nervios:
Los ramos cutáneos proceden de los nervios supraclaviculares del plexo cervical, del ramo cutáneo anterior y del ramo cutáneo
lateral de los nervios intercostales segundo, tercero, cuarto, quinto y sexto. Estos ramos cutáneos inervan también la mama.
Límites:
Sup linea horizontal a nivel de la union del manubrio esternal con el cuerpo (angulo de lewis)
inf linea que pasa por el borde inf de la apofisis xifoides
Medial linea esternal
Lat linea axilar anterior
Mama sana Cáncer