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Diseñada en Dirección Académica del Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora
Blvd. Agustín de Vildósola; Sector Sur. Hermosillo, Sonora, México
La edición consta de 2,160 ejemplares.
COLEGIO DE BACHILLERES
DEL ESTADO DE SONORA
Director General
Mtro. Julio Alfonso Martínez Romero
Director Académico
Dr. Manuel Valenzuela Valenzuela
Director de Administración y Finanzas
C.P. Jesús Urbano Limón Tapia
Director de Planeación
Ing. Raúl Leonel Durazo Amaya
CIENCIAS DE LA SALUD 1
Módulo de Aprendizaje.
Copyright ©, 2011 por Colegio de Bachilleres
del Estado de Sonora
todos los derechos reservados.
Tercera edición 2012. Impreso en México.
DIRECCIÓN ACADÉMICA
Departamento de Desarrollo Curricular
Blvd. Agustín de Vildósola, Sector Sur
Hermosillo, Sonora. México. C.P. 83280
COMISIÓN ELABORADORA:
Elaborador:
Nydia Gabriela Estrella
Revisión Disciplinaria:
María de los Ángeles Valenzuela Olaje
Corrección de Estilo:
Alejandro Ernesto Rivas Santoyo
Supervisión Académica:
Mtra. Luz María Grijalva Díaz
Diseño:
María Jesús Jiménez Duarte
Edición:
Cynthia Deyanira Meneses Avalos
Coordinación Técnica:
Claudia Yolanda Lugo Peñúñuri
Diana Irene Valenzuela López
Coordinación General:
Dr. Manuel Valenzuela Valenzuela
3PRELIMINARES
Ubicación Curricular
HORAS SEMANALES:
03
CRÉDITOS:
06
DATOS DEL ALUMNODATOS DEL ALUMNODATOS DEL ALUMNODATOS DEL ALUMNO
Nombre: _______________________________________________________________
Plantel: __________________________________________________________________
Grupo: _________________ Turno: _____________ Teléfono:___________________
E-mail: _________________________________________________________________
Domicilio: ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
COMPONENTE:
FORMACIÓN PROPEDÉUTICA
GRUPO:
QUÍMICO BIÓLOGO
4 PRELIMINARES
5PRELIMINARES
Presentación .........................................................................................................................................................7
Mapa de asignatura..............................................................................................................................................8
BLOQUE 1: RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD....................................................................9
Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1: Salud y enfermedad: pasado y presente ....................................................................10
• Ciencias de la salud y sus objetivos ..........................................................................................................11
• Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud .......................................................................................13
• Salud y enfermedad....................................................................................................................................16
Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2: Cómo prevenir, curar y rehabilitar nuestro estado de salud.......................................24
• Factor ecológico de la salud y la enfermedad...........................................................................................25
• Historia natural de la enfermedad ..............................................................................................................31
• Niveles de prevención ................................................................................................................................34
• Estilos de vida, medio ambiente y salud....................................................................................................39
• Indicadores de salud ..................................................................................................................................42
BLOQUE 2: RECONOCE LA MORFOLOGÍA HUMANA .......................................................................51
Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1: Introducción a la anatomía y fisiología humana..........................................................52
• Introducción a la anatomía y la fisiología ...................................................................................................53
• Organización general del cuerpo humano.................................................................................................54
• Anatomía y medicina ..................................................................................................................................60
Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2: Planimetría y cavidades del cuerpo humano ............................................................65
• Posición anatómica, planos corporales y terminología anatómica básica...............................................66
• Cavidades corporales humanas ................................................................................................................71
BLOQUE 3: CONOCE TU CUERPO Y VALORA LA IMPORTANCIA DE SU CUIDADO .......................81
Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1: Conceptos de anatomía, fisiología e higiene individual..............................................82
• Anatomía, fisiología, higiene y salud..........................................................................................................84
• Conceptos de sistema y aparato ...............................................................................................................88
• Enfoques del estudio de la anatomía.........................................................................................................88
• Sistemas y aparatos del cuerpo humano ..................................................................................................88
Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2: Funciones de nutrición, relación y reproducción humana ........................................103
• Función de nutrición .................................................................................................................................104
• Función de relación ..................................................................................................................................105
• Función de reproducción .........................................................................................................................106
Bibliografía ........................................................................................................................................................111
Índice
6 PRELIMINARES
7PRELIMINARES
“Una competencia es la integración de habilidades, conocimientos y actitudes en un contexto específico”.“Una competencia es la integración de habilidades, conocimientos y actitudes en un contexto específico”.“Una competencia es la integración de habilidades, conocimientos y actitudes en un contexto específico”.“Una competencia es la integración de habilidades, conocimientos y actitudes en un contexto específico”.
El enfoque en competencias considera que los conocimientos por sí mismos no son lo más importante, sino el uso
que se hace de ellos en situaciones específicas de la vida personal, social y profesional. De este modo, las
competencias requieren una base sólida de conocimientos y ciertas habilidades, los cuales se integran para un
mismo propósito en un determinado contexto.
El presente Módulo de Aprendizaje de la asignatura Ciencias de la Salud 1, es una herramienta de suma importancia,
que propiciará tu desarrollo como persona visionaria, competente e innovadora, características que se establecen en
los objetivos de la Reforma Integral de Educación Media Superior que actualmente se está implementando a nivel
nacional.
El Módulo de aprendizaje es uno de los apoyos didácticos que el Colegio de Bachilleres te ofrece con la intención de
estar acorde a los nuevos tiempos, a las nuevas políticas educativas, además de lo que demandan los escenarios
local, nacional e internacional; el módulo se encuentra organizado a través de bloques de aprendizaje y secuencias
didácticas. Una secuencia didáctica es un conjunto de actividades, organizadas en tres momentos: Inicio, desarrollo y
cierre. En el inicio desarrollarás actividades que te permitirán identificar y recuperar las experiencias, los saberes, las
preconcepciones y los conocimientos que ya has adquirido a través de tu formación, mismos que te ayudarán a
abordar con facilidad el tema que se presenta en el desarrollo, donde realizarás actividades que introducen nuevos
conocimientos dándote la oportunidad de contextualizarlos en situaciones de la vida cotidiana, con la finalidad de que
tu aprendizaje sea significativo.
Posteriormente se encuentra el momento de cierre de la secuencia didáctica, donde integrarás todos los saberes que
realizaste en las actividades de inicio y desarrollo.
En todas las actividades de los tres momentos se consideran los saberes conceptuales, procedimentales y
actitudinales. De acuerdo a las características y del propósito de las actividades, éstas se desarrollan de forma
individual, binas o equipos.
Para el desarrollo del trabajo deberás utilizar diversos recursos, desde material bibliográfico, videos, investigación de
campo, etc.
La retroalimentación de tus conocimientos es de suma importancia, de ahí que se te invita a participar de forma activa,
de esta forma aclararás dudas o bien fortalecerás lo aprendido; además en este momento, el docente podrá tener una
visión general del logro de los aprendizajes del grupo.
Recuerda que la evaluación en el enfoque en competencias es un proceso continuo, que permite recabar evidencias a
través de tu trabajo, donde se tomarán en cuenta los tres saberes: el conceptual, procedimental y actitudinal con el
propósito de que apoyado por tu maestro mejores el aprendizaje. Es necesario que realices la autoevaluación, este
ejercicio permite que valores tu actuación y reconozcas tus posibilidades, limitaciones y cambios necesarios para
mejorar tu aprendizaje.
Así también, es recomendable la coevaluación, proceso donde de manera conjunta valoran su actuación, con la
finalidad de fomentar la participación, reflexión y crítica ante situaciones de sus aprendizajes, promoviendo las
actitudes de responsabilidad e integración del grupo.
Nuestra sociedad necesita individuos a nivel medio superior con conocimientos, habilidades, actitudes y valores, que
les permitan integrarse y desarrollarse de manera satisfactoria en el mundo social, profesional y laboral. Para que
contribuyas en ello, es indispensable que asumas una nueva visión y actitud en cuanto a tu rol, es decir, de ser
receptor de contenidos, ahora construirás tu propio conocimiento a través de la problematización y contextualización
de los mismos, situación que te permitirá: Aprender a conocer, aprender a hacer, aprender a ser y aprender a vivir
juntos.
Presentación
8 PRELIMINARES
CienciasdelaSalud1
Bloque 1.Bloque 1.Bloque 1.Bloque 1.
Relaciona la salud y la
enfermedad.
Secuencia didáctica 1Secuencia didáctica 1Secuencia didáctica 1Secuencia didáctica 1:
Relaciona la salud y la
enfermedad.
Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.
Como prevenir, curar y reahabilidar
nuestro estado de salud.
Bloque 2.Bloque 2.Bloque 2.Bloque 2.
Recoce la morfología humana.
Secuencia didáctica 1.Secuencia didáctica 1.Secuencia didáctica 1.Secuencia didáctica 1.
Introducción a la anatomía y
fisiología humana.
Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.
Planimetría y cavidades del cuerpo
humano.
Bloque 3.Bloque 3.Bloque 3.Bloque 3.
Conoce tu cuerpo y valora la
importancia de su cuidado.
Secuencia didáctica 1.Secuencia didáctica 1.Secuencia didáctica 1.Secuencia didáctica 1.
Conceptos de anatomía ,
fisiología e higiene individual.
Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.
Funciones de nutrición, relación y
reproducción humana.
Tiempo asignado: 15 horas
Relaciona la salud y la enfermedad.
Competencias disciplinares extendidas:
 Valora de forma crítica y responsable los beneficios y riesgos que trae consigo el desarrollo de la ciencia y la aplicación de la
tecnología en un contexto histórico social, para dar solución a problemas.
 Aplica los avances científicos y tecnológicos en el mejoramiento de las condiciones de su entorno social.
 Evalúa los factores y elementos de riesgo físico, químico y bilógico presentes en la naturaleza para establecer acciones a fin de
preservarla en todas sus manifestaciones.
 Aplica la metodología apropiada en la realización de proyectos interdisciplinarios atendiendo problemas relacionados con las ciencias
experimentales.
 Utiliza herramientas y equipos especializados en la búsqueda, selección, análisis y síntesis para la divulgación de la información
científica que contribuya a su formación académica.
 Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenómenos naturales con el conocimiento científico para explicar y adquirir nuevos
conocimientos.
 Propone estrategias de solución, preventivas y correctivas, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y social, para
favorecer el desarrollo de su comunidad.
 Aplica medidas de seguridad para prevenir accidentes en su entorno y/o para enfrentar desastres naturales que afecten su vida
cotidiana.
Unidad de competencia:
Explica las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud, con base en la historia natural de la enfermedad en sus
etapas, a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud, en el marco de los conceptos actuales de
salud y enfermedad e identificando los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes; mostrando
una actitud participativa y de interés dentro del aula.
Atributos a desarrollar en el bloque:
 Asume las consecuencias de sus comportamientos y decisiones.
 Reconoce la actividad física como un medio para su desarrollo físico, mental y social.
 Toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de distintos hábitos de consumo y conductas de riesgo.
 Identifica las ideas clave en un texto o discurso oral e infiere conclusiones a partir de ellas.
 Ordena información de acuerdo a categorías, jerarquías y relaciones.
 Identifica los sistemas y reglas o principios medulares que subyacen a una serie de fenómenos.
 Evalúa argumentos y opiniones e identifica prejuicios y falacias.
 Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sintética.
 Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana.
 Propone maneras de solucionar un problema o desarrollar un proyecto en equipo, definiendo un curso de acción con pasos
específicos.
 Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva.
 Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones, y reconoce el valor de la
participación como herramienta para ejercerlos.
 Dialoga y aprende de personas con distintos puntos de vista y tradiciones culturales mediante la ubicación de sus propias
circunstancias en un contexto más amplio.
 Contribuye al alcance de un equilibrio entre los intereses de corto y largo plazo con relación al ambiente.
10 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Secuencia didáctica 1.
Salud y enfermedad: pasado y presente.
Inicio
Evaluación
Actividad: 1 Producto: Cuestionario. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Identifica los conceptos de salud
y enfermedad.
Relaciona los factores asociados a
la salud.
Integra los factores asociados a
la salud individual y colectiva.
Autoevaluación
C MC NC Calificación otorgada por el
docente
Escribe respuestas breves a las siguientes preguntas. Comenta las respuestas con el
resto del grupo.
1. ¿Con tus palabras describe el significado de salud y de enfermedad?
2. ¿Por qué la alimentación es la base de una buena salud?
3. ¿Qué servicios básicos necesita una comunidad para alcanzar niveles dignos de salud?
4. ¿Qué profesionistas intervienen en la atención de la salud tanto en forma individual como en lo colectivo?
5. ¿Qué relación encuentras entre el refrán que dice “Después de ahogado el niño, tapan el pozo” con la salud
de una persona?
Actividad: 1
11
BLOQUE 1
Desarrollo
Ciencias de la salud y sus objetivos.
Desde el origen de la humanidad y principalmente a partir de que los individuos se organizan en comunidades, se
manifiesta un gran interés por la salud y se acumula experiencia en la lucha contra las enfermedades o las situaciones
que afectan la capacidad de vivir. Iniciando en la antigüedad, se formalizaron conocimientos, prácticas y habilidades
específicas para ayudar a las personas a mantener la vida, o bien, a superar las alteraciones ocasionadas por
diversos males que frecuentemente causaban graves limitaciones e incluso la muerte.
Las ciencias de la salud son las disciplinas que generan y conforman los conocimientos, habilidades, actitudes y
valores adecuados para la prevención de enfermedades, la promoción y restauración de la salud, así como el
bienestar en el individuo, la familia y la comunidad. Las ciencias de la salud incluyen diversas disciplinas orientadas a
la atención de la salud de los seres humanos. Son complementarias y por lo tanto interdisciplinarias, es decir los
integrantes de las distintas disciplinas trabajan en equipo para aclarar o solucionar problemas de salud.
Las ciencias de la salud se ocupan del ser humano desde el punto de vista integral;
esto es: su actividad como organismo biológico individual, su interrelación con otros
seres en los niveles social, físico, mental, cultural, educacional y con su medio
ambiente. Las ciencias de la salud consideran la calidad de vida de un individuo
como el resultado de aspectos genéticos, hábitos higiénicos, costumbres e
influencias sociales y culturales, de tal manera que se encuentran relacionadas con
disciplinas pertenecientes a las ciencias naturales, como biología, química, ecología
y genética. Ciencias sociales, tales como, psicología, demografía, economía y
sociología, así como, la matemática y metodología.
Las ciencias de la salud abarcan distintas disciplinas que se complementan unas a
otras. Sus principales objetivos están encaminados a mantener, recuperar y mejorar
la salud y el bienestar de los seres vivos; promover la salud, prevenir cualquier trastorno y tratar, curar y rehabilitar
enfermos, así como comprender mejor los complejos procesos vitales de los organismos y sus enfermedades. La
salud es la finalidad, el objeto y la razón de la práctica cotidiana de las ciencias de la salud.
La salud es el resultado de múltiples factores que se presentan a lo largo de la vida del
individuo, algunos de los cuales son los factores genéticos y sociales.
Después de nacer, el ser humano recibe influencias del ambiente externo sobre su
formación física y psíquica. Para poder hacerles frente, depende de su constitución,
heredada y adquirida, así como de la ayuda de la ciencia y sociedad. Algunos estudios
sociológicos indican que existen factores específicos de salud que actúan todo el
tiempo. Por ejemplo, la calidad de los cuidados maternales que recibe un niño en sus
primeros años de vida, influirá definitivamente en su existencia futura. El cuidado recibido
por parte de la madre, con el resultado de estabilidad emocional, es un factor específico
de salud irremplazable, ni aun por los mejores sistemas de cuidados puramente físicos.
Los factores psicológicos son de gran importancia en la conservación de la salud. Las
motivaciones inconscientes, asociadas con tensiones familiares, sociales, económicas y
laborales, pueden producir reacciones bilógicas que a su vez desencadenan desórdenes orgánicos o funcionales. Por
ello, las ciencias de la salud promueven la orientación psicológica que permita al individuo desarrollarse sanamente
dentro del círculo social en el que se encuentra.
Las ciencias de la salud juegan un papel importante al mantener informada a la población acerca de diferentes
factores que influyen en el deterioro de la salud en general; por ejemplo, relaciona el estado de salud con el sueño; las
defecaciones regulares con una buena digestión; la vivienda y la vestimenta adecuadas con una condición de vida
sana. Así mismo las ciencias de la salud proveen a la población de una cultura que la instruye, pues muchas veces
desconoce las situaciones más elementales para mantener la salud.
12 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Evaluación
Actividad: 2 Producto: Conclusión. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Comenta los objetivos
principales del Programa
Nacional de Salud del País.
Selecciona datos relevantes de la
información analizada.
Apoya la elaboración de
conclusiones grupales,
aportando ideas creativas;
respetando la participación de
sus compañeros.
Coevaluación
C MC NC Calificación otorgada por el
docente
Para realizar la siguiente actividad lee el texto anterior y anota con tus palabras cuáles
son los objetivos de las ciencias de la salud.
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Consulta en internet las direcciones proporcionadas. En ellas encontrarás los mensajes del Presidente de la
República y del Secretario de Salud; escritos en el Plan Nacional de Salud (2007-12). Una vez realizada la
lecturas, identifica en el documento las necesidades sobre salud que se deben atender en nuestro País. Escribe
tu conclusión en las siguientes líneas.
http://alianza.salud.gob.mx/descargas/pdf/pns_version_completa.pdf
http://portal.salud.gob.mx/
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
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Actividad: 2
13
BLOQUE 1
Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud.
Las ciencias que estudian lo relativo a la salud son, por un lado naturales. Entre
ellas pueden mencionarse principalmente biología, química, medicina y todas las
relacionadas con ésta, como epidemiología, patología, farmacología, entre otras.
Estas disciplinas se encargan principalmente de los aspectos individuales de la
salud: de la constitución y funcionamiento del cuerpo humano, así como de las
causas de las enfermedades, la naturaleza de éstas, su prevención y tratamiento.
A continuación se describen algunas de ellas:
Farmacología. Parte de las ciencias biomédicas que estudia las propiedades de
los fármacos y sus acciones sobre el organismo
Epidemiología. Rama de la salud pública, se define como la ciencia que estudia la frecuencia y distribución de los
fenómenos relacionados con la salud y sus determinantes o causas en las poblaciones. La unidad de observación de
la epidemiología es un grupo humano y no el individuo. Tiene dos grandes objetivos: 1) detectar, caracterizar y
cuantificar los fenómenos de la salud y la enfermedad, así como 2) detectar, caracterizar y cuantificar las causas de la
salud y la enfermedad para aplicar medidas preventivas eficientes. El estudio de esta ciencia es importante para
prevenir enfermedades; además, la información que brinda sirve de base para la generación de políticas de gobierno
en torno a la salud pública.
Nutriología. Estudia la nutrición, analiza diversas características de los alimentos como el valor nutritivo, sensorial,
higiénico-sanitario y químico-analítico. También se encarga de la conservación y tratamiento de los alimentos y
comprende la medición de la cantidad de alimento que requiere cada individuo de acuerdo con el régimen alimenticio
que le corresponde.
Por otro lado están las ciencias sociales, como demografía, antropología, sociología, psicología y economía,
principalmente, las cuales abordan la dimensión social del ser humano, aportando la información necesaria para
establecer medidas de control, sistemas de educación, administración de los recursos. La demografía es la disciplina
que se encarga de estudiar los diversos aspectos de la población humana, su estructura y dinámica, su dimensión y
su evolución, así como sus características generales. La antropología y la sociología estudian la naturaleza social del
ser humano, su forma de organizarse, las determinantes de su conducta como miembros de un grupo, así como los
valores y creencias que están en la base de su actuación y que redundan en prácticas que favorecen o perjudican su
estado de salud.
La psicología es la disciplina concentrada en el estudio del ser humano como un ser dotado de instintos, pulsiones y
la capacidad de pensar y actuar de acuerdo con sus pensamientos; este estudio se realiza con la finalidad de
comprender el comportamiento humano en el grupo social. La psicología estudia desde los mecanismos de
percepción, memoria, aprendizaje, motivación, así como pensamiento, inteligencia, lenguaje y personalidad. La
economía es la disciplina social que se concentra en la investigación de los recursos materiales disponibles en una
sociedad con la finalidad de orientar un mejor aprovechamiento y una más justa distribución. La economía es
fundamental en el campo de la salud, porque permite evaluar las necesidades de la población y al mismo tiempo
prever los recursos necesarios y establecer las estrategias para conseguirlos.
La tendencia de la ciencia moderna es fomentar la interacción entre disciplinas, esta interacción puede abarcar desde
la simple comunicación de ideas hasta la integración de conceptos, métodos, técnicas, datos y organización de la
investigación. Un equipo interdisciplinario está conformado por personas que han recibido una formación diversa en
cuanto a conceptos y métodos y se intercomunican en forma continua en un esfuerzo común.
La interdisciplinariedad es eficaz para resolver problemas complejos como el cambio climático o las nuevas
pandemias como la influenza, el SIDA o las adicciones. En todas las áreas de investigación se impone la necesidad
de investigar de manera interdisciplinaria debido a la complejidad de los problemas a resolver. Como resultado de la
confluencia de disciplinas se pueden mencionar la biofísica, bioquímica, física médica, bioinformática, mecatrónica,
cibernética.
La interdisciplinariedad
permite tomar en cuenta
distintos factores
(biológicos, físicos,
políticos, sociales o
culturales) que rodean a la
salud-enfermedad.
14 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Entre los dos ámbitos, de las ciencias naturales y sociales, se debe incluir la salud pública, pero no entendida como el
estado de salud de la población sino como una disciplina cuya finalidad consiste en procurar la salud de las
personas, pero con un enfoque colectivo que abarque la prevención de padecimientos, manejo de discapacidades,
promoción de la eficiencia física y mental, así como difundir las medidas de higiene personal y el tratamiento de
enfermedades. Esta disciplina de carácter tan general se apoya en todas las anteriores.
Lee el siguiente resumen. Comenta la lectura con tus compañeros de grupo y escriban
(en la tabla dispuesta para ello) las ciencias o disciplinas que se involucraron en este
estudio, así como las que deben aportar sus conocimientos para atender las
recomendaciones señaladas por la OMS.
Resumen del informe. Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica.
En lo que se refiere a sus resultados, equipos formados específicamente para la ocasión recabaron información
de más de 24 000 mujeres procedentes de 15 entornos ubicados en 10 países con diferentes entornos
culturales: Bangladesh, Brasil, Etiopía, Japón, Namibia, Perú, Samoa, Serbia y Montenegro, Tailandia y la
República Unida de Tanzania. La aplicación de una metodología sólida y normalizada ha contribuido, en gran
medida, a reducir muchas de las dificultades que surgieron en otros estudios realizados anteriormente sobre la
violencia contra la mujer, y ha dado unos resultados que permiten comparar y analizar los distintos entornos
culturales objeto de estudio.
Los resultados del estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer
subrayan la necesidad de que una amplia variedad de instancias, que van desde las autoridades de salud
locales y dirigentes comunitarios hasta los gobiernos nacionales y los donantes internacionales, tomen medidas
urgentes. Como demuestra el estudio, la violencia contra la mujer es una práctica generalizada y profundamente
arraigada que tiene graves consecuencias para la salud y el bienestar de las mujeres. Su persistencia es
moralmente inaceptable; sus costos son incalculables para los individuos, los sistemas de salud y para la
sociedad en general. Sin embargo, hasta hace relativamente poco, ningún otro problema tan importante de salud
pública haba sido tan ampliamente desatendido y mal comprendido. Las amplias diferencias en la prevalencia y
en los patrones de violencia encontradas de un país a otro, y sobre todo de un entorno a otro dentro de los
distintos pases examinados, indican que no hay nada que sea “natural” o inevitable sobre este problema. Las
actitudes pueden y deben cambiar; las condiciones de la mujer pueden y deben mejorarse; y hombres y mujeres
pueden y deben convencerse de que la violencia infligida por la pareja no puede aceptarse en una relación
humana.
Las siguientes recomendaciones se han extraído, fundamentalmente, de las conclusiones del estudio, aunque
también se sustentan en estudios y lecciones aprendidas de otras experiencias en numerosos países.
Concretamente, las recomendaciones corroboran las conclusiones y recomendaciones presentadas en el
Informe mundial sobre la violencia y la salud de la OMS, y en particular las recomendaciones descritas en los
capítulos sobre Violencia en la pareja y Violencia sexual. Se agrupan en las siguientes categorías:
• Reforzar el compromiso y la acción en el ámbito nacional;
• Promover respuestas de prevención primaria;
• Involucrar al sector educación;
• Reforzar la respuesta del sector salud;
• Apoyar a las mujeres que conviven con la violencia;
• Sensibilizar a los integrantes de los sistemas de justicia penal;
• Apoyar la investigación y la colaboración.
A fin de abordar y prevenir la violencia ejercida contra las mujeres, es necesario que muchas instancias y
sectores tomen medidas en numerosos ámbitos. Sin embargo, es importante que los Estados asuman la
responsabilidad de la seguridad y el bienestar de sus ciudadanos. En este sentido, los gobiernos nacionales, en
colaboración con las organizaciones no gubernamentales, las organizaciones internacionales y los donantes, han
de conceder prioridad a las siguientes recomendaciones.
Actividad: 3
15
BLOQUE 1
Evaluación
Actividad: 3 Producto: Tabla de recuperación. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Reafirma la interdisciplinariedad
de las ciencias de la salud.
Clasifica la información obtenida.
Se expresa con seguridad al
analizar información y realizar
entrevistas.
Autoevaluación
C MC NC Calificación otorgada por el
docente
Disciplinas mencionadas Descripción
Consulta mediante bibliografía adecuada o en internet y describe brevemente en qué consisten las disciplinas de
las ciencias de la salud identificadas.
Actividad: 3 (continuación)
16 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Salud y enfermedad.
¿Te consideras una persona sana? Sí o No ¿Por qué?. ¿Cómo evalúas tu salud? Recapacita en la respuesta a estas
interrogantes antes de dar lectura a los siguientes textos.
El concepto de salud ha ido cambiando a lo largo de la historia de la humanidad de acuerdo con las condiciones de
vida de los pueblos, las ideas dominantes en cada época, la política, la economía, los avances de los conocimientos
científicos, y otros. Por tanto, son muchas las definiciones que han ido surgiendo sobre la salud, influenciadas por
los cambios de cada momento histórico. Pero todas y cada una de ellas han contribuido a que, desde el campo de
las ciencias biomédicas y ciencias sociales, se comprenda mejor la dimensión de un proceso mucho más complejo
que hoy obliga a situar la salud y la enfermedad como partes de un proceso único. En este sentido, la salud es una
cuestión de grado, dentro de una escala continua que va del más (salud) al menos (enfermedad) y que admite
múltiples variaciones entre los dos extremos.
La concepción de salud, hasta bien avanzado el siglo XX, y que aún mantiene gran parte de la comunidad ha sido de
carácter negativo. Se poseía salud cuando no se estaba enfermo. Esta ausencia de enfermedad, la salud venía
definida por la no percepción de enfermedada por parte del médico, la sensación de salud del individuo, las causas,
circunstancias o condiciones por las que aquélla se produce. Los criterios políticos, sociales y económicos
dominantes y los conocimientos científicos. Entre 1940 y 1950, se ha dada un sentido positivo a las definiciones
subjetivas de salud, al considerar sano al individuo o colectivo que siente bienestar en ausencia de malestar.
En el año 1946 la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud
como “estado de completo bienestar físico, psíquico y social y no solamente
la ausencia de enfermedades”. Esta definición abarca algunas de las
características más relevantes de la salud: la salud desde el punto de vista
interno de la persona y desde el aspecto externo del medio que le rodea,
recoge al individuo como un todo biopsicosocial e identifica la salud con la
creatividad y la productividad.
La dicotomía establecida entre salud-enfermedad como dos polos opuestos
ha evolucionado hacia la concepción de la salud-enfermedad como dos
extremos de un mismo parámetro que es la salud óptima, es decir, el estado
de máximo bienestar físico, psicológico y social. Todas las medidas de
cuidados o de atención deberán ir encaminadas a obtener un mayor grado de
salud, independientemente del grado o nivel en el que la persona se
encuentre. Tanto es así, que incluso en fase terminal se puede hablar de
cuidados de salud, pues el objetivo seguirá siendo proporcionar a la persona
el máximo grado de bienestar posible dentro del status en el que se
encuentra.
17
BLOQUE 1
En el siguiente cuadro se presenta un resumen cronológico de las propuestas sobre el concepto salud-enfermedad.
Época
Personaje, institución
o concepción. Concepto
Prehistoria
a la actualidad Concepto mágico-religiosa
Afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del
individuo y tienen un origen sobrenatura; es decir, son
extrínsecas.
Siglo VI a. C Alcmeón de Crotona
(Grecia)
Concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la
entendió como una desarmonía, un desorden o desequilibrio
en la physis (naturaleza de la persona). Esta teoría establece
que las causas de la enfermedad son internas.
Siglo V a. C
a siglo I d. C. Hipócrates (Grecia)
Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre,
flema, bilis) debían mezclarse en proporciones estables, y que
la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos
humores. También sostuvo que la salud corporal, además de
depender del equilibrio humoral, precisaba la presencia de
algunos elementos ambientales como aire limpio, agua y
alimento, y que las características geográficas de un
determinado lugar, los estilos de vida de la población y la
higiene eran determinantes para la salud. Esta teoría se
considera mixta porque incluye factores extrínsecos e
intrínsecos.
Siglo I a siglo XVI. Galeno (Roma).
Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de
los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los
cadáveres, la suciedad y de los pantanos eran la causa de
muchas enfermedades. También sostuvo que la enfermedad
era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso
de uno o más de ellos o cambios en sus propiedades: frío,
calor, humedad o sequedad).
Siglo XIX a la
actualidad.
Claude Bernard (Francia).
Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del
ambiente interno de los seres vivos y que era producto del
funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio
con el ambiente externo.
Primera mitad del
siglo XX a la
actualidad
Walter Cannon
Enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término
“homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por
los organismos con el fin de mantener su medio interno
“relativametne constante” a pesar de las variaciones existenes
en el ambiente externo.
W. H Perkins
Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la
forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del
organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. La salud
es una respuesta activa de las fuerzas corporales, que
funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida.
18 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Segunda mitad
del siglo XX a la
actualidad.
Organización Mundial de
Salud.
Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
salamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Capacidad de desarrollar el propio potencial personal y
responder de forma positiva a los retos del ambiente.
Hernan San Martín (Chile)
“Un individuo sano es aquel que muestra y demuestra una
armonía física, mental y social con su ambiente, incluidas las
variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo,
salvo la muerte), en tal forma que puede contribuir con su
trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo”.
Se concluye que el proceso salud-enfermedad consiste en el
equilibrio entre el medio interno y el medio externo del
individuo.
Los seres vivos transitan durante su existencia entre dos estados fisiológicos opuestos, salud y enfermedad. Las
formas como la salud puede ser alterada son numerosas; un árbol puede ser atacado por una plaga, infectado por
algún virus o un hongo, afectado por una helada o por falta de agua. Un animal puede ser herido, padecer infecciones
virales, bacterianas o por hongos, envenenamiento; puede sufrir transtornos herditarios, cáncer o cualquier otro
padecimiento. Los seres humanos no son ajenos a este principio inevitable de la vida. La salud y la enfermedad los
acompañan día a día, cambiando continuamente e incluso puede variar dramáticamente su forma de vida en un
instante.
Factores que afectan la salud.
Factor Característica Porcentaje determinante del grado de salud.
Genético Inevitable
16 % factores biológicos.Sexo Inevitable
Edad Inevitable
Estilo de vida Evitable 53%, comportamiento, decisión…
Ambiente Evitable 21%, conocimientos, creeencias, estatus
social…
Prevención Evitable 10%, medicina preventiva, sanidad…
Si realizamos una suma de los factores que podrían causar afección en la salud
o la muerte, 84% pueden ser controlados por nosotros mismos. El único
determinante de salud que no es posible modificar es el factor genético.
Normalmente se afirma que alguien está enfermo cuando tiene tos, dolor de
cabeza, diarrea, ha sufrido una herida, no puede moverse a voluntad o se siente
deprimido. Al contrario, se afirma que alguien se encuentra sano cuando sus
dolores o molestias han desaparecido. Tales expresiones, son una mezcla de
aspectos objetivos que cualquiera puede constatar (tos, diarrea, herida) y de
sensaciones o aspectos subjetivos del individuo (dolor, tristeza, ansiedad, falta de
movilidad) que normalmente se aceptan como reales y de cierta intensidad.
19
BLOQUE 1
Por otro parte, es posible entender que algunas alteraciones del organismo
pueden pasar inadvertidas incluso durante periodos prolongados como en el
caso de la hipertensión arterial, la elevación de la glucosa circulante en la
sangre y de las tumoraciones benignas o malignas. Este tipo de alteraciones
suele identificarse gracias a aparatos especiales, estudios de laboratorio o
análisis microscópico o bioquímico de fracciones de orgános y tejidos. Así,
una persona que se realiza este tipo de estudios puede dejar en forma
repentina la noción de estar sano y enfrentar de pronto una enfermedad
incurable e incluso una corta expectativa de vida, sin haber experimentado
previamente molestias o limitaciones.
De lo anterior se desprende la idea de que la enfermedad es la expresión
del funcionamiento incorrecto de nuestros sistemas, órganos y tejidos.
Sin embargo, resulta difícil establecer con precisión en qué momento una
parte de nuestro cuerpo ha dejado de funcionar correctamente y, todavía
más difícil, saber cuánto tiempo pasará antes de que sea perceptible tal
falla. De hecho, es común que una alteración inicial dé origen a otra que,
a su vez, resulta perceptible.
Por el contrario, el proceso para saber si una persona está sana es aún
más complicado. Entre los médicos es común bromear diciendo que una
persona sólo permanece sana mientras no haya acudido a consulta médica. Esto significa que es relativamente fácil
para el médico encontrar alguna evidencia de que un individuo tiene al menos una alteración leve; por ejemplo, una
falla de la visión, o la audición, una pieza dentaria con caries o cualquier otra cosa parecida.
Durante las últimas décadas se ha consolidado una tendencia que considera la salud como la capacidad del
individuo de mantener el funcionamiento de su cuerpo en buen estado. Lo elemental es que la persona sea capaz de
llevar a cabo de manera independiente ciertas actividades básicas como levantarse, asearse, vestirse y alimentarse.
Luego se agregan actividades como estudiar, trabajar, jugar y otras de carácter más complejo. Desde esta
perspectiva, alguien puede considerar que tiene buena salud, aunque no sea capaz de realizar una actividad física
intensa, como jugar un partido de basquetboll. También se puede ver como enfermo a un individuo con grandes
capacidades físicas, pero incapaz de relacionarse adecuadamente con otras personas.
Ahora bien, más allá de las definiciones de salud, es muy importante establecer las
responsabilidades que cada uno de nosotros y las organizaciones sociales tenemos
para lograr que todos vivamos mejor. Un ejemplo fácil de entender es la utilización de
vacunas, como la del sarampión; en este caso los individuos tenemos la
responsabilidad de acudir a vacunarnos y las instituciones de salud, sean públicas o
privadas, la de aplicarnos la vacuna. Cuando lo anterior se cumple de manera cabal,
después de un cierto tiempo es posible, incluso, llegar a erradicar una enfermedad,
como sucedió con el mundo con la viruela, enfermedad producida por un virus y que, a
través de la historia, causó la muerte a muchísimas personas.
Desafortunadamente, no todo es tan fácil de entender como en el caso de las
enfermedades que pueden prevenirse mediante una vacuna. Si tomamos el caso del
tabaco, entramos en un escenario totalmente distinto. Se conoce que fumar es un
hábito que perjudica más a la salud de los humanos que cualquier otro. Se sabe que el
consumo de tabaco puede provocar cáncer pulmonar, aunque la mayoría de los
fumadores nunca llega a padecer esa enfermedad. Sin embargo, sí contrae otras,
también relacionadas con el tabaco, como: infartos de corazón, asma, bronquitis
crónica, enfisema pulmonar, infecciones respiratorias y hasta disfunción sexual. El
problema radica en que el tabaquismo debe combinarse con otras condiciones, como
las características genéticas del individuo, la contaminación ambiental, la mala
alimentación y la falta de higiene personal para que una persona enferme.
Mantener niveles altos de presión arterial
podría descubrirse hasta que se
presentan intensos dolores de cabeza,
cuando se encuentra un derrame
sanguíneo ocular, con la presencia de
un sangrado nasal abundante e incluso
cuando la persona sufre un infarto al
corazón.
La tensión arterial es normal cuando la
mínima es menor de 90 y la máxima de
140. Si alcanzamos cifras más elevadas
en la mínima o en la máxima, tenemos
algún grado de Hipertensión Arterial
20 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
En los últimos 50 años se produjo en México un descenso muy importante de la mortalidad en todos los grupos de
edad. Este descenso se ha acompañado de un cambio igualmente significativo en las principales causas de muerte y
discapacidad. Hoy en nuestro país predominan como causas de daño a la salud las enfermedades no transmisibles y
las lesiones. Estos padecimientos son más difíciles de tratar y más costosos que las infecciones comunes, los
problemas reproductivos y las enfermedades relacionadas con la desnutrición, que en el siglo XX fueron las
principales causas de defunción. Esta transición está intimamente asociada al envejecimiento de la población y al
reciente desarrollo de riesgos relacionados con estilos de vida poco saludables, dentro de los que destacan el
tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la mala nutrición, el consumo de drogas, la vialidad insegura y las
prácticas sexuales de alto riesgo.
Lee los textos anteriores y responde los siguientes cuestionamientos.
1. Analiza la información del cuadro con el resumen cronológico del concepto de salud-
enfermedad y escribe una definición propia de salud.
2. Explica qué correcciones se le pueden hacer a la definición de salud de la OMS.
3. Explica por qué la influenza H1N1 es una enfermedad en la que participan tanto factores internos como
externos.
Actividad: 4
21
BLOQUE 1
Evaluación
Actividad: 4 Producto: Cuestionario. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Define el concepto actual de
salud a partir de la revisión de
sus antecedentes históricos.
Interpreta la multiplicidad de la
salud incluyendo aspectos
biológicos, psicológicos,
socioeconómicos y culturales.
Sustenta la multiplicidad de la
salud.
Autoevaluación
C MC NC Calificación otorgada por el
docente
4. Escribe una definición de salud integral para un estudiante de bachillerato.
5. Investiga la concepción de salud que prevalece en las etnias de Sonora. Una vez que obtengas estos datos
ubica en el cuadro el concepto que más se acerca a la definición de salud de cada cultura.
Actividad: 4 (continuación)
22 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Cierre
Organizados en equipos, según las instrucciones de su profesor (a), resuelvan lo
siguiente.
Expliquen, a partir del siguiente esquema, los factores que intervienen en la salud
distinguiendo los elementos individuales y colectivos involucrados; nombren el equipo
interdisciplinario necesario para atender los diversos aspectos mencionados.
Actividad: 5
23
BLOQUE 1
Evaluación
Actividad: 5 Producto: Textos. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Resume los aspectos
involucrados en la salud.
Integra los aspectos relacionados
con la salud.
Participa activa y creativamente
en la elaboración de
conclusiones grupales.
Autoevaluación
C MC NC Calificación otorgada por el
docente
¿Cuál o cuáles de los aspectos del diagrama anterior requieren mejorar?
Reflexionen, dialoguen y escriban su conclusión sobre el control que personalmente se puede
tener o bien desarrollar sobre algunos de estos factores que intervienen en la salud.
Actividad: 5 (continuación)
24 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Secuencia didáctica 2.
Cómo prevenir, curar y rehabilitar
nuestro estado de salud.
Inicio
Evaluación
Actividad: 1 Producto: Glosario. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Identifica conceptos sobre la
enfermedad.
Redacta descripciones propias
sobre conceptos relacionados con
la enfermedad.
Reconoce y expresa sus
conocimientos previos sobre
enfermedad.
Autoevaluación
C MC NC Calificación otorgada por el
docente
Escribe una frase que describa lo que conoces de los siguientes conceptos
relacionados con la enfermedad.
Conceptos Descripción
Agente.
Huésped.
Convalecencia.
Patógeno.
Incapacidad.
Vector.
Infeccioso.
Morbilidad.
Contagioso.
Prevención.
Esperanza de vida.
Mortalidad.
Prevalencia.
Actividad: 1
25
BLOQUE 1
Desarrollo
Factores ecológicos de la salud y la enfermedad.
Los factores ecológicos que condicionan la salud y la enfermedad son múltiples y muy variados. En el campo de las
ciencias de la salud, para explicar el desarrollo de una enfermedad se utiliza la noción de triada ecológica.
La triada ecológica está constituida por tres elementos: huésped, agente causal de enfermedad y ambiente.
Huésped. Es cualquier ser vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o alojamiento de un agente
causal de enfermedad, es el individuo que interactúa con el agente patógeno y en el que se desarrolla la enfermedad.
Las características particulares de cada individuo como susceptibilidad, resistencia e inmunidad para enfermar,
dependen de factores biológicos, psicológicos y sociales.
 Factores biológicos: edad, sexo, herencia, raza, vacunas, higiene, alimentación, obesidad, consumo de
alcohol y tabaco y de otros productos nocivos, actividad física, descanso, recreo, estado general de salud.
 Factores psicológicos: carácter, temperamento, conflictos emocionales producto de frustraciones producen
reacciones que desencadenan desórdenes orgánicos o funcionales. Cuando no se satisfacen las
necesidades psíquicas de bienestar, se presenta la desadaptación emocional y la pérdida de la autoestima.
 Factores sociales: ocupación, ingresos, nivel socioeconómico, escolaridad, cultura, exposición a riesgos
ambientales.
Agente causal: Es cualquier elemento que provoque o cause una enfermedad, todo poder, principio o sustancia
capaz de actuar en el organismo y será nocivo (patógeno) si su presencia da comienzo a una enfermedad. Es
importante considerar los siguientes factores del agente: su patogenicidad, virulencia y capacidad invasora. Un
agente es patógeno cuando es capaz de producir enfermedad; virulencia es el grado de malignidad, toxicidad,
patogenicidad o infectividad de un agente causal; la capacidad invasora de un agente patógeno determina su
penetración a los tejidos, multiplicación y diseminación en un organismo (huésped).
Es común que los agentes se clasifiquen por su naturaleza; los principales grupos son: físicos, químicos y biológicos.
En otras clasificaciones se consideran además los excesos o deficiencias de elementos nutritivos.
 Agentes biológicos: pueden ser bacterias, virus, hongos, parásitos y/o sus toxinas.
 Agentes físicos: esta categoría comprende cambios de la temperatura, presión de gases o líquidos, efecto
mecánico de los objetos o instrumentos, electricidad y radiaciones.
 Agentes químicos: dentro de este grupo existe una gran variedad de compuestos, algunos de ellos tan
diferentes en sus características y aplicaciones como el plomo y los medicamentos, el arsénico y los gases
tóxicos. Se pueden agrupar en dos amplias categorías; los fármacos y las sustancias tóxicas.
 Elementos nutritivos: la deficiencia de alguna vitamina produce hipovitaminosis o avitaminosis, la falta de
algún elemento, como el yodo, produce el bocio; una nutrición inadecuada puede producir anemia
hipocrómica, desnutrición; o, por el contrario, obesidad.
Ambiente. Es todo el universo externo que rodea al ser humano y que interactúa en su medio interno con
interdependencia y que puede ser tanto positivo como negativo, dando lugar a la salud o a la enfermedad; es
dinámico, en continuo cambio y con constantes interacciones entre los componentes que lo integran.
Los factores del ambiente que intervienen en la génesis y evolución de la enfermedad pueden ser biológicos, físicos,
químicos, psicológicos, sociales y culturales. Para su estudio pueden dividirse en medio ambiente natural y medio
ambiente social o sociocultural.
El medio ambiente natural está constituido por factores geográficos, meteorológicos, geológicos y biológicos
íntimamente relacionados entre sí.
26 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
El medio social o sociocultural se conforma por factores sociales: educación, ocupación, nivel social, ingreso, fatiga,
estrés, vestido, vivienda, recreación, atención médica, desarrollo económico, demografía. Factores psicológicos:
estímulos ambientales que determinan la conducta del individuo. Factores culturales: hábitos, creencias y costumbres
de la población comportamiento individual, donde se incluyen higiene y alimentación.
Relación entre huésped, agente patógeno ya ambiente (triada ecológica)
Las enfermedades no surgen del vacío. Se deben a una
interacción entre el huésped (una persona), el agente (por
ejemplo una bacteria) y el ambiente (pueden se agua o
alimentos contaminados). Aunque algunas enfermedades
tienen un origen en gran medida genético, casi todas se
deben a la interacción entre factores genéticos y ambientales,
de manera que el equilibrio exacto difiere en diferentes
enfermedades.
Cada enfermedad tiene sus propios factores de riesgo (todo
aquello capaz de producir daño a la salud); estos factores
dependen del huésped, del agente y del ambiente y pueden
ser: biológicos, psicológicos, sociales, culturales, físicos y químicos.
Muchos de los principios subyacentes al sistema de transmisión de la enfermedad se pueden demostrar de forma
más clara utilizando como modelo las enfermedades transmisibles.
Los agentes causantes de enfermedad pueden ser transmitidos desde el reservorio de la infección a un huésped
susceptible por tres vías principales: contacto, vehículos y vectores.
27
BLOQUE 1
La transmisión por contacto es la diseminación de un agente causante de
enfermedad por contacto directo, contacto indirecto o transmisión por gotitas.
La transmisión por contacto directo, también denominada transmisión de
persona a persona, es la transmisión directa de un agente por contacto físico
entre la fuente y un huésped susceptible; no interviene ningún objeto
intermedio. Las formas más comunes de transmisión por contacto directo son
tocar, besar y tener relaciones sexuales. Entre las enfermedades que se
pueden transmitir por contacto directo se encuentran enfermedades virales de
las vías respiratorias (resfriado común e influenza), las infecciones por
estafilococos, la hepatitis A, el sarampión, la escarlatina y las enfermedades de
transmisión sexual (sífilis, gonorrea y herpes genital). El contacto directo
también es una vía de diseminación del SIDA y la mononucleosis infecciosa. Para prevenirse contra la transmisión de
persona a persona los trabajadores de la salud utilizan guantes y otros medios de protección. Los posibles patógenos
también se pueden transmitir por contacto directo de animales o productos animales con seres humanos. Son
ejemplos los agentes patógenos que causan la rabia y el carbunco.
La transmisión por contacto indirecto ocurre cuando el agente que causa una enfermedad es transmitido desde su
reservorio a un huésped susceptible a través de un objeto inanimado. El término general para aludir a cualquier objeto
inanimado que interviene en la diseminación de una enfermedad es fómite. Los ejemplos de fómites son telas (ropa),
pañuelos, ropa de cama, pañales, vasos, cubiertos, juguetes, dinero y termómetros. Las jeringas contaminadas
actúan como fómites en la transmisión del SIDA y la hepatitis B. Otros fómites pueden transmitir enfermedades como
el tétanos.
La transmisión por gotitas es un tercer tipo de trasmisión por contacto en el cual los microbios se transmiten en
núcleos de gotitas que sólo se desplazan por distancias cortas. Estas gotitas se expelen hacia el aire al toser,
estornudar, reír o hablar y se desplazan menos de un metro desde el reservorio hasta el huésped. En un estornudo se
pueden producir 20,000 gotitas. Son ejemplo de enfermedades diseminadas por transmisión de gotitas la gripe, la
neumonía y la tos convulsa.
28 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
La transmisión por vehículos es la transmisión de agentes patógenos por un medio como el agua, los alimentos o el
aire. Otros medios incluyen la sangre y otros líquidos corporales, fármacos y líquidos intravenosos.
En la transmisión por el agua los agentes patógenos en general
se diseminan a través de agua contaminada con aguas servidas
(residuales) no tratadas o sometidas a tratamiento insuficiente.
Las enfermedades transmtidas por esta vía icluyen cólera,
shigelosis y leptospirosis. En la transmisión por alimento los
agentes patógenos habitualmente son transmitidos por alimentos
cocidos en forma incompleta, mal refrigerados o preparados en
condiciones poco higiénicas. Las enfermedades causadas por
patógenos transmitidos por los alimentos son, por ejemplo, las
intoxicaciones alimentarias y las infestaciones por tenias.
La transmisión por el aire es la diseminación de agentes
infectantes por núcleos de gotitas que se desplazan en el polvo
por más de un metro desde el reservorio hasta el huésped. El
virus que causa el sarampión y la bacteria que ocasiona la
tuberculosis se pueden transmitir a través de gotitas suspendidas en el aire. Las partículas de polvo pueden albergar
diversos patógenos. Los estafilococos y los estreptococos sobreviven en el polvo y se transmiten por el aire. Las
esporas producidas por ciertos hongos también se transmiten por el aire y causan enfermedades como
histoplamosis, coccidiomicosis y blastomicosis.
Transmisión por vectores
Los artrópodos constituyen el principal grupo de vectores (animales que
transportan agentes patógenos de un huésped a otro) de enfermedades.
Los vectores artrópodos transmiten la enfermedad por dos mecanismos
generales. La transmisión mecánica es el transporte pasivo del patógeno
en las patas y otras partes del cuerpo del insecto. Si el insecto entra en
contacto con un alimetno del huésped los agentes patógenos pueden
transferirse al alimento y luego ser ingeridos pro el huésped. Por ejemplo,
las moscas domésticas pueden transferir los patógenos que causan la
fiebre tifoidea y la disentería bacilar (shigelosis) desde las heces de
personas infectadas a los alimentos.
La transmisión biológica es un proceso activo más complejo. El artrópodo
pica a una persona o a un animal que padece una infección e ingiere
parte de la sangre infectada. Luego los patógenos se reproducen en el
vector y el aumento de la cantidad de patógenos incrementa la posibilidad de que sean transmitidos a otro huésped.
Algunos parásitos se reproducen en el intestino del artrópodo y pueden ser eliminados con las heces. Si el artrópodo
defeca o vomita en la herida. Otros parásitos se reproducen en el intestino del vector y migran a la glándula salival;
estos parásitos son inyectados directamente en la picadura. Algunos protozoos y ciertos helmintos utilizan al vector
como huésped de un estadio de desarrollo en su ciclo vital.
Los siguientes esquemas muestran la forma de transmisión del agente del dengue, enfermedad que en los últimos
años ha causado serios problemas de salud en el País.
29
BLOQUE 1
30 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Evaluación
Actividad: 2 Producto: Reporte de indagación. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Comprende el concepto
ecológico de salud.
Aplica el concepto de triada
ecológica para la explicación de
una enfermedad.
Reconoce la importancia que
tiene saber las causas de las
enfermedades presentes en su
localidad.
Autoevaluación
C MC NC Calificación otorgada por el
docente
Lee el tema “Triada ecológica” y explica las condiciones necesarias para la aparición
de dos enfermedades comunes en tu localidad, mencionando los componentes
correspondientes de su triada. Indaga la información necesaria para completar la
descripción de los factores de cada enfermedad.
Actividad: 2
31
BLOQUE 1
Historia natural de la enfermedad.
La historia natural de la enfermedad es la relación ordenada de acontecimientos derivados de la interrelación del ser
humano con su ambiente, que lo llevan del estado de salud (homeostasis) al de enfermedad, la cual se resuelve por
diferentes alternativas: regreso a la salud (recuperación), cronicidad, agravamiento, secuelas, invalidez o muerte. Este
concepto se basa en la concepción ecológica de la salud, en la cual salud y enfermedad no son estados opuestos
sino diferentes grados de adaptación o desadaptación del organismo al ambiente en que vive.
También se puede conceptualizar como el proceso de ruptura del
equilibrio entre los elementos de la triada ecológica, la cual
comprende: agente patógeno, huésped y ambiente.
La enfermedad tiene una historia natural que inicia cuando una o más causas han entrado en el paciente produciendo
modificaciones en su organismo que en un periodo más o menos largo hacen aparecer clínicamente la enfermedad.
En la historia natural de la mayoría de las enfermedades se pueden distinguir varias etapas o fases. La primera de
ellas se denomina, prepatogénica (antes de la enfermedad) periodo de genésis o prepatológica; durante esta etapa el
huésped y el agente están relacionados en cierto ambiente. La relación se mantiene equilibrada, y puede decirse que
el huésped se encuentra sano. En el transcurso del tiempo, es posible que se presente algún cambio o variación en
cualquiera de los tres elementos y el equilibrio inicial se rompe. Esta pérdida del equilibrio rara vez comienza con un
estímulo único desencadenante, y en realidad en la mayoría de los casos es el conjunto de varios cambios tanto del
agente patógeno como del huésped y del ambiente; a esto se le llama multicausalidad.
Se señala también una fase de suscepitibilidad o de inducción, correspondiente al periodo de exposición relevante
para producir una enfermedad determinada. En esta fase, todavía no ha ocurrido la enfermedad pero existen
condiciones o comportamientos (estilos de vida), los factores de riesgo que pueden favorecer su aparición. Por
ejemplo, al diagnosticar un cáncer de pulmón en un varón fumador de 50 años, su tabaquismo durante los quince
días anteriores al diagnóstico no es probablemente una exposición implicada en la genésis del tumor objeto de
estudio. La exposición al tabaco responsable del tumor será con toda seguridad aquella que existió durante un
número de años anteriores al comienzo del daño genético celular. Sin embargo en otra persona puede ser necesaria
una exposición distinta al tabaco para causarla. En muchos casos la causa determinante es un proceso probabilístico.
Podemos decir que la exposición a una determinada dosis de un factor es una causa concluyente para una
determinada enfermedad en un porcentaje de personas, pero no podremos precisarlo a nivel individual, salvo en el
caso de exposiciones masivas, rara en la vida cotidiana.
El conocimiento correcto de la fisiopatología de cada enfermedad debe orientar hacia la búsqueda de los periodos de
inducción correctos en cada caso.
Con la ruptura del equilibrio empieza la fase patológica o patogénica (producción de la enfermedad). Esta etapa
comprende el proceso evolutivo de la enfermedad, desde la primera interacción de los estímulos que la provocan, las
respuestas o reacciones del huésped (que puede manifestarse por cambios bioquímicos, anatómicos y fisiológicos)
que lo llevan a la recuperación del equilibrio o lo conducen al estado crónico (donde se tiene que llevar a cabo una
homeostasis), a la aparición de secuelas, como la invalidez o a la muerte. Los diferentes caminos que puede seguir
una misma enfermedad dependen de la capacidad del huésped para
reaccionar ante los estímulos.
En el periodo patogénico hay un primer lapso de patogénesis temprana,
durante el cual se producen cambios en los distintos niveles de
organización: mólecula, célula, tejido, órgano y sistema, que pueden
manifestarse en diferentes niveles bioquímico, fisiológico o anatómico,
pero que el individuo no percibe porque se encuentra debajo del
horizonte clínico. Por ejemplo, cambios arterioscleróticos en los vasos
coronarios, pero no existen manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Es evidente que la detección de esta fase depende, en gran medida, del
avance de la tecnología. Este periodo asintomático puede ser de horas,
32 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
como en la salmonelosis; días como en el resfriado o gripe; o de años como en la mayoría de los tumores, en algunas
infecciones como el VIH o en enfermedades degenerativas como la artritis.
El horizonte clínico se inicia en el momento que las interacciones se manifiestan de tal manera que son percibidas por
el huésped y otra persona; cabe aclarar que las manifestaciones de la enfermedad pueden ser subjetivas: percibidas
por el huésped, en este caso se llaman síntomas (manifestaciones de alteración orgánica o funcional apreciables por
el paciente); o pueden ser percibidas por otra persona, un observador (médico); éstas se denominan signos.
Tras el periodo asintomático de la enfermedad, aparece el periodo sintomático; a este periodo también se le
denomina fase clínica de la enfermedad. La enfermedad puede evolucionar hacia la curación espóntanea sin
secuelas, curación con secuelas, a veces muy graves o a la muerte.
En esta fase se producen cambios en los órganos diana
(parte del cuerpo en la cual se presentan los efectos) de
manera que los signos y síntomas de la enfermedad son
reconocibles. Esta fase puede, a su vez, clasificarse en
diferentes estadios (estadios del cáncer, niveles de la
diabetes, gravedad de los traumatismos), que suelen
reflejar la gravedad de la situación, que se suelen utilizar
para dar pronósticos de la enfermedad.
La intensidad de los signos y síntomas no tiene relación
exacta con la gravedad de una enfermedad; se ha
comprobado que los niños desnutridos pueden mostrar
signos y síntomas leves aun cuando padezcan una
enfermedad grave. Posteriormente se puede encontrar el
daño; este daño depende del tejido y órgano afectado,
pues el hombre, en su evolución biológica, ha perdido la
capacidad de regenerarse. Si las características del
huésped y del ambiente son desfavorables, la
enfermedad evoluciona a un estado llamado crónico que
puede causar la incapacidad (falta de capacidad o
potencia, principalmente para el trabajo), esto es,
limitaciones funcionales. Si el individuo no puede reintegrarse a sus labores habituales se presenta la invalidez
(limitación en el desarrollo integral de las actividades de la vida humana, tanto en el aspecto individual, como familiar y
social como consecuencia de daños irreversibles). Si el individuo cesa en la lucha por restablecer el equilibrio, pierde
la homeostasis en forma definitiva, sobreviene la muerte y, si logra restablecerlo, se produce la recuperación.
33
BLOQUE 1
Lee atentamente el tema “Historia natural de la enfermedad” y elabora un mapa
conceptual en el que relaciones los diversos conceptos involucrados en el texto. Utiliza
los siguientes conceptos y ubícalos como ejemplos de signos y síntomas en tu
esquema: fiebre, cefalea, mareo, vómito, dolor, ronchitas, comezón, pérdida de peso,
diarrea, visión borrosa, ardor, exantema, convulsiones y olvidos.
Actividad: 3
34 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Evaluación
Actividad: 3 Producto: Mapa conceptual Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Distingue las etapas de la
historia natural de la
enfermedad.
Organiza información a partir de
una lectura.
Relaciona conceptos con
precisión.
Autoevaluación
C MC NC Calificación otorgada por el
docente
Niveles de prevención.
Las ciencias de la salud tienen dos segmentos fundamentales: la prevención
de las enfermedadades y el tratamiento de las mismas. La medicina
preventiva comprende las actividades destinadas a evitar la enfermedad o
descubrirla en una fase en la que se pueda detener o modificar su curso
natural y aumentar así la cantidad y/o calidad de vida del paciente.
Clásicamente el concepto de medicina preventiva se entendía como las
actividades encaminadas a evitar la enfermedad (prevención primaria), pero
actualmente también se consideran medidas preventivas, además de las
medidas encaminadas a evitar la aparición de la enfermedad, todas aquellas
que permiten mejorar las condiciones del paciente, como el diagnóstico
precoz (prevención secundaria); también la medicina y cirugía paliativas
(prevención terciaria) son actividades destinadas a prevenir la invalidez o el
malestar del paciente.
La importancia de conocer la historia natural de una enfermedad radica en que permite establecer los medios para
prevenirla y determinar las estrategias de diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La prevención es cualquier acción que
pueda alterar la historia natural de la enfermedad, mejorando las expectativas de cantidad o de calidad de vida del
paciente. Dependiendo del periodo de la historia natural de la enfermedad en que se actúe, se distingue entre
prevención primaria, secundaria o terciaria. En el siguiente cuadro se presenta la relación de las fases de la historia
historia natural de la enfermedad y la prevención.
Relación entre la evolución natural de la enfermedad, las fases de prevención y la intervención médica.
Fases de la
enfermedad
Inducción Latencia
Susceptibilidad Presintomático Enfermedad clínica Incapacidad
Cambios tisulares y/o
fisiológicos Prepatogénesis Patogénesis
Resolución o
secuelas
Niveles de
prevención Primaria Secundaria Terciaria
Tipos de
intervenciones
Educación sanitaria,
legislación,
protecciones
especificas
(vacunas), medio
ambiente.
Diagnóstico y
tratamiento precoz.
Diagnóstico, tratamiento, rehabilitación,
limitación de la incapacidad.
Tipo de medicina
que interviene
Comunitaria Clínica Clínica
Clínica. Comunitaria Comunitaria
35
BLOQUE 1
Nivel primario de atención: su objetivo radica en mantener y
mejorar la salud; es el conjunto de estrategias y acciones que
se aplican en la etapa prepatogénica. Este objetivo se logra
mediante la promoción de la salud y la protección específica.
La promoción de la salud se lleva a cabo aplicando medidas
educativas y socioeconómicas, como la educación sanitaria,
planificación familiar, creación de hábitos nutricionales
saludables, provisión de buenas condiciones de vida: agua
potable, vivienda adecuada, servicio de limpia, drenaje, entre
otros. La protección específica abarca todas las acciones
directas tendientes a evitar la enfermedad. Entre éstas se
encuentran las inmunizaciones específicas, los programas de
nutrición, la eliminación de sustancias patógenas, la promoción
del deporte, el examen médico periódico y otros.
Las medidas preventivas generales, de nivel primario, dirigidas al ambiente físico y
biológico incluyen el saneamiento (que puede permitir la ruptura de alguno de los
eslabones de la cadena ecológica y con esto evitar que se presente la enfermedad)
está dirigido al agua, los alimentos, las excretas, basura, ruidos, la atmósfera, la
flora y fauna. Las medidas preventivas generales dirigidas al ambiente social se
basa en la elevación del nivel de vida (aquél que indica las condiciones de un grupo
humano, relacionadas con la satisfación de necesidades y aspiraciones, desde las
puramente materiales, tales como el bienestar físico y el consumo, hasta otras
inmateriales, tales como la diversión, entre otras. Las dirigidas al ambiente cultural,
consisten en los cambios de hábitos, creencias y costumbres desfavorables a la
salud. Las medidas preventivas generales dirigidas a los agentes patógenos
consisten en alejar, atenuar o eliminar las fuentes, condiciones y actitudes
potencialmente nocivas a la salud.
Si las medidas de prevención primaria no fueron aplicadas, o no se hizo apropiadamente, entonces habrá la
posibilidad de que en algún huésped empiece la etapa patológica, lo que hará necesario pasar al segundo nivel de
prevención.
El nivel secundario de prevención consiste en el conjunto de medidas
destinadas a atender, limitar y controlar la enfermedad. Esto se
consigue mediante el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno
para evitar que la enfermedad avance, disminuir el daño y evitar la
incapacidad. El diagnóstico precoz implica la investigación de casos
particulares para detectar la enfermedad en los estadios iniciales,
ofrecer la atención médica oportuna y el control de pacientes con
riesgos. Sí el diagnóstico se hace tardíamente pero el tratamiento es
adecuado, todavía pueden prevenirse complicaciones o secuelas. El
éxito de la prevención secundaria dependerá de la cantidad de
recursos materiales y humanos disponibles, así como de su
organización y distribución.
36 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Las medidas preventivas dirigidas al agente consisten en el alejamiento, atenuación o eliminacipon de fuentes o
condiciones nocivas. Las medidas preventivas dirigidas al ambiente consisten en el saneamiento (ambiente físico y
biológico), elevación del nivel de vida (ambiente social) y cambio de hábitos, creencias y costumbres desfavorables a
la salud (ambiente cultural).
Nivel terciario de prevención es el que se aplica cuando, por diversas causas, la enfermedad provoca secuelas o
incapacidad. El objetivo de este tipo de prevención es recuperar la máxima funcionalidad, es decir, se centra en la
rehabilitación, ya sea física o mental. En este caso, el tipo de tratamiento dependerá del padecimiento y de las
secuelas que deje. Una buena practica medica debe incluir medidas curativas a corto plazo y medidas destinadas a
prevenir complicaciones médicas y secuelas físicas.
Los programas de rehabilitación se basan en las
capacidades que le quedan al individuo y toman
en consideración su capacidad de aprendizaje,
las repercusiones emocionales y sociales
tratando de descubrir sus habilidades y
destrezas. Se enseña al individuo a comer,
vestirse, utilizar los instrumentos de la vida diaria,
los sistemas de comunicación y de escritura y, si
el paciente no puede desempeñar sus
actividades anteriores, se le enseñan otras que le
permitan tener otro tipo de ocupación compatible
con sus capacidades residuales, su vocación y
las fuentes de trabajo.
Las medidas preventivas dirigidas al agente y al
ambiente son similares a las de la prevención
secundaria.
Niveles de aplicación de medidas preventivas dirigidas al huésped en la historia natural de la enfermedad
Medidas de prevención dirigidas al huésped para mantener la salud
Periodo prepatogénico Periodo patogénico
Promoción de la salud Protección específica Diagnóstico temprano y
tratamiento oportuno
Limitación de la
incapacidad
Rehabilitación
 Educación higiénica
 Nutrición ajustada a
las fases de
desarrollo
 Desarrollo óptimo de
la personalidad
 Recreación y trabajo
 Educación sexual y
consejo matrimonial
 Exámenes
periódicos selectivos
 Provisión de
condiciones
adecuadas de casa,
recreación y
condiciones de
trabajo
 Consejo genético
 Inmunización
específica
 Higiene personal
 Protección contra
riesgos ocupacionales
 Protección contra
contaminación
ambiental
 Uso de nutrientes
específicos
 Protección contra
carcinógenos
 Exámenes médicos a
personas aparentemente
sanas y para descubrir
tempranamente:
a) Enfermedades
crónicas
b) Padecimientos
agudos y
envenenamientos
Objetivos:
 Prescribir tratamiento
médico o quirúrgico
 Prevenir las
complicaciones y
secuelas
 Acortar el periodo de
incapacidad
 Exámenes médicos
a personas
enfermas o inválidas
para:
a) Limitar el daño
mediante el
diagnóstico y
tratamiento de
enfermedades
agudas y
tratamiento de
enfermedades
agudas y
consecuencias de
accidentes,
envenenamientos y
violencia
b) Limitar la invalidez:
por la detección y
valoración de
invalidez física,
mental y social
c) Prevenir la muerte
 Terapia
ocupacional
 Trabajo
seleccionado
 Provisión de
facilidades
hospitalarias y
comunitarias
para
adiestramiento y
educación para
usar al máximo
las capacidades
remanentes
 Educación del
público y de la
industria para
utilizar al
rehabilitado
Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria
Niveles de aplicación de las medidas preventivas
37
BLOQUE 1
Antes de resolver esta actividad lee el texto “Niveles de prevención”, con especial
atención a las tablas.
Organizados en equipos, siguiendo las instrucciones de su profesor(a) analicen las siguientes
gráficas y contesten la pregunta planteada al final de las mismas.
 Su profesor les indicará la enfermedad que les corresponde abordar (una o dos por equipo) y cómo
socializarán los respuestas de todos los equipos.
La mortalidad, aunque es un indicador muy útil, tiene el inconveniente de que no incorpora todos los daños a la
salud que se producen en una sociedad. Es por eso que se han diseñado otros indicadores que contabilizan los
años saludables de vida que se pierden tanto por muerte prematura como por consecuencias de una
discapacidad. El indicador más comúnmente utilizado es el de años de vida saludable (AVISA) perdidos. Este
indicador tiene la gran virtud de que permite medir los daños generados por problemas de salud que no llevan a
la muerte. En el siguiente cuadro se presentan las principales causas de AVISA perdidos por sexo en México.
Actividad: 4
38 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
¿Qué medidas preventivas (correspondientes a los tres niveles de prevención y a los
componentes de la triada ecológica correspondiente a la enfermedad asignada)
recomendarían para contrarrestar las principales causas de mortalidad y AVISA que
aquejan a la población mexicana?
Enfermedad asignada:
Acciones preventivas
dirigidas al:
Nivel de prevención.
Primario Secundario Terciario
Huésped
Agente
Ambiente
Actividad: 4 (continuación)
39
BLOQUE 1
Evaluación
Actividad: 4 Producto: Tabla de contenido. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Interpreta información gráfica.
Reconoce las principales causas
de muerte y pérdida de años de
vida saludable de la población
mexicana.
Propone medidas preventivas para
una enfermedad específica.
Participa con entusiasmo en el
trabajo colaborativo y aporta
ideas creativas.
Coevaluación
C MC NC Calificación otorgada por el
docente
Estilos de vida, medio ambiente y salud.
El cuidado de la salud no se relaciona con la búsqueda de la vida eterna ni de la longevidad, ni siquiera con ampliar el
periodo de juventud. Se trata de cambiar algunos aspectos de nuestra vida que lleven a mejorar muchos otros; es
decir, se trata de mejorar la calidad de vida. El logro de las metas y aspiraciones de la vida, del disfrute pleno de las
experiencias dependen de que el organismo en conjunto responda adecuadamente al entorno. Las enfermedades
son parte de la vida, igual que la muerte, y por lo mismo son ineludibles y comunes a la naturaleza humana.
La búsqueda de la salud debe ser más la del bienestar y de la calidad de vida de todo ser humano, disminuyendo el
sufrimiento y potenciando las capacidades de desarrollo que toda persona tiene. Esta búsqueda pasa por los
diferentes niveles de prevención que permitan monitorear a los individuos y disminuyan las causas de los
padecimientos. Las actividades de prevención llegan a ser de tal relevancia tanto en términos de salud personal y
pública como en la economía de las naciones, que la mayor parte de las enfermedades en cada grupo de edad
pueden evitarse y con ellos sus costos (de todo tipo). Según este enfoque, la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) considera que las diez primeras causas de muerte en realidad son conductas que pueden ser modificadas.
 Consumo de tabaco.
 Malos hábitos alimentarios.
 Ejercicio insuficiente.
 Consumo excesivo de alcohol.
 Falta de vacunación.
 Exposición a toxinas y venenos.
 Acceso a armas de fuego.
 Comportamientos sexuales arriesgados.
 Accidentes automovilísticos.
 Consumo de drogas ilegales.
Modificar o evitar los comportamientos anteriores puede
ser la mejor forma de evitar padecimientos invalidantes o
mortales, aumentando no solo la esperanza de vida sino la
calidad de ésta en cada etapa de la existencia humana.
Para que una persona pueda realizar sus proyectos de
vida e ideales, necesita inevitablemente una alimentación
sana, por lo cual una nutrición inadecuada de jóvenes y
niños representa un obstáculo para su futuro. Otros
aspectos que afectan algunos ámbitos de vida de la mayoría de las personas tienen que ver con cuestiones
ambientales, como los efectos que distintas sustancias tóxicas tienen en el organismo, así como la presencia de
agentes parasitarios; es decir que histórica y estádisticamente las causas más comunes de las enfermedades son
nutricionales, ambientales e infecciosas y, en menor medida, de origen genético.
40 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Aunque se tenga poco o ningún control sobre la herencia y el ambiente, sí se tiene un gran control sobre un factor que
afecta en la vida: el comportamiento. La manera de actuar dentro de nuestro entorno y con las capacidades
heredadas tiene un impacto muy importante en lo que somos. Por ejemplo, si una familia tiene historial de
enfermedad cardiovascular, ¿quiere decir que todos los integrantes deben padecerlo? ¡Para nada! Se pueden reducir
las posibilidades de desarrollar esta condición a través de opciones y hábitos positivos. Se puede (debe) reducir el
consumo de comidas fritas y otros alimentos altos en grasa. Además, desarrollar el hábito positivo de realizar con
regularidad actividad física y el ejercicio. De la misma manera, se tiene la capacidad para tomar acción positiva para
proteger la salud si se esta consciente de las influencias ambientales de la salud. Si hay un detector de humo en casa
que no funciona, puede reemplazarse, utilizar protector solar cuando se expone al sol, sabemos de los peligros
asociados al humo del cigarrillo, por lo que se puede elegir no fumar y evitar estar cerca de los fumadores.
¿Dónde te encuentras?
¿Estás haciendo todo lo posible
por interesarte más en tu propia
salud y bienestar?
¿Cómo afectan tus valores tu
salud y las decisiones que
tomas?
41
BLOQUE 1
Aumentar la conciencia de los factores de riesgo en nuestra vida y examinar
el comportamiento y valores acutales y hacer los cambios necesarios,
permite mejorar la salud y calidad de vida. Los factores de riesgo son las
acciones o comportamientos que representan una amenaza potencial a la
salud.
Los factores de riesgo acumulativos son riesgos que aumentan
gradualmente y que pueden sumar un total mayor de lo esperado. No es
probable que un cigarrillo produzca una muerte, ni tampoco una quemadura
de sol. Sin embargo, si estos hábitos se repiten una y otra vez, los efectos
negativos se acumulan, llevando a quebrantos serios de la salud. Los
riesgos acumulativos pueden también ser combinaciones de factores de
riesgo cuyas consecuencias sean más s erias que las de cualquier riesgo de
un solo componente. Conducir a alta velocidad sin respetar el límite
estipulado es un factor de alto riesgo, si a esto le sumamos el consumo de
alcohol y no utilizar el cinturón de seguridad el riesgo con mucha frecuencia
es mortal. Los riesgos acumulativos pueden ocurrir y ocurren en todas las
áreas de salud y seguridad.
Un joven que valora la perseverancia es más probable que mantenga un
programa de ejercicio recién comenzado; alguien con el valor de sus
propias convicciones será menos probable que secumba a la presión de los
pares para participar en un comportamiento de alto riesgo. En lugar de esto,
escogerá la abstinencia, es decir, elige voluntariamente no hacer algo. Los
jóvenes responsables que valoran su salud se abstienen de la actividad
sexual y de otros comportamientos de alto riesgo, como el consumo de
alcohol, tabaco y otras drogas. La abstinencia de comportamientos de alto
riesgo es una de las decisiones más saludables. Aún cuando no se
relacionen las acciones actuales con los efectos que estas tendrán en el
futuro, es importante recordar que los comportamientos que se practican
ahora están montando el escenario para la salud del adulto que serás algún
día.
Frente a problemas sociales crecientes resulta
imprescindible que la escuela despliege todo su potencial
y los recursos a su alcance para lograr una comunidad
educativa inclusiva, al estimular aquellos factores, tanto
internos como ambientales, que mitiguen el impacto de
las situaciones negativas o estresantes y provean un
modelo basado en la resiliencia, que permita a la escuela
fortalecer su labor para beneficio no solo de los
educandos sino del país. Originalmente, el término
resiliencia pertenecía sólo a la física, y expresaba la
capacidad de algunos materiales para recobrar su forma
original después de ser sometidos a una presión
deformadora. Desde hace unos años, sin embargo, este
témino fue adoptado por las ciencias sociales para
referirse a la “capacidad del ser humano para hacer
frente a las adversidades de la vida, superarlas e
inclusive, ser transformado positivamente por ellas”.
Diezrazonesparaejercitarse
•Mejora la salud
cardiovascular.
•Mejora el control de
peso.
•Mejora la flexibilidad, la
fuerza muscular
•Mejora la apariencia,
como mejillas sonrojadas
y músculos bien
tonificados.
•Mejora la autoestima.
•Aumenta la
productividad.
•Posibilita la socialización
cuando participas en
deportes de grupo.
•Aumenta el estar
mentalmente alerta.
•Aumenta la capacidad
para manejar el estrés.
•Disminuye la fatiga y
mejora el sueño.
Definiciones:
Resistencia, resiliencia, resistente y resistir se refieren a la
capacidad de:
 Arreglárselas bien cuando hay alteraciones
profundas.
 Mantener una buena salud y energía cuando
alguien está sometido a presión constante.
 Recuperarse fácilmente de los contratiempos.
 Superar las adversidades.
 Cambiar de estilo de vida y de trabajo cuando no
es posible mantener los actuales.
 Hacer todo lo anterior sin actuar de una manera
dañina o disfuncional.
42 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Indicadores de salud.
El desarrollo social y económico de un país depende directamente de la salud de sus habitantes. Para conocer el
estado de salud de México, como de cualquier otro país del mundo, es importante contar con diversos datos,
principalemente demográficos, socioeconómicos y de salud propiamente dichos. Esta información sirve para detectar
problemas, elaborar estrategias y distribuir recursos para mejorar las condiciones de vida de los pobladores. Por lo
anterior a estas características de la población se les conoce como indicadores de salud.
Los principales indicadores de salud son:
Demográficos:  Número de habitantes.
 Sexo y edad.
 Natalidad.
 Mortalidad.
 Morbilidad.
 Esperanza de vida.
Recursos para la salud:  Personal de salud.
 Hospitales.
Socioeconómicos:  Alimentación.
 Vivienda.
 Educación.
 Salario.
Los indicadores no pretenden reflejar una visión exhaustiva de las condiciones de salud de toda la población; su
objetivo consiste en orientar con más eficacia los esfuerzos sectoriales para lograr el mayor impacto posible en los
programas de salud pública. La medición en salud incluye indicadores generales de salud pública y de los servicios
de salud y, de manera particular, los relativos a la salud del niño, la salud reproductiva, las enfermedades
transmisibles y no transmisibles, así como los relativos a lesiones y accidentes.
En los últimos años, en los que la prevención de la enfermedad y el fomento de la salud ocupan un lugar primordial
dentro de los planes de salud de la población, ha adquirido gran importancia el modo de vivir de las personas, ya que
se ha comprobado que las grandes causas de morbilidad están íntimamente relacionadas con los estilos o patrones
de comportamiento que cada uno de nosotros mantenemos con respecto a nuestra salud.
El estilo de vida hace referencia al modo en que cada persona actúa e interacciona consigo misma y con el entorno
que le rodea. De esta interacción depende tanto la calidad de vida como el nivel de salud de cada uno, considerando,
por supuesto, que la salud aporta calidad a nuestras vidas.
En general, se dice que la calidad de vida hace referencia al bienestar de una persona o de un grupo social,
considerando el grado en el que se satisfacen sus principales necesidades.
Los factores principales que determinan la calidad de vida son:
1. Salud.
2. Alimentación y nutrición.
3. Vestido.
4. Vivienda.
5. Empleo y condiciones de trabajo.
6. Educación.
7. Seguridad social.
8. Recreación y actividades culturales.
9. Ambiente natural, social y cultural.
10. Libertad
11. Ingresos y gastos.
12. Servicios públicos: luz, agua, transportes, entre otros.
¿Sabías qué…?
Toma aproximadamente 20 minutos
hasta que tu cerebro recibe el
mensaje de que su cuerpo está
siendo alimentado. Cuando el
mensaje llega al cerebro ya no se
siente más hambre. Por eso es
bueno que se aliente a aquellos que
comen rápido para que lo hagan más
despacio. Así sus cerebros tendrán la
oportunidad de enterarse de lo que
está sucediendo.
43
BLOQUE 1
Todos estos factores son interdependientes, es decir, están estrechamente relacionados entre sí y se influyen unos a
otros.
Se hace difícil apreciar en qué medida la salud depende de uno mismo y en qué medida está determinada por el
entorno. Sería incorrecto considerar que la persona es la responsable total de su salud; sin embargo, el papel que
desempeña sobre la misma es importante. Fumar, tomar bebidas alcohólicas o no hacerlo, quizá puede no depender
enteramente de uno mismo, ya que existen elementos sociales y culturales que están influyendo directa e
indirectamente en el hábito de fumar o tomar, pero la decisión última de hacerlo o no es una decisión personal.
Partiendo del supuesto de que gran parte de los comportamientos son aprendidos, éstos también pueden ser
modificados y cambiados. Es por ello que el estilo de vida está íntimamente vinculado al concepto de educación
sanitaria, a través de la cual se intenta incidir sobre los modos de vivir y de actuar que tienen las personas,
fomentando comportamientos dirigidos a potenciar la salud y a prevenir la enfermedad o sus secuelas.
Una población sana es un requisito fundamental para la consecusión de los objetivos de la sociedad. La reducción de
las desigualdades y las diferencias sociales mejora la salud y el bienestar de todos. La buena salud mejora la calidad
de vida y la productividad laboral, aumenta la capacidad de aprendizaje, fortalece a las familias y comunidades, y
contribuye a la sostenibilidad del hábitat y del medio ambiente, así como a la seguridad, la reducción de la pobreza y
la inclusión social.
En vista de que la salud es tan importante para la calidad de vida, aprender cómo estar saludable y mantenerse así
debe ser una prioridad. Es por esto que la educación en salud es fundamental. La educación en salud provee
información precisa que motiva a las personas a cambiar sus actitudes y en consecuencia a ejecutar acciones
positivas hacia la salud. Su meta es ayudar a las personas a vivir una vida más larga, placentera y productiva.
La educación para la salud no es para aprender datos sobre salud solamente. Su meta es proporcionar a los
estudiantes las herramientas necesarias para lograr y mantener el bienestar total. Se trata de obtener conocimientos
de la salud. Un conocedor de la salud es la persona con capacidad para obtener, interpretar y entender toda la
información necesaria así como los servicios relacionados con la salud que le permiten utilizarlos para promover su
propia salud y bienestar. Para ser un conocedor de la salud, la persona debe ser:
 Un pensador crítico y una persona que sabe solucionar problemas. Un persona como ésta es capaz de
evaluar la informción obtenida de fuentes confiables antes de tomar decisiones responsables.
 Un ciudadano responsable y productivo. Una persona con conocimientos en la salud actúa de manera que
promueve la salud en la comunidad, en el país y en el mundo. Escoge conductas seguras, saludables y
legales que están de acuerdo con las guías familiares y que muestra respeto por los demás y por sí mismo.
 Un autodidacta, capaz de aprender y aplicar la información precisa sobre la salud a través de toda su vida.
Incluye el caudal de información que aparece en los periódicos, revista y en la tecnología moderna.
 Un comunicador eficaz. La comunicación eficaz es la habilidad de expresar nuestro conocimiento, creeencias
e ideas de diversas maneras.
44 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
45
BLOQUE 1
Evaluación
Actividad: 5 Producto: Cuestionario. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Identifica las dificultades de
salud que enfrentan los pueblos
indígenas.
Detecta las desigualdades de
atención a la salud en la población
del país.
Comprende los derechos y
obligaciones y reconoce el valor
de la participación como
herramienta para ejercerlos.
Autoevaluación
C MC NC Calificación otorgada por el
docente
Analiza la información del texto “La salud de los pueblos indígenas” y responde: ¿Qué
factores afectan la calidad de salud de los grupos indígenas de nuestro país?
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Menciona algunas acciones que puedan ayudar a reducir esta desigualdad.
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Actividad: 5
46 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
Antes de realizar las actividades de cierre, debes haber leído todos los temas del bloque.
Cierre
Responde francamente el autoinventario ¿Cómo evalúas tu salud?
Debes leer cada afirmación y contestar “sí”, “no” o “algunas veces” para cada una.
Escribe “sí” solo para aquellas que prácticas con regularidad (frecuentemente).
Sí/No/
A veces
Puntos
Duermo de siete a ocho horas diariamente.
Como al menos tres comidas nutritivas y balanceadas cada día, empezando con el
desayuno.
Mantengo un peso que es correcto para una persona de mi tamaño.
Hago al menos 20 a 30 minutos de actividad física aeróbica tres o cuatro veces a la
semana.
Uso un cinturón de seguridad en los carros y equipo protector cuando corro en
bicicleta o cuando hago deporte.
Rechazo sustancias dañinas como el tabaco, el alcohol y otras drogas.
Pido ayuda cuando la necesito y sé a dónde ir para obtener información actual y
confiable acerca de la salud.
Generalmente me acepto como soy.
Me llevo bien con otros.
Puedo expresar mis emociones de forma saludable.
En la última columna otórgate 5 puntos por cada respuesta “sí”, y 3 puntos por cada respuesta “algunas veces”.
Las respuestas “no” no tienen puntos.
Actividad: 6
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Ciencias de la salud y anatomía humana

  • 1.
  • 2. 2 PRELIMINARES Esta publicación se terminó de imprimir durante el mes de junio de 2012. Diseñada en Dirección Académica del Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora Blvd. Agustín de Vildósola; Sector Sur. Hermosillo, Sonora, México La edición consta de 2,160 ejemplares. COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO DE SONORA Director General Mtro. Julio Alfonso Martínez Romero Director Académico Dr. Manuel Valenzuela Valenzuela Director de Administración y Finanzas C.P. Jesús Urbano Limón Tapia Director de Planeación Ing. Raúl Leonel Durazo Amaya CIENCIAS DE LA SALUD 1 Módulo de Aprendizaje. Copyright ©, 2011 por Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora todos los derechos reservados. Tercera edición 2012. Impreso en México. DIRECCIÓN ACADÉMICA Departamento de Desarrollo Curricular Blvd. Agustín de Vildósola, Sector Sur Hermosillo, Sonora. México. C.P. 83280 COMISIÓN ELABORADORA: Elaborador: Nydia Gabriela Estrella Revisión Disciplinaria: María de los Ángeles Valenzuela Olaje Corrección de Estilo: Alejandro Ernesto Rivas Santoyo Supervisión Académica: Mtra. Luz María Grijalva Díaz Diseño: María Jesús Jiménez Duarte Edición: Cynthia Deyanira Meneses Avalos Coordinación Técnica: Claudia Yolanda Lugo Peñúñuri Diana Irene Valenzuela López Coordinación General: Dr. Manuel Valenzuela Valenzuela
  • 3. 3PRELIMINARES Ubicación Curricular HORAS SEMANALES: 03 CRÉDITOS: 06 DATOS DEL ALUMNODATOS DEL ALUMNODATOS DEL ALUMNODATOS DEL ALUMNO Nombre: _______________________________________________________________ Plantel: __________________________________________________________________ Grupo: _________________ Turno: _____________ Teléfono:___________________ E-mail: _________________________________________________________________ Domicilio: ______________________________________________________________ _______________________________________________________________________ COMPONENTE: FORMACIÓN PROPEDÉUTICA GRUPO: QUÍMICO BIÓLOGO
  • 5. 5PRELIMINARES Presentación .........................................................................................................................................................7 Mapa de asignatura..............................................................................................................................................8 BLOQUE 1: RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD....................................................................9 Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1: Salud y enfermedad: pasado y presente ....................................................................10 • Ciencias de la salud y sus objetivos ..........................................................................................................11 • Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud .......................................................................................13 • Salud y enfermedad....................................................................................................................................16 Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2: Cómo prevenir, curar y rehabilitar nuestro estado de salud.......................................24 • Factor ecológico de la salud y la enfermedad...........................................................................................25 • Historia natural de la enfermedad ..............................................................................................................31 • Niveles de prevención ................................................................................................................................34 • Estilos de vida, medio ambiente y salud....................................................................................................39 • Indicadores de salud ..................................................................................................................................42 BLOQUE 2: RECONOCE LA MORFOLOGÍA HUMANA .......................................................................51 Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1: Introducción a la anatomía y fisiología humana..........................................................52 • Introducción a la anatomía y la fisiología ...................................................................................................53 • Organización general del cuerpo humano.................................................................................................54 • Anatomía y medicina ..................................................................................................................................60 Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2: Planimetría y cavidades del cuerpo humano ............................................................65 • Posición anatómica, planos corporales y terminología anatómica básica...............................................66 • Cavidades corporales humanas ................................................................................................................71 BLOQUE 3: CONOCE TU CUERPO Y VALORA LA IMPORTANCIA DE SU CUIDADO .......................81 Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1Secuencia Didáctica 1: Conceptos de anatomía, fisiología e higiene individual..............................................82 • Anatomía, fisiología, higiene y salud..........................................................................................................84 • Conceptos de sistema y aparato ...............................................................................................................88 • Enfoques del estudio de la anatomía.........................................................................................................88 • Sistemas y aparatos del cuerpo humano ..................................................................................................88 Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2Secuencia Didáctica 2: Funciones de nutrición, relación y reproducción humana ........................................103 • Función de nutrición .................................................................................................................................104 • Función de relación ..................................................................................................................................105 • Función de reproducción .........................................................................................................................106 Bibliografía ........................................................................................................................................................111 Índice
  • 7. 7PRELIMINARES “Una competencia es la integración de habilidades, conocimientos y actitudes en un contexto específico”.“Una competencia es la integración de habilidades, conocimientos y actitudes en un contexto específico”.“Una competencia es la integración de habilidades, conocimientos y actitudes en un contexto específico”.“Una competencia es la integración de habilidades, conocimientos y actitudes en un contexto específico”. El enfoque en competencias considera que los conocimientos por sí mismos no son lo más importante, sino el uso que se hace de ellos en situaciones específicas de la vida personal, social y profesional. De este modo, las competencias requieren una base sólida de conocimientos y ciertas habilidades, los cuales se integran para un mismo propósito en un determinado contexto. El presente Módulo de Aprendizaje de la asignatura Ciencias de la Salud 1, es una herramienta de suma importancia, que propiciará tu desarrollo como persona visionaria, competente e innovadora, características que se establecen en los objetivos de la Reforma Integral de Educación Media Superior que actualmente se está implementando a nivel nacional. El Módulo de aprendizaje es uno de los apoyos didácticos que el Colegio de Bachilleres te ofrece con la intención de estar acorde a los nuevos tiempos, a las nuevas políticas educativas, además de lo que demandan los escenarios local, nacional e internacional; el módulo se encuentra organizado a través de bloques de aprendizaje y secuencias didácticas. Una secuencia didáctica es un conjunto de actividades, organizadas en tres momentos: Inicio, desarrollo y cierre. En el inicio desarrollarás actividades que te permitirán identificar y recuperar las experiencias, los saberes, las preconcepciones y los conocimientos que ya has adquirido a través de tu formación, mismos que te ayudarán a abordar con facilidad el tema que se presenta en el desarrollo, donde realizarás actividades que introducen nuevos conocimientos dándote la oportunidad de contextualizarlos en situaciones de la vida cotidiana, con la finalidad de que tu aprendizaje sea significativo. Posteriormente se encuentra el momento de cierre de la secuencia didáctica, donde integrarás todos los saberes que realizaste en las actividades de inicio y desarrollo. En todas las actividades de los tres momentos se consideran los saberes conceptuales, procedimentales y actitudinales. De acuerdo a las características y del propósito de las actividades, éstas se desarrollan de forma individual, binas o equipos. Para el desarrollo del trabajo deberás utilizar diversos recursos, desde material bibliográfico, videos, investigación de campo, etc. La retroalimentación de tus conocimientos es de suma importancia, de ahí que se te invita a participar de forma activa, de esta forma aclararás dudas o bien fortalecerás lo aprendido; además en este momento, el docente podrá tener una visión general del logro de los aprendizajes del grupo. Recuerda que la evaluación en el enfoque en competencias es un proceso continuo, que permite recabar evidencias a través de tu trabajo, donde se tomarán en cuenta los tres saberes: el conceptual, procedimental y actitudinal con el propósito de que apoyado por tu maestro mejores el aprendizaje. Es necesario que realices la autoevaluación, este ejercicio permite que valores tu actuación y reconozcas tus posibilidades, limitaciones y cambios necesarios para mejorar tu aprendizaje. Así también, es recomendable la coevaluación, proceso donde de manera conjunta valoran su actuación, con la finalidad de fomentar la participación, reflexión y crítica ante situaciones de sus aprendizajes, promoviendo las actitudes de responsabilidad e integración del grupo. Nuestra sociedad necesita individuos a nivel medio superior con conocimientos, habilidades, actitudes y valores, que les permitan integrarse y desarrollarse de manera satisfactoria en el mundo social, profesional y laboral. Para que contribuyas en ello, es indispensable que asumas una nueva visión y actitud en cuanto a tu rol, es decir, de ser receptor de contenidos, ahora construirás tu propio conocimiento a través de la problematización y contextualización de los mismos, situación que te permitirá: Aprender a conocer, aprender a hacer, aprender a ser y aprender a vivir juntos. Presentación
  • 8. 8 PRELIMINARES CienciasdelaSalud1 Bloque 1.Bloque 1.Bloque 1.Bloque 1. Relaciona la salud y la enfermedad. Secuencia didáctica 1Secuencia didáctica 1Secuencia didáctica 1Secuencia didáctica 1: Relaciona la salud y la enfermedad. Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2. Como prevenir, curar y reahabilidar nuestro estado de salud. Bloque 2.Bloque 2.Bloque 2.Bloque 2. Recoce la morfología humana. Secuencia didáctica 1.Secuencia didáctica 1.Secuencia didáctica 1.Secuencia didáctica 1. Introducción a la anatomía y fisiología humana. Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2. Planimetría y cavidades del cuerpo humano. Bloque 3.Bloque 3.Bloque 3.Bloque 3. Conoce tu cuerpo y valora la importancia de su cuidado. Secuencia didáctica 1.Secuencia didáctica 1.Secuencia didáctica 1.Secuencia didáctica 1. Conceptos de anatomía , fisiología e higiene individual. Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2.Secuencia didáctica 2. Funciones de nutrición, relación y reproducción humana.
  • 9. Tiempo asignado: 15 horas Relaciona la salud y la enfermedad. Competencias disciplinares extendidas:  Valora de forma crítica y responsable los beneficios y riesgos que trae consigo el desarrollo de la ciencia y la aplicación de la tecnología en un contexto histórico social, para dar solución a problemas.  Aplica los avances científicos y tecnológicos en el mejoramiento de las condiciones de su entorno social.  Evalúa los factores y elementos de riesgo físico, químico y bilógico presentes en la naturaleza para establecer acciones a fin de preservarla en todas sus manifestaciones.  Aplica la metodología apropiada en la realización de proyectos interdisciplinarios atendiendo problemas relacionados con las ciencias experimentales.  Utiliza herramientas y equipos especializados en la búsqueda, selección, análisis y síntesis para la divulgación de la información científica que contribuya a su formación académica.  Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenómenos naturales con el conocimiento científico para explicar y adquirir nuevos conocimientos.  Propone estrategias de solución, preventivas y correctivas, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y social, para favorecer el desarrollo de su comunidad.  Aplica medidas de seguridad para prevenir accidentes en su entorno y/o para enfrentar desastres naturales que afecten su vida cotidiana. Unidad de competencia: Explica las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud, con base en la historia natural de la enfermedad en sus etapas, a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las ciencias de la salud, en el marco de los conceptos actuales de salud y enfermedad e identificando los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes; mostrando una actitud participativa y de interés dentro del aula. Atributos a desarrollar en el bloque:  Asume las consecuencias de sus comportamientos y decisiones.  Reconoce la actividad física como un medio para su desarrollo físico, mental y social.  Toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de distintos hábitos de consumo y conductas de riesgo.  Identifica las ideas clave en un texto o discurso oral e infiere conclusiones a partir de ellas.  Ordena información de acuerdo a categorías, jerarquías y relaciones.  Identifica los sistemas y reglas o principios medulares que subyacen a una serie de fenómenos.  Evalúa argumentos y opiniones e identifica prejuicios y falacias.  Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sintética.  Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana.  Propone maneras de solucionar un problema o desarrollar un proyecto en equipo, definiendo un curso de acción con pasos específicos.  Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva.  Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones, y reconoce el valor de la participación como herramienta para ejercerlos.  Dialoga y aprende de personas con distintos puntos de vista y tradiciones culturales mediante la ubicación de sus propias circunstancias en un contexto más amplio.  Contribuye al alcance de un equilibrio entre los intereses de corto y largo plazo con relación al ambiente.
  • 10. 10 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Secuencia didáctica 1. Salud y enfermedad: pasado y presente. Inicio Evaluación Actividad: 1 Producto: Cuestionario. Puntaje: Saberes Conceptual Procedimental Actitudinal Identifica los conceptos de salud y enfermedad. Relaciona los factores asociados a la salud. Integra los factores asociados a la salud individual y colectiva. Autoevaluación C MC NC Calificación otorgada por el docente Escribe respuestas breves a las siguientes preguntas. Comenta las respuestas con el resto del grupo. 1. ¿Con tus palabras describe el significado de salud y de enfermedad? 2. ¿Por qué la alimentación es la base de una buena salud? 3. ¿Qué servicios básicos necesita una comunidad para alcanzar niveles dignos de salud? 4. ¿Qué profesionistas intervienen en la atención de la salud tanto en forma individual como en lo colectivo? 5. ¿Qué relación encuentras entre el refrán que dice “Después de ahogado el niño, tapan el pozo” con la salud de una persona? Actividad: 1
  • 11. 11 BLOQUE 1 Desarrollo Ciencias de la salud y sus objetivos. Desde el origen de la humanidad y principalmente a partir de que los individuos se organizan en comunidades, se manifiesta un gran interés por la salud y se acumula experiencia en la lucha contra las enfermedades o las situaciones que afectan la capacidad de vivir. Iniciando en la antigüedad, se formalizaron conocimientos, prácticas y habilidades específicas para ayudar a las personas a mantener la vida, o bien, a superar las alteraciones ocasionadas por diversos males que frecuentemente causaban graves limitaciones e incluso la muerte. Las ciencias de la salud son las disciplinas que generan y conforman los conocimientos, habilidades, actitudes y valores adecuados para la prevención de enfermedades, la promoción y restauración de la salud, así como el bienestar en el individuo, la familia y la comunidad. Las ciencias de la salud incluyen diversas disciplinas orientadas a la atención de la salud de los seres humanos. Son complementarias y por lo tanto interdisciplinarias, es decir los integrantes de las distintas disciplinas trabajan en equipo para aclarar o solucionar problemas de salud. Las ciencias de la salud se ocupan del ser humano desde el punto de vista integral; esto es: su actividad como organismo biológico individual, su interrelación con otros seres en los niveles social, físico, mental, cultural, educacional y con su medio ambiente. Las ciencias de la salud consideran la calidad de vida de un individuo como el resultado de aspectos genéticos, hábitos higiénicos, costumbres e influencias sociales y culturales, de tal manera que se encuentran relacionadas con disciplinas pertenecientes a las ciencias naturales, como biología, química, ecología y genética. Ciencias sociales, tales como, psicología, demografía, economía y sociología, así como, la matemática y metodología. Las ciencias de la salud abarcan distintas disciplinas que se complementan unas a otras. Sus principales objetivos están encaminados a mantener, recuperar y mejorar la salud y el bienestar de los seres vivos; promover la salud, prevenir cualquier trastorno y tratar, curar y rehabilitar enfermos, así como comprender mejor los complejos procesos vitales de los organismos y sus enfermedades. La salud es la finalidad, el objeto y la razón de la práctica cotidiana de las ciencias de la salud. La salud es el resultado de múltiples factores que se presentan a lo largo de la vida del individuo, algunos de los cuales son los factores genéticos y sociales. Después de nacer, el ser humano recibe influencias del ambiente externo sobre su formación física y psíquica. Para poder hacerles frente, depende de su constitución, heredada y adquirida, así como de la ayuda de la ciencia y sociedad. Algunos estudios sociológicos indican que existen factores específicos de salud que actúan todo el tiempo. Por ejemplo, la calidad de los cuidados maternales que recibe un niño en sus primeros años de vida, influirá definitivamente en su existencia futura. El cuidado recibido por parte de la madre, con el resultado de estabilidad emocional, es un factor específico de salud irremplazable, ni aun por los mejores sistemas de cuidados puramente físicos. Los factores psicológicos son de gran importancia en la conservación de la salud. Las motivaciones inconscientes, asociadas con tensiones familiares, sociales, económicas y laborales, pueden producir reacciones bilógicas que a su vez desencadenan desórdenes orgánicos o funcionales. Por ello, las ciencias de la salud promueven la orientación psicológica que permita al individuo desarrollarse sanamente dentro del círculo social en el que se encuentra. Las ciencias de la salud juegan un papel importante al mantener informada a la población acerca de diferentes factores que influyen en el deterioro de la salud en general; por ejemplo, relaciona el estado de salud con el sueño; las defecaciones regulares con una buena digestión; la vivienda y la vestimenta adecuadas con una condición de vida sana. Así mismo las ciencias de la salud proveen a la población de una cultura que la instruye, pues muchas veces desconoce las situaciones más elementales para mantener la salud.
  • 12. 12 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Evaluación Actividad: 2 Producto: Conclusión. Puntaje: Saberes Conceptual Procedimental Actitudinal Comenta los objetivos principales del Programa Nacional de Salud del País. Selecciona datos relevantes de la información analizada. Apoya la elaboración de conclusiones grupales, aportando ideas creativas; respetando la participación de sus compañeros. Coevaluación C MC NC Calificación otorgada por el docente Para realizar la siguiente actividad lee el texto anterior y anota con tus palabras cuáles son los objetivos de las ciencias de la salud. _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Consulta en internet las direcciones proporcionadas. En ellas encontrarás los mensajes del Presidente de la República y del Secretario de Salud; escritos en el Plan Nacional de Salud (2007-12). Una vez realizada la lecturas, identifica en el documento las necesidades sobre salud que se deben atender en nuestro País. Escribe tu conclusión en las siguientes líneas. http://alianza.salud.gob.mx/descargas/pdf/pns_version_completa.pdf http://portal.salud.gob.mx/ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Actividad: 2
  • 13. 13 BLOQUE 1 Interdisciplinariedad de las ciencias de la salud. Las ciencias que estudian lo relativo a la salud son, por un lado naturales. Entre ellas pueden mencionarse principalmente biología, química, medicina y todas las relacionadas con ésta, como epidemiología, patología, farmacología, entre otras. Estas disciplinas se encargan principalmente de los aspectos individuales de la salud: de la constitución y funcionamiento del cuerpo humano, así como de las causas de las enfermedades, la naturaleza de éstas, su prevención y tratamiento. A continuación se describen algunas de ellas: Farmacología. Parte de las ciencias biomédicas que estudia las propiedades de los fármacos y sus acciones sobre el organismo Epidemiología. Rama de la salud pública, se define como la ciencia que estudia la frecuencia y distribución de los fenómenos relacionados con la salud y sus determinantes o causas en las poblaciones. La unidad de observación de la epidemiología es un grupo humano y no el individuo. Tiene dos grandes objetivos: 1) detectar, caracterizar y cuantificar los fenómenos de la salud y la enfermedad, así como 2) detectar, caracterizar y cuantificar las causas de la salud y la enfermedad para aplicar medidas preventivas eficientes. El estudio de esta ciencia es importante para prevenir enfermedades; además, la información que brinda sirve de base para la generación de políticas de gobierno en torno a la salud pública. Nutriología. Estudia la nutrición, analiza diversas características de los alimentos como el valor nutritivo, sensorial, higiénico-sanitario y químico-analítico. También se encarga de la conservación y tratamiento de los alimentos y comprende la medición de la cantidad de alimento que requiere cada individuo de acuerdo con el régimen alimenticio que le corresponde. Por otro lado están las ciencias sociales, como demografía, antropología, sociología, psicología y economía, principalmente, las cuales abordan la dimensión social del ser humano, aportando la información necesaria para establecer medidas de control, sistemas de educación, administración de los recursos. La demografía es la disciplina que se encarga de estudiar los diversos aspectos de la población humana, su estructura y dinámica, su dimensión y su evolución, así como sus características generales. La antropología y la sociología estudian la naturaleza social del ser humano, su forma de organizarse, las determinantes de su conducta como miembros de un grupo, así como los valores y creencias que están en la base de su actuación y que redundan en prácticas que favorecen o perjudican su estado de salud. La psicología es la disciplina concentrada en el estudio del ser humano como un ser dotado de instintos, pulsiones y la capacidad de pensar y actuar de acuerdo con sus pensamientos; este estudio se realiza con la finalidad de comprender el comportamiento humano en el grupo social. La psicología estudia desde los mecanismos de percepción, memoria, aprendizaje, motivación, así como pensamiento, inteligencia, lenguaje y personalidad. La economía es la disciplina social que se concentra en la investigación de los recursos materiales disponibles en una sociedad con la finalidad de orientar un mejor aprovechamiento y una más justa distribución. La economía es fundamental en el campo de la salud, porque permite evaluar las necesidades de la población y al mismo tiempo prever los recursos necesarios y establecer las estrategias para conseguirlos. La tendencia de la ciencia moderna es fomentar la interacción entre disciplinas, esta interacción puede abarcar desde la simple comunicación de ideas hasta la integración de conceptos, métodos, técnicas, datos y organización de la investigación. Un equipo interdisciplinario está conformado por personas que han recibido una formación diversa en cuanto a conceptos y métodos y se intercomunican en forma continua en un esfuerzo común. La interdisciplinariedad es eficaz para resolver problemas complejos como el cambio climático o las nuevas pandemias como la influenza, el SIDA o las adicciones. En todas las áreas de investigación se impone la necesidad de investigar de manera interdisciplinaria debido a la complejidad de los problemas a resolver. Como resultado de la confluencia de disciplinas se pueden mencionar la biofísica, bioquímica, física médica, bioinformática, mecatrónica, cibernética. La interdisciplinariedad permite tomar en cuenta distintos factores (biológicos, físicos, políticos, sociales o culturales) que rodean a la salud-enfermedad.
  • 14. 14 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Entre los dos ámbitos, de las ciencias naturales y sociales, se debe incluir la salud pública, pero no entendida como el estado de salud de la población sino como una disciplina cuya finalidad consiste en procurar la salud de las personas, pero con un enfoque colectivo que abarque la prevención de padecimientos, manejo de discapacidades, promoción de la eficiencia física y mental, así como difundir las medidas de higiene personal y el tratamiento de enfermedades. Esta disciplina de carácter tan general se apoya en todas las anteriores. Lee el siguiente resumen. Comenta la lectura con tus compañeros de grupo y escriban (en la tabla dispuesta para ello) las ciencias o disciplinas que se involucraron en este estudio, así como las que deben aportar sus conocimientos para atender las recomendaciones señaladas por la OMS. Resumen del informe. Estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica. En lo que se refiere a sus resultados, equipos formados específicamente para la ocasión recabaron información de más de 24 000 mujeres procedentes de 15 entornos ubicados en 10 países con diferentes entornos culturales: Bangladesh, Brasil, Etiopía, Japón, Namibia, Perú, Samoa, Serbia y Montenegro, Tailandia y la República Unida de Tanzania. La aplicación de una metodología sólida y normalizada ha contribuido, en gran medida, a reducir muchas de las dificultades que surgieron en otros estudios realizados anteriormente sobre la violencia contra la mujer, y ha dado unos resultados que permiten comparar y analizar los distintos entornos culturales objeto de estudio. Los resultados del estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer subrayan la necesidad de que una amplia variedad de instancias, que van desde las autoridades de salud locales y dirigentes comunitarios hasta los gobiernos nacionales y los donantes internacionales, tomen medidas urgentes. Como demuestra el estudio, la violencia contra la mujer es una práctica generalizada y profundamente arraigada que tiene graves consecuencias para la salud y el bienestar de las mujeres. Su persistencia es moralmente inaceptable; sus costos son incalculables para los individuos, los sistemas de salud y para la sociedad en general. Sin embargo, hasta hace relativamente poco, ningún otro problema tan importante de salud pública haba sido tan ampliamente desatendido y mal comprendido. Las amplias diferencias en la prevalencia y en los patrones de violencia encontradas de un país a otro, y sobre todo de un entorno a otro dentro de los distintos pases examinados, indican que no hay nada que sea “natural” o inevitable sobre este problema. Las actitudes pueden y deben cambiar; las condiciones de la mujer pueden y deben mejorarse; y hombres y mujeres pueden y deben convencerse de que la violencia infligida por la pareja no puede aceptarse en una relación humana. Las siguientes recomendaciones se han extraído, fundamentalmente, de las conclusiones del estudio, aunque también se sustentan en estudios y lecciones aprendidas de otras experiencias en numerosos países. Concretamente, las recomendaciones corroboran las conclusiones y recomendaciones presentadas en el Informe mundial sobre la violencia y la salud de la OMS, y en particular las recomendaciones descritas en los capítulos sobre Violencia en la pareja y Violencia sexual. Se agrupan en las siguientes categorías: • Reforzar el compromiso y la acción en el ámbito nacional; • Promover respuestas de prevención primaria; • Involucrar al sector educación; • Reforzar la respuesta del sector salud; • Apoyar a las mujeres que conviven con la violencia; • Sensibilizar a los integrantes de los sistemas de justicia penal; • Apoyar la investigación y la colaboración. A fin de abordar y prevenir la violencia ejercida contra las mujeres, es necesario que muchas instancias y sectores tomen medidas en numerosos ámbitos. Sin embargo, es importante que los Estados asuman la responsabilidad de la seguridad y el bienestar de sus ciudadanos. En este sentido, los gobiernos nacionales, en colaboración con las organizaciones no gubernamentales, las organizaciones internacionales y los donantes, han de conceder prioridad a las siguientes recomendaciones. Actividad: 3
  • 15. 15 BLOQUE 1 Evaluación Actividad: 3 Producto: Tabla de recuperación. Puntaje: Saberes Conceptual Procedimental Actitudinal Reafirma la interdisciplinariedad de las ciencias de la salud. Clasifica la información obtenida. Se expresa con seguridad al analizar información y realizar entrevistas. Autoevaluación C MC NC Calificación otorgada por el docente Disciplinas mencionadas Descripción Consulta mediante bibliografía adecuada o en internet y describe brevemente en qué consisten las disciplinas de las ciencias de la salud identificadas. Actividad: 3 (continuación)
  • 16. 16 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Salud y enfermedad. ¿Te consideras una persona sana? Sí o No ¿Por qué?. ¿Cómo evalúas tu salud? Recapacita en la respuesta a estas interrogantes antes de dar lectura a los siguientes textos. El concepto de salud ha ido cambiando a lo largo de la historia de la humanidad de acuerdo con las condiciones de vida de los pueblos, las ideas dominantes en cada época, la política, la economía, los avances de los conocimientos científicos, y otros. Por tanto, son muchas las definiciones que han ido surgiendo sobre la salud, influenciadas por los cambios de cada momento histórico. Pero todas y cada una de ellas han contribuido a que, desde el campo de las ciencias biomédicas y ciencias sociales, se comprenda mejor la dimensión de un proceso mucho más complejo que hoy obliga a situar la salud y la enfermedad como partes de un proceso único. En este sentido, la salud es una cuestión de grado, dentro de una escala continua que va del más (salud) al menos (enfermedad) y que admite múltiples variaciones entre los dos extremos. La concepción de salud, hasta bien avanzado el siglo XX, y que aún mantiene gran parte de la comunidad ha sido de carácter negativo. Se poseía salud cuando no se estaba enfermo. Esta ausencia de enfermedad, la salud venía definida por la no percepción de enfermedada por parte del médico, la sensación de salud del individuo, las causas, circunstancias o condiciones por las que aquélla se produce. Los criterios políticos, sociales y económicos dominantes y los conocimientos científicos. Entre 1940 y 1950, se ha dada un sentido positivo a las definiciones subjetivas de salud, al considerar sano al individuo o colectivo que siente bienestar en ausencia de malestar. En el año 1946 la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud como “estado de completo bienestar físico, psíquico y social y no solamente la ausencia de enfermedades”. Esta definición abarca algunas de las características más relevantes de la salud: la salud desde el punto de vista interno de la persona y desde el aspecto externo del medio que le rodea, recoge al individuo como un todo biopsicosocial e identifica la salud con la creatividad y la productividad. La dicotomía establecida entre salud-enfermedad como dos polos opuestos ha evolucionado hacia la concepción de la salud-enfermedad como dos extremos de un mismo parámetro que es la salud óptima, es decir, el estado de máximo bienestar físico, psicológico y social. Todas las medidas de cuidados o de atención deberán ir encaminadas a obtener un mayor grado de salud, independientemente del grado o nivel en el que la persona se encuentre. Tanto es así, que incluso en fase terminal se puede hablar de cuidados de salud, pues el objetivo seguirá siendo proporcionar a la persona el máximo grado de bienestar posible dentro del status en el que se encuentra.
  • 17. 17 BLOQUE 1 En el siguiente cuadro se presenta un resumen cronológico de las propuestas sobre el concepto salud-enfermedad. Época Personaje, institución o concepción. Concepto Prehistoria a la actualidad Concepto mágico-religiosa Afirma que las causas de la enfermedad se generan fuera del individuo y tienen un origen sobrenatura; es decir, son extrínsecas. Siglo VI a. C Alcmeón de Crotona (Grecia) Concibió el origen de la enfermedad en el individuo y la entendió como una desarmonía, un desorden o desequilibrio en la physis (naturaleza de la persona). Esta teoría establece que las causas de la enfermedad son internas. Siglo V a. C a siglo I d. C. Hipócrates (Grecia) Afirmó que los líquidos o humores del organismo (sangre, flema, bilis) debían mezclarse en proporciones estables, y que la enfermedad es causada por la inarmónica mezcla de estos humores. También sostuvo que la salud corporal, además de depender del equilibrio humoral, precisaba la presencia de algunos elementos ambientales como aire limpio, agua y alimento, y que las características geográficas de un determinado lugar, los estilos de vida de la población y la higiene eran determinantes para la salud. Esta teoría se considera mixta porque incluye factores extrínsecos e intrínsecos. Siglo I a siglo XVI. Galeno (Roma). Señaló que la descomposición de la atmósfera por efecto de los miasmas que se desprenden por la putrefacción de los cadáveres, la suciedad y de los pantanos eran la causa de muchas enfermedades. También sostuvo que la enfermedad era un desequilibrio entre los humores (deficiencia o exceso de uno o más de ellos o cambios en sus propiedades: frío, calor, humedad o sequedad). Siglo XIX a la actualidad. Claude Bernard (Francia). Sostuvo que la salud dependía de la “constancia” del ambiente interno de los seres vivos y que era producto del funcionamiento del organismo y de su intercambio y equilibrio con el ambiente externo. Primera mitad del siglo XX a la actualidad Walter Cannon Enriqueció el concepto de Bernard al acuñar el término “homeostasis” para describir la regulación llevada a cabo por los organismos con el fin de mantener su medio interno “relativametne constante” a pesar de las variaciones existenes en el ambiente externo. W. H Perkins Definió la salud como “un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”. La salud es una respuesta activa de las fuerzas corporales, que funcionan para establecer los ajustes que preservan la vida.
  • 18. 18 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Segunda mitad del siglo XX a la actualidad. Organización Mundial de Salud. Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no salamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente. Hernan San Martín (Chile) “Un individuo sano es aquel que muestra y demuestra una armonía física, mental y social con su ambiente, incluidas las variaciones (puesto que ningún estado biológico es definitivo, salvo la muerte), en tal forma que puede contribuir con su trabajo productivo y social al bienestar individual y colectivo”. Se concluye que el proceso salud-enfermedad consiste en el equilibrio entre el medio interno y el medio externo del individuo. Los seres vivos transitan durante su existencia entre dos estados fisiológicos opuestos, salud y enfermedad. Las formas como la salud puede ser alterada son numerosas; un árbol puede ser atacado por una plaga, infectado por algún virus o un hongo, afectado por una helada o por falta de agua. Un animal puede ser herido, padecer infecciones virales, bacterianas o por hongos, envenenamiento; puede sufrir transtornos herditarios, cáncer o cualquier otro padecimiento. Los seres humanos no son ajenos a este principio inevitable de la vida. La salud y la enfermedad los acompañan día a día, cambiando continuamente e incluso puede variar dramáticamente su forma de vida en un instante. Factores que afectan la salud. Factor Característica Porcentaje determinante del grado de salud. Genético Inevitable 16 % factores biológicos.Sexo Inevitable Edad Inevitable Estilo de vida Evitable 53%, comportamiento, decisión… Ambiente Evitable 21%, conocimientos, creeencias, estatus social… Prevención Evitable 10%, medicina preventiva, sanidad… Si realizamos una suma de los factores que podrían causar afección en la salud o la muerte, 84% pueden ser controlados por nosotros mismos. El único determinante de salud que no es posible modificar es el factor genético. Normalmente se afirma que alguien está enfermo cuando tiene tos, dolor de cabeza, diarrea, ha sufrido una herida, no puede moverse a voluntad o se siente deprimido. Al contrario, se afirma que alguien se encuentra sano cuando sus dolores o molestias han desaparecido. Tales expresiones, son una mezcla de aspectos objetivos que cualquiera puede constatar (tos, diarrea, herida) y de sensaciones o aspectos subjetivos del individuo (dolor, tristeza, ansiedad, falta de movilidad) que normalmente se aceptan como reales y de cierta intensidad.
  • 19. 19 BLOQUE 1 Por otro parte, es posible entender que algunas alteraciones del organismo pueden pasar inadvertidas incluso durante periodos prolongados como en el caso de la hipertensión arterial, la elevación de la glucosa circulante en la sangre y de las tumoraciones benignas o malignas. Este tipo de alteraciones suele identificarse gracias a aparatos especiales, estudios de laboratorio o análisis microscópico o bioquímico de fracciones de orgános y tejidos. Así, una persona que se realiza este tipo de estudios puede dejar en forma repentina la noción de estar sano y enfrentar de pronto una enfermedad incurable e incluso una corta expectativa de vida, sin haber experimentado previamente molestias o limitaciones. De lo anterior se desprende la idea de que la enfermedad es la expresión del funcionamiento incorrecto de nuestros sistemas, órganos y tejidos. Sin embargo, resulta difícil establecer con precisión en qué momento una parte de nuestro cuerpo ha dejado de funcionar correctamente y, todavía más difícil, saber cuánto tiempo pasará antes de que sea perceptible tal falla. De hecho, es común que una alteración inicial dé origen a otra que, a su vez, resulta perceptible. Por el contrario, el proceso para saber si una persona está sana es aún más complicado. Entre los médicos es común bromear diciendo que una persona sólo permanece sana mientras no haya acudido a consulta médica. Esto significa que es relativamente fácil para el médico encontrar alguna evidencia de que un individuo tiene al menos una alteración leve; por ejemplo, una falla de la visión, o la audición, una pieza dentaria con caries o cualquier otra cosa parecida. Durante las últimas décadas se ha consolidado una tendencia que considera la salud como la capacidad del individuo de mantener el funcionamiento de su cuerpo en buen estado. Lo elemental es que la persona sea capaz de llevar a cabo de manera independiente ciertas actividades básicas como levantarse, asearse, vestirse y alimentarse. Luego se agregan actividades como estudiar, trabajar, jugar y otras de carácter más complejo. Desde esta perspectiva, alguien puede considerar que tiene buena salud, aunque no sea capaz de realizar una actividad física intensa, como jugar un partido de basquetboll. También se puede ver como enfermo a un individuo con grandes capacidades físicas, pero incapaz de relacionarse adecuadamente con otras personas. Ahora bien, más allá de las definiciones de salud, es muy importante establecer las responsabilidades que cada uno de nosotros y las organizaciones sociales tenemos para lograr que todos vivamos mejor. Un ejemplo fácil de entender es la utilización de vacunas, como la del sarampión; en este caso los individuos tenemos la responsabilidad de acudir a vacunarnos y las instituciones de salud, sean públicas o privadas, la de aplicarnos la vacuna. Cuando lo anterior se cumple de manera cabal, después de un cierto tiempo es posible, incluso, llegar a erradicar una enfermedad, como sucedió con el mundo con la viruela, enfermedad producida por un virus y que, a través de la historia, causó la muerte a muchísimas personas. Desafortunadamente, no todo es tan fácil de entender como en el caso de las enfermedades que pueden prevenirse mediante una vacuna. Si tomamos el caso del tabaco, entramos en un escenario totalmente distinto. Se conoce que fumar es un hábito que perjudica más a la salud de los humanos que cualquier otro. Se sabe que el consumo de tabaco puede provocar cáncer pulmonar, aunque la mayoría de los fumadores nunca llega a padecer esa enfermedad. Sin embargo, sí contrae otras, también relacionadas con el tabaco, como: infartos de corazón, asma, bronquitis crónica, enfisema pulmonar, infecciones respiratorias y hasta disfunción sexual. El problema radica en que el tabaquismo debe combinarse con otras condiciones, como las características genéticas del individuo, la contaminación ambiental, la mala alimentación y la falta de higiene personal para que una persona enferme. Mantener niveles altos de presión arterial podría descubrirse hasta que se presentan intensos dolores de cabeza, cuando se encuentra un derrame sanguíneo ocular, con la presencia de un sangrado nasal abundante e incluso cuando la persona sufre un infarto al corazón. La tensión arterial es normal cuando la mínima es menor de 90 y la máxima de 140. Si alcanzamos cifras más elevadas en la mínima o en la máxima, tenemos algún grado de Hipertensión Arterial
  • 20. 20 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD En los últimos 50 años se produjo en México un descenso muy importante de la mortalidad en todos los grupos de edad. Este descenso se ha acompañado de un cambio igualmente significativo en las principales causas de muerte y discapacidad. Hoy en nuestro país predominan como causas de daño a la salud las enfermedades no transmisibles y las lesiones. Estos padecimientos son más difíciles de tratar y más costosos que las infecciones comunes, los problemas reproductivos y las enfermedades relacionadas con la desnutrición, que en el siglo XX fueron las principales causas de defunción. Esta transición está intimamente asociada al envejecimiento de la población y al reciente desarrollo de riesgos relacionados con estilos de vida poco saludables, dentro de los que destacan el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la mala nutrición, el consumo de drogas, la vialidad insegura y las prácticas sexuales de alto riesgo. Lee los textos anteriores y responde los siguientes cuestionamientos. 1. Analiza la información del cuadro con el resumen cronológico del concepto de salud- enfermedad y escribe una definición propia de salud. 2. Explica qué correcciones se le pueden hacer a la definición de salud de la OMS. 3. Explica por qué la influenza H1N1 es una enfermedad en la que participan tanto factores internos como externos. Actividad: 4
  • 21. 21 BLOQUE 1 Evaluación Actividad: 4 Producto: Cuestionario. Puntaje: Saberes Conceptual Procedimental Actitudinal Define el concepto actual de salud a partir de la revisión de sus antecedentes históricos. Interpreta la multiplicidad de la salud incluyendo aspectos biológicos, psicológicos, socioeconómicos y culturales. Sustenta la multiplicidad de la salud. Autoevaluación C MC NC Calificación otorgada por el docente 4. Escribe una definición de salud integral para un estudiante de bachillerato. 5. Investiga la concepción de salud que prevalece en las etnias de Sonora. Una vez que obtengas estos datos ubica en el cuadro el concepto que más se acerca a la definición de salud de cada cultura. Actividad: 4 (continuación)
  • 22. 22 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Cierre Organizados en equipos, según las instrucciones de su profesor (a), resuelvan lo siguiente. Expliquen, a partir del siguiente esquema, los factores que intervienen en la salud distinguiendo los elementos individuales y colectivos involucrados; nombren el equipo interdisciplinario necesario para atender los diversos aspectos mencionados. Actividad: 5
  • 23. 23 BLOQUE 1 Evaluación Actividad: 5 Producto: Textos. Puntaje: Saberes Conceptual Procedimental Actitudinal Resume los aspectos involucrados en la salud. Integra los aspectos relacionados con la salud. Participa activa y creativamente en la elaboración de conclusiones grupales. Autoevaluación C MC NC Calificación otorgada por el docente ¿Cuál o cuáles de los aspectos del diagrama anterior requieren mejorar? Reflexionen, dialoguen y escriban su conclusión sobre el control que personalmente se puede tener o bien desarrollar sobre algunos de estos factores que intervienen en la salud. Actividad: 5 (continuación)
  • 24. 24 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Secuencia didáctica 2. Cómo prevenir, curar y rehabilitar nuestro estado de salud. Inicio Evaluación Actividad: 1 Producto: Glosario. Puntaje: Saberes Conceptual Procedimental Actitudinal Identifica conceptos sobre la enfermedad. Redacta descripciones propias sobre conceptos relacionados con la enfermedad. Reconoce y expresa sus conocimientos previos sobre enfermedad. Autoevaluación C MC NC Calificación otorgada por el docente Escribe una frase que describa lo que conoces de los siguientes conceptos relacionados con la enfermedad. Conceptos Descripción Agente. Huésped. Convalecencia. Patógeno. Incapacidad. Vector. Infeccioso. Morbilidad. Contagioso. Prevención. Esperanza de vida. Mortalidad. Prevalencia. Actividad: 1
  • 25. 25 BLOQUE 1 Desarrollo Factores ecológicos de la salud y la enfermedad. Los factores ecológicos que condicionan la salud y la enfermedad son múltiples y muy variados. En el campo de las ciencias de la salud, para explicar el desarrollo de una enfermedad se utiliza la noción de triada ecológica. La triada ecológica está constituida por tres elementos: huésped, agente causal de enfermedad y ambiente. Huésped. Es cualquier ser vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o alojamiento de un agente causal de enfermedad, es el individuo que interactúa con el agente patógeno y en el que se desarrolla la enfermedad. Las características particulares de cada individuo como susceptibilidad, resistencia e inmunidad para enfermar, dependen de factores biológicos, psicológicos y sociales.  Factores biológicos: edad, sexo, herencia, raza, vacunas, higiene, alimentación, obesidad, consumo de alcohol y tabaco y de otros productos nocivos, actividad física, descanso, recreo, estado general de salud.  Factores psicológicos: carácter, temperamento, conflictos emocionales producto de frustraciones producen reacciones que desencadenan desórdenes orgánicos o funcionales. Cuando no se satisfacen las necesidades psíquicas de bienestar, se presenta la desadaptación emocional y la pérdida de la autoestima.  Factores sociales: ocupación, ingresos, nivel socioeconómico, escolaridad, cultura, exposición a riesgos ambientales. Agente causal: Es cualquier elemento que provoque o cause una enfermedad, todo poder, principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y será nocivo (patógeno) si su presencia da comienzo a una enfermedad. Es importante considerar los siguientes factores del agente: su patogenicidad, virulencia y capacidad invasora. Un agente es patógeno cuando es capaz de producir enfermedad; virulencia es el grado de malignidad, toxicidad, patogenicidad o infectividad de un agente causal; la capacidad invasora de un agente patógeno determina su penetración a los tejidos, multiplicación y diseminación en un organismo (huésped). Es común que los agentes se clasifiquen por su naturaleza; los principales grupos son: físicos, químicos y biológicos. En otras clasificaciones se consideran además los excesos o deficiencias de elementos nutritivos.  Agentes biológicos: pueden ser bacterias, virus, hongos, parásitos y/o sus toxinas.  Agentes físicos: esta categoría comprende cambios de la temperatura, presión de gases o líquidos, efecto mecánico de los objetos o instrumentos, electricidad y radiaciones.  Agentes químicos: dentro de este grupo existe una gran variedad de compuestos, algunos de ellos tan diferentes en sus características y aplicaciones como el plomo y los medicamentos, el arsénico y los gases tóxicos. Se pueden agrupar en dos amplias categorías; los fármacos y las sustancias tóxicas.  Elementos nutritivos: la deficiencia de alguna vitamina produce hipovitaminosis o avitaminosis, la falta de algún elemento, como el yodo, produce el bocio; una nutrición inadecuada puede producir anemia hipocrómica, desnutrición; o, por el contrario, obesidad. Ambiente. Es todo el universo externo que rodea al ser humano y que interactúa en su medio interno con interdependencia y que puede ser tanto positivo como negativo, dando lugar a la salud o a la enfermedad; es dinámico, en continuo cambio y con constantes interacciones entre los componentes que lo integran. Los factores del ambiente que intervienen en la génesis y evolución de la enfermedad pueden ser biológicos, físicos, químicos, psicológicos, sociales y culturales. Para su estudio pueden dividirse en medio ambiente natural y medio ambiente social o sociocultural. El medio ambiente natural está constituido por factores geográficos, meteorológicos, geológicos y biológicos íntimamente relacionados entre sí.
  • 26. 26 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD El medio social o sociocultural se conforma por factores sociales: educación, ocupación, nivel social, ingreso, fatiga, estrés, vestido, vivienda, recreación, atención médica, desarrollo económico, demografía. Factores psicológicos: estímulos ambientales que determinan la conducta del individuo. Factores culturales: hábitos, creencias y costumbres de la población comportamiento individual, donde se incluyen higiene y alimentación. Relación entre huésped, agente patógeno ya ambiente (triada ecológica) Las enfermedades no surgen del vacío. Se deben a una interacción entre el huésped (una persona), el agente (por ejemplo una bacteria) y el ambiente (pueden se agua o alimentos contaminados). Aunque algunas enfermedades tienen un origen en gran medida genético, casi todas se deben a la interacción entre factores genéticos y ambientales, de manera que el equilibrio exacto difiere en diferentes enfermedades. Cada enfermedad tiene sus propios factores de riesgo (todo aquello capaz de producir daño a la salud); estos factores dependen del huésped, del agente y del ambiente y pueden ser: biológicos, psicológicos, sociales, culturales, físicos y químicos. Muchos de los principios subyacentes al sistema de transmisión de la enfermedad se pueden demostrar de forma más clara utilizando como modelo las enfermedades transmisibles. Los agentes causantes de enfermedad pueden ser transmitidos desde el reservorio de la infección a un huésped susceptible por tres vías principales: contacto, vehículos y vectores.
  • 27. 27 BLOQUE 1 La transmisión por contacto es la diseminación de un agente causante de enfermedad por contacto directo, contacto indirecto o transmisión por gotitas. La transmisión por contacto directo, también denominada transmisión de persona a persona, es la transmisión directa de un agente por contacto físico entre la fuente y un huésped susceptible; no interviene ningún objeto intermedio. Las formas más comunes de transmisión por contacto directo son tocar, besar y tener relaciones sexuales. Entre las enfermedades que se pueden transmitir por contacto directo se encuentran enfermedades virales de las vías respiratorias (resfriado común e influenza), las infecciones por estafilococos, la hepatitis A, el sarampión, la escarlatina y las enfermedades de transmisión sexual (sífilis, gonorrea y herpes genital). El contacto directo también es una vía de diseminación del SIDA y la mononucleosis infecciosa. Para prevenirse contra la transmisión de persona a persona los trabajadores de la salud utilizan guantes y otros medios de protección. Los posibles patógenos también se pueden transmitir por contacto directo de animales o productos animales con seres humanos. Son ejemplos los agentes patógenos que causan la rabia y el carbunco. La transmisión por contacto indirecto ocurre cuando el agente que causa una enfermedad es transmitido desde su reservorio a un huésped susceptible a través de un objeto inanimado. El término general para aludir a cualquier objeto inanimado que interviene en la diseminación de una enfermedad es fómite. Los ejemplos de fómites son telas (ropa), pañuelos, ropa de cama, pañales, vasos, cubiertos, juguetes, dinero y termómetros. Las jeringas contaminadas actúan como fómites en la transmisión del SIDA y la hepatitis B. Otros fómites pueden transmitir enfermedades como el tétanos. La transmisión por gotitas es un tercer tipo de trasmisión por contacto en el cual los microbios se transmiten en núcleos de gotitas que sólo se desplazan por distancias cortas. Estas gotitas se expelen hacia el aire al toser, estornudar, reír o hablar y se desplazan menos de un metro desde el reservorio hasta el huésped. En un estornudo se pueden producir 20,000 gotitas. Son ejemplo de enfermedades diseminadas por transmisión de gotitas la gripe, la neumonía y la tos convulsa.
  • 28. 28 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD La transmisión por vehículos es la transmisión de agentes patógenos por un medio como el agua, los alimentos o el aire. Otros medios incluyen la sangre y otros líquidos corporales, fármacos y líquidos intravenosos. En la transmisión por el agua los agentes patógenos en general se diseminan a través de agua contaminada con aguas servidas (residuales) no tratadas o sometidas a tratamiento insuficiente. Las enfermedades transmtidas por esta vía icluyen cólera, shigelosis y leptospirosis. En la transmisión por alimento los agentes patógenos habitualmente son transmitidos por alimentos cocidos en forma incompleta, mal refrigerados o preparados en condiciones poco higiénicas. Las enfermedades causadas por patógenos transmitidos por los alimentos son, por ejemplo, las intoxicaciones alimentarias y las infestaciones por tenias. La transmisión por el aire es la diseminación de agentes infectantes por núcleos de gotitas que se desplazan en el polvo por más de un metro desde el reservorio hasta el huésped. El virus que causa el sarampión y la bacteria que ocasiona la tuberculosis se pueden transmitir a través de gotitas suspendidas en el aire. Las partículas de polvo pueden albergar diversos patógenos. Los estafilococos y los estreptococos sobreviven en el polvo y se transmiten por el aire. Las esporas producidas por ciertos hongos también se transmiten por el aire y causan enfermedades como histoplamosis, coccidiomicosis y blastomicosis. Transmisión por vectores Los artrópodos constituyen el principal grupo de vectores (animales que transportan agentes patógenos de un huésped a otro) de enfermedades. Los vectores artrópodos transmiten la enfermedad por dos mecanismos generales. La transmisión mecánica es el transporte pasivo del patógeno en las patas y otras partes del cuerpo del insecto. Si el insecto entra en contacto con un alimetno del huésped los agentes patógenos pueden transferirse al alimento y luego ser ingeridos pro el huésped. Por ejemplo, las moscas domésticas pueden transferir los patógenos que causan la fiebre tifoidea y la disentería bacilar (shigelosis) desde las heces de personas infectadas a los alimentos. La transmisión biológica es un proceso activo más complejo. El artrópodo pica a una persona o a un animal que padece una infección e ingiere parte de la sangre infectada. Luego los patógenos se reproducen en el vector y el aumento de la cantidad de patógenos incrementa la posibilidad de que sean transmitidos a otro huésped. Algunos parásitos se reproducen en el intestino del artrópodo y pueden ser eliminados con las heces. Si el artrópodo defeca o vomita en la herida. Otros parásitos se reproducen en el intestino del vector y migran a la glándula salival; estos parásitos son inyectados directamente en la picadura. Algunos protozoos y ciertos helmintos utilizan al vector como huésped de un estadio de desarrollo en su ciclo vital. Los siguientes esquemas muestran la forma de transmisión del agente del dengue, enfermedad que en los últimos años ha causado serios problemas de salud en el País.
  • 30. 30 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Evaluación Actividad: 2 Producto: Reporte de indagación. Puntaje: Saberes Conceptual Procedimental Actitudinal Comprende el concepto ecológico de salud. Aplica el concepto de triada ecológica para la explicación de una enfermedad. Reconoce la importancia que tiene saber las causas de las enfermedades presentes en su localidad. Autoevaluación C MC NC Calificación otorgada por el docente Lee el tema “Triada ecológica” y explica las condiciones necesarias para la aparición de dos enfermedades comunes en tu localidad, mencionando los componentes correspondientes de su triada. Indaga la información necesaria para completar la descripción de los factores de cada enfermedad. Actividad: 2
  • 31. 31 BLOQUE 1 Historia natural de la enfermedad. La historia natural de la enfermedad es la relación ordenada de acontecimientos derivados de la interrelación del ser humano con su ambiente, que lo llevan del estado de salud (homeostasis) al de enfermedad, la cual se resuelve por diferentes alternativas: regreso a la salud (recuperación), cronicidad, agravamiento, secuelas, invalidez o muerte. Este concepto se basa en la concepción ecológica de la salud, en la cual salud y enfermedad no son estados opuestos sino diferentes grados de adaptación o desadaptación del organismo al ambiente en que vive. También se puede conceptualizar como el proceso de ruptura del equilibrio entre los elementos de la triada ecológica, la cual comprende: agente patógeno, huésped y ambiente. La enfermedad tiene una historia natural que inicia cuando una o más causas han entrado en el paciente produciendo modificaciones en su organismo que en un periodo más o menos largo hacen aparecer clínicamente la enfermedad. En la historia natural de la mayoría de las enfermedades se pueden distinguir varias etapas o fases. La primera de ellas se denomina, prepatogénica (antes de la enfermedad) periodo de genésis o prepatológica; durante esta etapa el huésped y el agente están relacionados en cierto ambiente. La relación se mantiene equilibrada, y puede decirse que el huésped se encuentra sano. En el transcurso del tiempo, es posible que se presente algún cambio o variación en cualquiera de los tres elementos y el equilibrio inicial se rompe. Esta pérdida del equilibrio rara vez comienza con un estímulo único desencadenante, y en realidad en la mayoría de los casos es el conjunto de varios cambios tanto del agente patógeno como del huésped y del ambiente; a esto se le llama multicausalidad. Se señala también una fase de suscepitibilidad o de inducción, correspondiente al periodo de exposición relevante para producir una enfermedad determinada. En esta fase, todavía no ha ocurrido la enfermedad pero existen condiciones o comportamientos (estilos de vida), los factores de riesgo que pueden favorecer su aparición. Por ejemplo, al diagnosticar un cáncer de pulmón en un varón fumador de 50 años, su tabaquismo durante los quince días anteriores al diagnóstico no es probablemente una exposición implicada en la genésis del tumor objeto de estudio. La exposición al tabaco responsable del tumor será con toda seguridad aquella que existió durante un número de años anteriores al comienzo del daño genético celular. Sin embargo en otra persona puede ser necesaria una exposición distinta al tabaco para causarla. En muchos casos la causa determinante es un proceso probabilístico. Podemos decir que la exposición a una determinada dosis de un factor es una causa concluyente para una determinada enfermedad en un porcentaje de personas, pero no podremos precisarlo a nivel individual, salvo en el caso de exposiciones masivas, rara en la vida cotidiana. El conocimiento correcto de la fisiopatología de cada enfermedad debe orientar hacia la búsqueda de los periodos de inducción correctos en cada caso. Con la ruptura del equilibrio empieza la fase patológica o patogénica (producción de la enfermedad). Esta etapa comprende el proceso evolutivo de la enfermedad, desde la primera interacción de los estímulos que la provocan, las respuestas o reacciones del huésped (que puede manifestarse por cambios bioquímicos, anatómicos y fisiológicos) que lo llevan a la recuperación del equilibrio o lo conducen al estado crónico (donde se tiene que llevar a cabo una homeostasis), a la aparición de secuelas, como la invalidez o a la muerte. Los diferentes caminos que puede seguir una misma enfermedad dependen de la capacidad del huésped para reaccionar ante los estímulos. En el periodo patogénico hay un primer lapso de patogénesis temprana, durante el cual se producen cambios en los distintos niveles de organización: mólecula, célula, tejido, órgano y sistema, que pueden manifestarse en diferentes niveles bioquímico, fisiológico o anatómico, pero que el individuo no percibe porque se encuentra debajo del horizonte clínico. Por ejemplo, cambios arterioscleróticos en los vasos coronarios, pero no existen manifestaciones clínicas de la enfermedad. Es evidente que la detección de esta fase depende, en gran medida, del avance de la tecnología. Este periodo asintomático puede ser de horas,
  • 32. 32 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD como en la salmonelosis; días como en el resfriado o gripe; o de años como en la mayoría de los tumores, en algunas infecciones como el VIH o en enfermedades degenerativas como la artritis. El horizonte clínico se inicia en el momento que las interacciones se manifiestan de tal manera que son percibidas por el huésped y otra persona; cabe aclarar que las manifestaciones de la enfermedad pueden ser subjetivas: percibidas por el huésped, en este caso se llaman síntomas (manifestaciones de alteración orgánica o funcional apreciables por el paciente); o pueden ser percibidas por otra persona, un observador (médico); éstas se denominan signos. Tras el periodo asintomático de la enfermedad, aparece el periodo sintomático; a este periodo también se le denomina fase clínica de la enfermedad. La enfermedad puede evolucionar hacia la curación espóntanea sin secuelas, curación con secuelas, a veces muy graves o a la muerte. En esta fase se producen cambios en los órganos diana (parte del cuerpo en la cual se presentan los efectos) de manera que los signos y síntomas de la enfermedad son reconocibles. Esta fase puede, a su vez, clasificarse en diferentes estadios (estadios del cáncer, niveles de la diabetes, gravedad de los traumatismos), que suelen reflejar la gravedad de la situación, que se suelen utilizar para dar pronósticos de la enfermedad. La intensidad de los signos y síntomas no tiene relación exacta con la gravedad de una enfermedad; se ha comprobado que los niños desnutridos pueden mostrar signos y síntomas leves aun cuando padezcan una enfermedad grave. Posteriormente se puede encontrar el daño; este daño depende del tejido y órgano afectado, pues el hombre, en su evolución biológica, ha perdido la capacidad de regenerarse. Si las características del huésped y del ambiente son desfavorables, la enfermedad evoluciona a un estado llamado crónico que puede causar la incapacidad (falta de capacidad o potencia, principalmente para el trabajo), esto es, limitaciones funcionales. Si el individuo no puede reintegrarse a sus labores habituales se presenta la invalidez (limitación en el desarrollo integral de las actividades de la vida humana, tanto en el aspecto individual, como familiar y social como consecuencia de daños irreversibles). Si el individuo cesa en la lucha por restablecer el equilibrio, pierde la homeostasis en forma definitiva, sobreviene la muerte y, si logra restablecerlo, se produce la recuperación.
  • 33. 33 BLOQUE 1 Lee atentamente el tema “Historia natural de la enfermedad” y elabora un mapa conceptual en el que relaciones los diversos conceptos involucrados en el texto. Utiliza los siguientes conceptos y ubícalos como ejemplos de signos y síntomas en tu esquema: fiebre, cefalea, mareo, vómito, dolor, ronchitas, comezón, pérdida de peso, diarrea, visión borrosa, ardor, exantema, convulsiones y olvidos. Actividad: 3
  • 34. 34 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Evaluación Actividad: 3 Producto: Mapa conceptual Puntaje: Saberes Conceptual Procedimental Actitudinal Distingue las etapas de la historia natural de la enfermedad. Organiza información a partir de una lectura. Relaciona conceptos con precisión. Autoevaluación C MC NC Calificación otorgada por el docente Niveles de prevención. Las ciencias de la salud tienen dos segmentos fundamentales: la prevención de las enfermedadades y el tratamiento de las mismas. La medicina preventiva comprende las actividades destinadas a evitar la enfermedad o descubrirla en una fase en la que se pueda detener o modificar su curso natural y aumentar así la cantidad y/o calidad de vida del paciente. Clásicamente el concepto de medicina preventiva se entendía como las actividades encaminadas a evitar la enfermedad (prevención primaria), pero actualmente también se consideran medidas preventivas, además de las medidas encaminadas a evitar la aparición de la enfermedad, todas aquellas que permiten mejorar las condiciones del paciente, como el diagnóstico precoz (prevención secundaria); también la medicina y cirugía paliativas (prevención terciaria) son actividades destinadas a prevenir la invalidez o el malestar del paciente. La importancia de conocer la historia natural de una enfermedad radica en que permite establecer los medios para prevenirla y determinar las estrategias de diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La prevención es cualquier acción que pueda alterar la historia natural de la enfermedad, mejorando las expectativas de cantidad o de calidad de vida del paciente. Dependiendo del periodo de la historia natural de la enfermedad en que se actúe, se distingue entre prevención primaria, secundaria o terciaria. En el siguiente cuadro se presenta la relación de las fases de la historia historia natural de la enfermedad y la prevención. Relación entre la evolución natural de la enfermedad, las fases de prevención y la intervención médica. Fases de la enfermedad Inducción Latencia Susceptibilidad Presintomático Enfermedad clínica Incapacidad Cambios tisulares y/o fisiológicos Prepatogénesis Patogénesis Resolución o secuelas Niveles de prevención Primaria Secundaria Terciaria Tipos de intervenciones Educación sanitaria, legislación, protecciones especificas (vacunas), medio ambiente. Diagnóstico y tratamiento precoz. Diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, limitación de la incapacidad. Tipo de medicina que interviene Comunitaria Clínica Clínica Clínica. Comunitaria Comunitaria
  • 35. 35 BLOQUE 1 Nivel primario de atención: su objetivo radica en mantener y mejorar la salud; es el conjunto de estrategias y acciones que se aplican en la etapa prepatogénica. Este objetivo se logra mediante la promoción de la salud y la protección específica. La promoción de la salud se lleva a cabo aplicando medidas educativas y socioeconómicas, como la educación sanitaria, planificación familiar, creación de hábitos nutricionales saludables, provisión de buenas condiciones de vida: agua potable, vivienda adecuada, servicio de limpia, drenaje, entre otros. La protección específica abarca todas las acciones directas tendientes a evitar la enfermedad. Entre éstas se encuentran las inmunizaciones específicas, los programas de nutrición, la eliminación de sustancias patógenas, la promoción del deporte, el examen médico periódico y otros. Las medidas preventivas generales, de nivel primario, dirigidas al ambiente físico y biológico incluyen el saneamiento (que puede permitir la ruptura de alguno de los eslabones de la cadena ecológica y con esto evitar que se presente la enfermedad) está dirigido al agua, los alimentos, las excretas, basura, ruidos, la atmósfera, la flora y fauna. Las medidas preventivas generales dirigidas al ambiente social se basa en la elevación del nivel de vida (aquél que indica las condiciones de un grupo humano, relacionadas con la satisfación de necesidades y aspiraciones, desde las puramente materiales, tales como el bienestar físico y el consumo, hasta otras inmateriales, tales como la diversión, entre otras. Las dirigidas al ambiente cultural, consisten en los cambios de hábitos, creencias y costumbres desfavorables a la salud. Las medidas preventivas generales dirigidas a los agentes patógenos consisten en alejar, atenuar o eliminar las fuentes, condiciones y actitudes potencialmente nocivas a la salud. Si las medidas de prevención primaria no fueron aplicadas, o no se hizo apropiadamente, entonces habrá la posibilidad de que en algún huésped empiece la etapa patológica, lo que hará necesario pasar al segundo nivel de prevención. El nivel secundario de prevención consiste en el conjunto de medidas destinadas a atender, limitar y controlar la enfermedad. Esto se consigue mediante el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno para evitar que la enfermedad avance, disminuir el daño y evitar la incapacidad. El diagnóstico precoz implica la investigación de casos particulares para detectar la enfermedad en los estadios iniciales, ofrecer la atención médica oportuna y el control de pacientes con riesgos. Sí el diagnóstico se hace tardíamente pero el tratamiento es adecuado, todavía pueden prevenirse complicaciones o secuelas. El éxito de la prevención secundaria dependerá de la cantidad de recursos materiales y humanos disponibles, así como de su organización y distribución.
  • 36. 36 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Las medidas preventivas dirigidas al agente consisten en el alejamiento, atenuación o eliminacipon de fuentes o condiciones nocivas. Las medidas preventivas dirigidas al ambiente consisten en el saneamiento (ambiente físico y biológico), elevación del nivel de vida (ambiente social) y cambio de hábitos, creencias y costumbres desfavorables a la salud (ambiente cultural). Nivel terciario de prevención es el que se aplica cuando, por diversas causas, la enfermedad provoca secuelas o incapacidad. El objetivo de este tipo de prevención es recuperar la máxima funcionalidad, es decir, se centra en la rehabilitación, ya sea física o mental. En este caso, el tipo de tratamiento dependerá del padecimiento y de las secuelas que deje. Una buena practica medica debe incluir medidas curativas a corto plazo y medidas destinadas a prevenir complicaciones médicas y secuelas físicas. Los programas de rehabilitación se basan en las capacidades que le quedan al individuo y toman en consideración su capacidad de aprendizaje, las repercusiones emocionales y sociales tratando de descubrir sus habilidades y destrezas. Se enseña al individuo a comer, vestirse, utilizar los instrumentos de la vida diaria, los sistemas de comunicación y de escritura y, si el paciente no puede desempeñar sus actividades anteriores, se le enseñan otras que le permitan tener otro tipo de ocupación compatible con sus capacidades residuales, su vocación y las fuentes de trabajo. Las medidas preventivas dirigidas al agente y al ambiente son similares a las de la prevención secundaria. Niveles de aplicación de medidas preventivas dirigidas al huésped en la historia natural de la enfermedad Medidas de prevención dirigidas al huésped para mantener la salud Periodo prepatogénico Periodo patogénico Promoción de la salud Protección específica Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno Limitación de la incapacidad Rehabilitación  Educación higiénica  Nutrición ajustada a las fases de desarrollo  Desarrollo óptimo de la personalidad  Recreación y trabajo  Educación sexual y consejo matrimonial  Exámenes periódicos selectivos  Provisión de condiciones adecuadas de casa, recreación y condiciones de trabajo  Consejo genético  Inmunización específica  Higiene personal  Protección contra riesgos ocupacionales  Protección contra contaminación ambiental  Uso de nutrientes específicos  Protección contra carcinógenos  Exámenes médicos a personas aparentemente sanas y para descubrir tempranamente: a) Enfermedades crónicas b) Padecimientos agudos y envenenamientos Objetivos:  Prescribir tratamiento médico o quirúrgico  Prevenir las complicaciones y secuelas  Acortar el periodo de incapacidad  Exámenes médicos a personas enfermas o inválidas para: a) Limitar el daño mediante el diagnóstico y tratamiento de enfermedades agudas y tratamiento de enfermedades agudas y consecuencias de accidentes, envenenamientos y violencia b) Limitar la invalidez: por la detección y valoración de invalidez física, mental y social c) Prevenir la muerte  Terapia ocupacional  Trabajo seleccionado  Provisión de facilidades hospitalarias y comunitarias para adiestramiento y educación para usar al máximo las capacidades remanentes  Educación del público y de la industria para utilizar al rehabilitado Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria Niveles de aplicación de las medidas preventivas
  • 37. 37 BLOQUE 1 Antes de resolver esta actividad lee el texto “Niveles de prevención”, con especial atención a las tablas. Organizados en equipos, siguiendo las instrucciones de su profesor(a) analicen las siguientes gráficas y contesten la pregunta planteada al final de las mismas.  Su profesor les indicará la enfermedad que les corresponde abordar (una o dos por equipo) y cómo socializarán los respuestas de todos los equipos. La mortalidad, aunque es un indicador muy útil, tiene el inconveniente de que no incorpora todos los daños a la salud que se producen en una sociedad. Es por eso que se han diseñado otros indicadores que contabilizan los años saludables de vida que se pierden tanto por muerte prematura como por consecuencias de una discapacidad. El indicador más comúnmente utilizado es el de años de vida saludable (AVISA) perdidos. Este indicador tiene la gran virtud de que permite medir los daños generados por problemas de salud que no llevan a la muerte. En el siguiente cuadro se presentan las principales causas de AVISA perdidos por sexo en México. Actividad: 4
  • 38. 38 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD ¿Qué medidas preventivas (correspondientes a los tres niveles de prevención y a los componentes de la triada ecológica correspondiente a la enfermedad asignada) recomendarían para contrarrestar las principales causas de mortalidad y AVISA que aquejan a la población mexicana? Enfermedad asignada: Acciones preventivas dirigidas al: Nivel de prevención. Primario Secundario Terciario Huésped Agente Ambiente Actividad: 4 (continuación)
  • 39. 39 BLOQUE 1 Evaluación Actividad: 4 Producto: Tabla de contenido. Puntaje: Saberes Conceptual Procedimental Actitudinal Interpreta información gráfica. Reconoce las principales causas de muerte y pérdida de años de vida saludable de la población mexicana. Propone medidas preventivas para una enfermedad específica. Participa con entusiasmo en el trabajo colaborativo y aporta ideas creativas. Coevaluación C MC NC Calificación otorgada por el docente Estilos de vida, medio ambiente y salud. El cuidado de la salud no se relaciona con la búsqueda de la vida eterna ni de la longevidad, ni siquiera con ampliar el periodo de juventud. Se trata de cambiar algunos aspectos de nuestra vida que lleven a mejorar muchos otros; es decir, se trata de mejorar la calidad de vida. El logro de las metas y aspiraciones de la vida, del disfrute pleno de las experiencias dependen de que el organismo en conjunto responda adecuadamente al entorno. Las enfermedades son parte de la vida, igual que la muerte, y por lo mismo son ineludibles y comunes a la naturaleza humana. La búsqueda de la salud debe ser más la del bienestar y de la calidad de vida de todo ser humano, disminuyendo el sufrimiento y potenciando las capacidades de desarrollo que toda persona tiene. Esta búsqueda pasa por los diferentes niveles de prevención que permitan monitorear a los individuos y disminuyan las causas de los padecimientos. Las actividades de prevención llegan a ser de tal relevancia tanto en términos de salud personal y pública como en la economía de las naciones, que la mayor parte de las enfermedades en cada grupo de edad pueden evitarse y con ellos sus costos (de todo tipo). Según este enfoque, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) considera que las diez primeras causas de muerte en realidad son conductas que pueden ser modificadas.  Consumo de tabaco.  Malos hábitos alimentarios.  Ejercicio insuficiente.  Consumo excesivo de alcohol.  Falta de vacunación.  Exposición a toxinas y venenos.  Acceso a armas de fuego.  Comportamientos sexuales arriesgados.  Accidentes automovilísticos.  Consumo de drogas ilegales. Modificar o evitar los comportamientos anteriores puede ser la mejor forma de evitar padecimientos invalidantes o mortales, aumentando no solo la esperanza de vida sino la calidad de ésta en cada etapa de la existencia humana. Para que una persona pueda realizar sus proyectos de vida e ideales, necesita inevitablemente una alimentación sana, por lo cual una nutrición inadecuada de jóvenes y niños representa un obstáculo para su futuro. Otros aspectos que afectan algunos ámbitos de vida de la mayoría de las personas tienen que ver con cuestiones ambientales, como los efectos que distintas sustancias tóxicas tienen en el organismo, así como la presencia de agentes parasitarios; es decir que histórica y estádisticamente las causas más comunes de las enfermedades son nutricionales, ambientales e infecciosas y, en menor medida, de origen genético.
  • 40. 40 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Aunque se tenga poco o ningún control sobre la herencia y el ambiente, sí se tiene un gran control sobre un factor que afecta en la vida: el comportamiento. La manera de actuar dentro de nuestro entorno y con las capacidades heredadas tiene un impacto muy importante en lo que somos. Por ejemplo, si una familia tiene historial de enfermedad cardiovascular, ¿quiere decir que todos los integrantes deben padecerlo? ¡Para nada! Se pueden reducir las posibilidades de desarrollar esta condición a través de opciones y hábitos positivos. Se puede (debe) reducir el consumo de comidas fritas y otros alimentos altos en grasa. Además, desarrollar el hábito positivo de realizar con regularidad actividad física y el ejercicio. De la misma manera, se tiene la capacidad para tomar acción positiva para proteger la salud si se esta consciente de las influencias ambientales de la salud. Si hay un detector de humo en casa que no funciona, puede reemplazarse, utilizar protector solar cuando se expone al sol, sabemos de los peligros asociados al humo del cigarrillo, por lo que se puede elegir no fumar y evitar estar cerca de los fumadores. ¿Dónde te encuentras? ¿Estás haciendo todo lo posible por interesarte más en tu propia salud y bienestar? ¿Cómo afectan tus valores tu salud y las decisiones que tomas?
  • 41. 41 BLOQUE 1 Aumentar la conciencia de los factores de riesgo en nuestra vida y examinar el comportamiento y valores acutales y hacer los cambios necesarios, permite mejorar la salud y calidad de vida. Los factores de riesgo son las acciones o comportamientos que representan una amenaza potencial a la salud. Los factores de riesgo acumulativos son riesgos que aumentan gradualmente y que pueden sumar un total mayor de lo esperado. No es probable que un cigarrillo produzca una muerte, ni tampoco una quemadura de sol. Sin embargo, si estos hábitos se repiten una y otra vez, los efectos negativos se acumulan, llevando a quebrantos serios de la salud. Los riesgos acumulativos pueden también ser combinaciones de factores de riesgo cuyas consecuencias sean más s erias que las de cualquier riesgo de un solo componente. Conducir a alta velocidad sin respetar el límite estipulado es un factor de alto riesgo, si a esto le sumamos el consumo de alcohol y no utilizar el cinturón de seguridad el riesgo con mucha frecuencia es mortal. Los riesgos acumulativos pueden ocurrir y ocurren en todas las áreas de salud y seguridad. Un joven que valora la perseverancia es más probable que mantenga un programa de ejercicio recién comenzado; alguien con el valor de sus propias convicciones será menos probable que secumba a la presión de los pares para participar en un comportamiento de alto riesgo. En lugar de esto, escogerá la abstinencia, es decir, elige voluntariamente no hacer algo. Los jóvenes responsables que valoran su salud se abstienen de la actividad sexual y de otros comportamientos de alto riesgo, como el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas. La abstinencia de comportamientos de alto riesgo es una de las decisiones más saludables. Aún cuando no se relacionen las acciones actuales con los efectos que estas tendrán en el futuro, es importante recordar que los comportamientos que se practican ahora están montando el escenario para la salud del adulto que serás algún día. Frente a problemas sociales crecientes resulta imprescindible que la escuela despliege todo su potencial y los recursos a su alcance para lograr una comunidad educativa inclusiva, al estimular aquellos factores, tanto internos como ambientales, que mitiguen el impacto de las situaciones negativas o estresantes y provean un modelo basado en la resiliencia, que permita a la escuela fortalecer su labor para beneficio no solo de los educandos sino del país. Originalmente, el término resiliencia pertenecía sólo a la física, y expresaba la capacidad de algunos materiales para recobrar su forma original después de ser sometidos a una presión deformadora. Desde hace unos años, sin embargo, este témino fue adoptado por las ciencias sociales para referirse a la “capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas e inclusive, ser transformado positivamente por ellas”. Diezrazonesparaejercitarse •Mejora la salud cardiovascular. •Mejora el control de peso. •Mejora la flexibilidad, la fuerza muscular •Mejora la apariencia, como mejillas sonrojadas y músculos bien tonificados. •Mejora la autoestima. •Aumenta la productividad. •Posibilita la socialización cuando participas en deportes de grupo. •Aumenta el estar mentalmente alerta. •Aumenta la capacidad para manejar el estrés. •Disminuye la fatiga y mejora el sueño. Definiciones: Resistencia, resiliencia, resistente y resistir se refieren a la capacidad de:  Arreglárselas bien cuando hay alteraciones profundas.  Mantener una buena salud y energía cuando alguien está sometido a presión constante.  Recuperarse fácilmente de los contratiempos.  Superar las adversidades.  Cambiar de estilo de vida y de trabajo cuando no es posible mantener los actuales.  Hacer todo lo anterior sin actuar de una manera dañina o disfuncional.
  • 42. 42 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Indicadores de salud. El desarrollo social y económico de un país depende directamente de la salud de sus habitantes. Para conocer el estado de salud de México, como de cualquier otro país del mundo, es importante contar con diversos datos, principalemente demográficos, socioeconómicos y de salud propiamente dichos. Esta información sirve para detectar problemas, elaborar estrategias y distribuir recursos para mejorar las condiciones de vida de los pobladores. Por lo anterior a estas características de la población se les conoce como indicadores de salud. Los principales indicadores de salud son: Demográficos:  Número de habitantes.  Sexo y edad.  Natalidad.  Mortalidad.  Morbilidad.  Esperanza de vida. Recursos para la salud:  Personal de salud.  Hospitales. Socioeconómicos:  Alimentación.  Vivienda.  Educación.  Salario. Los indicadores no pretenden reflejar una visión exhaustiva de las condiciones de salud de toda la población; su objetivo consiste en orientar con más eficacia los esfuerzos sectoriales para lograr el mayor impacto posible en los programas de salud pública. La medición en salud incluye indicadores generales de salud pública y de los servicios de salud y, de manera particular, los relativos a la salud del niño, la salud reproductiva, las enfermedades transmisibles y no transmisibles, así como los relativos a lesiones y accidentes. En los últimos años, en los que la prevención de la enfermedad y el fomento de la salud ocupan un lugar primordial dentro de los planes de salud de la población, ha adquirido gran importancia el modo de vivir de las personas, ya que se ha comprobado que las grandes causas de morbilidad están íntimamente relacionadas con los estilos o patrones de comportamiento que cada uno de nosotros mantenemos con respecto a nuestra salud. El estilo de vida hace referencia al modo en que cada persona actúa e interacciona consigo misma y con el entorno que le rodea. De esta interacción depende tanto la calidad de vida como el nivel de salud de cada uno, considerando, por supuesto, que la salud aporta calidad a nuestras vidas. En general, se dice que la calidad de vida hace referencia al bienestar de una persona o de un grupo social, considerando el grado en el que se satisfacen sus principales necesidades. Los factores principales que determinan la calidad de vida son: 1. Salud. 2. Alimentación y nutrición. 3. Vestido. 4. Vivienda. 5. Empleo y condiciones de trabajo. 6. Educación. 7. Seguridad social. 8. Recreación y actividades culturales. 9. Ambiente natural, social y cultural. 10. Libertad 11. Ingresos y gastos. 12. Servicios públicos: luz, agua, transportes, entre otros. ¿Sabías qué…? Toma aproximadamente 20 minutos hasta que tu cerebro recibe el mensaje de que su cuerpo está siendo alimentado. Cuando el mensaje llega al cerebro ya no se siente más hambre. Por eso es bueno que se aliente a aquellos que comen rápido para que lo hagan más despacio. Así sus cerebros tendrán la oportunidad de enterarse de lo que está sucediendo.
  • 43. 43 BLOQUE 1 Todos estos factores son interdependientes, es decir, están estrechamente relacionados entre sí y se influyen unos a otros. Se hace difícil apreciar en qué medida la salud depende de uno mismo y en qué medida está determinada por el entorno. Sería incorrecto considerar que la persona es la responsable total de su salud; sin embargo, el papel que desempeña sobre la misma es importante. Fumar, tomar bebidas alcohólicas o no hacerlo, quizá puede no depender enteramente de uno mismo, ya que existen elementos sociales y culturales que están influyendo directa e indirectamente en el hábito de fumar o tomar, pero la decisión última de hacerlo o no es una decisión personal. Partiendo del supuesto de que gran parte de los comportamientos son aprendidos, éstos también pueden ser modificados y cambiados. Es por ello que el estilo de vida está íntimamente vinculado al concepto de educación sanitaria, a través de la cual se intenta incidir sobre los modos de vivir y de actuar que tienen las personas, fomentando comportamientos dirigidos a potenciar la salud y a prevenir la enfermedad o sus secuelas. Una población sana es un requisito fundamental para la consecusión de los objetivos de la sociedad. La reducción de las desigualdades y las diferencias sociales mejora la salud y el bienestar de todos. La buena salud mejora la calidad de vida y la productividad laboral, aumenta la capacidad de aprendizaje, fortalece a las familias y comunidades, y contribuye a la sostenibilidad del hábitat y del medio ambiente, así como a la seguridad, la reducción de la pobreza y la inclusión social. En vista de que la salud es tan importante para la calidad de vida, aprender cómo estar saludable y mantenerse así debe ser una prioridad. Es por esto que la educación en salud es fundamental. La educación en salud provee información precisa que motiva a las personas a cambiar sus actitudes y en consecuencia a ejecutar acciones positivas hacia la salud. Su meta es ayudar a las personas a vivir una vida más larga, placentera y productiva. La educación para la salud no es para aprender datos sobre salud solamente. Su meta es proporcionar a los estudiantes las herramientas necesarias para lograr y mantener el bienestar total. Se trata de obtener conocimientos de la salud. Un conocedor de la salud es la persona con capacidad para obtener, interpretar y entender toda la información necesaria así como los servicios relacionados con la salud que le permiten utilizarlos para promover su propia salud y bienestar. Para ser un conocedor de la salud, la persona debe ser:  Un pensador crítico y una persona que sabe solucionar problemas. Un persona como ésta es capaz de evaluar la informción obtenida de fuentes confiables antes de tomar decisiones responsables.  Un ciudadano responsable y productivo. Una persona con conocimientos en la salud actúa de manera que promueve la salud en la comunidad, en el país y en el mundo. Escoge conductas seguras, saludables y legales que están de acuerdo con las guías familiares y que muestra respeto por los demás y por sí mismo.  Un autodidacta, capaz de aprender y aplicar la información precisa sobre la salud a través de toda su vida. Incluye el caudal de información que aparece en los periódicos, revista y en la tecnología moderna.  Un comunicador eficaz. La comunicación eficaz es la habilidad de expresar nuestro conocimiento, creeencias e ideas de diversas maneras.
  • 44. 44 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
  • 45. 45 BLOQUE 1 Evaluación Actividad: 5 Producto: Cuestionario. Puntaje: Saberes Conceptual Procedimental Actitudinal Identifica las dificultades de salud que enfrentan los pueblos indígenas. Detecta las desigualdades de atención a la salud en la población del país. Comprende los derechos y obligaciones y reconoce el valor de la participación como herramienta para ejercerlos. Autoevaluación C MC NC Calificación otorgada por el docente Analiza la información del texto “La salud de los pueblos indígenas” y responde: ¿Qué factores afectan la calidad de salud de los grupos indígenas de nuestro país? __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Menciona algunas acciones que puedan ayudar a reducir esta desigualdad. __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Actividad: 5
  • 46. 46 RELACIONA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Antes de realizar las actividades de cierre, debes haber leído todos los temas del bloque. Cierre Responde francamente el autoinventario ¿Cómo evalúas tu salud? Debes leer cada afirmación y contestar “sí”, “no” o “algunas veces” para cada una. Escribe “sí” solo para aquellas que prácticas con regularidad (frecuentemente). Sí/No/ A veces Puntos Duermo de siete a ocho horas diariamente. Como al menos tres comidas nutritivas y balanceadas cada día, empezando con el desayuno. Mantengo un peso que es correcto para una persona de mi tamaño. Hago al menos 20 a 30 minutos de actividad física aeróbica tres o cuatro veces a la semana. Uso un cinturón de seguridad en los carros y equipo protector cuando corro en bicicleta o cuando hago deporte. Rechazo sustancias dañinas como el tabaco, el alcohol y otras drogas. Pido ayuda cuando la necesito y sé a dónde ir para obtener información actual y confiable acerca de la salud. Generalmente me acepto como soy. Me llevo bien con otros. Puedo expresar mis emociones de forma saludable. En la última columna otórgate 5 puntos por cada respuesta “sí”, y 3 puntos por cada respuesta “algunas veces”. Las respuestas “no” no tienen puntos. Actividad: 6