1. ENCÉFALO
Generalidades:
El encéfalo es la parte del sistema nervioso central que se halla contenido en la cavidad
craneana. El tabique fibroso horizontal lo divide en:
Infratentorial: contiene el bulbo, la protuberancia, el cerebelo y los pedúnculos
cerebelelosos.
Supratentorial: pedúnculos cerebrales y el cerebro propiamente dicho.
Ambas regiones son unidas por istmo del encéfalo.
Tronco encefálico: conjunto formado de abajo hacia arriba por: el bulbo, la protuberancia
y los pedúnculos cerebrales.
Divisiones del encéfalo:
Cerebro posterior o rombencéfalo (bulbo + protuberancia + cerebelo)
Cerebro medio (tubérculos cuadrigéminos + pedúnculos cerebrales + acuaeducto
mesenfálico)
Cerebro anterior o procencéfalo (dividida en diencéfalo y telencéfalo)
BULBO RAQUÍDEO(MEDULA PROLONGADA)
Tiene forma de pirámide ensanchada hacia arriba. Se extiende desde el arco anterior del
atlas hasta la parte de la línea mediana de la superficie basilar del occipital, atravesando el
foramen magno.
2. Su limite inferior es impreciso y corresponde a la unión del bulbo raquídeo con la medula
espinal, mientras que su límite superior está constituido adelante y a los lados por el surco
bulbo raquídeo.
Cara anterior y laterales: la fisura media anterior prolonga cefálicamente el surco mediano
de la médula espinal hasta el surco bulbopontrico y termina en el foramen ciego del bulbo
raquídeo.
A ambos lados de la fisura media anterior se localizan las pirámides bulbares limitadas por
fuera por el surco preolivar. De este surco parten 10 o 12 filetes nerviosos que forman el
nervio hipogloso. Lateralmente esta la oliva inferior. Por detrás de esta el surco retroolivar
por donde emergen los nervios glosofaríngeo y vago y las raíces craneales del nervio
accesorio.
Cara posterior: se encuentra el surco medio posterior y dos fascículos posteriores
separados por un surco intermedio posterior. Cranealmente se construye un eminencia:
cuerpo restiforme que forma parte del péndulo cerebeloso inferior.
Surco bulbopontino: arqueado, visible en la parte anterior. De él emergen los nervios
abducens, facial, intermedio y vestibulococlear.
CEREBELO
Situado por detrás del tronco encefálico y unido al mismo por los pedúnculos cerebelosos.
Es una masa nerviosa voluminosa. Parte media llamada vermis, dos partes laterales
llamadas hemisferios cerebelosos. Posee 3 caras, con surcos y lobulos.
Cara superior: Es convexa en sentido transversal y anteroposterior. Presenta en la línea
mediana una saliente anteroposterior, el vermis superior, extendido por detrás de los
cuadrigeminos, hacia la fisura posterior, su parte mas elevada se designa culmen, su parte
mas anterior lingula.
Cara inferior: Es convexa en todos los sentidos. En su parte mediana presenta una
profunda depresión; al separar sus bordes se observa en el fondo el vermis inferior, mas
voluminoso que en el superior. Esta separado de los hemisferios cerebelosos por 2 surcos.
En la unión del 1/3 medio con el 1/3 posterior se vuelve mas ancho y presenta una
saliente de cuyos lados se desprenden dos prolongaciones que unen el vermis a los
hemisferios cerebelosos; el conjunto constituye a la pirámide del vermis (eminencia
crucial o pirámide de malacarne) La porción del vermis inferior, situada por delante de la
3. pirámide se denomina uvula, la que aplastada transversalmente hace saliente en el
interior del IV ventrículo.
Cara anterior: no es una cara libre: los pedunculos cerebelosos emergen por ella y
conectan el cerebro con el tronco encefalico. Orientada hacia abajo y atras, se distinguen
en ella dos porciones:
o Porciones laterales: constituidas por las regiones correspondientes de los
hemiferios cerebelosos
o Porción mediana: cuarto ventrículo y comprende:
Porción superior: se observan de arriba hacia abajo, el declive, el culmen, el
lobulillo central y la lingula.
Porción intermedia: limitada lateralmente por los pedúnculos cerebelosos.
Entre los pedúnculos se extiende el velo medular superior, formado por
una delgada membrana de sustancia.
Porción inferior: se observa, extremo anterior del vermis inferior,
representado por el nódulo y la úvula, encuadrado por el velo medular
inferior, delimitando el cuarto ventrículo. A los lados d la úvula, la amígdala
cerebelosa y el floculo Estas formaciones están en contacto con el bulbo
raquídeo.
Circunferencia: limita las tres caras en la parte superior. Presenta dos escotaduras: una
posterior, que se observa la reunión de los vermis superior e inferior; y otra inferior, que
corresponde a la parte posterosuperior de la protuberancia y al cuarto ventrículo
Surcos y lóbulos cerebelosos: la superficie externa del cerebelo presenta gran cantidad
de surcos curvilíneos, que difieren en cuanto a importancia y profundidad. Existen surcos
que se profundizan en la sustancia gris, hasta la vecindad de la sustancia blanca central;
otros surcos menos profundos, los superficiales, separan las hojas cerebelosas (laminas).
El más importante de los surcos profundos es la fisura horizontal, se origina en la parte
lateral por detrás del floculo. Desde allí se dirige hacia afuera, para cruzar en x la
circunferencia del hemisferio cerebeloso y exteriorizarse en la cara superior. Divide el
cerebelo en dos partes: superior e inferior. El surco primario es un surco de primer orden
concéntrico. Se extiende desde el borde lateral del cerebelo por delante del ángulo y se
dirige atrás y medial para terminar en el vermis superior. A partir de los diferentes surcos,
existen 26 lóbulos distintos. Esta división, ha sido sustituida por una segmentación que
distingue tres factores :
- lóbulo floculonodular: corresponde al "arquicerebelo" (equilibrio)
4. - lóbulo anterior: con el lóbulo cuadrangular, corresponde al "paleo-cerebelo" (control del
tono muscular y de v vegetativas)
- lóbulo posterior: por detrás del surco primario que corresponde al "neocerebelo"
(control de la motilidad voluntaria).
Bibliografía:
Latarjet, M.; Ruiz Liard, A. “Anatomía Humana” Tercera Edición Editorial Panamericana.