Para la Tecnicatura Universitaria en Cosmetología Facial y Corporal.

1. SISTEMA NERVIOSO I
Rosario Román

2. OBJETIVOS
Al finalizar la clase el estudiante deberá lograr:
• Definir los términos rostral/caudal, ventral/dorsal, cefálico/podálico y
anterior/posterior en relación al encéfalo, tronco del encéfalo y médula
espinal.
• Explicar la división anatómica del sistema nervioso (central y periférico) y
nombrar las estructuras que lo componen.
• Explicar qué son las meninges
• Describir la anatomía de las meninges del encéfalo
• Identificar los surcos principales del cerebro; y los lóbulos que éstos
delimitan en las caras superolateral, medial e inferior; y los principales
giros [circunvoluciones] de los hemisferios cerebrales resumiendo su
ubicación en los lóbulos frontal, parietal, occipital y temporal.
• Describir y señalar en preparaciones anatómicas la configuración externa
del tronco del encéfalo explicando su situación, límites y relaciones.
• Resumir la configuración anatómica del cerebelo.

3. OBJETIVOS
Al finalizar la clase el estudiante deberá lograr:
• Describir la ubicación y relaciones del cerebelo.
• Explicar la división anatómica y la división filogenética.
• Describir el sistema ventricular
• Explicar la formación, la circulación y el drenaje del líquido cerebroespinal.
• Describir la situación, límites y relaciones de la médula espinal y su
configuración externa.
• Describir la anatomía de un nervio espinal.
• Explicar qué son las vías motoras y sensitivas.
• Describir las relaciones entre el encéfalo y la fosa craneal anterior, media y
posterior.
• Enumerar los pares craneales
• Explicar las principales funciones de los sistemas simpático y
parasimpático.

6. El cerebro, el cerebelo y el tronco del encéfalo son los tres órganos que forman el
encéfalo.
El encéfalo corresponde a la porción del sistema nervioso central que está contenida en
la cavidad craneal.
Embriológicamente el encéfalo se origina a partir de tres vesículas encefálicas o
cerebrales (anterior, media y posterior) que van a dar origen al cerebro anterior
(prosencéfalo), al cerebro medio (mesencéfalo) y al cerebro posterior (rombencéfalo).
El cerebro anterior o prosencéfalo se origina a partir de la vesícula anterior y se divide
luego en el diencéfalo y el telencéfalo. El diencéfalo está conformado por el tálamo, el
subtálamo, epitálamo, el hipotálamo y la hipófisis. Estas estructuras rodean el tercer
ventrículo.
El telencéfalo es la porción del prosencéfalo que da origen a los hemisferios cerebrales.
En el interior de cada uno de los hemisferios encontramos un ventrículo lateral.
El cerebro medio o mesencéfalo se origina a partir de la vesícula media. Por el centro del
mesencéfalo pasa el acueducto mesencefálico.
El cerebro posterior o rombencéfalo se origina a partir de la vesícula posterior. El
rombencéfalo se divide en el mielencéfalo y el metencéfalo. El mielencéfalo da origen al
bulbo raquídeo y el metencéfalo a la protuberancia y al cerebelo. El rombencéfalo rodea
el cuarto ventrículo.

8. El sistema nervioso central comprende
el conjunto de los centros y vías nerviosas
reunidas en el encéfalo y en la médula
espinal.
El sistema nervioso central está conectado
a los diversos órganos por intermedio del
sistema nervioso periférico formado por
nervios craneales y espinales.

10. Meninges: láminas de tejido conectivo que rodean,
protegen y mantienen el sistema nervioso central
dentro del cráneo y del conducto vertebral.
La duramadre es la más externa y la más gruesa
de las tres cubiertas.
La aracnoides se adhiere a la superficie interna de
la duramadre y presenta trabéculas.
La piamadre es la más interna de las tres y se
adhiere íntimamente al encéfalo y a la médula
espinal.
Entre las trabéculas de la aracnoides se dispone el
espacio subaracnoideo, por donde circula líquido
cerebroespinal.

12. Los hemisferios cerebrales están separados entre
sí por la fisura longitudinal cerebral. A su vez
están separados del mesencéfalo por la fisura
transversal cerebral.
Cada hemisferio presenta tres caras: superolateral,
medial, e inferior. A partir del tercer mes de vida, el
cerebro comienza a plegarse como consecuencia del
desarrollo importante de la corteza. Esto genera la
aparición de surcos que limitan las circunvoluciones.
Algunos surcos son más profundos y se denominan
surcos interlobares, los cuales dividen cada
hemisferio cerebral en cinco lóbulos: frontal,
parietal, occipital, temporal y de la ínsula.

17. El bulbo raquídeo está ubicado entre la
médula espinal (abajo) y la protuberancia
(arriba). Está apoyado sobre la superficie
basilar del occipital. Tiene forma de
pirámide, con su base superior a nivel del
surco bulbopontino y su vértice
ensanchado inferior. Presenta una cara
anterior, dos caras laterales y una cara
posterior.

18. En una vista anterior encontramos a nivel de la línea mediana un surco que
corresponde a la fisura media anterior, prolongación superior del surco mediano
de la médula espinal. En la unión de la fisura media anterior con el surco
bulbopontino encontramos una pequeña depresión: el foramen ciego. A ambos
lados de la fisura media anterior encontramos dos prominencias longitudinales
denominadas pirámides. En su interior están las fibras de los tractos piramidales.
Las pirámides se extienden desde el surco bulbopontino hasta la decusación
piramidal. En dirección lateral a cada pirámide está el surco anterolateral abajo, y
el surco preolivar en la porción superior. El surco preolivar corresponde al origen
aparente de las raíces del par XII. Por fuera del surco preolivar está la oliva
inferior, prominencia producida por el núcleo olivar subyacente. En dirección
posterior a la oliva están el surco retroolivar, origen aparente de los nervios
craneales IX, X, y las raíces craneales del XI.
En la cara posterior encontramos en la línea media el surco medio posterior,
continuación superior del surco homónimo de la médula espinal. El surco medio
posterior termina a nivel de la apertura del cuarto ventrículo en el “pico del
cálamo”. Por detrás de este pico está el óbex. A ambos lados del surco medio
posterior están los tubérculos gráciles, prominencias producidas por los núcleos
gráciles. Por fuera del tubérculo grácil está el surco intermedio posterior, y en
dirección lateral a este último el tubérculo cuneiforme. En dirección lateral y
anterior al fascículo cuneiforme encontramos el surco posterolateral y, por fuera
de éste, el tubérculo trigeminal. Finalmente encontramos los pedúnculos
cerebelosos inferiores, derecho e izquierdo.

19. La protuberancia [puente de Varolio]
corresponde a la porción del encéfalo que
está ubicada entre la fosa interpeduncular
(arriba) y el surco bulbopontino (abajo).
Rodea la porción anterior del cuarto
ventrículo y está formada principalmente
por tractos descendentes provenientes del
cerebro.

20. La protuberancia tiene una cara anterior y una cara posterior. En la cara
anterior encontramos en la línea mediana el surco basilar. Está formado
por la elevación lateral de las fibras del tracto piramidal y es recorrido
por la arteria basilar. En dirección inferior encontramos el surco
bulbopontino, que separa la protuberancia del bulbo raquídeo . A este
nivel encontramos el origen aparente del par VI. En dirección inferior y
lateral están a cada lado los ángulos pontocerebelosos, ubicados entre la
protuberancia, el bulbo raquídeo y el cerebelo. Son sitio de origen
aparente de los pares VII y VIII. En la porción lateral de la cara anterior
encontramos los pedúnculos cerebelosos medios, formados
principalmente por fibras que unen el protuberancia con el cerebelo. La
cara posterior de la protuberancia forma parte del piso del cuarto
ventrículo y está cubierta por el cerebelo. En la cara posterior
encontramos a ambos lados los pedúnculos cerebelosos medios. Por
dentro de estos últimos están los pedúnculos cerebelosos superiores, y a
nivel de la línea mediana el velo medular superior. Éste está formado por
fibras de sustancia blanca que unen ambos pedúnculos cerebelosos
superiores y que se continúa en dirección superior con el frenillo del
velo, a través del cual se une a su vez con la placa tectal

21. El mesencéfalo se desarrolla en la región
entre el prosencéfalo y el rombencéfalo. Su
límite superior corresponde al borde
anterior de la placa tectal y su límite infe-rior
corresponde al borde superior de la
protuberancia.

22. A nivel anterior se observan los pedúnculos cerebrales derecho e
izquierdo, entre los que está ubicada la fosa interpeduncular. El
piso de la fosa interpeduncular está formado por la sustancia
perforada posterior por donde pasan numerosos vasos. Los
pedúnculos cerebrales están conformados por los pilares
cerebrales y el tegmento. El pilar cerebral es la porción del
pedúnculo que está ubicada contra la porción basal del tegmento,
del que está separado por la sustancia nigra, y en dirección lateral
por el surco lateral. En la cara medial del pilar cerebral
encontramos el surco oculomotor, por donde emerge el nervio
homónimo. El tegmento se extiende por lo tanto desde el surco
lateral hasta un plano que pasa por el acueducto cerebral. En la
porción posterior del mesencéfalo se encuentra la placa tectal
[cuadrigémina]. Esta placa está formada por los colículos
superiores e inferiores, que se relacionan con la vía óptica y la vía
auditiva, respectivamente.

25. El cerebelo está apoyado sobre las fosas cerebelosas en la fosa
craneal posterior, en dirección posterior a la protuberancia y al
bulbo raquídeo, a los que está unido mediante los pedúnculos
cerebelosos.
Presenta dos hemisferios cerebelosos que están
unidos entre sí en la línea mediana a través del
vermis.
Presenta un cuerpo, formado por un lóbulo anterior y un lóbulo
posterior, y un lóbulo floculonodular.
Tiene tres caras: superior, inferior y anterior.

26. El lóbulo anterior del cerebelo corresponde a la porción del cerebelo que está ubicada en dirección anterior
a la fisura primaria.
El lóbulo posterior está ubicado entre las fisuras primaria y posterolateral.
El lóbulo floculonodular está ubicado en dirección inferior a la fisura posterolateral.
A su vez el cerebelo puede dividirse, de acuerdo a su
función en vestíbulocerebelo, espinocerebelo y
pontocerebelo.
El vestibulocerebelo está formado por el lóbulo floculonodular y parte de la úvula y del vermis. Está
relacionado con la regulación del equilibrio. Es la porción filogenética más antigua, por lo
que se lo conoce como arquicerebelo.
El espinocerebelo es la porción del cerebelo que recibe las fibras provenientes de la médula espinal.
Corresponde a gran parte del vermis y paravermis, salvo el nódulo y la úvula. Está relacionado con la
regulación del tono muscular. Filogenéticamente se corresponde con el paleocerebelo.
El pontocerebelo recibe aferencias provenientes de la corteza cerebral a través de los núcleos pontinos.
Está relacionado con la coordinación de los movimientos voluntarios. Es la porción más nueva del
cerebelo, neocerebelo, que comprende: el declive, el folium del túber del vermis, el lóbulo simple, el
lóbulo semilunar inferior, el lóbulo grácil y la amígdala.

29. Los ventrículos cerebrales son cavidades que están
ubicadas dentro del cerebro. Están revestidas en su
interior por epéndimo y alojan los plexos coroideos.
Estos últimos producen el líquido cerebroespinal.
Los ventrículos cerebrales corresponden a los
ventrículos laterales derecho e izquierdo, el
tercer ventrículo y el cuarto ventrículo.
Estos dos últimos son medianos e impares.

30. Los ventrículos laterales están situados a lo largo de ambos hemisferios
cerebrales y constan de un asta frontal, un asta occipital y un asta
temporal, un atrio y una porción central. Los ventrículos laterales están
conectados al tercer ventrículo a través del orificio interventricular [de
Monro].
El tercer ventrículo es una delgada cavidad aplanada situada entre los
tálamos. Está conectado con el cuarto ventrículo a través del acueducto
del mesencéfalo [de Silvio].
El cuarto ventrículo es el remanente de la luz del tubo neural embrionario
presente en el rombencéfalo. Es una cavidad que está delimitada en
dirección anterior por la protuberancia y el bulbo raquídeo, en dirección
posterior por el cerebelo y en dirección lateral por los pedúnculos
cerebelosos.
Del cuarto ventrículo sale el líquido cerebroespinal [cefaloraquídeo]
al espacio subaracnoideo a través de las aberturas laterales [de Luschka] y
medial [de Magendie].
Los ventrículos se continúan en la médula espinal a través del canal
ependimario.

33. El líquido cerebroespinal (LCR) es un líquido claro, como
“cristal de roca”, que se encuentra en los ventrículos
encefálicos y en los espacios subaracnoideos craneales y
espinales. Se produce a nivel de los plexos coroideos de
los ventrículos.
El LCR producido a nivel de los ventrículos laterales pasa hacia el
tercer ventrículo a través del foramen interventricular.
Desde el tercer ventrículo, el LCR pasa al acueducto mesencefálico a
través del cual llega al cuarto ventrículo.
Desde allí se dirige hacia las aberturas lateral y mediana, ubicadas en
la tela ependimaria del cuarto ventrículo. El LCR atraviesa estas
aberturas y pasa a la cisterna magna.
Continúa su recorrido a través de las cisternas para ser reabsorbido
finalmente a nivel de los espacios subaracnoideos en las
granulaciones aracnoideas.
Desde estas granulaciones pasa al sistema venoso.

34. La función del LCR es de amortiguación y protec-ción
del encéfalo durante los movimientos de la
cabeza y del tronco. Establece también un
equilibrio osmótico con los capilares y nutre al
tejido nervioso, al igual que elimina sus
desechos.

36. La médula espinal corresponde a la porción más
caudal del sistema nervioso central.
Tiene la forma de un cordón nervioso casi cilíndrico.
Presenta dos ensanchamientos (intumescencias), uno
ubicado en los segmentos cervicales y el otro en los
segmentos lumbosacros.
La médula espinal ocupa gran parte del interior
del conducto vertebral.

37. El límite superior de la médula espinal se establece en el lugar donde se continúa
con el bulbo raquídeo (médula oblongada). Se sitúa inmediatamente caudal a la
decusación piramidal.
El límite inferior corresponde al vértice del cono medular.
En el adulto, este extremo se encuentra a nivel del disco intervertebral entre la primera y la
segunda vértebra lumbar. Esta localización está relacionada con la estatura del individuo. La
prolongación caudal del cono medular se denomina filum terminal de la médula espinal.
La médula espinal se relaciona directamente con las meninges que la envuelven y el espacio
subaracnoideo que ellas contienen. Alrededor de las meninges se encuentra el espacio
epidural y, rodeando el contenido de este espacio, se ubican las paredes del conducto
vertebral.
A lo largo de toda la cara anterior se encuentra la fisura media anterior. A ambos
lados de esta fisura se encuentran los surcos anterolaterales, poco marcados, de
donde emergen las raíces anteriores de los nervios espinales. En la cara posterior
se observa el surco medio, que se continúa hacia el interior de la médula espinal
mediante el tabique medio posterior, que separa los dos cordones posteriores, el
derecho y el izquierdo. Como límites laterales de estos cordones se encuentran los
surcos posterolaterales, en los que penetran las raíces posteriores de los nervios
espinales.

39. La organización de la médula está estructurada
en forma de segmentos metaméricos,
denominados mielómeros.
Cada segmento está relacionado con la
inervación de los somitas correspondientes y da
origen a un par de nervios espinales, que
emergen por los forámenes intervertebrales
correspondientes.

41. Dentro del sistema nervioso central los impulsos
pueden seguir distintos caminos: ascendentes o
descendentes.
Los ascendentes se originan en los receptores
periféricos, penetran en los órganos del sistema
nervioso central. Y ascienden hacia órganos
superiores: son las vías sensitivas.
Las descendentes, al contrario, tienen su origen en
estructuras altas, cerebro, cerebelo, pedúnculo,
bulbo y descienden hacia la médula: son las vías
motoras.

42. Vía de la propiocepción conciente, tacto discriminativo y palestesia (sensibilidad vibratoria)
Receptores: Corpúsculos de Pacini, discos de Merkel, ubicados en la dermis y en el tejido conectivo.
Fibras nerviosas periféricas y 1º neurona: Fibras mielinizadas gruesas en los nervios periféricos sensitivos. El
cuerpo de la primera neurona se ubica en los ganglios anexos a la raíz dorsal de los nervios raquídeos.
Proyecciones centrales de la 1º neurona: Ingresan a la médula en la división medial de la raíz dorsal del
nervio raquídeo. Las fibras correspondientes a segmentos por debajo de T6 se incorporan al cordón posterior
y forman el fascículo gracilis (delgado o de Goll). Las fibras correspondientes a los segmentos cervicales y
torácicos hasta el nivel T6 se incorporan al cordón posterior y ascienden como fascículo cuneatus
(cuneiforme o de Burdach). Las fibras que componen el cordón posterior de la médula, al pertenecer a la 1º
neurona, son homolaterales con respecto al origen de los estímulos.
2º neurona: Núcleos gracilis (de Goll) y cuneatus (de Burdach), ubicados en el sector caudal del bulbo, en
su unión con la médula. Cada uno de los fascículos del cordón posterior se proyecta al núcleo homónimo.
Proyección central de la 2º neurona: Los axones de la segunda neurona cruzan la línea media causando la
amputación de las astas posteriores. Se ubican en situación paramediana formando el lemnisco medio. Aquí
se organizan de manera que las fibras que reciben información de la mitad inferior del cuerpo son más
dorsales y las fibras más craneales son ventrales. En la protuberancia y en el mesencéfalo, el lemnisco
medio adopta una posición transversal, con lo que las fibras caudales pasan a ocupar su sector lateral y las
craneales el sector medial.
3º neurona: Se encuentra en la división lateral del núcleo ventral posterior (VP) del tálamo.
Proyección de la 3º neurona y localización cortical: Se ubican en la corona radiada y alcanzan la corteza
cerebral en el giro post-central, correspondiendo a las áreas 3, 1 y 2 del mapa de Brodman (de adelante
atrás).

44. Vía córtico-espinal (piramidal)
Origen: Neurona motora superior. La ubicación de la 1º neurona es el giro precentral (área 4
del mapa de Brodmann, área motora primaria) y la corteza premotora del lóbulo frontal (área
6) y en áreas de los lóbulos temporal, occipital y parietal.
Proyección del axón de la 1º neurona: Sus fibras forman el fascículo córtico-espinal, que
desciende por el centro oval y la corona radiada y alcanza la cápsula interna donde se ubica
en su brazo posterior. En el mesencéfalo se ubica en el pie de los pedúnculos.
En la protuberancia las fibras ocupan su porción ventral, disgregándose debido a la presencia
de los núcleos pontinos. En el bulbo vuelven a reunirse en las pirámides.
Decusación: En el extremo caudal del bulbo. Se conoce como decusación de las pirámides y se
puede observar a simple vista en la unión bulbo-medular. Las fibras que cruzan la línea media
ocasionan la amputación de las astas anteriores de la médula, y se ubican en el cordón lateral
de la misma, donde reciben el nombre de fascículo córtico-espinal lateral. Una proporción de
fibras permanece sin cruzarse. Continúan hacia la médula en ubicación paramediana,
formando el fascículo córtico-espinal ventral que se encuentra en el cordón anterior. De esta
forma, en la médula encontramos fibras motoras cruzadas y fibras directas. En líneas
generales, las fibras cruzadas van a inervar músculos de los miembros y las directas para los
del tronco. Estos últimos tienen en realidad una inervación mixta, constituida por fibras
directas y cruzadas.
“2º neurona”: Neurona motora inferior. Se encuentra en el asta ventral de la sustancia gris
medular. La gran mayoría de las fibras en interneuronas del asta ventral, estableciendo varias
sinapsis antes de terminar en las neuronas estrelladas (alfa) de los núcleos motores
medulares.

46. Los nervios craneales son 12 pares nervios
que se pueden ver en la superficie ventral
(base) del cerebro y que salen del cráneo
a través de la base del cráneo. Se
distribuyen a nivel de la cabeza, el cuello y
las cavidades torácica y abdominal.

47. Nervios Craneales
Número Nombre Función Origen aparente
I Nervio Olfativo Olfato
CARA VENTRAL DEL BULBO OLFATORIO, ubicado sobre la
lamina
cribosa del etmoides, a cada lado de la apófisis crista galli.
II Nervio Óptico Visión Ángulo anterior del QUIASMA ÓPTICO
III
Nervio Motor Ocular
Interno
Movimiento ocular, dilatación de la pupila
Fosa interpeduncular.
IV Nervio Troclear Movimiento ocular Por debajo de los tubérculos cuadrigéminos inferiores.
V Nervio Trigémino
Información somatosensitiva. (tacto, dolor) de cara y cabeza;
músculos de la masticación.
Porción mediolateral de la protuberancia.
VI
Nervio Motor Ocular
Externo
Movimiento ocular
Surco bulboprotuberancial, adyacentes al agujero ciego.
VII Nervio Facial
Gusto (2/3 anteriores de la lengua); información somatosensitiva
de orejas; controla músculos de la expresión facial.
Surco bulboprotuberancial, lateral a la salida de VI.
VIII Nervio Vestibulococlear Oído; Equilibrio Surco bulboprotuberancial, lateral a la salida de VII.
IX Nervio Glosofaringeo
Gusto (tercio posterior de la lengua); información somatosensitivo
de lengua, amígdalas, faringe; controla algunos músculos de la
deglución.
Surco retroolivar.
X Nervio Vago
Funciones sensitiva, motora y autónomo vísceral (glándulas,
digestión, tasa cardiaca)
Surco retroolivar.
XI Nervio Accesorio Espinal Controla músculos usados en el movimiento de la cabeza.
Surco retroolivar y cara lateral de la médula espinal por
varias raíces.
XII Nervio Hipogloso Controla músculos de la lengua Surco preolivar.

49. El sistema nervioso autónomo controla los órganos
destinados a la nutrición, ejerciendo una actividad que
escapa, casi íntegramente, al control de la voluntad.
Dispone de centros y vías nerviosas propias. Las vías autónomas se
disponen en plexos con ganglios nerviosos situados en su trayecto.
Existe una intrincada interacción entre el sistema nervioso somático
y el sistema nervioso autónomo a nivel de los distintos centros.
Este sistema nervioso autónomo comprende dos porciones
distintas, tanto por su organización anatómica como por la
naturaleza de sus neurotransmisores sinápticos: la porción
simpática y la porción parasimpática.

51. ‹Actividad Simpática:
Aumenta en situaciones de estrés. Prepara ʺla
huida y la luchaʺ. Permite el aprovechamiento
de los cursos metabólicos y de otro tipo para
aumentar las posibilidades de supervivencia o
éxito en situaciones que impliquen un
desafío.
‹Actividad Parasimpática:
‹Predomina durante el reposo. Aumenta los
recursos metabólicos y de otro tipo durante
los períodos en que las circunstancias le
permiten al individuo descansar y digerir.

53. BIBLIOGRAFÍA
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Prometheus. Atlas de Anatomía. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 2008.
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2009.
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• TESTUT, Léo; JACOB, Octave. Anatomía Topográfica con aplicaciones medicoquirúrgicas. 8ª ed. Editorial Salvat,
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• PRO, Eduardo Adrián. Anatomía clínica. 1º ed. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires 2012.
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[Consultado el 23 de septiembre a las 4:25 a.m.]
• http://www.fmv-uba.org.ar/grado/medicina/ciclo_biomedico/primer_a%F1o/anatomia/catedra1/pdfs/cortes-cerebro.
pdf [Consultado el 20 de septiembre a las 3:27 a.m.]