Tema: "Tratamiento Laser Diodo 980nm en granulomas por biopolimeros" Autor: Dra. Alcalira Jimenez (Director Científico de UCC Milenium) Primer Premio en Trabajo Científico en el Congreso Mundial de Medicina y Cirugía Laser www.uccmilenium.com

1. TRATAMIENTO DE SILICONOMAS
MEDIANTE LASER DIODO30 WATTS
AUTOR:
Dra.ALCALIRADELPILARJIMENEZMANAURE
UNIDADDE CIRUGIACOSMETICAMILENIUM
LONDRES, MAY 11TH 2.012

2. CONTENIDO
Justificación:
Una de las complicaciones cosméticas más frecuentes en estos
últimos 40 años, ha sido la inyección de silicona aplicada sin ningún
control por parte de las autoridades sanitarias. En la década de los
80, se inició la promoción de diversas opciones para el
embellecimiento facial y corporal: nuevos equipos para estirar tejidos
y eliminar arrugas sin bisturí y el uso de prodigiosos productos
inyectables para rejuvenecer. Proliferaron así centros de estética que
incorporaron estos equipos y sustancias mágicas a su trabajo
cotidiano. Al poco tiempo, se comienza a atender en la consulta
complicaciones causadas por este material inyectable, generándose
una situación alarmante.

3. La sustancia de relleno utilizada no estaba científicamente avalada ni
era reservada sólo para cirujanos plásticos; al ser adquiridas sin
cumplir con los requisitos necesarios se produjo un exorbitante
mercado de éstas y su utilización indiscriminada era práctica común.
Mi primordial interés al realizar la presente investigación, surge de la
necesidad de enfocar el tema no sólo como un problema estético sino
también patológico, psicológico y social del paciente ante la gran
diversidad de reacciones y efectos producidos por las sustancias
referidas. De allí la importancia de asumir el problema planteado y
conocer los cambios estructurales que se producen al aplicar el láser
diodo 30 watts, para sustentar las bases que estimulen sucesivas
investigaciones.
CONTENIDO

4. Hipótesis
La aplicación de una fuente de poder de 30w, 980nm al láser diodo,
generará la estimulación suficiente de fotones para obtener una
modificación específica sobre el siliconoma disolviéndolo y facilitando
su expulsión, lo cual determinará el éxito de esta terapéutica
intradérmica.
CONTENIDO
Objetivo General
Determinar la efectividad del laser diodo 30 watts, 980 nm para la
extracción de siliconomas en pacientes con edades entre 30 y 45 años
de la región occidental del país.

5. Metodología
El estudio constituye una investigación de campo primaria,
longitudinal, experimental correccional y aplicada.
Es un diseño de campo porque se refiere a los métodos a emplear
cuando los datos de interés recogen de forma directa la realidad
(Sabino, 1980). Es una fuente primaria, denominación que alude al
hecho de que son datos de primera mano, originales, producto de la
investigación en curso, sin intermediación de ninguna naturaleza.
CONTENIDO

6. Es experimental, ya que el objeto de estudio se somete a ciertas
variables, no todas controlables pero conocidas por el investigador,
para obtener los resultados que la variable produce en el objeto; y
longitudinal porque se realizan observaciones repetidas de la población
en estudio durante un lapso que permite medir, en este estudio, su
historia natural o desenlace por la asociación entre las características
iniciales y los resultados (Barber y Rose, 1983).
CONTENIDO

7. Población y muestra
La investigación se realizó en noviembre de 2011 con una muestra
de 30 individuos, de ambos sexos, en edades comprendidas entre 30 y
45 años, que presentaban granulomas a cuerpo extraño o siliconomas
localizados en el área inyectada, provenientes todos del estado Falcón,
región noroccidental de Venezuela, caracterizada por un clima cálido,
semidesértico, con temperaturas que varían entre 25° y 42°C.
CONTENIDO

8. Su orografía es muy variada: amplias playas, sierras, colinas, valles y
depresiones; en temporada de lluvias, su fértil vegetación contrasta
con sus suelos áridos, arcillosos y ricos en salinas.
Esta muestra es representativa, seleccionada a conveniencia, previo
consentimiento autorizado por los pacientes que aceptaron participar
en el estudio.
CONTENIDO
Instrumentos y materiales
Para la recolección de datos se utilizó la historia clínica, con énfasis
en datos de identificación, antecedentes personales y familiares,
medicación actual, examen físico, ecosonograma de partes blandas
antes y 3 meses después, y consentimiento informado autorizado por
los pacientes.

9. Para la cirugía se utilizó láser diodo, 30w ajustable, longitud de onda
980nm, tiempo de acción 0.01, tiempo de descanso 0.01 a 1 seg., con
una fibra óptica de 600um; previa asepsia y antisepsia, colocación de
campos estériles, aplicación de anestesia local (cifarcaína al 1%
diluida con solución fisiológica en proporción 1/3). Se introdujo la
fibra óptica a nivel intradérmico llevándola hacia la zona más
endurecida del granuloma y se efectuaron de 10 a 15 disparos
dependiendo de la extensión de la lesión. Una vez retirado el líquido
derretido se procedió al vendaje de la zona.
CONTENIDO

10. resultados
2
4
1
12
9
2
30-35 36-40 41-45
GRAFICO N° 1
EDAD Y SEXO DE LOS PACIENTES ESTUDIADOS
MASCULINO FEMENINO

11. resultados
2
1
0 0
4
0
5
6
2
0
8
2
FRENTE NASOGENIANOS POMULO MAMAS GLUTEOS PANTORRILLA
GRAFICO N° 2
LOCALIZACION DE LA LESION A LOS PACIENTES ESTUDIADOS
MASCULINO FEMENINO

12. resultados
1
23
0 0
Masculino Femenino
GRAFICO N° 3
SIGNOS DE ENROJECIMIENTO AL EXAMEN FISICO DE LOS
PACIENTES ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO
Enrojecimiento Antes Enrojecimiento Después

13. 5
23
0
7
Masculino Femenino
GRAFICO N° 4
SIGNOS DE TUMORACIÓN AL EXAMEN FISICO DE LOS
PACIENTES ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO
Tumoración Antes Tumoración Después
resultados

14. resultados
1
23
1
23
Masculino Femenino
GRAFICO N°5
SIGNOS DE MANCHAS AL EXAMEN FISICO DE LOS PACIENTES ANTES
Y DESPUES DEL TRATAMIENTO
Manchas Antes Manchas Después

15. resultados
0
23
0 0
Masculino Femenino
GRAFICO N°6
SIGNOS DE DOLOR AL EXAMEN FISICO DE LOS PACIENTES ANTES Y
DESPUES DEL TRATAMIENTO
Dolor Antes Dolor Después

16. resultados
0
23
0 0
Masculino Femenino
GRAFICO N°7
SIGNOS DE CALOR AL EXAMEN FISICO DE LOS PACIENTES ANTES Y
DESPUES DEL TRATAMIENTO
Calor Antes Calor Después

17. resultados
78%
22%
GRAFICO N° 8
LUGAR DE RESIDENCIA DE PACIENTES ESTUDIADOS
CIUDAD ZONA RURAL

18. resultados
10%
30%
45%
10%
5%
GRAFICO N° 9
OCUPACION DE LOS PACIENTES TRATADOS
MÉDICOS ESTETICISTAS PELUQUEROS COMERCIANTES ESTUDIANTES

19. 57%
30%
13%
GRAFICO N° 10
INGESTA DE ALCOHOL DE LOS PACIENTES TRATADOS
FRECUENTE OCASIONAL NUNCA
resultados

20. 38%
34%
28%
GRAFICO N° 11
CONSUMO DE TABACO DE LOS PACIENTES TRATADOS
FRECUENTE OCASIONAL NUNCA
resultados