Proceso teórico practico en la catedra de endodoncia en la universidad de Guayaquil

1. PORTAFOLIO DE
ENDODONCIA II
4/2
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
Dra. NELLY VASQUEZ.
MARIO ANTHONY VISCARRA GAVILANES

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INTRODUCCIÓN
CON ESTE PORTAFOLIO SE TIENE LA FINALIDAD DE RESUMIR DE
MANERA ACERTADA PARTE DE TODOS LOS IMPORTANTES
CONOCIMIENTOS QUE SE HAN ADQUIRIDO EN ESTE TIEMPO, LOS
CUALES SE USARA DÍA A DÍA EN MI VIDA PRE-PROFESIONAL Y
POSTERIORMENTE LA VIDA PROFESIONAL Y ASÍ REALIZAR DE
MANERA MUY ACERTADA UN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Y
SENTIR LA SATISFACCIÓN DEL DEBER CUMPLIDO CON UNO
MISMO Y CON EL PACIENTE QUE ACUDE A LA CONSULTA CON
SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE SE TRATARA DE MANERA ACERTADA
BUSCANDO UNA SOLUCIÓN LÓGICA Y ASÍ EL PACIENTE SE VAYA
AGRADECIDO CON NOSOTROS.

3. MARIO ANTHONY VISCARRA GAVILANES 4/2
MISIÓN
MI PROPÓSITO PERSONAL ESTE AÑO EN LA CATEDRA DE ENDODONCIA ES
SABER APROVECHAR LOS CONOCIMIENTOS QUE LOS DOCENTES NOS
IMPARTEN DÍA A DÍA PARA AL CULMINAR ESTE AÑO LECTIVO PASAR AL
SIGUIENTE Y ULTIMO CON LOS CONOCIMIENTOS NECESARIOS PARA
AFRONTARLO Q SERÁ MÁS ADELANTETANTO EN EL ESTUDIO COMO ENLA
VIDA PROFESIONAL. CON LA AYUDA DE ESTOS CONOCIMIENTOS HACER
CONCIENCIA Y DARME CUENTA DE CADA DÍA APRENDO UN POCO MÁS Y
ESTO NO SOLO SE QUEDA AHÍ SIEMPRE SEGUIR APRENDIENDO Y AMAR
MÁS A LA CARRERA Y A LA MATERIA
VISIÓN
MI VISIÓN A FUTURO EN ESTA CARRERA Y CATEDRA ES UNA VEZ
APROVECHADO AL MÁXIMO LOS CONOCIMIENTOS APRENDIDOS SALIRAL
MUNDO EXTERIOR Y AFRONTAR LO QUE SERÁ LA VIDA PROFESIONAL
AYUDANDO A LAS PERSONAS Q ACUDAN A LA CONSULTA NUESTRA DE LA
MEJOR MANERA CON HUMILDAD ANTE TODO Y TRATAR TODOS LOS
SÍNTOMAS QUE AQUEJE EL PACIENTE Y ASÍ SENTIR LA SATISFACCIÓN
PERSONAL DEL DEBER CUMPLIDO

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APRENDIZAJE 1

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EN CUANT A LOS ESTADIOS DE NOLLA UNA VEZ ADQUIRIDO ESTOS
CONOCIMIENTOS ENEL MOMENTO DE LEER UNA RADIOGRAFIA TOMADA
A UN PACIENTE JOVEN QUE AQUEJE UNA MOLESTIA SABREMOS EN QUE
ESTADO ESTA DEACUERDO A SU EDAD YA TENGO EL CONOCIMIENTO QUE
PUEDE O NO TENER BIEN FORMADO O NO LA PIEZA DENTARIA Y ASI
DIAGNOSTICAR Y TRATAR AL PACIENTE CON MAYOR ÉXITO.
ESTADIOS DE NOLLA
Uno de los métodos más difundidos para estudiar el desarrollo de los
d i e n t e s p e r m a n e n t e s f u e e l q u e p r o p u s o N o l l a e n
1 9 6 0 ( 6 ) . E s t a investigadora clasificaba el ciclo de desarrollo dentario en 10
estadios que abarcaban des de el inicio de la formación de la cripta
(es tadio 1) has ta cierre apical (estadio 10).
La tabla de la dentición permanente #echa por Nolla(10 etapas) es útil elemento de
diagnóstico cuando se requiere comprobar si la calificaciónde un caso dado está
haciéndose dentro de las edades normales o estáatrasada hasta comparar el
examen radiográfico periapical con la gráficacorres pondiente a la edad
del paciente es tudiado debe teners e des deluego la debida reserva de
acuerdo con las variaciones normales raciales ambientales etc. pero es una guia que
puede ayudar mucho
APRENDIZAJE 2

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CON TODOS LOS CONOCIMIENTOS EN ESTE PRIMER PARCIAL ME AH
QUEDADO CLARO LO IMPORTANTE QUE ES EL SABER LLENAR UNA FICHA
CLINICA CORRECTAMENTE TENIENDO EN CUENTA LO QUE CADA UNO DE
LOS ITEMS SIGNIFICAN Y ASI PODER DIAGNOSTICAR Y TRATAR EL CASO
CLINICO DEL PACIENTE QUE LLEGUE A LA CONSULTA.
. HISTORIA DENTAL ENDODÓNTICA (R) (V)
El diagnóstico es un proceso que comienza
con la anamnesis en la cual el enfermo nos
cuenta muchas cosas que le atormentan;
pero sólo algunas son realmente importantes
para obtener un diagnóstico. La cualidad
profesional que le permite al médico
caminar por el trayecto más idoneo para
alcanzar un buen diagnóstico es el criterio
clínico. El criterio clínico permte identificar
cuales son los síntomas más importantes
para el diagnóstico. (Senra, 39)
Ningún dato clínico o de laboratorio
aisladamente es suficiente para establecer
un diagnóstico definitivo. Hay que valorar
las causas de falsos positivos y falsos
negativos. (Senra, 39)
Se usa para determinar :
1. Tratamientos previos que pueden afectar al estado actual de la, pulpa. Es decir,
restauraciones profundas, o una técnica de sellado pulpar
2. Historia de traumatismos o lesiones.
3. Consultas o tratamientos periodontales u ortodóncicos realizados
4. Cualquier respuesta desfavorable que el paciente pueda haber sufrido en
tratamientos dentales previos, es decir, alergias a drogas, medicamentos o
anestésicos .
5. El estado de radiolucidez a través de comparaciones con radiografías previas
Tanto la historia dental como el motivo de la consulta son informaciones subjetivas que
el dentista puede obtener del paciente. Las demás exploraciones o métodos son
informaciones objetivas que el operador investiga.
APRENDIZAJE 3

8. MARIO ANTHONY VISCARRA GAVILANES 4/2
A LO LARGO DE LO QUE VA EN ESTE AÑO LECTIVO CON TODOS LOS
CONOCIMIENTOS IMPARTIDOS POR NUESTRAS DOCENTES DE
ENDODONCIA EH LOGRADO RECONOCER LOS SIGNOS Y SINTOMAS
CLINICOSYRADIOGRAFICOSDELAS PATOLOGIAS PULPARES YPEIAPICALES
PARA ASI PODERDIAGNOSTICAR CON ÉXITO AL MOMENTO EN EL QUE UN
PACIENTELLEGUE A LA CONSULTA ODONTOLOGICA YCONESTO DARLE SU
TRATAMIENTO ADECUADO Y ASI TERMINAR CON LAS INCOMODIDADES
QUE PRESENTE EL PACIENTE.
ABSCESO ALVEOLAR AGUDO
Es una colección localizada de pus en el hueso alveolar que rodea el ápice de un diente
que ha sufrido muerte pulpar con extensión de la infección a través del foramen apical
a los tejidos perirradiculares. Se acompaña de una reacción severa localizada y en
ocasiones generalizada. (Grossman 11, pág.78)
La salida súbita de los irritantes bacterianos hacia los tejidos perirradiculares puede
desencadenar un absceso apical sintomático y sus secuelas más graves, osteítis aguda y
celulitis. (Ingle 5, pág 186)
Causa:
A pesar de que un absceso agudo puede ser resultado de trauma o de irritación química o
mecánica, la causa inmediata es generalmente la invasión bacteriana del tejido pulpar
necrótico. A veces, ni cavidad ni restauración están presentes en el diente, pero el paciente
refiere historia de trauma. Debido a que el tejido pulpar está encerrado sólidamente, el
drenaje es imposible y la infección continúa extendiéndose en la dirección de menor
resistencia, esto es, a través del foramen apical y consecutivamente el ligamento
periodontal y el hueso perirradicular. (Grossman 11, pág. 78)
La sincronicidad del elevado número de bacterias en dientes con volumen foraminal
grande y baja resistencia orgánica, encaminan la evolución de la periodontitis apical
incipiente hacia un cuadro agudo que puede llegar a la máxima exacerbación con la
formación de abscesos. (Leonardo pág.72)

9. MARIO ANTHONY VISCARRA GAVILANES 4/2
BIBLIOGRAFIA
http://www.academia.edu/7934939/TABLA_DE_CLASIFICACI%
C3%93N_DE_LA_DENTICI%C3%93N_PERMANENTE_DE_NOLLA
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas5Diagnostico/
genhistoria.html
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas8Patperiapica
l/aguabsceso.html

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CONCLUSIÓN
UNA CONCLUSIÓN MUY PERSONAL EN LA CUAL ME IDENTIFICO,
ES LAS BUENAS ENSEÑANZAS QUE EH ADQUIRIDO A LO LARGO DE
ESTE PRIMER PARCIAL DEL CUARTO AÑO EN LA FACULTAD PILOTO
DE ODONTOLOGÍA GRACIAS A LOS BUENOS CATEDRÁTICOS QUE
HAN TENIDO LA CAPACIDAD Y PACIENCIA PARA BRINDARNOS SUS
CONOCIMIENTOS, LOS CUALES NOS SERÁN MUY ÚTILES PARA LA
CULMINACIÓN DE ESTE AÑO LECTIVO Y PARA LO LARGO DE
NUESTRA CARRERA PROFESIONAL CON LA FINALIDAD DE DAR
UNA BUENA ATENCIÓN A LOS PACIENTES QUE LLEGUEN A
NUESTRA CONSULTA MÉDICA Y PODER DAR SU CORRECTO
DIAGNÓSTICO Y POSTERIORMENTE UN EXCELENTE
TRATAMIENTO ENDODONTICO PARA EL BIENESTAR DEL PACIENTE
Y LA SATISFACCIÓN DE NOSOTROS COMO ESTUDIANTES DE
HACER UN BUEN TRABAJO.

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APRENDIZAJE 1

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UNA DE LAS CLASES QUE ME
LLAMO MUCHO LA ATENCION ES
LAS VARIACIONES EN LOS
CONDUCTOS RADICULARES DE
PREMOLARES SUPERIORES, LOS
CUALES AL SABER ESTO TENEMOS
QUE TOMAR CONCIENCIA PARA
DAR UN CORRECTO DIAGNOSTICO
MEDIANTE UNAS CORRECTAR
RADIOGRAFIAS PARA NO
COMETER ERRORES NI
SORPRENDERNOS CUANDO YA
ESTEMOS TRABAJANDO EN EL
PACIENTE.
En los primeros premolares maxilares se dificulta su correcta preparación biomecánica y
obturación tridimensional debido a su gran variedad de configuraciones internas. Objetivo:
Identificar las diferentes configuraciones anatómicas tanto internas como externas que
presentan los primeros premolares maxilaresen pacientes de Mérida, Yucatán. Materiales y
métodos:Se estudiaronuntotal de 65primerospremolaresmaxilaresextraídosde pacientesde
la ciudad de Mérida, Yucatán por motivos ortodóncicos, caries extensas sin posibilidad de
restauraciónoenfermedadperiodontal.Se tomaronradiografíasperiapicalesconangulaciones
ortorradial,mesioradial yproximal.A cada piezase le realizarontrescortes perpendicularesal
eje longitudinaldeldiente a1mmdel ápice,a5mmdel ápice yenlaunióncementoadamantina,
se limpió con un explorador DG16 para eliminar los restos de tejido pulpar y tener una mejor
visualización de la anatomía y se observó en el microscopio. Resultados: En cuanto a la
configuración externa el 76.92% presentaron una sola raíz y el 23.08% presentaron dos raíces.
En cuanto a la configuración interna se encontró que 43.07% presentaron un solo conducto,
24.61% tuvieron la configuración 1-2 (según Vertucci) 2005, 13.84% dos conductos separados
con forámenes independientes, 9.23% la configuración 2-1 y 9.23% la configuración 1-2-1.
Radiográficamente en el 15% de las piezas la configuración de la imagen radiográfica no
correspondía con los cortes.(Identificación de la morfología de primeros
premolares , 2013)
APRENDIZAJE 2

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EN ESTE APRENDIZAJE EN CLINICA ME PASO CON MI PACIENTE
QUE LLEGO CON FUERTE SINTOMATOLOGIA EN LA PIEZA 15, Y
SUPO MANIFESTARME DE UNOS ANTECEDENTES DE ESA PIEZA:
RESULTA QUE EL SE SOMETIO A UN TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO HACE 2 AÑOS ATRÁS PERO EL CUAL NUNCA
TERMINO YA QUE SE DESCUIDO Y UNA VEZ QUE CESO EL DOLOR
NO TERMINO EL TRATAMIENTO Y LA LESION PERIAPICAL QUERIA
RECRUDECER.
APRENDIZAJE 3
ESTE PACIENTE LLEGO A LA CONSULTA CON LA FINALIDAD DE
AREGLARCE LAS PIEZAS DENTARIAS ANTERIORES YA QUE POR

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PERDIDA DE LOS POSERIORES ESTAS SE DISTALIZARON
PRODUCIENDO DIASTEMAS PRONUNCIADOS, APARTE DE ESTO
PRESENTABA ZONA AFRACTIVA A NIVEL DE TODOS LOS BORDES
INCISALES.
AL MOMENTO DE EMPLEAR LAS TECNICAS PARA DIAGNOSTICAR
PIEZA POR PIEZA NOTAMOS QUE EL PACIENTE EN LA PIEZA 12
PRESENTABA DOLOR A LA MASTICACION, PALPACION Y
PERCUCION LO QUE OS HIZO DIAGNOSTICAR CON AYUDA DE LAS
RADIOGRAFIAS LA PRESENCIA DE UNA LESION PERIAPICAL LA
CUAL ERA COMPATIBLE CON UN ABCESO ALVEOLAR CRONICO
CUYO TRATAMIENTO SERIA LA NECROPULPECTOMIA

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Bibliografía
Identificación dela morfología deprimerospremolares. (2013). MEXICO: REV TAME.
http://www.uan.edu.mx/d/a/publicaciones/revista_tame/numero_5/Tam135-03.pdf
CONCLUSIÓN

17. MARIO ANTHONY VISCARRA GAVILANES 4/2
LA MEJOR CONCLUSION QUE PUEDO SACAR CORRESPONDIENTE
A ESTE AÑO LECTIVO ES EL HABER PODIDO CAPTAR LAS
ENSEÑANZAS IMPARTIDAS EN CATEDRA Y EN CLINICA, Y HABER
TENIDO LA CAPACIDAD DE UTILIZARLAS AL MOMENTO DE LAS
CLINICAS DE UNA MANERA MUY HACERTADA, PARA ASI PODER
DAR UN BUEN TRATAMIENTO PARA EL BIENESTAR DEL PACIENTE
Y LA SATISFACCIÓN DE NOSOTROS COMO ESTUDIANTES DE
HACER UN BUEN TRABAJO.