7. U.D.C.A: El Arte en la Historia de la Medicina - El Medioevo

CENTRO DE ARTE Y CULTURA
DIFUSIÓN CULTURAL
PROGRAMA FORMAR CULTURA ARTÍSTICA UNIVERSITARIA
LA HISTORIA VISTA POR…
EL ARTE EN LA HISTORIA DE LA MEDICINA
EL MEDIOEVO
La medicina es una profesión unida con el curso misterioso de la vida y el surgir de las civilizaciones.
Este documento, sin ser exhaustivo ni abarcar el proceso completo del desarrollo de la ciencia médica nos lleva a exaltar la contribución
del arte a la medicina y de los médicos al bienestar de la humanidad. La Historia Vista Por… ilustra hechos y fechas en un contexto social
y cultural. Sobresale el interés en los aspectos artísticos, filosóficos y éticos de la medicina, inclinándose a mirar el pasado para analizar
e interpretar las concepciones anteriores de la vida, la salud y la enfermedad.
ZULEMA HANI A. CARLOS E. RODRÍGUEZ ARANGO
Coordinadora Programa Difusión Cultural Coordinador Centro de Arte y Cultura

EL MEDIOEVO
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EL
MEDIOEVO
La Edad Media, es el período histórico de la civilización occidental.
Su comienzo se sitúa en el 476 con la caída del Imperio Romano.
Se divide en dos grandes períodos: Alta Edad Media, siglo V a siglo X, y
Baja Edad Media, siglo XI a Siglo XV, que a su vez puede dividirse en un
período de Plena Edad Media, siglo XI al siglo XIII y dos últimos siglos
que presenciaron la crisis de la Edad Media o del siglo XIV.
Médico examinando a un enfermo. miniatura tomada
de un libro de Guido de Vigevano, publicado en 1345.
Museo Condé, Chantilly.
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ALTA EDAD MEDIA
SIGLO VA SIGLO X
Se denomina por convención Alta Edad Media al periodo de la historia
de Europa que se extiende desde la caída del Imperio romano de
Occidente hasta aproximadamente la mitad del siglo XIII, época de
resurgimiento económico y cultural. Tres imperios conviven y luchan
por la supremacía: el bizantino, el árabe o islámico y el carolingio. La unión entre Iglesia y Estado queda oficialmente patente
cuando el Papa León III corona a Carlo Magno como emperador
del Sacro Imperio Romano en la Basílica de San Pedro en Roma
(año 800). Ahora el nuevo imperio cuenta con un poder político
y otro religioso que abogan por extender la cultura y expandir
el Cristianismo para así fortalecer su empresa.
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BAJA EDAD MEDIA
SIGLO XIA SIGLO XV
El Imperio romano de Occidente, si bien estaba unido por el latín,
aún abarcaba un gran número de culturas diferentes que habían
sido asimiladas de una manera incompleta por la cultura romana. La
inestabilidad política y el deterioro de la vida urbana golpearon
duramente la vida cultural del continente.
El movimiento de traducción de los textos griegos marca el
fortalecimiento de la intelectualidad europea.
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La Iglesia Católica, como única institución que no se desintegró en
ese proceso, mantuvo lo que quedó de fuerza intelectual,
especialmente a través de la vida monástica. En la baja Edad Media,
los monasterios acumularon y transmitieron conocimientos por la
devoción de lo antiguo y el desinterés o alejamiento de la realidad.
Sin embargo, su labor permitió la supervivencia de un cuerpo
doctrinal en Occidente. La terapéutica abandonó los incipientes
criterios científicos y volvió a las simplificaciones de la medicina
popular y a las interpretaciones sobrenaturales.
Ya a mediados de la Edad Media, el interés por la anatomía y el
funcionamiento del cuerpo humano volvió a los estamentos interesados
por la ciencia. Los manuscritos se llenaron de imágenes, dibujos e
ilustraciones referidos a los asuntos del cuerpo humano. Todas son
ejemplos de cómo la mente del hombre medieval había recreado su
visión de algo tan simple como la imagen del propio cuerpo humano.
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La influencia del cristianismo otorgó a la medicina un importante
componente de misticismo religioso. Los primeros hospitales
cristianos de beneficencia y el desarrollo de las órdenes monásticas
permitió que los monasterios asumieran parte de la asistencia
médica de occidente.
La práctica de la cirugía disminuyó, y comenzó a ser ejercida por
profanos, iletrados y charlatanes.
Así, los curanderos germánicos daban masajes, reducían luxaciones,
fracturas y curaban heridas.
En un manuscrito procedente de tierras germanas de
finales del siglo XV vemos representadas todas las partes
del cuerpo humano, desde la cabeza a los pies. Elaborado en
escritura gótica cursiva y redactado en latín apreciamos en
una imagen cómo su autor ha ido describiendo todas las
partes de la anatomía humana, comenzando con el cerebro,
lóbulo temporal y frente.

LA PLENA
EDAD MEDIA
Europa Occidental pasa por cambios sociales, políticos y
económicos, que van a generar el llamado Renacimiento del siglo
XII. Los avances tecnológicos posibilitan el cultivo de nuevas
tierras y el aumento de la diversidad de los productos agrícolas,
que sostienen una población que pasa a crecer rápidamente. Un campesino ordeña una oveja, mientras en la cabaña un
niño come ante una mesa (los muebles no eran muy habituales
en las casas de los pobres). Ilustración del siglo XIV de
Tacuinum sanitatis, un tratado médico árabe de Ibn Butlan que
se tradujo al latín y tuvo una gran difusión por Europa
Occidental en la Baja Edad Media, como otras obras de origen
similar.
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El comercio está en franca expansión, ocurre el desarrollo de rutas
entre los diversos pueblos que reducen las distancias, facilitando no
sólo el comercio de bienes físicos, sino también el cambio de ideas y
corrientes entre los países.
Las ciudades también van abandonando su dependencia agraria,
creciendo en torno a los castillos y monasterios.
La época de los monjes comienza, en realidad, en los s. XI y XII.
Verdaderas sociedades ideales en miniatura, los monasterios quieren
ser un ejemplo para toda la sociedad, y reproducen la división
tradicional que se da en ésta entre los que oran, los que trabajan y
los que combaten, sin dejar de aspirar por ello a la perfección divina.
En cualquier caso, pronto se distinguen dos corrientes: a la pompa de
los servicios litúrgicos cluniacenses y a su ostentosa espiritualidad,
los monasterios cistercienses oponen una vida de soledad y de
ascesis.

En ese ambiente receptivo, comienzan a abrirse nuevas escuelas a lo
largo de todo el continente, incluso en ciudades y villas menores.
En el campo intelectual, los cambios son también fruto del contacto
con el mundo oriental y árabe a través de las Cruzadas y del
movimiento de Reconquista de la Península Ibérica. Por aquel
entonces, el mundo islámico se encontraba bastante avanzado en
términos intelectuales y científicos.
Asalto a la ciudad de Jerusalén por los Cruzados
El 15 de julio de 1099, los cruzados toman Jerusalén, después de ocho
meses de asedio, su entrada triunfal estuvo acompañada de crueles
asesinatos de musulmanes y judíos, incluyendo mujeres y niños.).
Enciclopedia Encarta, Bridgeman Art Library, Londres
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Los autores árabes habían mantenido durante mucho tiempo un
contacto regular con las obras clásicas griegas, habiendo hecho un
trabajo de traducción que sería muy valioso para los pueblos
occidentales, ya que por este medio volvieron a entrar en contacto
con sus raíces eruditas olvidadas. En España y en el sur de Italia,
los traductores europeos van a producir una serie considerable de
traducciones que permitieron avances importantes en
conocimientos como la astronomía, la matemática, la biología y la
medicina.
La gran reforma cultural de Carlomagno se centró
principalmente en abadías y monasterios, e impulsó la copia de
manuscritos por parte de los monjes y eclesiásticos, gracias a la
cual se han conservado muchas obras de las antiguas literaturas
clásicas.
Monje estudiando, relieve carolingio en marfil.
Hotel de Lunaret, Montpellier. Fotografía Lauros-Giraudon.

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Alrededor de 1150 se fundan las primeras universidades medievales:
Bolonia, Sorbona, Oxford, Cambridge, Salamanca, Coímbra.
La escolástica llega a su cumbre con Tomás de Aquino, tras recibir
la influencia de las traducciones del árabe (averroísmo). El derecho
romano empieza a influir en los reyes que se ven a sí mismos como
emperadores en su reino. Las universidades recibían de la Iglesia o
de Reyes el título de Studium Generale. Las universidades
medievales, aparte de ser instituciones de enseñanza, eran también
locales de investigación y producción del saber, focos de vigorosos
debates y muchas polémicas, reflejo de la crisis en que se vieron
envueltas las universidades.
La Universidad de La Sorbona es una de las más antiguas y
prestigiosas del mundo.

MANUSCRITOS
LATINOS
Los manuscritos estaban destinados a los monjes instruidos, siendo
los únicos representantes de la cultura, se convirtieron en
custodios de la tradición médica, copiando y difundiendo, a través de
numerosas escuelas de traductores las obras de los médicos
griegos llegadas a Occidente a través de las versiones sirias y
árabes y a las redacciones latinas de la medicina romana.
La Edad Media se interesó por la medicina y todo lo relacionado con
el cuerpo humano.
Los cantares de gesta, género de difusión esencialmente
oral, fueron copiados en Francia en bellos manuscritos
de biblioteca y en Castilla prosificados en crónicas.
Monje copista, detalle de una miniatura de las «Cantigas
de Santa María», de Alfonso X el sabio, siglo XIII.
Biblioteca de el Monasterio de el Escorial.
Fotografía Oronoz, Flash Press.
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LA
MEDICINA
Los sistemas de creencias iban siendo desplazados por sistemas
diferentes, a medida que las sociedades se desarrollaban en
Europa y Asia.
Las ideas desarrolladas desde la antigua Grecia hasta el
renacimiento, pasando por las de Galeno, se basaron en el
mantenimiento de la salud a través del control de la dieta y de la
higiene. La medicina medieval fue una mezcla dinámica de ciencia
y misticismo.
La medicina popular, se asentó en viejos saberes y
conocimientos procedentes de remedios naturales como las
plantas pero también en suposiciones mágicas; y aquellas
nociones sistemáticas practicadas y estudiadas primero por
los monjes y después en las universidades.
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Tras la caída del imperio romano, el conocimiento médico se basaba
básicamente en los textos griegos y romanos supervivientes que
quedaron preservados en monasterios y otros lugares.
Los conceptos sobre el origen y sobre los tratamientos de las
enfermedades no eran puramente profanos, sino que también tenían
un importante cimiento espiritual.
La mujer en la medicina en las órdenes religiosas
cristianas de la edad media, desempeñaron un papel
primordial en el cuidado de los enfermos e incapacitados,
tal como se observa en esta ilustración de un manuscrito
del siglo XIII.
Bibliothèque Nationale, París.
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Agentes como el destino, el pecado, y las influencias astrales tenían
tanto peso como los factores más físicos. Esto explica porque
desde los últimos años del imperio romano, la iglesia católica va
adquiriendo un papel cada vez más protagonista en la cultura y la
sociedad europeas. Su orden jerárquico desempeña un papel de
mandatario y administrador de la cultura y de amparar y
adoctrinar a una población a la que ya no llegan las leyes del
imperio.
Manuscrito del siglo XIII de una traducción francesa de la cirugía de Rogerio de
Salerno.
Ms. Sloane, 1977, British Library, Londres.

Simultáneamente, el movimiento monacal, procedente de oriente,
comenzó en el siglo V a extenderse por Europa. En los monasterios
se acogía a peregrinos, enfermos y desahuciados, comenzando a
formarse el nacimiento de los hospicios u hospitales, aunque la
medicina practicada por monjes y sacerdotes carecía, en general,
de base racional, siendo más de índole caritativa que técnica.
Ilustración de un manuscrito del siglo XIII.
Bibliothèque Nationale, París.
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Las epidemias dejaron su oscura huella en la era medieval, la teoría
de la transmisión de ciertas enfermedades, y por primera vez en la
historia de la medicina son declaradas como infecciosas. Las
numerosas ilustraciones en color, encontrados en los manuscritos
latinos de la edad media, estaban designados a los monjes letrados,
convirtiéndose en los protectoras de la tradición médica, copiando
y difundiendo, a través de numerosas escuelas de traductores, las
obras de los médicos griegos llegadas a occidente a través de las
versiones sirias y árabes y a las redacciones latinas de la medicina
romana.
Ilustración de la Peste en la Biblia de Toggenburg, (1411).

En medicina se desarrollan dos corrientes: La medicina científica,
que permanece fiel a la tradición de los principios formulados en la
antigüedad y el ejercicio de la medicina como la ética de los médicos
que se inspiran en la concepción cristiana.
Las pinturas, las ilustraciones de libros, las láminas en colores y los
trabajos en marfil, de las magníficas encuadernaciones de los
evangelios, tratan los temas de los enfermos y Cristo.
Tacuinum sanitatis, códices ilustrados que fueron guías
medievales de la salud.
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El arte evoluciona: ya no vemos al hombre bien proporcionado,
sano, radiante y semejante a los dioses (Grecia), sino al hombre
enfermo y abrumado. La edad media no se interesó por la
reproducción de los detalles realistas, al contrario de las gárgolas
de las iglesias góticas que testimonian el don de observación que
poseían los que trabajaban la piedra.
Además de las ventajas propias de las clases sociales privilegiadas,
como era la posesión de Tierras y riquezas, la posesión de
campesinos que trabajaban esas tierras y la obtención de
donaciones por parte de la población por el temor a pasar a mejor
vida sin un alma purificada, la Iglesia Medieval todavía tenía algunas
ventajas económicas más que los convertían en una de las clases
más privilegiadas de esta época, en la que el cristianismo se
estableció como creencia dominante.

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La actividad médica había ido pasando de los manos de los frailes a
la de los médicos laicos, mientras se decidía la diferencia entre
medicina y cirugía, de acuerdo con la posición de la iglesia sobre
este punto: Ecclesìa abhorret a sanguine.
Según el derecho canónico, todo eclesiástico culpable de la muerte
de un paciente, perdía su poder sacerdotal. La cirugía y después la
medicina en general se independizaron de la medicina monástica.
Farmacia medieval

En el 900 se funda en Salerno una escuela de medicina que sería la
precursora de las numerosas facultades de medicina fundadas
ulteriormente. Esta escuela vio a luz numerosas obras médicas
basadas en fuentes greco-romanas y árabes y que contenían
consejos de higiene basados en una experiencia personal.
Trótula de Salerno (1090-1160) también conocida como Trótula di
Ruggiero fue primero estudiante y luego profesora de la Escuela Médica
Salernitana, el primer centro médico sin conexión con la Iglesia y
considerado por algunos autores como la primera universidad europea.
DIFUSIÓN CULTURAL

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Existen antecedentes de estructuras similares a hospitales en
Egipto, la India o en Roma, pero su extensión y concepción actual se
debe al modelo monástico iniciado por San Benito en Montecassino,
y a sus variantes posteriores denominadas leproserías o lazaretos,
en recuerdo a San Lázaro. El mayor hospital conocido de la época
se encontraba en el Cairo: Al-Mansur, recinto hospitalario fundado
en 1283. Se encontraba dividido en salas de especialidades
médicas, contaba con una sección de dietética coordinada con la
cocina del hospital, una sala para pacientes externos, sala de
conferencias y biblioteca.
Trotula de Salerno se convirtió en la primera mujer
en escribir y tratar sobre temas de ginecología y
obstetricia. Sus ideas fueron tan eficaces y
novedosas que hasta el siglo XX existieron voces que
quisieron dudar de su existencia.

LA
PESTE NEGRA
La peste negra o bubónica fue una devastadora enfermedad que
asoló Europa en el siglo XIV, causando la muerte de una tercera
parte de la población del continente en el año 1348. La peste es
causada por la bacteria Yersinia pestis, que se contagia por las
pulgas con la ayuda de la rata negra (Rattus Rattus), que hoy
conocemos como rata de campo. La peste se extendió desde Italia
por Europa afectando a Francia, España, Inglaterra (en junio de
1348) y Bretaña, Alemania, Hungría, Escandinavia y finalmente el
noroeste de Rusia.
Flagelantes
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Se estima que entre el 30% y el 60% de la población de Europa
murió desde el comienzo del brote a mitad del siglo XIV.
Aproximadamente 25 millones de muertes tuvieron lugar sólo en
Europa junto a otros 30 a 40 millones en África y Asia. Algunas
localidades fueron totalmente despobladas, con los pocos
supervivientes huyendo y expandiendo la enfermedad aún más lejos.
La gran pérdida de población trajo cambios económicos por la
escasez de mano de obra y proporcionó un gran incentivo para la
innovación que ayudó a traer el fin de la Edad Media.
Peste Negra o Muerte Negra: La gran epidemia de la edad media
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EL TOQUE
DEL REY
Dentro de la concepción teocentrista propia de este periodo se van
introduciendo terapias alternativas de carácter sobrenatural. A
partir de los siglos VII y VIII, con la extensión del cristianismo se
incorporan a las ceremonias de coronación los ritos de unción real,
que otorgan un carácter sagrado a la monarquía.
Enrique IV de Francia toca a numerosos enfermos durante
la ceremonia del «toque real». La leyenda del grabado
original reza: Des mirabili strumas sanandi vi solis Galliae
regibus christianissimis divinitus concessa liber unus.
DIFUSIÓN CULTURAL

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A estos reyes ungidos se les atribuyen propiedades mágico-
curativas. La más popular es el "Toque del Rey": Felipe el Hermoso,
Roberto II el Piadoso, San Luis de Francia o Enrique IV de Francia
tocaban las úlceras (escrófulas, o lesiones tuberculosas cutáneas)
de los enfermos pronunciando las palabras rituales "El rey te toca,
Dios te cura" (Le Roy te touche, et Dieu te guérit).
Los reyes franceses solían peregrinar a Soissons para celebrar la
ceremonia y se cuenta que Felipe de Valois (1328-1350) llegó a
tocar a 1500 personas en un día.
Representación de una cesárea, texto árabe del siglo XII.
En Europa la avanzada fue Al-Andaluz (colonia árabe en la Península
Ibérica), área en la que proliferaron eminentes médicos de ascendencia
berebere, pueblo de África del Norte que se asentó en la España sureña

La popularización de este tipo de ritos sanadores acabó por
rebautizar a la escrófula-tuberculosis como «Mal du Roi" en
Francia, o "King´s Evil" en Inglaterra.
Tal fue la profusión de este tipo de ritos que llegaron a establecerse
"especialidades" por monarquías: la "especialidad" del rey de
Hungría era la ictericia, la del rey de España la locura, la de Olaf de
Noruega el bocio, y las de Inglaterra y Francia la escrófula y la
epilepsia.
Existían seis elementos galénicos para conservar la buena salud: el
clima, la comida y bebida, el movimiento y el reposo, el sueño y la
vigilia, la retención y expulsión de los humores y, finalmente, los
estados básicos de ánimo. Galeno es la figura alrededor de la que se
estructura una parte considerable de la medicina medieval europea,
cuya obra a su vez estaba plenamente influida por la medicina árabe.
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LA
CIENCIA MEDIEVAL
La ciencia medieval se refiere a los descubrimientos en el campo de
la filosofía natural que ocurrieron en el periodo de la Edad Media —el
periodo intermedio, en una división esquemática de la Historia de
Europa.
Europa Occidental entró en la Edad Media con grandes dificultades
que minaron la producción intelectual del continente.
Monjes infectados por alguna enfermedad exantemática son
bendecidos por un sacerdote. Ilustración de letra C capital del
manuscrito inglés del siglo XIII Omne Bonum de James le Palmer
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Los tiempos eran confusos y se había perdido el acceso a los
tratados científicos de la antigüedad clásica, manteniéndose sólo las
compilaciones resumidas y hasta desvirtuadas, por las sucesivas
traducciones que los romanos habían hecho al latín.
Sin embargo, con el inicio de la llamada Revolución del siglo XII, se
reavivó el interés por la investigación de la naturaleza.
Dios creando el universo a través de principios
geométricos. Frontispicio de la Bible Moralisée, 1215.
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La ciencia que se desarrolló en ese periodo dorado de la filosofía
escolástica daba énfasis a la lógica y abogaba por el empirismo
entendiendo la naturaleza como un sistema coherente de leyes que
podrían ser explicadas por la razón.
Fue con esa visión con la que sabios medievales se lanzaron en
busca de explicaciones para los fenómenos del universo y
consiguieron importantes avances en áreas como la metodología
científica y la física.
El juego de tablas astronómicas, del Libro de los juegos

LAS
UNIVERSIDADES
Las primeras universidades de la Europa cristiana fueron fundadas
para el estudio del derecho, la medicina y la teología. La
transformación cultural generada por las universidades ha sido
resumida de este modo: En 1100, la escuela seguía al maestro y en
1200, el maestro seguía a la escuela.
Mujer enseñando geometría. Ilustración del libro «Los
elementos», en la traducción atribuida a Adelardo de
Bath, 1309-1316.
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La parte central de la enseñanza envolvía el estudio de las artes
preparatorias, denominadas artes liberales por cuanto eran
mentales o espirituales y liberaban del trabajo manual propio de las
artesanías, consideradas oficios viles y mecánicos; estas artes
liberales eran el trívium :gramática, retórica y lógica, y ,el
quadrivium : aritmética, geometría, música y astronomía.
Aula universitaria. Laurentius de Voltolina, segunda mitad del siglo XIV.
DIFUSIÓN CULTURAL

DIFUSIÓN CULTURAL
Las más prestigiosas recibían el nombre de Studium Generale. Su
fama se extendía por toda Europa, requiriendo la presencia de sus
maestros, o al menos la comunicación epistolar, lo que inició un
fecundo intercambio intelectual facilitado por el uso común de la
lengua culta, el latín.
En la Escuela, aparte de las enseñanzas médicas, había además
cursos de filosofía, teología y derecho y las mujeres eran admitidas
como profesoras y como alumnas.
Las artes liberales tuvieron sus inicios a principios del medioevo, pero no fueron
desarrolladas por completo sino hasta la plena edad medial, donde se plantea la
necesidad de una escuela o estudio que cultivara el crecimiento intelectual y
cultural. Estas cátedras, oficios o profesiones, eran dictadas en las primeras
universidades europeas y estaban dirigidas a personas que deseasen obtener el
conocimiento de las ciencias, y principalmente no tenia fines económicos.

DIFUSIÓN CULTURAL
Una de las secuelas más fructíferas de Salerno se encuentra en la
Escuela Capitular de Chartres, de donde surgieron médicos como
Guillermo de Conches, precursor de la escolástica, junto con Juan
de Salisbury.
Entre las más destacadas figuras de la medicina europea medieval
se encuentra el español Arnau de Vilanova (1238-1311). Formado en
Montpellier. Además de algunas traducciones de Galeno y Avicena,
desarrolla un cuerpo propio de investigación médica en torno a la
tisis (una forma de presentación de la tuberculosis). A él se
atribuye una recopilación de aforismos en versos leoninos del siglo
XIII conocido como Flos Medicinae (o Flos sanitatis).
El Trívium y el Quadrivium son dos vocablos latinos que hacen referencia
a las “Siete Artes Liberales” que se estudiaban en la antigüedad y en las
primeras universidades europeas durante la Edad Media.
Utilizaban las palabras “arte” del griego “areté” que significa “virtud” y
“liberal” porque su finalidad era la de formar “hombres libres”. Dicha
libertad se obtenía por medio del conocimiento y el desarrollo de las
habilidades intelectuales; en oposición a las “artes serviles” o “artes
menores” que eran las que proporcionaban al hombre la pericia para
desempeñar oficios y realizar trabajos manuales.
El Trívium (tri-vium) significa tres vías o caminos y contenía las artes de la
“elocuencia”: Gramática, Retórica y Dialéctica, lo que hoy podríamos considerar
las humanidades. El Quadrivium significa las cuatro vías o caminos y agrupaba
las ciencias relacionadas con los números y el espacio: Aritmética, Geometría,
Astronomía y Música.

LA
ESCUELA MONTPELLIER
En 1137, la Escuela de Montpellier (fundada en el siglo IX) fue
denominada "Universidad de escolares y maestros", abierta también
a judíos y árabes. El prestigio obtenido y la exigencia de exámenes
para ejercer la medicina hizo que pronto apareciesen otras
escuelas.
Una de las formas más comunes de tratamiento en la Edad Media fue el
baño de pie o sentado teniendo toneles por bañeras. (Ilustración de un
manuscrito medieval).
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GUY DE
CHAULIAC (1290 – 1368)
Cirujano medieval de la escuela de Montpellier, que completó sus
estudios en París y Bolonia. En su "Gran Cirugía", sigue a los clásicos
aunque realiza una aportación novedosa en el campo de la
Traumatología y Ortopedia: la utilización de la tracción continua,
mediante pesos y poleas para la reducción y tratamiento de las
fracturas femorales.
Este grabado muestra a un maestro en su cátedra
impartiendo una clase magistral. Siglo XVI. Biblioteca de
Artes Decorativas, París.
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LA
ESCUELA DE SALERNO
Entre los siglos XI y XIII se desarrolló al sur de Nápoles una escuela
médica de especial interés: La escuela de Salerno.
La situación geográfica privilegiada de la Campania, en el sur de
Italia, nunca del todo abandonada por la cultura tras la caída del
imperio, ya que fue refugio de bizantinos y árabes, permitió el
surgimiento de esta universidad, dándose originalmente el nombre
de Collegium Hippocraticum.
Médicos de Salerno con sus pacientes. Extrema derecha: Examen de la orina,
factor importante en el diagnóstico.
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En ella, para la obtención del título de médico y, por tanto, el
derecho de ejercicio de esta práctica, Roger II de Sicilia estableció
un examen de graduación. En 1224 Federico II reformó el examen
para que este fuese realizado de forma pública por el equipo de
maestros de Salerno, y sistematizando para la práctica de la
medicina un periodo de formación teórico que incluía cinco años de
medicina y cirugía, y un periodo práctico de un año.
Clase de anatomía en la Universidad de París.
DIFUSIÓN CULTURAL

DIFUSIÓN CULTURAL
La escuela de Salerno, confería al final del ciclo de estudios, un
título de “magister”, y el emperador Federico II, a su vez,
promulgaba, una serie de decretos que reglamentaban el ciclo de
estudios y separaban definitivamente la profesión de médico de la
de farmacéutico.
En el siglo XIII se creó el título de “doctor”, reconocido en Europa
entera. El primer tratado medieval de cirugía fue la "Practica
Chirurgiae" de Ruggero Frugardi (1170), figura de la escuela de
Salerno, que se ocupó principalmente del tratamiento de las
heridas, aunque también describe algunas intervenciones y
técnicas para la reducción de distintas luxaciones.
El nacimiento de las Universidades: página de un
manuscrito del siglo XIII de una traducción francesa de la
cirugía de Rogerio de Salerno, que muestra diferentes
tratamientos para las heridas. La escuela de Salerno tuvo
una gran influencia en toda Europa.
Ms. Sloane, 1977, British Library, Londres.

“LA ANATHOMIA“
MONDINO DE LUZZI
Mondino de Luzzi (ca. 1270-1326) fue profesor de medicina práctica en
una universidad bajomedieval en la que había una relación entre
filosofía y medicina. Realizó disecciones que relató en un libro
publicado en 1316. Fue uno de los primeros textos de anatomía
humana, pero todavía basado en los escritos árabes. La "Anatomía"
de Mondino de Luzzi (1316), se define como un manual de disecciones. Mondino de Luzzi, "Lección de Anatomía",
publicado originalmente en humani corporis
Anatomía de 1493. Cortesía de la Biblioteca
Nacional de Medicina
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Su finalidad fue la demostración anatómica, algo para lo cual no
existía nada anterior, lo cual explica porque su existencia durante
más de dos siglos. Mondino escribe una disección que se realizó en
tres días: una para el abdomen, el tórax y la cabeza.
En relatos siguientes se explicó cómo iba la disección siguiendo a
Mondino, incluso se señala un cuarto día para la disección de las
extremidades.
Cuna de la enseñanza de la medicina, Montpellier debe su fama a su Facultad,
la escuela de medicina más antigua del mundo occidental todavía en activo.
Montpellier no tenía ni dos siglos cuando, en 1180, Guillermo VIII firmó un
edicto sorprendente: Cualquiera, fueran cuales fueran sus orígenes o su
religión, tenía derecho a enseñar medicina en esta ciudad. Así fue como nació,
a finales del siglo XIII, la Facultad de Medicina.
DIFUSIÓN CULTURAL

DIFUSIÓN CULTURAL
La obra de Mondino fue una verdadera innovación y un modelo a
seguir para las universidades que incorporaron poco a poco la
enseñanza anatómica a través de la disección.
Su papel no era investigar, sino mostrar a los estudiantes de
medicina y filosofía el cuerpo y sus partes. La obra de Mondino era
totalmente galénica.
El marco en el que se basó la conceptualización anatómica fue en
las dos siguientes centurias: anatomizar primero los órganos de la
nutrición en el bajo vientre, luego los órganos de la vitalidad en el
medio vientre, y, por último, los órganos de la animación en el
vientre superior.
Miniatura del Canon de Avicena, siglo XV.

CONSTANTINO EL AFRICANO
(1010-1087)
Una figura de relevancia de esta escuela fue el monje Constantino el
Africano(1010-1087), médico cartaginés que recogió numerosas
obras médicas a lo largo de sus viajes y contribuyó a la medicina
europea con la traducción del árabe de varios textos clásicos. Esta
labor le valió el título de Magister Orientis et Occidentis.
Miniatura que representa la Scuola Medica Salernitana de una copia
de los Cánones de Avicena
DIFUSIÓN CULTURAL

Algunas de las obras traducidas por Constantino son el Liber Regius,
de Alí Abas; el Viáticum, o Medicina de los Viajes’, de Ibn Al-Gazzar;
los Libri universalium et particularium diaetarum o el Liber de
Urinis, de gran influencia en la escuela salernitana, hasta el punto de
que el vaso de orina se convirtió en el signo distintivo del médico. La
orientación de la Escuela de Salerno es fundamentalmente
experimental y descriptiva, y su obra más importante es el Régimen
Sanitatis Salernitanum (1480), un compendio de normas higiénicas,
de nutrición, de hierbas y de otras indicaciones terapéuticas, que
llegó a alcanzar la cifra de 1500 ediciones.
Un grupo de pacientes muestra su orina a Constantino el
Africano.
DIFUSIÓN CULTURAL

LA ESCUELA
DE BOLONIA
Una vez que desaparece Rogerio de Salerno la escuela de Salerno
comienza su declinación y surgen otras Escuelas de Medicina como la
de la Universidad de Bolonia.
En el siglo XIII se origina en Bolonia una escuela quirúrgica de gran
prestigio, basada no sólo en el conocimiento de los textos antiguos
sino en la experiencia personal demostrada en numerosos textos de
cirugía.
Antonio Da Budrio, profesor en Bolonia a principios del siglo XV,
representando junto a sus discípulos en su comentario a los
decretales.
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DIFUSIÓN CULTURAL
Entre los más importantes se encuentran la "Chirurgia" de
Teodorico Borgognoni (1206-1298), en la que recoge las enseñanzas
de su padre, Ugo Borgognoni, iniciador de la escuela.
Entre estas aportaciones se incluyen la limpieza de las heridas con
vino y la anestesia mediante una esponja somnífera empapada en
una mezcla de extracto de opio, beleño, mandrágora y otras drogas.
La principal contribución de Teodorico fue la de la sutura de las
heridas por primera intención tras una limpieza cuidadosa, en lugar
de aplicar sustancias que estimulasen la formación de pus, práctica
habitual de la escuela de Salerno. Utiliza para la sutura hilos
preparados con intestinos de animales.
Ilustración de Mondino dei Luzzi (1275, Bolonia-
1326), representando una autopsia.

La universidad de Bolonia, dio sus aportes en el arte de la Medicina,
bajo las influencias de Galeno.
Hugo de Borgognoni o Hugo de Lucca (1160-1257),experimentado
médico que acompañó a la V Cruzada de la Iglesia Cristiana en su
expedición a Siria y a Egipto y estuvo presente en el asalto a
Damietta en 1219, introdujo técnicas sobre todo en lo que se refiere
a la medicina de emergencia y a la cirugía de emergencia.
Utilizaba vendaje en la heridas y promovía la supuración en las
heridas para su curación.
Los Tacuinum contienen detalles de la vida diaria en la Edad
Media, escenas cotidianas que descubren algunos secretos de
ciertos oficios tradicionales.
DIFUSIÓN CULTURAL

GUILLERMO DE SALICETO
(1210-1277)
Sus escritos hicieron posible la perdida de la vigencia de los textos
hasta ése entonces seguidos como el de Abulcasis, ya que une la
medicina interna a la cirugía, e incluye historias clínicas de casos
modelos por lo cual se instaura desde entonces la enseñanza
quirúrgica como tal. Perteneciente a la Escuela de Medicina de
Bolonia, realizaba curas de hernias, tratamiento de fistulas
urinarias, cálculos vesicales, paracentesis, y mastectomías.
Preparación de medicamentos obra de Galle. grabado- Francia
París, Biblioteca Nacional. Fotografía Oronoz
DIFUSIÓN CULTURAL

El Libro IV de su “Ciroxia” contiene los primeros tratados sobre
anatomía regional o quirúrgica.
Describe la hidropesía como resultado de la insuficiencia renal,
escribe sobre el contagio de las enfermedades venéreas, con su
respectiva advertencias en cuanto a profilaxis de las mismas.
Determina que no se deben quitar los testículos en las curas de
hernias inguinales. Determina la conducta a seguir por el cirujano, el
ayudante y el paciente en su “Código de Ética” que será seguido por
siglos.
Imagen de un códice de los Hospitales Medievales.
DIFUSIÓN CULTURAL

DIFUSIÓN CULTURAL
Realizaba aspiración y escleroterapia de los hidroceles. Fue el
primero en realizar una descripción precisa de la enfermedad de
Peyronie, y de su tratamiento quirúrgico. A las placas de Peyronie
las llamó “ Nodus in Virga” tres siglos antes que las describiera
Aranzi Giulio. Pero sería De La Peyronie , médico de la corte real
francesa quien se haría del titulo de la enfermedad al publicar «Sur
Quelques Obstacles Qui s´ Oppose á L´ejaculation Naturelle de la
Semence».
Medico examinando orina en una ampolla-viñeta A-S XIII,
obra de Alfonso X el sabio.
Madrid San Lorenzo del Escorial Monasterio-Biblioteca-
Colección. Fotografía Oronoz.

LANFRANCO DE
MILÁN (1240-1306)
Discípulo de Guillermo de Saliceto (1210-1278), escribió en su «Gran
Cirugía» dos capítulos, uno sobre el "quebrantamiento de los huesos"
y otro sobre luxaciones. En el tratamiento de estas afecciones sigue a
los clásicos, aunque también realiza aportaciones propias. Utiliza
complicados entablillamientos de vendas y listones sobre los que
aplica un emplasto consolidativo.
Judíos de Ububehasym baldach.
Fotografía de Oronoz.
DIFUSIÓN CULTURAL

Recomienda poner en estas inmovilizaciones marfil o hueso de
elefante debido a la creencia del poder de atraer el hueso hacia la
zona de fractura. También realiza una descripción bastante precisa
de los tipos de luxaciones de cadera y rodilla así como de su
reducción. En su obra propone la unificación de la medicina y la
cirugía.
Propiedades del Agua Caliente. obra de Ububehasym
Baldach.
Fotografía Oronoz
DIFUSIÓN CULTURAL

A pesar de estas notables excepciones, la practica quirúrgica, y en
especial en lo que se refiere a la Traumatología, distaba mucho de
tener el reconocimiento de ciencia. La Universidad de París y otras
universidades en Francia, Inglaterra, Países Bajos, etc., más sujetas
al control de monarcas y eclesiásticos, desarrollaron Escuelas de
Medicina basadas en la supremacía de la teología sobre la
naturaleza. En todas ellas la práctica quirúrgica fue excluida. Los
médicos, en gran porcentaje judíos, gozaban del prestigio de los
monarcas y la iglesia, no siendo accesibles al pueblo.
Vomitando
Obra de Ububehasym Baldach
DIFUSIÓN CULTURAL

EL COLEGID DE
SAN COSME
De forma paralela aparecieron agrupaciones gremiales, como el
Colegio de San Cosme y San Damián en París, en los que los
cirujanos prácticos y artesanales, lejos de pretensiones
académicas, ejercían la cirugía como un oficio sin ninguna base
científica, autorizando certificados de operaciones específicas
(comienzo de las certificaciones universitarias o escolásticas)
premonitorias de los cursos de postgrado de las especializaciones
quirúrgicas como las herniotomías, la extracción de cálculos y la
intervención de cataratas.
San Cosme y San Damian realizando un Transplante
DIFUSIÓN CULTURAL

Posteriormente se escenificarán disputas entre el Colegio de San
Cosme, los Barberos de oficio, y la Facultad de Medicina en tratar de
imponer sus propios intereses profesionales.
De esta forma, la distribución gremial de la Edad Media favoreció la
confluencia de cirujanos, barberos y otros artesanos diestros en
herramientas, frente a la clase médica que junto a boticarios y
artistas, impulsarían los estudios anatómicos en el humanismo
renacentista.
Grabados de San Cosme y San Damián patronos de muchos
colegios profesionales de medicina y farmacia.
DIFUSIÓN CULTURAL

EL CONCILIO
DE CLERMONT
En el siglo XI San Bernardo prohibió a los monjes de su congregación
que leyeran libros de medicina y que impartieran o tomaran
medicinas, dándole a la plegaria el único medio permitido para aliviar
o curar una afección determinada.
Esta afirmación sería confirmada un siglo después en el año 1130
(siglo XII) por el Concilio de Clermont que prohíbe a los monjes la
práctica de la medicina.
San Bernardo
DIFUSIÓN CULTURAL

En el concilio de Clermont, en 1130, llegó a prohibirse a todo clérigo
el estudio de cualquier forma de medicina, y en 1215, se publica la
encíclica Ecclesia Abhorret a Sanguine ("la iglesia aborrece la
sangre"): en ella, la iglesia católica se reafirma en su firme
oposición a todo derramamiento de sangre, incluido el derivado de
la actividad quirúrgica.
Prédica del papa Urbano II en el Concilio de Clermont. Ilustración
de estilo gótico tardío, extraída del Livre des passages d'Outre-
mer (hacia 1490), conservado en la BNF.
DIFUSIÓN CULTURAL

Se pone fin a la medicina monástica fundada por San Benedicto di
Nursia (480-544) en el Monasterio de Monte Cassino, en el 529 d.c.
Comienza la denominada Medicina Escolástica, basada en la
asistencia a Universidades o Escuelas de Medicina en calidad de
estudiante y posteriormente de practicante, con lo cual la medicina
gana en hacer llegar el conocimiento a un numero mayor de
personas y no solamente a un entorno reducido a un pequeño grupo
social o de una determinada región.
La escolástica fue la corriente teológico-filosófica dominante del
pensamiento medieval, tras la patrística de la Antigüedad tardía, y se
basó en la coordinación entre fe y razón, que en cualquier caso siempre
suponía una clara subordinación de la razón a la fe.
Dominó en las escuelas catedralicias y en los estudios generales que
dieron lugar a las universidades medievales europeas, en especial entre
mediados del siglo XI y mediados del XV.
DIFUSIÓN CULTURAL

La Medicina Monástica fue extraordinariamente importante ya que
aparte de ser los copistas traductores de las obras medicas
latinas, árabes y griegas, fueron los que impartían los cuidados a
los enfermos necesitados, que aun hoy muchos de los
procedimientos se aplican todavía a nivel de médicos y enfermeras.
Icono de tradición ortodoxa griega de san Benito de
Nursia.
DIFUSIÓN CULTURAL

EL ATLAS
CATALÁN
PRIMERA HOJA-COSMOGRAFÍA
La obra se inicia con un resumen de los treinta días de un mes lunar
y dos diagramas circulares. El primero incorpora una rosa de los
vientos para calcular la marea alta durante la luna llena. El otro, se
cree que disponía de un indicador móvil, que permitía el cálculo de
las fiestas movibles del año: carnaval, pascua y pentecostés.
Se encuentra a continuación, una anatomía médica astrológica, con
una tabla para encontrar la luna en el zodiaco. en esta segunda tabla
existe un texto extenso sobre la tierra, su origen, dimensiones y la
interpretación de algunos fenómenos naturales.
El atlas catalán es el mapa cartográfico catalán más
importante de la edad media, atribuido al judío
mallorquín Cresques Abraham.
DIFUSIÓN CULTURAL

SEGUNDA HOJA-CALENDARIO
En esta hoja se pueden encontrar dos grandes calendarios, uno
solar y otro lunar, rodeados por las cuatro estaciones del año.
Al lado de los calendarios se encuentran datos astronómicos
basados en el modelo geocéntrico de Claudio Ptolomeo, que no dejan
de ser un estudio de la cosmografía científica de la época. La
humanidad sobre la tierra, se encuentra rodeada por los tres
elementos básicos, el aire, el agua y el fuego. En las sucesivas
anillas azules se pueden encontrar la Luna, Mercurio, Venus, el Sol,
Marte, Júpiter y Saturno, y el firmamento con dieciocho estrellas. El
siguiente círculo contiene alegorías clásicas de estos astros: el sol
es el rey, Venus es una dama, etc. terminando con un Marte
guerrero.
Imagen de la segunda hoja
DIFUSIÓN CULTURAL

A continuación se pueden encontrar los nombres y los símbolos de las doce divisiones del Zodiaco. Seguidamente las fases de la luna, con
la luna nueva en el norte, la luna llena en el sur, luna menguante en el este y luna creciente en el oeste. Esta composición es un
recordatorio de la importancia de la primera luna nueva de la primavera y de su relación con el primer mes sagrado de los judíos.
La precisión y el cuidado empleado para marcar las estaciones se puede ver en este ejemplo; la primavera, en el ángulo NE, está colocada
entre Aries y Cáncer, los correspondientes signos lunares de Alnath y Albatra, e incluye tres divisiones XXX, que corresponden a Aries,
Tauro y Géminis, en un cuadrante de noventa grados.
Atlas Catalán
DIFUSIÓN CULTURAL

TERCERA Y CUARTA HOJA-FINISTERRE Y EL MEDITERRÁNEO
Estas hojas comprenden todo el mundo conocido en el siglo XIV
desde los 10º a los 60º de latitud norte.
En la «Mar Océana» se encuentran todas las islas conocidas y
puntos de referencia, por un deseo explícito del príncipe Juan. De
esta manera, en la isla de Tenerife se puede apreciar un punto
blanco, que representa el Teide. La representación de la línea de
costa del Mediterráneo está muy cuidada, hecho que refleja la
hegemonía de la Corona de Aragón en aquel período. Las colonias
marítimas y relaciones de vasallaje en las tres penínsulas, así como
el dominio de las islas, desde Baleares a Chipre, hacen en cierta
manera menos exagerada la frase que aseguraba que «hasta los
peces llevaban las cuatro barras».
Imagen de la tercera y cuarta hoja
DIFUSIÓN CULTURAL

Una de las características de la escuela cartográfica mallorquina
es la presencia de muchas banderas y leyendas con datos físicos,
económicos y demográficos de gran interés. A veces quedaban
también anotadas tradiciones literarias, como en el caso de las
paradisíacas Islas Afortunadas (Canarias) y las fábulas sobre su
oro. La rosa de los vientos de este mapa es la primera vista en una
representación cartográfica. Contiene las treinta y dos direcciones
y el nombre de los ocho vientos principales, hecho que denota el
dominio por parte de los Cresques de los instrumentos náuticos.
Este modelo de treinta y dos direcciones y ocho vientos ha sido el
prototipo conservado hasta nuestros días: el norte es el norte
magnético, con 10º de desviación hacia el este.
Detalle del Atlas catalán de Cresques
DIFUSIÓN CULTURAL

La continuidad en el trazado de rumbos N-S y E-O nos permite
observar una red de rumbos mezclada con las coordenadas
rectangulares. Por cierto, la distancia entre los paralelos se reduce
cuando más hacia el Polo norte y el Ecuador, recordándonos una
proyección de Lambert. Posteriormente la genialidad de la
proyección de Mercator fue precisamente la de incrementar las
distancias entre los paralelos hacia los polos.
Detalle del Atlas catalán
DIFUSIÓN CULTURAL

El primer rumbo N-S cruza la isla de El Hierro, avanzando la
recuperación de la tradición de Claudio Ptolomeo. Hay que recordar
que en el año 1634, los matemáticos más eminentes de Europa,
reunidos en París, adoptaron como meridiano original precisamente
el de la isla de El Hierro. Finalmente, en la rosa de los vientos, el
norte y el este están indicados con símbolos. Hay una
representación de la Estrella Polar en el norte, y en una
singularidad (hecha servir en lugar de la clásica cruz latina del este
de otros mapas), se ve una estilización de una cruz que recuerda el
candelabro sagrado de los judíos, la menorah. Buscando este
símbolo en otros mapas del mismo periodo, se ha podido identificar
otros trabajos anónimos de los Cresques.
DIFUSIÓN CULTURAL

Los nombres geográficos están escritos perpendicularmente en
relación a la costa, Los nombres del hemisferio sur están escritos
en una dirección y los del norte en otra. Las ciudades cristianas
están diferenciadas de las musulmanas por una cruz. La única
excepción es Granada, que contiene la cruz pero presenta una
bandera con inscripciones arábigas, en una posible alusión al
vasallaje de la dinastía Nasrid a la Corona de Castilla.
El color de los accidentes orográficos es el ocre, y en caso de
vegetación pasa a ser verde. Así los fiordos noruegos y las
montañas de los Atlas son ocres, mientras que los Pirineos son
verdes. Las cuencas hidrográficas y ríos están representados en
color verde. El río Nilo, de acuerdo con la tradición, nace en un lago
del oeste, hecho basado sin duda en la confusión con el río Níger.
DIFUSIÓN CULTURAL

QUINTA HOJA-MAPA DE DELLI
Siguiendo hacía el oeste el tercer mapa se inicia con el curso bajo
del río Volga y sus características bocas al mar Caspio. El Cáucaso,
el río Éufrates y la Península Arábiga completan, de norte a sur, la
geografía de identificación inmediata de este mapa. El río Amu Daria
fluye hacia el Mar de Aral desde su nacimiento en la Cordillera de
Pamir. Hacía el sur, Delhi llama la atención, con el sultán que
gobernó la India de 1206 al 1320. La mayoría de los nombres de esta
región provienen del viaje de Marco Polo. La cordillera del norte,
donde se aprecia la caravana de la Ruta de la Seda de camino a
Catai, corresponde a las montañas asiáticas del Tian Shan. Todas
las líneas de la costa están hechas con un trazo continuo y con
menos detalle, hecho que denota un conocimiento más continental
que no marítimo del sector.
Mapa de Delli
DIFUSIÓN CULTURAL

Entre las ciudades más destacadas por explicaciones e importancia
está la Meca. Otras ciudades significativas son Bagdad, Samarcanda
y Astracán, que son las respectivas rutas sur, central y norte hacia
Pekín. En el límite de este mapa, al SO de la India se encuentra
representada Colombo, en la isla de Ceilán. Dado que en el año 1173
Benjamín de Tudela viajó hacia estas tierras para conocer las
comunidades judías, es muy probable que los Cresques tuvieran
acceso a datos de este viaje, así como a los escritos del misionero
Jordanus del 1340.
Las islas identificables del Golfo Pérsico y del Golfo de Adén son las
islas de Ormuz y Socotora.
DIFUSIÓN CULTURAL

SEXTA HOJA-MAPA DE CATAI
La falta de información geográfica queda compensada por una rica
ornamentación, llenando así la sensación de vacío y alimentando a la
vez la curiosidad de los humanos de la Edad Media acerca de las
fabulosas y enormes tierras de Catai. La orografía y la hidrografía
no son las típicas representaciones de otros mapas, sino que
contribuyen a estructurar los espacios. Las ciudades son la
información cartográfica más relevante, siendo la más importante
Chanbalech, la ciudad del Gran Kan (la actual Pekín). También se
encuentran los puertos más importantes de la costa. El río Indo
marca el límite de Catai, tal y como recogía la tradición, nace en un
valle de montañas de gran magnitud en una posible alusión al
Himalaya.
Sexta hoja
DIFUSIÓN CULTURAL

En el océano Índico se encuentran dos grandes islas, Iana, en una
posible alusión a Java y Trapobana que seguramente alude a Ceilán.
Se nombra la riqueza del resto de las islas, así como su número,
7.548. Marco Polo había anotado 7.459. El 14 de noviembre de 1492
Cristóbal Colón dijo: «estas islas son aquellas sin numerar que en el
mapamundi están ubicadas en los confines del este» y cuando
encontró la isla de Cuba dijo: «La encontré tan grande, que pensé
que podría ser la tierra seca de la provincia de Catai».
Mapa de Delli
DIFUSIÓN CULTURAL

FUENTES
La Medicina en el Arte
Librería Editorial Argos, S.A., Barcelona
Historia Universal de la Medicina
Laín Entralgo
Edad Media
Tomo III
Salvat
Historia de la Medicina
Albert s. Lyons y Joseph Petrucelli
Historia de la Humanidad
Bajo el Patrocinio de la Unesco
Edad Media I
Historia de la Humanidad
Bajo el Patrocinio de la Unesco
Edad Media II

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