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“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
SARIN
ESTUDIO DE PRE INVERSION A NIVEL DE PERFIL
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL
SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN,
PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
SETIEMBRE DE 2017
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
1. RESUMEN EJECUTIVO
2.ASPECTOSGENERALES...................................................................................................................................
2.1 NOMBRE DEL PYROECTO Y LOCALIZACIÓN
2.2 INSTITUCIONALIDAD
2.3 MARCO DE REFERENCIA
3. IDENTIFICACIÓN
3.1 DIAGNÓSTICO
3.1.1 ÁREA DE ESTUDIO Y ÁREA DE INFLUENCIA
3.1.2 LA UNIDAD PRODUCTORA DE BIENES O SERVICIOS (UP) EN LOS QUE INTERVENDRÁ
EL PIP
3.1.3 LOS INVOLUCRADOS EN EL PIP
3.2 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS
3.3 PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
4. FORMULACIÓN ....................................................................................................................................................
4.1 DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO
4.2 DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA
4.2.1. ANÁLISIS DE LA DEMANDA
4.2.2. ANÁLISIS DE LA OFERTA
4.2.3. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA
4.3 ANÁLISIS TÉCNICO DE LAS ALTERNATIVAS
4.3.1. ASPECTOSTÉCNICOS
4.3.2. METAS DE PRODUCTOS
4.3.3. REQUERIMIENTOSDERECURSOS
4.4 COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
4.4.1. COSTOS DE INVERSIÓN
4.4.3. COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
5. EVALUACIÓN .......................................................................................................................................................
5.1. EVALUACIÓNSOCIAL
5.1.1. BENEFICIOSSOCIALES
5.1.2. COSTOSSOCIALES
5.1.3. INDICADORES DE RENTABILIDAD SOCIAL DEL PROYECTO
5.1.4. ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
5.2 ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD
5.3 IMPACTOAMBIENTAL
5.4 GESTIÓN DEL PROYECTO
5.5.1. PARA LA FASE DE EJECUCIÓN
5.5.2. PARA LA FASE DE POSTINVERSIÓN
5.5.3. FINANCIAMIENTO
5.5 MATRIZ DE MARCO LOGICO
6. CONCLUSIONES ...................................................................................................................................
7. ANEXOS
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
1. RESUMENEJECUTIVO
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
1. RESUMENEJECUTIVO:
A. INFORMACIÓNGENERAL
- NOMBRE DEL PROYECTO:
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO
DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
- OBJETIVO DEL PROYECTO:
Mejoramiento del Servicio de Salud Pública para la atención integral de la población de su área de influencia
del Puesto de Salud del Caserío de Hualay, del Distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión.
B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO:
ALTERNATIVA Nº 1:
Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso de material
noble con losa aligerada horizontal cubierta con tijerales de madera y teja andina, para la atención integral de
salud, Equipamiento médico, desarrollo de programas y promoción de la salud en el Establecimiento.
ALTERNATIVA Nº 2:
Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso de material noble
con cobertura de losa maciza inclinada y teja andina para la atención integral de salud, equipamiento mobiliario
médico, desarrollo de programas promoción de la salud en el Establecimiento.
C. DETERMINACIÓN DE LO BRECHA- OFERTA Y DEMANDA:
Teniendo en cuenta que en el Caserío de Hualay no se cuenta con Puesto de Salud establecido formalmente pero
si se cuenta con anexo permanente del Centro de Salud del Centro Poblado de Cerpaquino, quienes hacen
campañas médicas constantes. La demanda no atendida de los servicios se ha calculado como la diferencia entre
la demanda efectiva con proyecto y la oferta optimizada, siendo en el horizonte del proyecto de 10 años con las
siguientes metas:
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO . Nº 01: DEFICIT DE ATENCIONES
AÑOS
CURATIVOS
PEDIATRICOS
CURATIVOS
GINECO
OBSTETRICOS
CURATIVOS
OTROS
GRUPOS
ETAREOS
PREVENTIVOS
PEDIATRICOS
PAI.
ATENCION
PARTOS
PREVENTIVOS
OBSTETRICOS
CPN
HOSPITALIZACION
EGRESOS
TOTAL
2016 186 25 942 98 24 77 0 1.352
2017 199 26 964 102 25 79 0 1.394
2018 207 27 987 106 25 81 0 1.432
2019 238 27 1.011 195 26 101 0 1.598
2020 288 28 1.035 304 26 118 0 1.800
2021 363 29 1.060 388 27 137 0 2.003
2022 478 29 1.085 468 28 159 0 2.247
2023 624 30 1.111 565 28 163 0 2.521
2024 762 31 1.138 579 29 167 0 2.705
2025 868 31 1.165 595 30 182 0 2.871
2026 920 32 1.193 611 30 189 0 2.975
5.132 315 11.692 4.010 298 1.454 0 22.900
Horizonte de 10 años de vida del proyecto.
ServiciosFinales:
Consultas preventivas Pediátricas: 4010 atenciones
Consultas preventivas Obstétricos: 298 atenciones
Consultas Curativas Pediátricas: 5132 atenciones
Consultas Curativas Gineco Obstétricos: 315 atenciones Consultas Curativas de
Otros Grupos: 11692 atenciones
Balance Oferta Demanda de los Servicios del PIP: ServiciosIntermedios:
Esterilización : 0 atenciones
Farmacia : 377 recetas
Triaje : 589 registros
Laboratorio : 0 muestras
Servicios Generales : 0 atenciones
Servicios Administrativos : 589 atenciones
Fuente: Datos de Cuaderno Intramural de Puesto de Salud Cerpaquino.
D. ANALISIS TÉCNICO DEL PIP:
El proyecto ha sido diseñado para solucionar las causas principales que generan el problema central
a través de dos propuestas alternativas que son:
ALTERNATIVA Nº 1:
Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso de material
noble con losa aligerada horizontal cubierta con tijerales de madera y teja andina, para la atención integral
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
de salud, Equipamiento médico, desarrollo de programas y promoción de la salud en el Establecimiento.
Actividades:
A.1) Construcción de cuatro Unidades de un Piso;
Unidad de Atención: Sala de Espera y Pasadizo con un área de 30.33 m2, Admisión – Archivo y Botiquín
con un área de 8.50 m2, Tópico con un área de 17.79m2, Consultorio niño y adolescente con un área de 15.17
m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Consultorio de Obstetricia con un área de 15.13 m2 y SS.HH con un área
de 2.38 m2, Vestidor Personal Hombres con un área de 3.36 m2 y SS.HH con un área de 2.66 m2, Vestidor
Personal Mujeres con un área de 3.08 m2 y SS.HH con un área de 3.07 m2, Ambiente de Reposo con un
área de 14.90 m2 y SS.HH, SS.HH Personal con un área de 3.08 m2, Consultorio de Medicina con un área
de 12.87 m2 y SS.HH con un área de 2.75 m2, SS.HH. Discapacitados con un área de 3.20 m2, Botadero de
Limpieza con un área de 1.98 m2, SS.HH Público Hombres con un área de 2.00 m2, SS.HH Público Mujeres
con un área de 1.84 m2.
Unidad Obstétrica: consta de Sala de Espera con un área de 16.43 m2, SS.HH de Hombres con un área de 2.41
m2, SS.HH con un área de 2.22 m2, Cuarto Séptico con un área de 1.43 m2, Cuarto de Ropa Limpia con un
área de 2.18 m2, Estar de Enfermeras con un área de 8.24 m2 y SS.HH. con un área de
4.08 m2, Sala de Post Parto con un área de 22.76 m2 SS.HH. con un área de 4.53 m2, Vestidor Personal Hombres
con un área de 2.70 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.37
m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Lavamanos con un área de 1.84 m2, Sala de Esterilización con un
área de 6.71 m2, Central de Oxígeno con un área de 4.46 m2, Recién Nacido con un área de 5.89 m2, Sala
de Parto con un área de 20.07 m2, Sala de Trabajo de Parto con un área de
23.53 m2 y SS.HH. con un área de 3.18 m2, Cuarto de Limpieza con un área de 2.31 m2, Depósito con un área
de 7.86 m2.
Unidad de Vivienda:, Dormitorio 1 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de 2.96 m2, Kitchenet
- Sala Comedor con un área de 14.99 m2, Dormitorio 2 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de
2.96 m2.
Unidad de Servicios Complementarios y Servicios Generales: Sala de Uso Múltiple con un área de
77.08 m2. Unidad de Servicio Generales: Almacén con un área de 12.76 m2, Lavandería y Planchado con un área
de 14.41 m2, Grupo Electrógeno con un área de 6.92 m2, Caseta de Bombas con un área de
7.55 m2 y Tendal sin techar con un área de 19.13 m2.
A.2) Construcción complementaria (cisterna y tanque elevado).
A.3) Construcción complementaria (cerco perimétrico).
A.4) Construccióncomplementaria(Biodigestor).
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
A.5) Adquisición de Equipos y mobiliario médico.
A.6) Desarrollo de programas de IEC y promoción de la salud.
PLANTEAMIENTO TÉCNICO DE LA ALTERNATIVA 01.
La propuesta de mejoramiento de Infraestructura Salud y Complementaria con una estructura tipo
mixta: pórticos con albañilería confinada, infraestructura que será ejecutada en un nivel; consiste
en la construcción de ambientes de salud: construcción de Unidad de Atención, Unidad Obstétrica, Unidad de
Vivienda, Unidad de Servicios Complementarios, Unidad de Servicios Generales; siendo necesario la
intervención que deje operativa y funcional los ambientes que conlleven a una adecuada atención y
confort para la población dando prioridad al niño, adolescente y Mujer en Edad Fértil. En esta alternativa
se está considerando la intervención con estructura tipo mixta: pórticos con albañilería confinada y cobertura
de madera con teja andina sobre losa aligerada, puertas de madera tornillo por ser más económicas y
ventanas de fierro por ser de más fácil mantenimiento.
La propuesta de Adquisición de Mobiliario y Equipamiento de Salud; consiste en la compra de nuevo
mobiliario y equipamiento, porque el actual está deteriorado y es insuficiente, además porque se están
incorporando ambientes Obstétricos, así mismo será implementados los ambientes complementarios (SUM,
cafetería) y otros como la unidad de vivienda y servicios generales para el buen funcionamiento del Puesto
de salud. Todos estos implementados con lo básico (Según Norma de Salud Nº 038 MINSA/DGSP-V.01,
Norma Técnica para Infraestructura en Salud).
La propuesta de implementación de programas de Capacitación complementarios a nivel Caserío y a
nivel Distrital; consiste en lo siguiente:
- Las actividades contemplan la capacitación a profesionales en salud social y reproductiva, en
preclamcia, en retención placentaria, en atonía uterina, en sufrimiento total agudo, en shock séptico en
gestantes y puérperas, en desprendimiento prematuro de placenta, en hemorragias en el embarazo y
post parto, en leismaniasis – uta, en paludismo, en bartonelosis; todas estas son causas de morbilidad
infantil y materna. En la medida en que exista un mayor conocimiento sobre las causas de morbilidad
y mortalidad de la zona, se reducirá las tasas de los mencionados.
- Promoción y Prevención hacia la población de la zona.
ALTERNATIVA Nº 2:
Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso de
material noble con cobertura de losa maciza inclinada y teja andina para la atención integral de salud,
equipamiento mobiliario médico, desarrollo de programas promoción de la salud en el Establecimiento.
Actividades:
A.1) Construcción de cuatro Unidades de un Piso:
Unidad de Atención: Sala de Espera y Pasadizo con un área de 30.33 m2, Admisión – Archivo y
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
Botiquín con un área de 8.50 m2, Tópico con un área de 17.79m2, Consultorio niño y adolescente con un área
de 15.17 m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Consultorio de Obstetricia con un área de 15.13 m2 y
SS.HH con un área de 2.38 m2, Vestidor Personal Hombres con un área de 3.36 m2 y SS.HH con un área
de 2.66 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.08 m2 y SS.HH con un área de 3.07 m2, Ambiente
de Reposo con un área de 14.90 m2 y SS.HH, SS.HH Personal con un área de 3.08 m2, Consultorio de
Medicina con un área de 12.87 m2 y SS.HH con un área de 2.75 m2, SS.HH. Discapacitados con un área
de 3.20 m2, Botadero de Limpieza con un área de 1.98 m2, SS.HH Público Hombres con un área de 2.00 m2,
SS.HH Público Mujeres con un área de 1.84 m2.
Unidad Obstétrica: consta de Sala de Espera con un área de 16.43 m2, SS.HH de Hombres con un área de
2.41 m2, SS.HH con un área de 2.22 m2, Cuarto Séptico con un área de 1.43 m2, Cuarto de Ropa Limpia
con un área de 2.18 m2, Estar de Enfermeras con un área de 8.24 m2 y SS.HH. con un área de
4.08 m2, Sala de Post Parto con un área de 22.76 m2 SS.HH. con un área de 4.53 m2, Vestidor Personal
Hombres con un área de 2.70 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área
de 3.37 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Lavamanos con un área de 1.84 m2, Sala de Esterilización
con un área de 6.71 m2, Central de Oxígeno con un área de 4.46 m2, Recién Nacido con un área de 5.89
m2, Sala de Parto con un área de 20.07 m2, Sala de Trabajo de Parto con un área de
23.53 m2 y SS.HH. con un área de 3.18 m2, Cuarto de Limpieza con un área de 2.31 m2, Depósito con un
área de 7.86 m2.
Unidad de Vivienda:, Dormitorio 1 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de 2.96 m2,
Kitchenet - Sala Comedor con un área de 14.99 m2, Dormitorio 2 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con
un área de 2.96 m2.
Unidad de Servicios Complementarios y Servicios Generales: Sala de Uso Múltiple con un área de
77.08 m2, Cafetería. Unidad de Servicio Generales: Almacén con un área de 12.76 m2, Lavandería y
Planchado con un área de 14.41 m2, Grupo Electrógeno con un área de 6.92 m2, Caseta de Bombas con un
área de 7.55 m2, Tendal sin techar con un área de 19.13 m2.
A.2) Construcción complementaria (cisterna y tanque elevado).
A.3) Construcción complementaria (cerco perimétrico).
A.4) Construccióncomplementaria(Biodigestor).
A.5) Adquisición de Equipos y mobiliario médico.
A.6) Desarrollo de programas de IEC y promoción de la salud.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
PLANTEAMIENTO TÉCNICO DE LA ALTERNATIVA 02.
La propuesta de mejoramiento de Infraestructura Salud y Complementaria con un sistema dual con
losa maciza inclinada en un nivel con cobertura de teja andina, puertas y ventanas de madera caoba;
consiste en la construcción de ambientes de salud: construcción de Unidad de Atención, Unidad Obstétrica,
Unidad de Vivienda, Unidad de Servicios Complementarios, Unidad de Servicios Generales; siendo necesario
la intervención que deje operativa y funcional los ambientes que conlleven a una adecuada atención y confort
para la población dando prioridad al niño, adolescente y Mujer en Edad Fértil. En esta alternativa se está
considerando la intervención con estructura aporticada con losa maciza inclinada y cobertura de tijerales de
madera con teja andina, con ventanas y puertas de madera caoba.
La propuesta de Adquisición de Mobiliario y Equipamiento de Salud; consiste en la compra de nuevo
mobiliario y equipamiento, porque el actual está deteriorado y es insuficiente, además porque se están
incorporando ambientes Obstétricos, así mismo será implementados los ambientes complementarios
(SUM, cafetería) y otros como la unidad de vivienda y servicios generales para el buen funcionamiento del
Puesto de salud. Todos estos implementados con lo básico (Según Norma de Salud Nº 038 MINSA/DGSP-
V.01, Norma Técnica para Infraestructura en Salud).
La propuesta de implementación de programas de Capacitación complementarios a nivel Caserío
y a nivel Distrital; consiste en lo siguiente:
- Las actividades contemplan la capacitación a profesionales en salud social y reproductiva, en
preclamcia, en retención placentaria, en atonía uterina, en sufrimiento total agudo, en shock séptico en
gestantes y puérperas, en desprendimiento prematuro de placenta, en hemorragias en el embarazo y
post parto, en leismaniasis – uta, en paludismo, en bartonelosis; todas estas son causas de morbilidad
infantil y materna. En la medida en que exista un mayor conocimiento sobre las causas de
morbilidad y mortalidad de la zona, se reducirá las tasas de los mencionados.
- Promoción y Prevención hacia la población de la zona.
E. COSTOS DEL PIP:
Alternativa 01:
A precios de mercado: S/. 3’351,346.86
A precios sociales: S/. 2’880,215.51
Alternativa 02:
A precios de mercado: S/. 3’568,177.74
A precios sociales: S/. 3’066,098.75
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO R. Nº 02 - ALTERNATIVA Nº1
METAS FÍSICAS UNIDAD CANTIDAD
COSTO UNITARIO
C/IMPUESTO
COSTO
DIRECTO
PRECIO DE
MERCADO
F.C.
PRECIO
SOCIAL
CONSTRUCCIÓN PUESTO DE SALUD GL. 1.00 1,380,058.04 1,378,557.22 1,378,557.22 1,124,480.85
TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 909,847.77 909,847.77
0.85
773,370.60
TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 317,878.75 317,878.75 0.91 289,269.66
TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 150,830.70 150,830.70 0.41 61,840.59
CONSTRUCION DE CERCO PERIMETRICO GL. 1.00 343,798.17 343,798.17 343,798.17 280,434.10
TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 226,906.79 226,906.79
0.85
192,870.77
TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 79,275.73 79,275.73 0.91 72,140.92
TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 37,615.65 37,615.65 0.41 15,422.41
CONSTRUCCIÓN DE CISTERNA Y TANQUE
ELEVADO. GL. 1.00 43,228.34 43,228.34 43,228.34 35,261.10
TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 28,530.70 28,530.70
0.85
24,251.10
TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 9,967.94 9,967.94 0.91 9,070.82
TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 4,729.70 4,729.70 0.41 1,939.18
TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS GL. 1.00 27,566.43 27,566.43 27,566.43 22,485.77
TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 18,193.84 18,193.84
0.85
15,464.77
TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 6,356.49 6,356.49 0.91 5,784.40
TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 3,016.10 3,016.10 0.41 1,236.60
FLETE TERRESTRE HUAMACHUCO- HUALAY GLOBAL 1.00 97,888.70 97,888.70 97,888.70 0.91 89,078.72
COSTO DIRECTO 1,892,539.68 1,892,539.68 0.91 1,552,964.75
GASTOS GENERALES (10%) 189,253.97 189,253.97 0.85 160,865.87
UTILIDAD (5%) 94,626.98 94,626.98 1.00 94,626.98
SUB TOTAL 2,176,420.63 2,176,420.63 1,808,457.60
IGV 391,755.71 391,755.71 1.00 391,755.71
VALOR REFERENCIAL 2,568,176.34 2,568,176.34 2,200,213.31
SUPERVISIÓN (4%) GLOBAL 1 102,727.05 102,727.05 102,727.05 0.91 93,481.62
EXPEDIENTE TÉCNICO (4%) GLOBAL 1 102,727.05 102,727.05 102,727.05 0.91 93,481.62
MITIGACIÓN AMBIENTAL (1%) GLOBAL 1 25,681.76 25,681.76 25,681.76 0.85 21,829.50
TOTAL INFRAESTRUCTURA: 2,799,312.20 2,799,312.20 2,409,006.05
2. ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO GLOBAL 1.00 519,034.66 519,034.66 519,034.66 0.85 441,179.46
TOTAL ADQUISICION DE EQUIPO Y
MOBILIARIO: 519,034.66 519,034.66 441,179.46
3. FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES
DE PROFESIONALES. GLOBAL 1.00 33,000.00 33,000.00 33,000.00 0.91 30,030.00
TOTAL FORTALECIMIENTO DE
CAPACIDADES DE PROFESIONALES. 33,000.00 33,000.00 30,030.00
COSTO TOTAL DE INVERSION ALT. 01 3,351,346.86 3,351,346.86 2,880,215.51
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO R. Nº 03 - ALTERNATIVA Nº2
METAS FÍSICAS UNIDAD CANTIDAD
COSTO UNITARIO
C/IMPUESTO
COSTO
DIRECTO
PRECIO DE
MERCADO
F.C.
PRECIO
SOCIAL
CONSTRUCCIÓN PUESTO DE SALUD GL. 1.00 1,526,651.55 1,525,150.73 1,525,150.73 1,244,056.30
TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 1,006,599.48 1,006,599.48
0.85
855,609.56
TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 351,681.46 351,681.46 0.91 320,030.13
TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 166,869.79 166,869.79 0.41 68,416.61
CONSTRUCION DE CERCO PERIMETRICO GL. 1.00 343,798.17 343,798.17 343,798.17 280,434.10
TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 226,906.79 226,906.79
0.85
192,870.77
TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 79,275.73 79,275.73 0.91 72,140.92
TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 37,615.65 37,615.65 0.41 15,422.41
CONSTRUCCIÓN DE CISTERNA Y TANQUE
ELEVADO. GL. 1.00 43,228.34 43,228.34 43,228.34 35,261.10
TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 28,530.70 28,530.70
0.85
24,251.10
TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 9,967.94 9,967.94 0.91 9,070.82
TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 4,729.70 4,729.70 0.41 1,939.18
TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS GL. 1.00 27,566.43 27,566.43 27,566.43 22,485.77
TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 18,193.84 18,193.84
0.85
15,464.77
TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 6,356.49 6,356.49 0.91 5,784.40
TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 3,016.10 3,016.10 0.41 1,236.60
FLETE TERRESTRE HUAMACHUCO - HUALAY GLOBAL 1.00 97,888.70 97,888.70 97,888.70 0.91 89,078.72
COSTO DIRECTO 2,039,133.19 2,039,133.19 0.91 1,672,540.20
GASTOS GENERALES (10%) 203,913.32 203,913.32 0.85 173,326.32
UTILIDAD (5%) 101,956.66 101,956.66 1.00 101,956.66
SUB TOTAL 2,345,003.17 2,345,003.17 1,947,823.18
IGV 422,100.57 422,100.57 1.00 422,100.57
VALOR REFERENCIAL 2,767,103.74 2,767,103.74 2,369,923.75
SUPERVISIÓN (4%) GLOBAL 1 110,684.15 110,684.15 110,684.15 0.91 100,722.58
EXPEDIENTE TÉCNICO (4%) GLOBAL 1 110,684.15 110,684.15 110,684.15 0.91 100,722.58
MITIGACIÓN AMBIENTAL (1%) GLOBAL 1 27,671.04 27,671.04 27,671.04 0.85 23,520.38
TOTAL INFRAESTRUCTURA: 3,016,143.08 3,016,143.08 2,594,889.29
2. ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO GLOBAL 1.00 519,034.66 519,034.66 519,034.66 0.85 441,179.46
TOTAL ADQUISICION DE EQUIPO Y
MOBILIARIO:
519,034.66 519,034.66 441,179.46
3. FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES
DE PROFESIONALES. GLOBAL 1.00 33,000.00 33,000.00 33,000.00 0.91 30,030.00
TOTAL FORTALECIMIENTO DE
CAPACIDADES DE PROFESIONALES.
33,000.00 33,000.00 30,030.00
COSTO TOTAL DE INVERSION ALT. 02 3,568,177.74 3,568,177.74 3,066,098.75
F. EVALUACIÓNSOCIAL:
Los resultados de la evaluación social de la alternativa seleccionada, aplicando la metodología costo /
efectividad reportó un VANS igual a S/.3,481,032.00 nuevos soles, utilizando una tasa social de
descuento igual a 10%. Y un CE PO1 S/. 2,172.91 nuevos soles. En tanto, los resultados de la
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
evaluación social de la alternativa no seleccionada aplicando la misma metodología muestra un
VANSN igual a S/. S/.3,666,915.00 nuevos soles y un CE PO1 S/. 2,288.94 nuevos soles y con lo
cual se concluye la viabilidad económica y social según los parámetros de evaluación y el nivel de
riesgo del proyecto.
El indicador a utilizar será Costo Efectividad comparativamente es el siguiente:
Alternativa 01:
Valor Actual S/.3,481,032.00
N° de beneficiarios 1,602
COSTO /
EFECTIVIDAD
2,172.91
Alternativa 02:
Valor Actual S/.3,666,915.00
N° de beneficiarios 1,602
COSTO /
EFECTIVIDAD
2,288.94
- BENEFICIOSSEGÚNALTERNATIVAS:
En ambas alternativas el proyecto obtendrá un beneficio positivo para la población de la jurisdicción del
Puesto de Salud del Caserío de Hualay, sin embargo con la Alternativa 01 obtendrá mayores beneficios
sociales.
Los principales beneficios que se han identificado con la ejecución del proyecto son los siguientes:
 Cubrir la demanda actual de población de 1265 y proyectada de 1602 habitantes en el año 10 del
Puesto de Salud de Hualay, del distrito de Sarín.
 Brindar adecuadas condiciones técnico- salubres a la población infantil y materna para el desarrollo
físico.
 Garantizar la permanencia de la actual población y lograr el incremento de la población, cada año con
la atención básica materno infantil, contrarrestando su migración hacia otros centros de salud alejados
de su zona de residencia.
 Dotar a la población de ambientes que les permita adquirir mejor atención de salud.
 Garantizar la seguridad física de la población, con una Infraestructura que minimice los riesgos ante
la presencia de futuros fenómenos naturales.
 Dotar a los profesionales de salud de una adecuada infraestructura para el mejor desempeño de su
función.
 Infraestructura física y mobiliario moderno y adecuado para brindar un servicio de calidad a la
población.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
G. SOSTENIBILIDAD DEL PIP:
Determinamos si el proyecto es sostenible, observando que los ingresos incrementales generados por el
proyecto pueden cubrirse los costos de operación y mantenimiento en el horizonte del proyecto, como
se muestra en el siguiente cuadro:
Se adjunta el Acta de Compromiso de Operación y Mantenimiento firmado por el establecimiento de salud,
en el cual se compromete en asumir los gastos de operación y mantenimiento del proyecto en los 10 años
de operatividad.
H. IMPACTOAMBIENTAL:
Identificamos los impactos positivos y negativos que el proyecto seleccionado podría generar en el
medio ambiente, así como las acciones de intervención que dichos impactos requerirán si estos
fueran negativos.
Toda la información lo sintetizamos en la siguiente tabla:
CUADRO Nº 04
VARIABLES DE INCIDENCIA
EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD
POSITIVO
NEGATIVO
NEUTRO
PERMANEN
TRANSITORIOS
LOCAL
REGIONAL
NACIONAL
LEVES
MODERAD
FUERTES
CORTA
MEDIA
LARGA
MEDIO FISICO NATURAL
Agua X
Suelo X
Aire X X X X
MEDIO BIOLOGICO
Flora X
Fauna X
MEDIO SOCIAL
Cultural X X X X
Social X X X X
Económico X X X X
Dentro del plan de Mitigación de los Impactos Adversos tenemos:
 Delimitación de la zona a trabajar con cintas de seguridad a fin de evitar accidentes.
 La superficie de tierra suelta que genera polvo, se mantendrá húmeda con agua.
 Los materiales excedentes serán evacuados a botaderos periódicamente, comprende la
eliminación de desperdicios de obra como residuos de mezclas, basura, etc. producidos durante la
ejecución de la construcción.
 La eliminación de desmonte deberá ser periódica, no permitiendo que permanezca en la obra más
de una semana. Una vez terminada la obra deberá dejar el terreno completamente limpio.
I. GESTIÓN DEL PROYECTO
Los actores que participan en la ejecución del proyecto serán:
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
a) Municipalidad Distrital de Sarín.
b) EmpresaConstructora.
c) Supervisión de Obra.
Los actores que participan en la operación del proyecto serán:
a) PoblaciónBeneficiaria.
b) Profesionales de Salud.
La modalidad de ejecución recomendada es por CONTRATA, realizándose el proceso de selección
de la empresa contratista por el monto de inversión asignado, según la normatividad vigente.
CUADRO Nº 05
ACTORES Involucrados Problemas Percibidos Intereses Estrategias
Gerencia de Salud – de
Sánchez Carrión
Existe riesgo para la
población.
Que el Puesto de
Salud disponga de
Infraestructura y
mobiliario adecuado.
Solicitud a la Municipalidad para
el financiamiento del Perfil de
Inversión y para el
mejoramiento de la
infraestructura y mobiliario.
-Compromiso para el
mantenimiento del Puesto de
Salud
Municipalidad Distrital de
Sarín
Infraestructura del Puesto
de Salud.
Realización de
Obras para la
comunidad
Financiamiento del Perfil de Pre
Inversión para poder ejecutar y
gestionar por diversas fuentes
recursos económicos para la
construcción de la
Infraestructura e
implementación del mobiliario
en el Puesto de Salud.
Defensa Civil. Inadecuada
Infraestructura del Puesto
de Salud, según
evaluación.
Inclusión del Puesto
de Salud en Informe
de Instituciones que
necesitan
remodelación y/o
construcción de
ambientes.
Fuente: Elaboración propia
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
PLAN DE IMPLEMENTACIÓN:
CUADRO Nº 06
PLAN DE IMPLEMENTACIÓN PARA LA ALTERNATIVA 01 Y 2 – METAS FISICAS
ALTERNATIVA Nº01 Y 02 METAS FISICAS (S/.) MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7
CONSTRUCCIÓN PUESTO DE SALUD 15 15 20 20 20 10
CONSTRUCION DE CERCO PERIMETRICO 50 50
CONSTRUCCIÓN DE CISTERNA Y TANQUE
ELEVADO. 100
TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS 50 50
FLETE TERRESTRE HUAMACHUCO - HUALAY 15 15 20 20 20 10
COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES (10%) 15 15 20 20 20 10
UTILIDAD (5%) 15 15 20 20 20 10
SUB TOTAL
IGV 15 15 20 20 20 10
VALOR REFERENCIAL
SUPERVISIÓN (4%) 15 15 20 20 20 10
EXPEDIENTE TÉCNICO (4%) 100
MITIGACIÓN AMBIENTAL (1%) 15 15 20 20 20 10
TOTALINFRAESTRUCTURA:
2. ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO
TOTAL ADQUISICION DE EQUIPO Y
MOBILIARIO: 25 25 25 25
3. FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES DE
PROFESIONALES.
TOTAL FORTALECIMIENTO DE
CAPACIDADESDE PROFESIONALES. 20 20 20 20 20
COSTO TOTAL DE INVERSION
Fuente: Elaboración propia.
CUADRO Nº 07- PLAN DE IMPLEMENTACIÓN PARA LA ALTERNATIVA 01 – METAS
FINANCIERAS
ALTERNATIVA Nº01 METAS
FINANCIERAS (S/.) MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7
CONSTRUCCIÓN PUESTO DE SALUD 207,008.71 207,008.71 276,011.61 276,011.61 276,011.61 138,005.80
CONSTRUCION DE CERCO
PERIMETRICO 171,899.09 171,899.09
CONSTRUCCIÓN DE CISTERNA Y
TANQUEELEVADO. 43,228.34
TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS 13,783.22 13,783.22
FLETE TERRESTRE HUAMACHUCO -
HUALAY 14,683.31 14,683.31 19,577.74 19,577.74 19,577.74 9,788.87
COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES (10%) 28,388.10 28,388.10 37,850.79 37,850.79 37,850.79 18,925.40
UTILIDAD (5%) 14,194.05 14,194.05 18,925.40 18,925.40 18,925.40 9,462.70
SUB TOTAL
IGV 58,763.36 58,763.36 78,351.14 78,351.14 78,351.14 39,175.57
VALOR REFERENCIAL
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
SUPERVISIÓN (4%) 15,409.06 15,409.06 20,545.41 20,545.41 20,545.41 10,272.71
EXPEDIENTE TÉCNICO (4%) 102,727.05
MITIGACIÓN AMBIENTAL (1%) 3,852.26 3,852.26 5,136.35 5,136.35 5,136.35 2,568.18
TOTALINFRAESTRUCTURA:
2. ADQUISICION DE EQUIPO Y
MOBILIARIO
TOTAL ADQUISICION DE EQUIPO Y
MOBILIARIO: 129,758.67 129,758.67 129,758.67 129,758.67
3. FORTALECIMIENTO DE
CAPACIDADESDE PROFESIONALES.
TOTAL FORTALECIMIENTO DE
CAPACIDADESDE PROFESIONALES. 6,600.00 6,600.00 6,600.00 6,600.00 6,600.00
COSTO TOTAL DE INVERSION
102,727.05 342,298.83 348,898.83 635,985.45 778,439.41 778,439.41 364,557.89
CUADRO Nº 08- PLAN DE IMPLEMENTACIÓN PARA LA ALTERNATIVA 02 – METAS
FINANCIERAS
ALTERNATIVA Nº02 METAS
FINANCIERAS (S/.) MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7
CONSTRUCCIÓN PUESTO DE SALUD 228,997.73 228,997.73 305,330.31 305,330.31 305,330.31 152,665.16
CONSTRUCION DE CERCO
PERIMETRICO 171,899.09 171,899.09
CONSTRUCCIÓN DE CISTERNA Y
TANQUEELEVADO. 43,228.34
TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS 13,783.22 13,783.22
FLETE TERRESTRE HUAMACHUCO -
HUALAY 14,683.31 14,683.31 19,577.74 19,577.74 19,577.74 9,788.87
COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES (10%) 30,587.00 30,587.00 40,782.66 40,782.66 40,782.66 20,391.33
UTILIDAD (5%) 15,293.50 15,293.50 20,391.33 20,391.33 20,391.33 10,195.67
SUB TOTAL
IGV 63,315.09 63,315.09 84,420.11 84,420.11 84,420.11 42,210.06
VALOR REFERENCIAL
SUPERVISIÓN (4%) 16,602.62 16,602.62 22,136.83 22,136.83 22,136.83 11,068.42
EXPEDIENTE TÉCNICO (4%) 110,684.15
MITIGACIÓN AMBIENTAL (1%) 4,150.66 4,150.66 5,534.21 5,534.21 5,534.21 2,767.10
TOTALINFRAESTRUCTURA:
2. ADQUISICION DE EQUIPO Y
MOBILIARIO
TOTAL ADQUISICION DE EQUIPO Y
MOBILIARIO: 129,758.67 129,758.67 129,758.67 129,758.67
3. FORTALECIMIENTO DE
CAPACIDADESDE PROFESIONALES.
TOTAL FORTALECIMIENTO DE
CAPACIDADESDE PROFESIONALES. 6,600.00 6,600.00 6,600.00 6,600.00 6,600.00
COSTO TOTAL DE INVERSION
110,684.15 373,629.90 380,229.90 634,531.86 863,442.50 820,214.16 385,445.26
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
J. MARCO LÓGICO
CUADRO R. Nº 9
OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS
FIN
Disminución de las tasas de
Morbi-mortalidad en el Puesto de
Salud del Caserío de Hualay del
distrito de S a r í n .
Disminución de la Morbi-
mortalidad en un 10% anual.
Informes estadísticos de la Oficina de
Estadística del Puesto de Salud Cerpaquino
Crecimiento de la población de
acuerdo a lo estimado.
PROPÓSITO
Cobertura del servicio Integral de
Salud Primaria para el Centro de
Salud del Caserío de Hualay,
Distrito de Sarín y toda la población
de su ámbito de influencia.
Incremento de la atención en los
servicios en un promedio del 2.0%
anual.
Mejoramiento de la calidad de
atención a la población.
Informes Estadísticos del Puesto de Salud
de Cerpaquino y la Red Sánchez Carrión.
Encuestas aplicadas a la población
relacionada al servicio que brinda el
Puesto de Salud.
La demanda de atención mantiene
una tasa de crecimiento de acuerdo a
lo estimado.
El Puesto de Salud contara con el
personal, equipos, insumos y
ambientesadecuados.
COMPONENTES
Infraestructuraasistencialadecuada.
Equipamiento suficiente y moderno.
Desarrollo de Programa de Difusión
e IEC hacia la población.
-Construcción de establecimiento
de salud para nivel I-2 y ambientes
complementarios de un piso con
Cobertura liviana.
-Construcción de Cisterna y
Tanque Elevado.
-Construcción de cerco
perimétrico.
-Construcción de Biodigestor.
-213 Equipos e instrumental
suficientes y adecuados en los
servicios en estudio.
- 70 millares para materiales y
65 millares para difusión.
Registro en la Oficina de Logística del
Puesto de Salud.
Comprobantes de pago, facturas y guías
de remisión.
Órdenes de Compra para su ingreso a
almacén.
Existen recursos económicos
disponibles por diversas fuentes para
la compra de equipos y construcción
de ambientes.
Existe disposición del personal del
Puesto de Salud y autoridades para
la ejecución y operatividad del
Proyecto.
ACCIONES
-Construcción de
infraestructura
para un establecimiento Tipo I-2.
-Equipamiento y mobiliario
médico, suficiente y adecuado
- Programa de IEC
Ambientes construidos por un
monto de S/. 2,799,312.20 nuevos
soles incluyen IGV.
El 100% de equipos comprado,
instalado y operativo, por un monto
de S/.519,034.66 nuevos soles
incluyen IGV.
Programas de Difusión e IEC por
un monto de S/. 33,000.00
nuevos soles incluyen IGV.
Registro en la Oficina de Logística de la
red de salud.
Expedientes de Licitación Pública
realizados para contratación de Obras y
adquisición de equipos, respectivamente.
Acta de recepción, instalación y
operatividad de los equipos adquiridos.
Facturas y comprobantes de pago.
Existen recursos económicos
disponibles para la ejecución del
Proyecto.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
K. CONCLUSIONESYRECOMENDACIONES
 El estudio de campo nos permitió identificar la situación negativa, definiendo el diagnostico el problema
de “Inexistencia de la prestación de los Servicios de Salud del Puesto de Salud del Caserío de
Hualay, Distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión – La Libertad”.
 La Alternativa 01 es la elegida, es por un monto de S/.3,351,346.86 Nuevos soles y es la elegida por
presentar menor costo efectividad S/. 2172.91.
 La Alternativa 02 es por un monto de S/.3,568,177.74 Nuevos soles y presentar mayor costo
efectividad S/. 2,288.94.
 Luego de la aprobación del presente estudio de pre inversión a nivel de perfil, se recomienda seguir
con el proceso de la inversión Pública, para lo cual se deberá gestionar por parte de la comunidad y
autoridades de la zona para la asignación de recursos financieros para su ejecución, iniciándose con
la elaboración del expediente Técnico.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
2. ASPECTOS GENERALES
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
2. ASPECTOSGENERALES.
2.1 NOMBRE DEL PROYECTOY LOCALIZACION:
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY,
DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
Estructura Funcional Programática del Proyecto de Inversión Pública
 Función : 20 Salud
 Programa : 044 Salud Individual
 Subprograma : 0096 Atención Médica Básica
2.1.1. Localización:
Departamento
Provincia
Distrito
Localidad
:
:
:
:
LA LIBERTAD
SANCHEZCARRION
SARIN
HUALAY
2.2 INSTITUCIONALIDAD
2.2.1. UNIDADFORMULADORA Y EJECUTORA RECOMENDADA:
UnidadFormuladora:
Sector: GOBIERNOSLOCALES
Pliego: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SARIN
Nombre: SUB GERENCIA DE OBRAS, DESARROLLO URBANO Y RURAL
Y MAQUINARIA
Persona Responsable de Formular: ARQ. MARIA CECILIA IRRIBARREN OTINIANO
Persona Responsable de la UF: LF INGENIERIA EIRL – ING. JUAN F. LOYOLA MORALES
Unidad Ejecutora:
Sector: GOBIERNOSLOCALES
Pliego: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SARIN
Nombre: SUB GERENCIA DE OBRAS, DESARROLLO URBANO Y RURAL
Y MAQUINARIA
Persona Responsable de la UE: ING. HENRY EDINSON SÁNCHEZ NUREÑA
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
La Municipalidad Distrital de Sarín, Unidad Ejecutora, según ley de municipalidades tiene la competencia
funcional para intervenir el sector educación de su jurisdicción. Por lo tanto es la entidad encargada de
la organización y gestión de las actividades de ejecución del Proyecto, para ello cuenta dentro de su
organigrama funcional con la oficina de Sub Gerencia de Obras, Desarrollo Urbano y Rural y Maquinaria
y con ello, tiene como función y atribución, entre otras:
• Planear, organizar, dirigir, ejecutar y supervisar los estudios de inversión en sus diferentes etapas de
pre inversión e inversión, y la infraestructura económico- social que forma parte del Programa de
InversiónMunicipal.
• Planear, organizar y evaluar los procesos de Licitaciones Públicas, Concursos Públicos y
Adjudicaciones Directas, de los estudios y expedientes técnicos, y la ejecución de obras de
infraestructura, de acuerdo a lo que establece la Ley de Contrataciones y Adquisiciones, distinguiendo las
siguientescapacidades
a) CAPACIDADTÉCNICA
La Municipalidad Distrital de Sarín cuenta con los recursos técnicos necesarios que demanda la ejecución
del proyecto, ya que posee los equipos y las maquinarías necesarias y suficientes en número y calidad
para realizar la obra.
b) CAPACIDADADMINISTRATIVA
Esta Municipalidad cuenta con los recursos administrativos que se necesitan en las fases de ejecución y
operación y mantenimiento del proyecto.
c) CAPACIDADFINANCIERA
La Municipalidad Distrital de Sarín cuenta con los recursos financieros necesarios para la gestión y
realización del proyecto (durante todas las etapas del Ciclo del Proyecto) mediante las fuentes: Recursos
Determinados – Rubro Canon, FONCOMÚN, RDR y Otros Recursos Municipales.
MODALIDAD DE EJECUCIÓN RECOMENDADA
La modalidad de ejecución más apropiada que se recomienda, para todos los componentes de la
inversión, es la Modalidad por Contrata.
Sin embargo, cabe resaltar, es intención de la Municipalidad Distrital de Sarín de gestionar su
financiamiento, por lo que lo antes mencionado, sólo constituye una recomendación, quedando en última
instancia la decisión de elección de la Modalidad de Ejecución del presente proyecto, a cargo del Órgano
Resolutivo y de la Unidad Ejecutora de la Municipalidad Distrital de Sarín.
2.3. MARCO DE REFERENCIA.
La Descentralización no significa desintegración. El principio esencial es la complementariedad. Se busca
preservar la organización de redes y micro-redes de salud y el cuidado integral de las personas. Se
apuesta por una mejor coordinación entre los niveles de gobierno y los diferentes Sectores de salud, a
través de programas conjuntos de inversiones para la salud, sistemas integrados e integrales de
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
planificación en salud con enfoque de desarrollo. Ello ha sido reafirmado en los Lineamientos de Política
Nacional de Salud para El Plan Nacional Concertado de Salud 2007–2020.
La primera etapa del proceso se enfocó en el nivel de Gobierno Regional. Actualmente, buscando agilizar
el proceso de transferencias a los Gobiernos Regionales y que éstos cuenten con la autonomía necesaria
para ejercer las competencias que le asigna la ley, mediante D.S Nº 068-2006-PCM se ha dispuesto
adelantar al 31 de diciembre del 2007 la culminación de la transferencia de las 16 funciones y 125
facultades programadas a los Gobiernos Regionales.
Adicionalmente se ha iniciado el trabajo con los Gobiernos Locales. El D.S. Nº 077-2006-PCM y la R.M.
N° 366-2007/MINSA han establecido disposiciones relativas al proceso de transferencia de la Gestión de
la Atención Primaria de Salud a las Municipalidades Provinciales y Distritales, disponiéndose la ejecución
de planes pilotos en cada uno de los departamentos y en la provincia constitucional del Callao.
La atención integral de salud se define como “la provisión continua y con calidad de una atención
orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud para las personas, en el
contexto de su familia y comunidad; la cual está a cargo de personal de salud competente para brindar
dicha atención con un enfoque biofísico- social, trabajando como un equipo de salud coordinado y
contando con la participación de la sociedad.” 1
La Dirección Regional de Salud de La Libertad ha realizado avances en la instrumentación del Modelo de
Atención Integral de Salud (MAIS). En su Plan Estratégico para los años 2002 - 2012 uno de sus objetivos
fue la implementación del MAIS, diseñándose etapas para su implementación en forma gradual
considerando los sujetos de atención: Persona, Familia y Comunidad. La implementación del MAIS
permitirá no sólo mejorar la calidad de los servicios, sino generar mayor protagonismo y participación de
la ciudadanía sobre las decisiones y acciones que afectan su salud, en el marco del enfoque de
Promoción de la Salud y avanzar hacia mejores niveles de bienestar integral de las personas, las familias
y las comunidades.
El Ministerio de Salud ha definido la organización de los servicios de salud en redes y micro-redes. Una
red es definida como “conjunto de establecimientos y servicios de salud, de diferentes niveles de
complejidad y capacidad de resolución, interrelacionado por una red vial y corredores sociales, articulados
funcional y administrativamente, cuya combinación de recursos y complementariedad de servicios
asegura la provisión y continuidad de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, en función de las
necesidades de la población.” Por su parte, la micro-red de salud es definida como el “conjunto de
establecimientos de salud del primer nivel de atención cuya articulación funcional, según criterios de
accesibilidad, ámbito geográfico y epidemiológico, facilita la organización de la prestación de servicios de
salud. Constituye la unidad básica de gestión y organización de la prestación de servicios. La agregación
de micro-redes conformará una red de salud”.
1
Fuente: “Salud Integral para Todos: El Modelo de Atención Integral de Salud” - RM N° 729-2003 SA/DM de fecha 20 de Junio del 2003.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
Gestión de Servicios de Salud
En este nuevo contexto de descentralización y transferencia de funciones y facultades a los niveles de
gobierno regional y local y en el cual se busca una participación activa de la población (p.ej. vía los
Comités Locales de Administración de Salud), es indispensable un fortalecimiento de las capacidades de
gestión del recurso humano así como la adecuación y/o reingeniería de los procesos internos en las redes
de establecimientos de salud buscando la eficiencia y efectividad para la obtención de los resultados. En
los Lineamientos de Política Nacional de Salud para El Plan Nacional Concertado de Salud 2007–2020,
se plantea el financiamiento en función de resultados, con un enfoque que trasciende lo recuperativo y
sometido a la vigilancia ciudadana.
El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud. Es decir, deben también estar orientados a incidir
favorablemente sobre los determinantes de la salud. La gestión de los recursos financieros debe estar
orientada al logro de resultados en el marco de los objetivos institucionales, es decir, su optimización con
criterios de eficiencia, eficacia y efectividad. Debe estar unida a mecanismos de rendición de cuentas a la
población atendida, propiciando para tal efecto el control ciudadano y transparencia en la gestión de los
recursos financieros entregados2.
En ese sentido, las inversiones en recurso físico como equipamiento médico conllevan la imperiosa
necesidad de una adecuada gestión tecnológica incluyendo los aspectos de conservación y
mantenimiento que garantice la operatividad real de los activos en el período de vida útil y no menos.
Objetivo General: “Implementación de la Capacidad Resolutiva para la atención integral de la población
de su área de influencia del Puesto de Salud del Caserío de Hualay, del distrito de Sarín, Provincia
de Sánchez Carrión”.
Objetivo Parcial 1.5: Crear la infraestructura de los servicios de salud, garantizando la calidad y el
acceso de los mismos.
Objetivo Específico 1: Construir y equipar establecimientos de salud, ubicado
preferentemente en zonas de extrema pobreza.
Objetivo Específico 5: Propiciar la capacidad resolutiva y adecuada de los establecimientos
de salud.
2 Fuente: Propuesta Técnica para el Plan Nacional Concertado De Salud. MINSA. Marzo 2007.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
3. IDENTIFICACIÓN
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
3. IDENTIFICACIÓN.
3.1 DIAGNOSTICO:
3.1.1AREA DE ESTUDIO Y AREA DE INFLUENCIA:
El Puesto de salud del Caserío de Hualay se encuentra ubicado en el distrito de Sarín, Provincia de
Sánchez Carrión, a una distancia de aproximadamente 10 Km al Centro Poblado de Cerpaquino
donde se encuentra el centro de referencia más cercano y a 25 Km. De Sarín donde se encuentra
el Centro Médico del Distrito; y a 45 Km de Huamachuco, donde se encuentra el Hospital Leoncio Prado.
MAPA POLITICO DE LA LIBERTAD POR PROVINCIAS
Figura 1. Ubicación Geográfica del Proyecto.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
3.1.2. LA UNIDAD PRODUCTORA DE BIENES O SERVICIOS EN LOS QUE INTENVENDRA EL PIP:
a. ANTECEDENTES DE LA SITUACIÓN QUE MOTIVA EL PROYECTO:
POBLACION DE REFERENCIA
Actualmente el Caserío de Hualay no cuenta con ningún centro de salud estatal ni privado; por lo que la
comunidad tiene que ir al Centro Médico del Centro Poblado de Cerpaquino perteneciente a la Microred de
Salud de la Red de Salud de Sánchez Carrión, además que el servicio del Centro de Salud de Cerpaquino
realiza constantes campañas médicas en el Caserío de Hualay, contando con un local de la comunidad para
el desarrollo de estas actividades.
El ámbito de influencia del Centro Médico de Hualay tiene una población asignada de 1265 habitantes año
2016 (Población asignada por la Gerencia de Salud La Libertad- Oficina Ejecutiva de estadística),
además de la población asignada de los centros poblados de La Perdiz, Los Chungales, Raumate y La
Ramada, las mismas que tiene como centro de referencia al Puesto de Salud de CERPAQUINO por
ser éste el establecimiento de salud con mayor capacidad resolutiva en el distrito, con una población que
fue referenciada de 4,387 habitantes haciendo un total de 6,247 habitantes en total.
CUADRO Nº 01
DISTRITO, POBLACION Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
P.S. HUALAY 1265
CHIR CHIR 315,00
CONSUCITO 244,00
MUMALQUITA 270,00
MUMPAMPA 94,00
HUALAY 342,00
Fuente: Censo Comunal, ACS.
b. ESTADO SITUACIONAL DE INFRAESTRUCTURA DEL PUESTO DE SALUD LA HUALAY
El Establecimiento de salud actualmente funciona como un Puesto Satélite de Cerpaquino perteneciente
al Puesto de Salud de Cerpaquino, en una construcción de adobe de propiedad comunal, temporal que
no tiene los ambientes apropiados para un puesto de salud que atienda a la población de Hualay y
alrededores.
El establecimiento de salud dispone de terreno para la construcción de una infraestructura hospitalaria
adecuada y funcional que oferte todos los servicios de salud de acuerdo al nivel que se pretende
proyectar en el estudio para satisfacer la demanda de salud de la población (Nivel I-2).
El terreno cuenta con los servicios de agua pero no cuenta con el sistema de alcantarillado, la energía
eléctrica pasa cerca del terreno a 40m. donde se hará la conexión para el funcionamiento de los equipos
médicos y la ejecución del proyecto.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO N° 02
DIAGNÓSTICODEINFRAESTRUCTURA
AMBIENTE REGISTRO FOTOGRAFICO
DESCRIPCION/ ESTADO DE
INFRAESTRUCTURA
Recomendaciones (sustituir,
remodelar, no intervenir, intervenir)
PLANO
SITUACION
ACTUAL
CERCO: FALTA DE CERCO
PERIMETRICO, NO HAY
SEGURIDAD PARA
PACIENTES.
PLANO- SITUACION ACTUAL DEL LOCAL DESTINADO PARA
CAMPAÑAS MEDICAS REALIZADAS POR P.S. CERPAQUINO
NO CUENTA CON SS.HH
DENTRO DE
INFRAESTRUCTURA, SOLO
LETRINA.
SUSTITUIR.-
NO CUENTA CON
ESPACIOS SUFICIENTES
PARA ATENDER A LA
POBLACION.
INTERVENIR
NO CUENTA CON
SEÑALIZACION DE
EVACUACION.
INTERVENIR
TERRENO DESTINADO PARA EL CENTRO DE SALUD
ESPACIOS
EXTERIORES Y
DE CIRCULACION
TERRENO UBICADO CON
LINDERO DE LA CARRETERA
PRINCIPAL CON ACCESO EN
AMBOS LADOS Y
COLINDANTES CON
PROPIEDADES DE
TERCEROS, EN UN ÁREA DE
1,800 M2.
CONSTRUCCION Y USO COMPLETO
DE LA TOTALIDAD DEL TERRENO
FUENTE: Verificación In Situ.
CUADRO Nº 02-A
SERVICIOS BASICOS SI NO
AGUA X
LUZ X
DESAGUE X
LETRINA X
RADIO X
TELEFONO X
FUENTE: Verificación In Situ.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
ESTADO ACTUAL DEL PERSONAL ENCARGADO DEL PUESTO DE SALUD HUALAY.
En la actualidad el Puesto de Salud de Hualay no cuenta con personal asignado pero las campañas médicas
realizadas por el P.S. Cerpaquino lo maneja una enfermera encargada, personal insuficiente para el total de
población a servir.
 Falta Cursos de Actualización.
 Falta personal profesional para cubrir demanda.
CUADRO Nº 03
RECURSOS HUMANOS DEL PUESTO DE SALUD LA HUALAY
Nº NOMBRE Y APELLIDOS
GRUPO
PROFESIONAL
CARGO
SITUACION
LABORAL
1 Contreras Altamirano Karen Lic. Enfermería Enfermera – Jefe P.S. Contratada.
FUENTE: Puesto de Salud Hualay.
CUADRO Nº 04
INDICADORES PROMEDIO DE SALUD: MORTALIDADN DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
PUESTO DE SALUD DE HUALAY- AÑO 2012-2016
Nº DE
ORDEN
DESCRIPCION TOTAL
1 DESNUTRICIÓNCRÓNICA 249
2 IRAS 148,5
3 LUMBAGO 61,5
4 CEFALEA DEBIDO A TENSIÓN 62
5 SÍNDROME DE FLUJO VAGINAL 43,5
6 INFECCIÓNINTESTINAL 22
FUENTE: Microred del Puesto de Salud Cerpaquino (Consolidado de Puesto de Salud Hualay).
ANALISIS A NIVEL DE PUESTO DE SALUD HUALAY
Actualmente la localidad de Hualay no cuenta con un Puesto de Salud, cuenta solamente con un Puesto
satélite que pertenece al Puesto de Salud de Cerpaquino, este puesto satélite no cuenta tampoco con
infraestructura propia, que tiene la función de atender a todos los pobladores de Hualay y alrededores,
proyectándose este establecimiento de salud con la intervención del proyecto con una mayor capacidad
resolutiva en el distrito (establecimiento de salud Nivel I-2), el mismo que se encuentra a 30 minutos
aproximadamente en unidad móvil desde la ciudad de Sarín. Existe unidades móviles particulares (colectivos)
con frecuencia, el traslado de pacientes de otras localidades que requieren ser trasladados en unidades
móviles médicas (ambulancias) hasta el Puesto de Salud Cerpaquino y/o Centro Médico de Sarín y de estas
al Hospital Leoncio Prado o al Hospital Regional Docente de Trujillo, según sistema de referencia se realiza
con la ambulancia del puesto de salud HUAMACHUCO (camioneta adaptada), la misma que se encuentra
en mal estado.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO Nº 07
La localidad cuenta con energía eléctrica, también se cuenta con sistema de agua potable y algunas viviendas
cuentan con letrinas.
Actualmente cuenta con una población asignada donde el 40.24% son hombres y 59.76% mujeres como lo
muestra el cuadro Nº18.
El proyecto contempla la implementación de un establecimiento de salud con una adecuada infraestructura,
equipamiento, mobiliario médico, recursos humanos y programas de promoción de la salud enfocado a un
establecimiento de salud de categoría I-2 del primer nivel de atención.
Indicadores de Mortalidad:
CUADRO Nº 05
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, SEGÚN DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y DISTRITO, 1993 Y 2007
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
(Por Mil).
LA LIBERTAD
SANCHEZ
CARRIÓN
SARIN 28,6
CUADRO Nº 06
LA LIBERTAD: TASA DE CRECIMIENTO 1993 - 2005 SEGÚN PROVINCIAS
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
Indicadores Consulta Externa:
TASAS ESPECÍFICAS DE FECUNDIDAD POR EDAD Y ÁREA DE RESIDENCIA (AÑO 2004) – LA
LIBERTAD
CUADRO Nº 08
PERÚ: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD E INDICADORES DEMOGRÁFICOS, SEGÚN
ETAPA TRANSICIONAL, DEPARTAMENTO Y PROVINCIA, 2007
Es el área funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los usuarios mediante actividades de
atención ambulatoria en consultorios.
Entre los principales indicadores tenemos:
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
d) Poblaciones por etapas de vida: realizamos la distribución p
vida.
MEF x 100 = 21.98%
Población asignada total
MENORES DE 1 AÑO x 100 = 2.06%
Población asignada total
Niños de 1 a 4 años x 100 = 8.54%
Población asignada total
Niños de 5 a 10 años x 100 = 40.00%
Población asignada total
Niños de 11 a 19 años x 100 = 10.12%
Población asignada total
Adultos de 20 a 49 años x 100 = 31.78%
Población asignada total
Adultos mayor a 49 años x 100 = 7.51%
Población asignada total
Gestantes x 100 = 2.77%
Población asignada total
a) Número de atenciones: Atención es la actividad médica y no médica que comprende un conjunto de
acciones dirigidas a formular el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico del estado de salud de una
persona que acude como paciente ambulatorio al establecimiento de salud.
b) Número de Atendidos: Atendido es aquel que acude a un consultorio externo del establecimiento
donde recibe atención médica o no médica por una causa específica.
c) Concentración de atenciones del establecimiento: establecemos el promedio de consultas que se
han otorgado a cada paciente que acude al establecimiento durante un periodo.
Número de atenciones en un periodo
Número de atendidos en el mismo periodo
Número de atenciones año 2013 = 1 ,352 = 2 atenciones
Número de atendidos en el año 2013 391
orcentual de la demanda por etapas de
e) Promedio diario de atenciones: calculamos la producción diaria de atenciones realizadas en
consulta externa en un periodo.
Nº de atenciones del establecimiento = 1,352 atenciones = 4 atenc./día.
Nº de días útiles de atención en el mismo periodo 312 días
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
Indicadores de Partos:
Es el área funcional dedicada a la atención de la mujer gestante durante el trabajo de parto, parto y
puerperio inmediato, así como la atención del recién nacido.
a) Número de Partos: es el producto de sumar todos los partos a ser atendidos en el establecimiento
durante un periodo. En el establecimiento actualmente por estar categorizado como I-2 no dispone ni de
la infraestructura ni del equipamiento necesario para atender un parto, los partos que debieron ser
atendidos en el establecimiento son referidos a un establecimiento de mayor complejidad como el
CENTRO MEDICO SARIN en un (100.0%), por lo que se hace necesario la implementación de un centro
obstétrico.
3.1.3. LOS INVOLUCRADOS EN EL PIP:
La Municipalidad Distrital de Sarín ha considerado prioritario intervenir en el sector salud para el año
fiscal 2017, para lo cual ha iniciado con la elaboración del estudio de pre Inversión integral enfocado al
mejoramiento de los servicios de salud, la misma que en coordinación con el Puesto de Salud Hualay
(Resolución Gerencial Nº0882-2009-GRLL-GGR/GRSS), Microred Sarín, la red de salud Sánchez
Carrión y la Dirección Regional de Salud La Libertad han priorizado el fortalecimiento de los
servicios para la atención integral por considerar al establecimiento de salud como centro de
referencia de mayor capacidad resolutiva. Así mismo la propuesta Técnica de la nueva delimitación
de las Micro-redes de la Red Sánchez Carrión 2009, elaborada por la Gerencia de Salud considera
al establecimiento de salud para un crecimiento del nivel I-2. Así mismo la población beneficiaria ha
participado priorizando dicho proyecto que contribuirán a reducir el índice de morbi-mortalidad materno
infantil principalmente de la localidad en estudio.
La implementación de este establecimiento de salud ha sido priorizado en diversas reuniones
realizadas por la Municipalidad Distrital de Sarín, autoridades representativas del distrito, Puesto
de salud Hualay, Gerencia de la Red Sánchez Carrión las mismas que se han comprometido en
gestionar los recursos humanos asistenciales, materiales e insumos, costos de operación y
mantenimiento adicionales requeridos por la intervención el proyecto, así como la asignación de
presupuesto para su ejecución de los componentes del proyecto que contribuyan a fortalecer su
capacidad resolutiva materno infantil del establecimiento de salud.
Existe el compromiso de buscar fuentes de financiamiento para el proyecto
(MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SARIN).
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO Nº 09 MATRIZ DE INVOLUCRADOS
Grupos Involucrados Problemas Percibidos Intereses Estrategias
BENEFICIARIOS Limitada atención en
el establecimiento de salud.
Que se brinde una mejor cobertura en el
servicio; con mejor infraestructura,
equipamiento, y personal.
-Compromiso de los usuarios
de asistir y continuar con sus
tratamientos indicados.
PUESTO DE SALUD
HUALAY
Limitada Capacidad
Resolutiva de la atención
integral del establecimiento
de salud para la atención de
pacientes.
-Mayor cobertura de atención integral.
-Disminuir la incidencia de enfermedades.
-Que se cuente con infraestructura adecuada
y equipamiento, para una atención de calidad
en el servicio.
-Mejor servicio de atención a
la población.
MICRORED DE SANCHEZ
CARRION
Limitada Capacidad
Resolutiva de la atención
integral de la Microred para
la atención de pacientes.
-Mayor cobertura de atención integral de la
microred.
-Contribuir a disminuir la incidencia de
enfermedades de la microred.
-Que se cuente con infraestructura adecuada
y equipamiento, para una atención de calidad
en el servicio.
-Mejor servicio de atención a
la población.
GERENCIA DE SALUD LA
LIBERTAD
Limitada cobertura de
atención de los servicios de
salud integrales en las redes
de salud.
Que se cumpla los lineamientos de política
del sector salud, mejorando la atención del
paciente.
-Priorización, Opinión
favorable del proyecto y
búsqueda de financiamiento
para la ejecución
complementaria del proyecto.
MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE SARIN
Limitada oferta de servicios
de salud en el Puesto de
Salud Hualay.
Mejoramiento de la Infraestructura y
Equipamiento en el establecimiento de salud.
-Priorizar la intervención y
asignar presupuesto como
contrapartida para la
ejecución del proyecto.
Fuente: Elaboración Propia
a. ASPECTOS SOCIALES Y ECONOMICOS CARACTERISTICAS DE LOS BENEFICIARIOS:
- A Nivel Local POBLACIONBENEFICIARIA
Los pobladores de las localidades de Hualay, Mumalquita, Chir Chir, Consucito y Mumpampa, quienes
conforman la población beneficiaria del proyecto.
ACTIVIDADESPRINCIPALES
Entre las principales actividades económicas de los pobladores se encuentra la agricultura con un 85%, y la
ganadería en pequeña escala en un 15% (según ASIS – P.S HUAMACHUCO).
SERVICIOSBASICOSDISPONIBLES
Las localidades que conforman la población beneficiaria directa no cuentan con el servicio de energía
eléctrica, no tienen agua potable, su sistema de desagüe es a través de letrinas.
SERVICIOSEDUCATIVOS
En las localidades ámbito del proyecto encontramos las siguientes instituciones educativas:
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO Nº10
Nombre de laI.E. Nivel / Modalidad Distrito Centro poblado Alumnos (2010 P/) Docentes (2009 P/) Secciones (2009 P/)
2060 Inicial - Jardín Sarín HUALAY 27 1 2
80163 Primaria Sarín HUALAY 142 6 6
80163 Primaria Sarín CHIR CHIR 115 7 5
82002 Primaria Sarín MUMALQUITA 62 3 6
Fuente: INEI
SERVICIOS DE SALUD
Existe establecimiento de salud en la zona (Puesto Satélite Hualay perteneciente al Puesto de Salud
Cerpaquino), los pobladores de las diferentes localidades asisten al Puesto satélite Hualay y son derivados
a al Puesto de Salud Cerpaquino que se encuentra a 10 Km. de Hualay y A 35 Km al Centro Médico de
Sarín.
- A Nivel de Distrito
OTROSINDICADORES
CUADRO Nº 11: POBLACIÓN TOTAL, POR AFILIACIÓN A ALGÚN TIPO DE SEGURO DE
SALUD, SEGÚN DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DISTRITO, ÁREA URBANA Y RURAL, SEXO
Y GRUPOS DE EDAD
ÁREA URBANA YRURAL,
SEXO Y GRUPOS DE EDAD
TOTAL
NINGUNO
OTRO SEGURO DE
ESSALUD
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI de Vivienda
309
505
1,710
2,790
14
23
500
816
2,533
Mujeres
4,133
Hombres
RURAL 6,666 1,316 814 36 4,500
Mujeres 1,579 312 193 9 1,066
Hombres 2,010 397 245 11 1,357
URBANA 3,590 709 438 20 2,423
Mujeres 4,512 891 550 21 3,050
Hombres 5,744 1,134 702 35 3,873
Distrito SARIN 10,256 2,025 1,252 56 6,923
AFILIADO A ALGÚN SEGURO DE SALUD
SIS (SEGURO
INTEGRAL DE
SALUD)
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO Nº12 POBLACIÓN TOTAL, SEGÚN DISTRITO, ÁREA URBANA Y RURAL, SEXO, GRUPOS DE
EDAD Y ESTADO CIVIL
Fuente: INEI -2007
CUADRO Nº13 SITUACIONVIVIENDAS
VIVIENDAS
OCUPADA
%
DESOCUPADA
%
TOTAL 95.46 4.54
CON PERSONAS PRESENTES 88.04
CON PERSONAS AUSENTES 4.33
DE USO OCASIONAL 3.10
EN ALQUILER O VENTA 0.13
EN CONSTRUCCIÓN O REPARACIÓN 1.61
ABANDONADACERRADA 2.66
OTRA CAUSA 0.13
TOTAL 95.46 4.54
Fuente: INEI -2007
Actualmente cuenta con una población asignada donde el 40.24% son hombres y 59.76% mujeres como lo
muestra la siguiente tabla:
CUADRO Nº 14
POBLACIONES POR VIDA 2013 Hombres (40.24%) Mujeres (59.76%)
MEF 278 278
MEF + 3 HIJOS 140 140
MENORES DE 1 AÑO 26 14 12
NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS 108 52 56
NIÑOS DE 5 A 10 AÑOS 506 244 262
ADOLESCENTES 11 A 19 AÑOS 128 55 73
ADULTO DE 20 A 59 AÑOS 472 131 341
ADULTO MAYOR DE 60 AÑOS 25 13 12
GESTANTES 35 35
POBLACIONASIGNADA 1265 509 756
Fuente: Censo realizado por ACS, P.S.Cerpaquino.2016
VARIABLE / INDICADOR
Cifras
Absolutas
%
POBLACION
URBANA
POBLACION
RURAL
POBLACION -
Población censada 10,256 100.00% 3,590 6,666
Hombres 5,744 56.01% 2,010 4,133
Mujeres 4,512 43.99% 1,579 2,533
Población por grandes grupos de edad 10,256 100.00% 3,590 6,666
00-14 2,718 26.50% 951 1,767
15-64 3,590 35.00% 1,256 2,333
65 y más 3,949 38.50% 1,382 2,567
DISTRITO HUAMACHUCO
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
VIAS DE COMUNICACIÓN AL INTERIOR:
VIVIENDA Y ACCESO A LOS SERVICIOS BASICOS EN LA CAPITAL DEL DISTRITO:
Las viviendas en la zona en su mayoría son de material de la zona, existen también viviendas de material
noble, acondicionadas para soportar las fuertes lluvias que se dan en los meses de invierno.
CUADRO Nº 15
PROVINCIA: LA LIBERTAD/SANCHEZ CARRION
INDICADORES
Población 2005: 127,562
Indice de Carencias 0,9271
Quintil del Indice 1
% de población sin:
- Sin Agua (%) 41 %
- Sin Desagüe (%) 45 %
- Sin Electricidad (%) 79 %
Analfabetismo mujeres(%) 45 %
NIños de 0 a 12 años (%) 37 %
Desnutrición Año 1999 (%) 59 %
PNUD-Indice de Desarrollo
Humano 2006 0,4921
FUENTE: Censo de Población y Vivienda 2005- INEI, Censo de Talla
CUADRO Nº 16
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA DE LA ZONA (PEA):
POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA
OCUPADA 1385.1 90%
DESOCUPADA 153.9 10%
TOTALES 1539 100%
Fuente: ASIS HUAMACHUCO
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACION
En lo referente a la población tenemos que la tasa de crecimiento Intercensal (1993 a 2007) es de 0.84%
en zonas rurales del Distrito de Sarín.
TRABAJO:
Los pobladores de la zona se dedican principalmente a la agricultura, ganadería y en menor
grado al comercio.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO Nº 17
Actividades Productivas
Ganadería 90.0%
Extracción de Madera 0.3%
Comercial 0.2%
Servicios 0.1%
Minería 0.4%
Fuente: ASIS HUAMACHUCO
ORGANIZACIONES EXISTENTES EN EL DISTRITO:
- Municipalidad.
- Gobernación.
- Comité de Vaso de Leche.
- Clubes de Madres.
- Clubes Deportivos.
- Comité Encargado de Abastecimiento del Agua.
- Defensoría de los Derechos del Niño y la Mujer.
- Destacamento Móvil PNP.
- RondasCampesinas.
- Asociación de Promotores de Salud.
3.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS
Una vez analizado el diagnostico situacional del establecimiento de salud se ha Identificado como
problema la “Deficiente prestación de los Servicios de Salud del Puesto de Salud del Caserío
de Hualay, Distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión – La Libertad”
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO Nº 18
PROBLEMA GENERAL: ÁRBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
EFECTO FINAL:
Incremento de las tasas de Morbi-mortalidad del distrito.
Efecto Indirecto:
Riesgo de complicaciones y
agravamiento de casos atendidos en
el establecimiento de salud.
Efecto Indirecto:
Usuarios insatisfechos por los
serviciosofertados.
Efecto Directo:
Diagnósticos, Tratamientos inadecuados
para la atención integral.
Problema Central:
Deficiente prestación de los Servicios de Salud del Puesto de Salud del
Caserío de Hualay, Distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión – La
Libertad.
Causa Directa:
Limitada oferta para la
prestación de Servicios de
salud.
Causa Directa:
Población poco informada sobre
los beneficios de los servicios de
salud ofertados.
Causa Indirecta:
Infraestructura
limitada e
inadecuada.
Causa Indirecta:
Equipamiento
deficiente y limitado.
Causa Indirecta:
Escasos programas de
IEC y de promoción de la
salud.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
a. OBJETIVO DEL PROYECTO
 Objetivo General
El objetivo principal es el “Mejoramiento de los Servicios de Salud del Puesto de Salud del
Caserío de Hualay, Distrito de Huamachuco, Provincia de Sánchez Carrión, La Libertad”.
 ObjetivoEspecíficos
- Cobertura de atención integral en el caserío Hualay.
- Equipamiento, mobiliario e instrumental suficiente para la prevención, diagnóstico y
tratamiento de enfermedades.
- Infraestructuraadecuada.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO Nº 19
OBJETIVO GENERAL: ÁRBOL DE MEDIOS Y FINES
FIN ÚLTIMO:
Disminución de las tasas de Morbi-mortalidad en el distrito.
Fin Indirecto:
Menor riesgo de complicaciones y
agravamiento de casos atendidos.
Fin Indirecto:
Usuarios satisfechos por los
serviciosofertados.
Fin Directo:
Tratamientos, diagnósticos adecuados en la
atención del establecimiento de salud.
Objetivo Central:
Mejoramiento de los Servicios de Salud del Puesto de Salud del Caserío de
Hualay, Distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión, La Libertad.
Medio 1er Nivel:
Adecuada oferta para la
prestación de Servicios de
salud.
Medio 1er Nivel:
Población informada sobre los
beneficios de los servicios de salud
ofertados.
Medio
Fundamental:
Infraestructura
adecuada.
Medio
Fundamental:
Equipamiento
suficiente y
moderno.
MedioFundamental:
Programas de IEC y
de promoción de la
salud.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
MedioFundamental:
Equipamientosuficiente
y moderno.
Equipamiento y
mobiliario médico,
suficiente y adecuado
3.3.- PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO:
CUADRO Nº 20
ÁRBOL DE MEDIOS FUNDAMENTALES Y ACCIONES PROPUESTAS.
MedioFundamental:
Infraestructuraadecuada.
MedioFundamental:
Programas de IEC y de
promoción de la salud.
ALTERNATIVANº1:
-Construcción de establecimiento de
salud para nivel I-2 y ambientes
complementarios de un nivel con
cobertura liviana sobre losa aligerada
horizontal.
- Construcción de cisterna y tanque
elevado.
- Construcción de cerco perimétrico.
-Construcción de biodigestor.
-Construcción Área Exteriores para
Establecimientos de Salud.
Desarrollo de Programa de
IEC.
ALTERNATIVA Nº2:
-Construcción de establecimiento de salud
para nivel I-2 y ambientes
complementarios de un nivel con losa
maciza inclinada y cobertura de teja
andina.
- Construcción de cisterna y tanque
elevado.
- Construcción de cerco perimétrico.
-Construcción de biodigestor.
-Construcción Área Exteriores para
Establecimientos de Salud.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
PLANTEAMIENTODEALTERNATIVAS:
Para lograr la solución del problema, se plantean las siguientes alternativas:
ALTERNATIVA Nº 1:
Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso de material
noble con losa aligerada horizontal cubierta con tijerales de madera y teja andina, para la atención integral de
salud, Equipamiento médico, desarrollo de programas y promoción de la salud en el Establecimiento.
Actividades:
A. INFRAESTRUCTURA:
- Construcción de cuatro Unidades de un Piso:
Unidad de Atención: Sala de Espera y Pasadizo con un área de 30.33 m2, Admisión – Archivo y Botiquín
con un área de 8.50 m2, Tópico con un área de 17.79m2, Consultorio niño y adolescente con un área de 15.17
m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Consultorio de Obstetricia con un área de
15.13 m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Vestidor Personal Hombres con un área de 3.36 m2 y SS.HH
con un área de 2.66 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.08 m2 y SS.HH con un área de 3.07
m2, Ambiente de Reposo con un área de 14.90 m2 y SS.HH, SS.HH Personal con un área de 3.08 m2,
Consultorio de Medicina con un área de 12.87 m2 y SS.HH con un área de 2.75 m2, SS.HH. Discapacitados
con un área de 3.20 m2, Botadero de Limpieza con un área de 1.98 m2, SS.HH Público Hombres con un
área de 2.00 m2, SS.HH Público Mujeres con un área de 1.84 m2.
Unidad Obstétrica: consta de Sala de Espera con un área de 16.43 m2, SS.HH de Hombres con un área de
2.41 m2, SS.HH con un área de 2.22 m2, Cuarto Séptico con un área de 1.43 m2, Cuarto de Ropa Limpia con
un área de 2.18 m2, Estar de Enfermeras con un área de 8.24 m2 y SS.HH. con un área de 4.08 m2, Sala
de Post Parto con un área de 22.76 m2 SS.HH. con un área de 4.53 m2, Vestidor Personal Hombres con
un área de 2.70 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.37
m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Lavamanos con un área de 1.84 m2, Sala de Esterilización con un área
de 6.71 m2, Central de Oxígeno con un área de 4.46 m2, Recién Nacido con un área de 5.89 m2, Sala de
Parto con un área de 20.07 m2, Sala de Trabajo de Parto con un área de 23.53 m2 y SS.HH. con un área de
3.18 m2, Cuarto de Limpieza con un área de 2.31 m2, Depósito con un área de 7.86 m2.
Unidad de Vivienda:, Dormitorio 1 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de 2.96 m2, Kitchenet
- Sala Comedor con un área de 14.99 m2, Dormitorio 2 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un
área de 2.96 m2.
Unidad de Servicios Complementarios y Servicios Generales: Sala de Uso Múltiple con un área de
77.08 m2, Cafetería. Unidad de Servicio Generales: Almacén con un área de 12.76 m2, Lavandería y Planchado
con un área de 14.41 m2, Grupo Electrógeno con un área de 6.92 m2, Caseta de Bombas con un área de 7.55
m2, Tendal sin techar con un área de 19.13 m2.
- Construcción complementaria (cisterna y tanque elevado).
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
- Construcción complementaria (cerco perimétrico).
- Construcción complementaria (Tanque séptico y biodigestor).
- Construcción complementaria (Const. De área Exterior en Establecimiento de Salud).
- Adquisición de Equipos y mobiliario médico.
- Desarrollo de programas de IEC y promoción de la salud.
B. MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO DE SALUD:
CUADRO N° 21
UNIDAD DE ATENCIÓN
SALA DE ESPERA
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
SILLAS MODULARES CON BASE METÁLICA Y TRES
ASIENTOS DE FIBRA DE VIDRIO.
3 1,010.00 3,030.00
TELEVISOR 32" LCD. 1 1,499.00 1,499.00
REPRODUCTOR DE VIDEO 1 399.00 399.00
VITRINA METÁLICA PARA ANUNCIOS. 1 3,368.00 3,368.00
SUB TOTAL 6 8,296.00
ADMISION, ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y BOTIQUIN.
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
ESCRITORIO DE 3 CAJONES. 1 874.95 874.95
SILLAS METÁLICAS GIRATORIAS RODABLES. 1 390.00 390.00
ESTANTERÍAS METÁLICAS PARA HISTORIAS CLÍNICAS. 2 400.00 800.00
COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00
PAPELERASMETÁLICAS. 1 214.90 214.90
ARCHIVADORES METALICOS CON 4 CAJONES 2 1,500.00 3,000.00
REFRIGERADORA ELÉCTRICA DE 14 P3. 1 1,500.00 1,500.00
SUB TOTAL 9 9,402.85
TOPICO
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
LÁMPARA DE PIE, TIPO "CUELLO DE GANSO". 1 370.00 370.00
MESA METÁLICA RODABLE PARA CURACIONES CON
TABLERO DE VIDRIO.
1 350.00
350.00
PORTA SUERO METÁLICO RODABLE. 1 110.00 110.00
VITRINA METÁLICA PARA INSTRUMENTOS Y/O MAT.
ESTÉRIL DE 1.04 X 45.
1 1,010.00
1,010.00
MESA METÁLICA RODABLE TIPO MAYO, PARA ENTREGA DE
INSTRUMENTOS.
1 975.00
975.00
TABURETE METÁLICO,ASIENTO GIRATORIO,RODABLE. 1 231.33 231.33
ESCALINATA METÁLICA DE DOS PELDAÑOS. 1 257.10 257.10
PORTA BALDE METÁLICO RODABLE. 1 174.00 174.00
BIOMBO METÁLICO DE TRES CUERPO. 1 477.70 477.70
CAMILLA METÁLICA SOBRE BASTIDOR RODABLE 190X60X80 1 825.00 825.00
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO. 1 1,723.33 1,723.33
BALANZAPEDIÁTRICA. 1 933.33 933.33
COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00
SILLA DE RUEDAS STANDARD. 1 860.00 860.00
SUB TOTAL 14 10,919.79
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CONSULTORIO DEL NIÑO Y ADOLESCENTE
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
ESCRITORIO DE 03 CAJONES. 1 874.95 874.95
COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00
SILLA METÁLICA GIRATORIA. 1 390.00 390.00
SILLAS METÁLICAS APILABLES. 2 184.45 368.90
PAPELERAMETÁLICA. 1 214.90 214.90
ESCALINATA METÁLICA DE DOS PELDAÑOS. 2 257.10 514.20
MESA METÁLICA RODABLE TIPO MAYO, PARA ENTREGA DE
INSTRUMENTOS.
1 975.00
975.00
LÁMPARA DE PIE, TIPO "CUELLO DE GANSO". 1 370.00 370.00
BIOMBO METÁLICO DE TRES CUERPO. 1 477.70 477.70
CAMILLA METÁLICA SOBRE BASTIDOR RODABLE 190X60X80 1 825.00 825.00
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO. 1 1,723.33 1,723.33
BALANZAPEDIÁTRICA. 1 933.33 933.33
TABURETE METÁLICO,ASIENTO GIRATORIO,RODABLE. 1 231.33 231.33
SUB TOTAL 15 10,521.64
CONSULTORIO DE MEDICINA
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
ESCRITORIO DE 03 CAJONES. 1 874.95 874.95
COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00
SILLA METÁLICA GIRATORIA. 1 390.00 390.00
SILLAS METÁLICAS APILABLES. 2 184.45 368.90
CAMILLA METÁLICA SOBRE BASTIDOR RODABLE
190X60X80.
1 825.00 825.00
MESA METÁLICA RODABLE TIPO MAYO, PARA ENTREGA DE
INSTRUMENTOS.
1 975.00
975.00
LÁMPARA DE PIE, TIPO "CUELLO DE GANSO". 1 370.00 370.00
BIOMBO METÁLICO DE TRES CUERPO. 1 477.70 477.70
ESCALINATA METÁLICA DE DOS PELDAÑOS. 2 257.10 514.20
TABURETE METÁLICO,ASIENTO GIRATORIO,RODABLE. 1 231.33 231.33
PAPELERAMETÁLICA. 1 214.90 214.90
SUB TOTAL 13 7,864.98
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
CAMILLA METALICA PARA EXÁMEN GINECOLÓGICO. 1 781.88 781.88
COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00
ESCRITORIO DE 03 CAJONES. 1 874.95 874.95
SILLA METÁLICA GIRATORIA. 1 390.00 390.00
SILLAS METÁLICAS APILABLES. 2 184.45 368.90
MESA METÁLICA RODABLE TIPO MAYO, PARA ENTREGA DE
INSTRUMENTOS.
1 975.00
975.00
LÁMPARA DE PIE, TIPO "CUELLO DE GANSO". 1 370.00 370.00
BIOMBO METÁLICO DE TRES CUERPO. 1 477.70 477.70
TABURETE METÁLICO,ASIENTO GIRATORIO,RODABLE. 1 231.33 231.33
PAPELERAMETÁLICA. 1 214.90 214.90
SUB TOTAL 11 7,307.66
AMBIENTE DE REPOSO
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
CAMA HOSPITALARIA METÁLICA. 2 2,500.00 5,000.00
COLCHÓN DE 1 1/2 PLAZA PARA CAMA HOSPITALARIA. 2 300.00 600.00
ESCALINATA METÁLICA DE DOS PELDAÑOS. 2 257.10 514.20
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
MESA METÁLICA RODABLE PARA CURACIONES. 2 450.00 900.00
SUB TOTAL 8 7,014.20
UNIDADOBSTETRICA
SALA DE ESPERA
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
SILLAS TIPO BUTACA. 4 85.95 343.80
TELEVISOR 32" LCD. 1 1,499.00 1,499.00
REPRODUCTOR DE VIDEO 1 399.00 399.00
SUB TOTAL 6 2,241.80
ESTACION DE ENFERMERAS CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00
SILLAS METÁLICAS GIRATORIAS. 2 390.00 780.00
PAPELERAS METÁLICAS DE PISO. 2 214.90 429.80
CUBO METÁLICO PARA DESPERDICIOS TAPA ACC. X
PEDAL.
1 195.00 195.00
COCHE METÁLICO DE CURACIONES RODABLE. 1 802.56 802.56
CARRO PORTA HISTORIAS CLINICAS (FICHERO PARA 32
HISTORIAS).
1 795.20 795.20
LÁMPARA DE RECONOCIMIENTO CON CUELLO DE GANSO. 1 370.00 370.00
UB TOTAL 9 5,995.56
SALA DE TRABAJO DE PARTO
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
ESCALINATA METÁLICA DE DOS PELDAÑOS. 2 257.10 514.20
MESA METÁLICA RODABLE PARA CURACIONES. 2 350.00 700.00
LAMPARA DE PIE, TIPO " CUELLO DE GANSO". 1 370.00 370.00
CAMA HOSPITALARIA METÁLICA. 3 2,500.00 7,500.00
COLCHÓN DE 1 1/2 PLAZA PARA CAMA HOSPITALARIA. 3 300.00 900.00
PAPELERAMETÁLICA. 1 214.90 214.90
PORTA SUERO METÁLICO RODABLE. 1 110.00 110.00
SUB TOTAL 13 10,309.10
SALA DE PARTOS
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
MESA MECÁNICA PARA PARTOS Y GINECOLOGÍA. 1 1,200.00 1,200.00
MESA METÁLICA RODABLE PARA CURACIONES. 1 350.00 350.00
LÁMPARA DE PIE RODABLE 5 REFLECTORES. 1 1,200.00 1,200.00
MESA METÁLICA, RODABLE TIPO MAYO, PARA ENTREGA
DEINSTRUMENTOS.
1 975.00 975.00
ESCALINATA METÁLICO DE DOS PELDAÑOS. 1 257.10 257.10
TABURETE METÁLICO,ASIENTO GIRATORIO,RODABLE. 1 231.33 231.33
PORTA SUERO, METÁLICO RODABLE. 1 110.00 110.00
PORTA BALDE, METÁLICO RODABLE. 1 174.00 174.00
VITRINA METÁLICO PARA INSTRUMENTOS O MATERIAL
ESTÉRIL 104 X 45 CMS.
1 1,010.00 1,010.00
SUB TOTAL 9 5,507.43
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
ATENCION AL RECIEN NACIDO
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
MESA DE TRABAJO PARA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO. 1 850.00 850.00
TINA DE PLÁSTICO PARA BEBES. 1 50.00 50.00
CUNA METÁLICA RODANTE, PARA RECIÉN NACIDOS. 1 1,820.33 1,820.33
ESTUFA DE CALEFACCIÓN DE AMBIENTE. 1 201.15 201.15
BALANZA PEDIÁTRICANEONATAL. 1 238.00 238.00
SUB TOTAL 5 3,159.48
SALA DE ESTERILIZACION
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
ESTANTE METÁLICO DE ÁNGULOS RENURADOS. 1 750.00 750.00
COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00
CUBO METÁLICO PARA DESPERDICIOS TAPA ACC. X
PEDAL.
1 195.00 195.00
VITRINA METÁLICO PARA INSTRUMENTOS O MATERIAL
ESTÉRIL 104 X 45 CMS.
1 214.90 214.90
REFRIGERADORA ELÉCTRICA DE 14 P3. 1 1,500.00 1,500.00
SILLAS METÁLICAS GIRATORIAS. 2 390.00 780.00
SUB TOTAL 7 6,062.90
SALA DE POST PARTO
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
ESCALINATA METÁLICA DE DOS PELDAÑOS. 2 300.00 600.00
MESA METÁLICA RODABLE PARA CURACIONES. 2 350.00 700.00
LAMPARA DE PIE, TIPO " CUELLO DE GANSO". 1 390.00 390.00
CAMA HOSPITALARIA METÁLICA. 4 370.00 1,480.00
COLCHÓN DE 1 1/2 PLAZA PARA CAMA HOSPITALARIA. 4 300.00 1,200.00
PAPELERAMETÁLICA. 1 214.90 214.90
PORTA SUERO METÁLICO RODABLE. 1 110.00 110.00
SUB TOTAL 15 4,694.90
UNIDAD DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
SALA DE USO MULTIPLE
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
SILLAS TIPO BUTACA. (ESPECTADORES Y EXPOSITORES). 60 85.95 5,157.00
TELEVISOR 32" LCD. 1 1,499.00 1,499.00
REPRODUCTOR DE VIDEO 1 399.00 399.00
VITRINA METÁLICA PARA ANUNCIOS. 1 3,368.00 3,368.00
MESA PARA EXPOSITORES 1 2,500.00 2,500.00
SUB TOTAL 63 12,923.00
VIVIENDAMEDICO
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
CAMAS DE 1 PLAZA + COLCHON 4 1,500.00 6,000.00
COCINA 1 799.90 799.90
REFRIGERADORA ELÉCTRICA DE 14 P3. 1 1,500.00 1,500.00
TELEVISOR 32" LCD. 1 2,623.00 2,623.00
MESA DE 4 SILLAS 1 500.00 500.00
MUEBLES MODULARES PARA ESTAR. 1 2,000.00 2,000.00
SUB TOTAL 9 13,422.90
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
LAVADO Y PLANCHADO
MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
CARRO TRANSPORTE ROPA SUCIA DE ACERO INOXIDABLE
90X70X90
1 4,230.00 4,230.00
CARRO TRANSPORTE ROPA LIMPIA DE ACERO INOXIDABLE
90X70X90
1 4,230.00 4,230.00
SUB TOTAL 2 8,460.00
ADQUISICION DE AMBULANCIA EQUIPADA RURAL 4X4
TIPO I
1 277,600.00 277,600.00
TOTAL 411,704.19
COSTO DIRECTO (SIN IGV) 348,901.86
FLETE 33,585.00
TOTAL COSTO DIRECTO 382,486.86
GASTOSGENERALES 10% 38,248.69
UTILIDAD 5% 19,124.34
SUB TOTAL 439,859.88
IGV 18% 79,174.78
TOTAL 519,034.66
C. PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN: Programas de Capacitación Profesional en Salud Social y
reproductiva:
CUADRO Nº 22
CAPACITACION SALUD SOCIAL Y REPRODUCTIVA
CAPACITACION EN PRECLAMCIA
CAPACITACION EN RETENCION PLACENTARIA
CAPACITACION EN ATONIA UTERINA
CAPACITACION EN SUFRICIMIENTO TOTAL AGUDO
CAPACITACION EN SHOCK SEPTICO EN GESTANTES Y
PUERPERAS
CAPACITACION EN DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE
PLACENTA
CAPACITACION EN HEMORRAGIAS EN EL EMBARAZO Y POST
PARTO
CAPACITACION EN LEISMANIASIS - UTA
CAPACITACION EN PALUDISMO
CAPACITACION EN BARTONELOSIS
ALTERNATIVA Nº 2:
Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso de material
noble con cobertura de losa maciza inclinada y teja andina para la atención integral de salud, equipamiento
mobiliario médico, desarrollo de programas promoción de la salud en el Establecimiento.
Actividades:
A. INFRAESTRUCTURA:
- Construcción de cuatro Unidades de un Piso:
Unidad de Atención: Sala de Espera y Pasadizo con un área de 30.33 m2, Admisión – Archivo y Botiquín
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
con un área de 8.50 m2, Tópico con un área de 17.79m2, Consultorio niño y adolescente con un área de 15.17
m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Consultorio de Obstetricia con un área de
15.13 m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Vestidor Personal Hombres con un área de 3.36 m2 y SS.HH con
un área de 2.66 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.08 m2 y SS.HH con un área de 3.07 m2,
Ambiente de Reposo con un área de 14.90 m2 y SS.HH, SS.HH Personal con un área de 3.08 m2, Consultorio
de Medicina con un área de 12.87 m2 y SS.HH con un área de 2.75 m2, SS.HH. Discapacitados con un área
de 3.20 m2, Botadero de Limpieza con un área de 1.98 m2, SS.HH Público Hombres con un área de 2.00
m2, SS.HH Público Mujeres con un área de 1.84 m2.
Unidad Obstétrica: consta de Sala de Espera con un área de 16.43 m2, SS.HH de Hombres con un área de
2.41 m2, SS.HH con un área de 2.22 m2, Cuarto Séptico con un área de 1.43 m2, Cuarto de Ropa Limpia con
un área de 2.18 m2, Estar de Enfermeras con un área de 8.24 m2 y SS.HH. con un área de 4.08 m2, Sala de
Post Parto con un área de 22.76 m2 SS.HH. con un área de 4.53 m2, Vestidor Personal Hombres con un
área de 2.70 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.37 m2 y
SS.HH con un área de 3.43 m2, Lavamanos con un área de 1.84 m2, Sala de Esterilización con un área de 6.71
m2, Central de Oxígeno con un área de 4.46 m2, Recién Nacido con un área de 5.89 m2, Sala de Parto con un
área de 20.07 m2, Sala de Trabajo de Parto con un área de 23.53 m2 y SS.HH. con un área de 3.18 m2, Cuarto
de Limpieza con un área de 2.31 m2, Depósito con un área de 7.86 m2.
Unidad de Vivienda:, Dormitorio 1 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de 2.96 m2, Kitchenet
- Sala Comedor con un área de 14.99 m2, Dormitorio 2 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área
de 2.96 m2.
Unidad de Servicios Complementarios y Servicios Generales: Sala de Uso Múltiple con un área de 77.08
m2, Cafetería. Unidad de Servicio Generales: Almacén con un área de 12.76 m2, Lavandería y Planchado con
un área de 14.41 m2, Grupo Electrógeno con un área de 6.92 m2, Caseta de Bombas con un área de 7.55
m2, Tendal sin techar con un área de 19.13 m2.
- Construcción complementaria (cisterna y tanque elevado).
- Construcción complementaria (cerco perimétrico).
- Construccióncomplementaria(biodigestor).
- Adquisición de Equipos y mobiliario médico.
- Desarrollo de programas de IEC y promoción de la salud.
B. MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO DE SALUD: (Ver Cuadro Nº21).
C. PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN: Programas de Capacitación Profesional en Salud Social
y reproductiva: (Ver Cuadro Nº22).
SOLUCIONES Y GESTIONESPLANTEADAS ANTERIORMENTE
Se realizaron múltiples reuniones de la población y la Municipalidad Distrital de Sarín para la priorización del
Mejoramiento de los Servicios de Salud en el Puesto de Salud. Comprometiéndose la municipalidad en
la implementación del establecimiento de salud, la misma que pueda resolver los problemas de salud que la
población demanda.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
4. FORMULACIÓN
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
4. FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN
4.1. HORIZONTE Y FASES DEL PROYECTO:
El Proyecto tendrá una duración de 10 años a partir de la operatividad del mismo.
El ciclo de los proyectos de inversión pública incluye, básicamente, tres fases: pre inversión, inversión y
post inversión.
CUADRO Nº 23: Fases de los Proyectos de Inversión Pública Alternativos 1 y 2
FASES
PREINVERSIÓN INVERSIÓN POST INVERSIÓN
 Elaboración del
Perfil de Proyecto
 Elaboración del
Expediente Técnico, y
 Ejecución del Proyecto
 Operación y
Mantenimiento del
proyecto, y
 Evaluación Expost.
4.1.1. Fase de pre inversión y su duración
La fase de pre inversión del presente proyecto contempla el estudio a nivel de perfil.
Esta fase termina con la declaración de viabilidad del PIP, y el tiempo aproximado de duración es
de un (01) meses.
4.1.2. Fase de Inversión y su duración
La fase de inversión comprende la elaboración del expediente técnico y/o estudio definitivo y la
ejecución del PIP.
En esta fase se incorpora las actividades necesarias para generar la capacidad física que
permita la oferta de los servicios.
A continuación presentamos un cuadro de los proyectos alternativos 1 y 2 en el que se indican la
duración de cada uno de los componentes y la unidad de tiempo con los que se trabajará cada
uno de ellos, que tendrán la mima secuencia de ejecución y tiempo.
CUADRO Nº 24: Duración de la fase de inversión de los proyectos Alternativos 1 y 2
Fase
de
Inversión
Componentes Duración
Elaboración del Expediente Técnico 1 meses
Ejecución del PIP:
 Infraestructura
 Equipamiento
 Capacitación
6 meses
4 meses
5 meses (considerado en otra etapa –
tiempo referencial)
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
4.1.3. Fase de Post inversión
La fase de post inversión comprende la operación y mantenimiento del PIP y la evaluación
Expost. En este proyecto la fase de post inversión presenta una sola etapa, debido a que en el
año 1 de operación, el 100% de la población objetivo será incorporada.
4.2. DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA
4.2.1. ANÁLISIS DE LA DEMANDA.
4.2.1.1. DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA DEMANDA:
Como se tiene presente que el PIP alternativos planteados se concentraran en mejorar la
oferta de los Servicios de Salud del Puesto de Salud Hualay Nivel I-2, del Distrito de
Sarín, Provincia de Sánchez Carrión, Región La Libertad.
4.2.1.2 DETERMINACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE LOS SERVICIOS QUE CADA
PROYECTOALTERNATIVO OFRECERÁ.
PoblaciónReferencial:
La población referencial del proyecto es de 1,518 habitantes que incluye el 20% de la
población referenciada hacia el establecimiento de salud (1,265 habitantes que es la
población asignada al establecimiento de salud y 253 habitantes referenciados), siendo estos
los beneficiarios directos e indirectos del proyecto.
CUADRO Nº 25
POBLACION ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
COMUNIDAD POBLACIÓN
TOTAL
MENOR DE
1 AÑO
1 AÑO 2 - 4
AÑOS
5 - 10 AÑOS 11 A 19
AÑOS
20 A 49
AÑOS
50 A 64
AÑOS
64 A MAS
AÑOS
RAUMATE 315,00 5,00 6,00 17,00 129,00 36,00 100,00 20,00 2,00
RAMADA 244,00 5,00 0,00 16,00 108,00 30,00 65,00 19,00 1,00
LA PERDIZ 270,00 3,00 0,00 26,00 87,00 23,00 109,00 19,00 3,00
CHUNGALES 94,00 3,00 2,00 8,00 34,00 9,00 27,00 9,00 2,00
HUALAY 342,00 10,00 12,00 21,00 148,00 30,00 101,00 16,00 4,00
Fuente: Censo realizado por ACS, P.S. Cerpaquino.2016.
La población lo distribuimos por grupos de edades objetivo del proyecto (ver Cuadro Nº18).
La población referencial es proyectada con la tasa de crecimiento poblacional del 2.39% tasa promedio
Intercensal del distrito y de zonas rural, siendo esta la siguiente:
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO Nº 26
PROYECCION DE POBLACIÓN TOTAL A SERVIR
Horizonte 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Año Calendario 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
TASA DE CREC. 2,39%
POBLACIONASIGNADA 1.265 1295 1326 1358 1390 1424 1458 1492 1528 1565 1602
*POBLACIONREFERENCIAL 1.518 1554 1591 1629 1668 1708 1749 1791 1834 1878 1922
*Esta Población Incluye población referenciada.
Tasa de Crecimiento Poblacional Promedio (0.84% Tasa de Crecimiento en zonas rurales y 3.94% en distrito de Huamachuco).
CUADRO Nº 27
POBLACION SEGUN GRUPO ETAREO DEL CICLO DE VIDA
Pob. <
de 1
año
Pob.
1-4
años
Pob. Pob.Mas
Pob- 5-
10 años
11-14
años
Pob.15-
49 años
de
49
años
Año Pob. Total Pob.MEF Pob.GEST
2016 1265 26 108 506 63 467 95 278 35
2017 1295 27 111 518 65 478 97 285 36
2018 1326 27 113 530 66 490 100 291 37
2019 1358 28 116 543 68 501 102 298 38
2020 1390 29 119 556 69 513 104 306 38
2021 1424 29 122 569 71 526 107 313 39
2022 1458 30 124 583 73 538 109 320 40
2023 1492 31 127 597 74 551 112 328 41
2024 1528 31 130 611 76 564 115 336 42
2025 1565 32 134 626 78 578 118 344 43
2026 1602 33 137 641 80 591 120 352 44
Fuente: Elaboración propia
Población con necesidades reales y población con necesidades sentidas sin proyecto:
Determinamos como se vinculan cada uno de los diferentes servicios de salud que proveerá el proyecto
de acuerdo con las distintas fases del proceso de atención de la salud, tal como se observa a
continuación:
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
CUADRO Nº 28
Para el análisis de la Demanda se consideran los siguientes servicios de atención:
- Consultas preventivas pediátricas.
- Consultas Preventivas Pediátricas.
- Consultas preventivas obstétricas.
- Servicios de atención de los partos de bajo riesgo y del recién nacido.
- Consultas curativas pediátricas.
- Consultas curativas gineco – obstétricas.
- Consultas curativas de otros grupos atareos.
- Servicios de difusión.
a) Consultas Preventivas Pediátricas.
Población Demandante Potencial: Se considera a todos los niños menores de 5 años del ámbito del
Puesto de Salud Hualay, para el año 2013 es de 134 niños.
Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellos niños menores de 5 años que son
llevados por sus padres a sus controles de crecimiento, desarrollo y vacunaciones.
“CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE
HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD”
Demanda Efectiva: La demanda efectiva de consultas preventivas pediátricas, se ha estimado asumiendo
que la concentración (número de controles de cada niño) es de 2 controles.
La demanda efectiva se ha proyectado para 10 años, considerando las siguientes premisas:
El crecimiento de la población, según la información del INEI, tiene una tasa de crecimiento intercensal
(1993-2007) de 0.84% en zonas rurales y de 3.94% en el distrito de Sarín. Se supone que la estructura
de la población por edades se mantiene en el horizonte del proyecto.
Uno de los objetivos del MINSA es lograr que el 100% de los niños menores de 5 años sean controlados.
Por lo tanto se ha considerado que en el horizonte del proyecto se atenderá al 100 % de niños que reciben
vacunas. El logro de éste objetivo será posible gracias a la calidad de los servicios de atención integral de
salud, también por el incremento de las actividades preventivo – promocionales.
Otro objetivo del MINSA es elevar el número de controles a menores de 5 años. En tal sentido, en el
horizonte del proyecto se propone llegar a 7 controles. Este crecimiento será factible por la implementación
del SIS y por el desarrollo de acciones de promoción.
Como consecuencia de la implementación del Seguro Integral de Salud y las acciones del proyecto, el ratio
de concentración crecerá en un ritmo de 50% el tercer año de operación del proyecto , 40% el cuarto, 20%
el quinto 15% los siguientes años; con ello se lograra un promedio de 6.7 controles por año, aunque el
ideal es 12, uno mensual.
La Demanda proyectada de consultas preventivas pediátricas de menores de 5 años será la siguiente:
CUADRO Nº 29
SERVICIOS DE ATENCIÓN DE CONSULTAS PREVENTIVAS PEDIÁTRICAS
Año DemandantePotencial
Factor % de
Vacunaciones
Demandantes
Efectivos RatioConcentración Atenciones
2014 134 58,00% 78 2,0 155
2015 137 58,58% 80 2,0 161
2016 140 59,16% 83 2,0 166
2017 144 59,45% 86 3,0 257
2018 147 59,45% 88 4,2 368
2019 151 59,57% 90 5,0 453
2020 154 59,74% 92 5,8 535
2021 158 60,03% 95 6,7 633
2022 162 60,09% 97 6,7 648
2023 166 60,32% 100 6,7 666
2024 170 60,42% 103 6,7 683
Total 4.725
Potenciales= Menores de 01 año + De 01 a 04 años
Factor % promedio de cobertura de vacunaciones. 58,00%
Ratio promedio, número de dosis de vacunaciones en menores de 05 años de edad. PAI - SIS MINSA 2
Fuente: Elaboración propia
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Perfil

  • 1. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SARIN ESTUDIO DE PRE INVERSION A NIVEL DE PERFIL “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” SETIEMBRE DE 2017
  • 2. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” 1. RESUMEN EJECUTIVO 2.ASPECTOSGENERALES................................................................................................................................... 2.1 NOMBRE DEL PYROECTO Y LOCALIZACIÓN 2.2 INSTITUCIONALIDAD 2.3 MARCO DE REFERENCIA 3. IDENTIFICACIÓN 3.1 DIAGNÓSTICO 3.1.1 ÁREA DE ESTUDIO Y ÁREA DE INFLUENCIA 3.1.2 LA UNIDAD PRODUCTORA DE BIENES O SERVICIOS (UP) EN LOS QUE INTERVENDRÁ EL PIP 3.1.3 LOS INVOLUCRADOS EN EL PIP 3.2 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS 3.3 PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO 4. FORMULACIÓN .................................................................................................................................................... 4.1 DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO 4.2 DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA 4.2.1. ANÁLISIS DE LA DEMANDA 4.2.2. ANÁLISIS DE LA OFERTA 4.2.3. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA 4.3 ANÁLISIS TÉCNICO DE LAS ALTERNATIVAS 4.3.1. ASPECTOSTÉCNICOS 4.3.2. METAS DE PRODUCTOS 4.3.3. REQUERIMIENTOSDERECURSOS 4.4 COSTOS A PRECIOS DE MERCADO 4.4.1. COSTOS DE INVERSIÓN 4.4.3. COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO 5. EVALUACIÓN ....................................................................................................................................................... 5.1. EVALUACIÓNSOCIAL 5.1.1. BENEFICIOSSOCIALES 5.1.2. COSTOSSOCIALES 5.1.3. INDICADORES DE RENTABILIDAD SOCIAL DEL PROYECTO 5.1.4. ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD
  • 3. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” 5.2 ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD 5.3 IMPACTOAMBIENTAL 5.4 GESTIÓN DEL PROYECTO 5.5.1. PARA LA FASE DE EJECUCIÓN 5.5.2. PARA LA FASE DE POSTINVERSIÓN 5.5.3. FINANCIAMIENTO 5.5 MATRIZ DE MARCO LOGICO 6. CONCLUSIONES ................................................................................................................................... 7. ANEXOS
  • 4. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” 1. RESUMENEJECUTIVO
  • 5. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” 1. RESUMENEJECUTIVO: A. INFORMACIÓNGENERAL - NOMBRE DEL PROYECTO: “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” - OBJETIVO DEL PROYECTO: Mejoramiento del Servicio de Salud Pública para la atención integral de la población de su área de influencia del Puesto de Salud del Caserío de Hualay, del Distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión. B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO: ALTERNATIVA Nº 1: Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso de material noble con losa aligerada horizontal cubierta con tijerales de madera y teja andina, para la atención integral de salud, Equipamiento médico, desarrollo de programas y promoción de la salud en el Establecimiento. ALTERNATIVA Nº 2: Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso de material noble con cobertura de losa maciza inclinada y teja andina para la atención integral de salud, equipamiento mobiliario médico, desarrollo de programas promoción de la salud en el Establecimiento. C. DETERMINACIÓN DE LO BRECHA- OFERTA Y DEMANDA: Teniendo en cuenta que en el Caserío de Hualay no se cuenta con Puesto de Salud establecido formalmente pero si se cuenta con anexo permanente del Centro de Salud del Centro Poblado de Cerpaquino, quienes hacen campañas médicas constantes. La demanda no atendida de los servicios se ha calculado como la diferencia entre la demanda efectiva con proyecto y la oferta optimizada, siendo en el horizonte del proyecto de 10 años con las siguientes metas:
  • 6. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO . Nº 01: DEFICIT DE ATENCIONES AÑOS CURATIVOS PEDIATRICOS CURATIVOS GINECO OBSTETRICOS CURATIVOS OTROS GRUPOS ETAREOS PREVENTIVOS PEDIATRICOS PAI. ATENCION PARTOS PREVENTIVOS OBSTETRICOS CPN HOSPITALIZACION EGRESOS TOTAL 2016 186 25 942 98 24 77 0 1.352 2017 199 26 964 102 25 79 0 1.394 2018 207 27 987 106 25 81 0 1.432 2019 238 27 1.011 195 26 101 0 1.598 2020 288 28 1.035 304 26 118 0 1.800 2021 363 29 1.060 388 27 137 0 2.003 2022 478 29 1.085 468 28 159 0 2.247 2023 624 30 1.111 565 28 163 0 2.521 2024 762 31 1.138 579 29 167 0 2.705 2025 868 31 1.165 595 30 182 0 2.871 2026 920 32 1.193 611 30 189 0 2.975 5.132 315 11.692 4.010 298 1.454 0 22.900 Horizonte de 10 años de vida del proyecto. ServiciosFinales: Consultas preventivas Pediátricas: 4010 atenciones Consultas preventivas Obstétricos: 298 atenciones Consultas Curativas Pediátricas: 5132 atenciones Consultas Curativas Gineco Obstétricos: 315 atenciones Consultas Curativas de Otros Grupos: 11692 atenciones Balance Oferta Demanda de los Servicios del PIP: ServiciosIntermedios: Esterilización : 0 atenciones Farmacia : 377 recetas Triaje : 589 registros Laboratorio : 0 muestras Servicios Generales : 0 atenciones Servicios Administrativos : 589 atenciones Fuente: Datos de Cuaderno Intramural de Puesto de Salud Cerpaquino. D. ANALISIS TÉCNICO DEL PIP: El proyecto ha sido diseñado para solucionar las causas principales que generan el problema central a través de dos propuestas alternativas que son: ALTERNATIVA Nº 1: Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso de material noble con losa aligerada horizontal cubierta con tijerales de madera y teja andina, para la atención integral
  • 7. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” de salud, Equipamiento médico, desarrollo de programas y promoción de la salud en el Establecimiento. Actividades: A.1) Construcción de cuatro Unidades de un Piso; Unidad de Atención: Sala de Espera y Pasadizo con un área de 30.33 m2, Admisión – Archivo y Botiquín con un área de 8.50 m2, Tópico con un área de 17.79m2, Consultorio niño y adolescente con un área de 15.17 m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Consultorio de Obstetricia con un área de 15.13 m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Vestidor Personal Hombres con un área de 3.36 m2 y SS.HH con un área de 2.66 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.08 m2 y SS.HH con un área de 3.07 m2, Ambiente de Reposo con un área de 14.90 m2 y SS.HH, SS.HH Personal con un área de 3.08 m2, Consultorio de Medicina con un área de 12.87 m2 y SS.HH con un área de 2.75 m2, SS.HH. Discapacitados con un área de 3.20 m2, Botadero de Limpieza con un área de 1.98 m2, SS.HH Público Hombres con un área de 2.00 m2, SS.HH Público Mujeres con un área de 1.84 m2. Unidad Obstétrica: consta de Sala de Espera con un área de 16.43 m2, SS.HH de Hombres con un área de 2.41 m2, SS.HH con un área de 2.22 m2, Cuarto Séptico con un área de 1.43 m2, Cuarto de Ropa Limpia con un área de 2.18 m2, Estar de Enfermeras con un área de 8.24 m2 y SS.HH. con un área de 4.08 m2, Sala de Post Parto con un área de 22.76 m2 SS.HH. con un área de 4.53 m2, Vestidor Personal Hombres con un área de 2.70 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.37 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Lavamanos con un área de 1.84 m2, Sala de Esterilización con un área de 6.71 m2, Central de Oxígeno con un área de 4.46 m2, Recién Nacido con un área de 5.89 m2, Sala de Parto con un área de 20.07 m2, Sala de Trabajo de Parto con un área de 23.53 m2 y SS.HH. con un área de 3.18 m2, Cuarto de Limpieza con un área de 2.31 m2, Depósito con un área de 7.86 m2. Unidad de Vivienda:, Dormitorio 1 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de 2.96 m2, Kitchenet - Sala Comedor con un área de 14.99 m2, Dormitorio 2 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de 2.96 m2. Unidad de Servicios Complementarios y Servicios Generales: Sala de Uso Múltiple con un área de 77.08 m2. Unidad de Servicio Generales: Almacén con un área de 12.76 m2, Lavandería y Planchado con un área de 14.41 m2, Grupo Electrógeno con un área de 6.92 m2, Caseta de Bombas con un área de 7.55 m2 y Tendal sin techar con un área de 19.13 m2. A.2) Construcción complementaria (cisterna y tanque elevado). A.3) Construcción complementaria (cerco perimétrico). A.4) Construccióncomplementaria(Biodigestor).
  • 8. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” A.5) Adquisición de Equipos y mobiliario médico. A.6) Desarrollo de programas de IEC y promoción de la salud. PLANTEAMIENTO TÉCNICO DE LA ALTERNATIVA 01. La propuesta de mejoramiento de Infraestructura Salud y Complementaria con una estructura tipo mixta: pórticos con albañilería confinada, infraestructura que será ejecutada en un nivel; consiste en la construcción de ambientes de salud: construcción de Unidad de Atención, Unidad Obstétrica, Unidad de Vivienda, Unidad de Servicios Complementarios, Unidad de Servicios Generales; siendo necesario la intervención que deje operativa y funcional los ambientes que conlleven a una adecuada atención y confort para la población dando prioridad al niño, adolescente y Mujer en Edad Fértil. En esta alternativa se está considerando la intervención con estructura tipo mixta: pórticos con albañilería confinada y cobertura de madera con teja andina sobre losa aligerada, puertas de madera tornillo por ser más económicas y ventanas de fierro por ser de más fácil mantenimiento. La propuesta de Adquisición de Mobiliario y Equipamiento de Salud; consiste en la compra de nuevo mobiliario y equipamiento, porque el actual está deteriorado y es insuficiente, además porque se están incorporando ambientes Obstétricos, así mismo será implementados los ambientes complementarios (SUM, cafetería) y otros como la unidad de vivienda y servicios generales para el buen funcionamiento del Puesto de salud. Todos estos implementados con lo básico (Según Norma de Salud Nº 038 MINSA/DGSP-V.01, Norma Técnica para Infraestructura en Salud). La propuesta de implementación de programas de Capacitación complementarios a nivel Caserío y a nivel Distrital; consiste en lo siguiente: - Las actividades contemplan la capacitación a profesionales en salud social y reproductiva, en preclamcia, en retención placentaria, en atonía uterina, en sufrimiento total agudo, en shock séptico en gestantes y puérperas, en desprendimiento prematuro de placenta, en hemorragias en el embarazo y post parto, en leismaniasis – uta, en paludismo, en bartonelosis; todas estas son causas de morbilidad infantil y materna. En la medida en que exista un mayor conocimiento sobre las causas de morbilidad y mortalidad de la zona, se reducirá las tasas de los mencionados. - Promoción y Prevención hacia la población de la zona. ALTERNATIVA Nº 2: Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso de material noble con cobertura de losa maciza inclinada y teja andina para la atención integral de salud, equipamiento mobiliario médico, desarrollo de programas promoción de la salud en el Establecimiento. Actividades: A.1) Construcción de cuatro Unidades de un Piso: Unidad de Atención: Sala de Espera y Pasadizo con un área de 30.33 m2, Admisión – Archivo y
  • 9. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” Botiquín con un área de 8.50 m2, Tópico con un área de 17.79m2, Consultorio niño y adolescente con un área de 15.17 m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Consultorio de Obstetricia con un área de 15.13 m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Vestidor Personal Hombres con un área de 3.36 m2 y SS.HH con un área de 2.66 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.08 m2 y SS.HH con un área de 3.07 m2, Ambiente de Reposo con un área de 14.90 m2 y SS.HH, SS.HH Personal con un área de 3.08 m2, Consultorio de Medicina con un área de 12.87 m2 y SS.HH con un área de 2.75 m2, SS.HH. Discapacitados con un área de 3.20 m2, Botadero de Limpieza con un área de 1.98 m2, SS.HH Público Hombres con un área de 2.00 m2, SS.HH Público Mujeres con un área de 1.84 m2. Unidad Obstétrica: consta de Sala de Espera con un área de 16.43 m2, SS.HH de Hombres con un área de 2.41 m2, SS.HH con un área de 2.22 m2, Cuarto Séptico con un área de 1.43 m2, Cuarto de Ropa Limpia con un área de 2.18 m2, Estar de Enfermeras con un área de 8.24 m2 y SS.HH. con un área de 4.08 m2, Sala de Post Parto con un área de 22.76 m2 SS.HH. con un área de 4.53 m2, Vestidor Personal Hombres con un área de 2.70 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.37 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Lavamanos con un área de 1.84 m2, Sala de Esterilización con un área de 6.71 m2, Central de Oxígeno con un área de 4.46 m2, Recién Nacido con un área de 5.89 m2, Sala de Parto con un área de 20.07 m2, Sala de Trabajo de Parto con un área de 23.53 m2 y SS.HH. con un área de 3.18 m2, Cuarto de Limpieza con un área de 2.31 m2, Depósito con un área de 7.86 m2. Unidad de Vivienda:, Dormitorio 1 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de 2.96 m2, Kitchenet - Sala Comedor con un área de 14.99 m2, Dormitorio 2 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de 2.96 m2. Unidad de Servicios Complementarios y Servicios Generales: Sala de Uso Múltiple con un área de 77.08 m2, Cafetería. Unidad de Servicio Generales: Almacén con un área de 12.76 m2, Lavandería y Planchado con un área de 14.41 m2, Grupo Electrógeno con un área de 6.92 m2, Caseta de Bombas con un área de 7.55 m2, Tendal sin techar con un área de 19.13 m2. A.2) Construcción complementaria (cisterna y tanque elevado). A.3) Construcción complementaria (cerco perimétrico). A.4) Construccióncomplementaria(Biodigestor). A.5) Adquisición de Equipos y mobiliario médico. A.6) Desarrollo de programas de IEC y promoción de la salud.
  • 10. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” PLANTEAMIENTO TÉCNICO DE LA ALTERNATIVA 02. La propuesta de mejoramiento de Infraestructura Salud y Complementaria con un sistema dual con losa maciza inclinada en un nivel con cobertura de teja andina, puertas y ventanas de madera caoba; consiste en la construcción de ambientes de salud: construcción de Unidad de Atención, Unidad Obstétrica, Unidad de Vivienda, Unidad de Servicios Complementarios, Unidad de Servicios Generales; siendo necesario la intervención que deje operativa y funcional los ambientes que conlleven a una adecuada atención y confort para la población dando prioridad al niño, adolescente y Mujer en Edad Fértil. En esta alternativa se está considerando la intervención con estructura aporticada con losa maciza inclinada y cobertura de tijerales de madera con teja andina, con ventanas y puertas de madera caoba. La propuesta de Adquisición de Mobiliario y Equipamiento de Salud; consiste en la compra de nuevo mobiliario y equipamiento, porque el actual está deteriorado y es insuficiente, además porque se están incorporando ambientes Obstétricos, así mismo será implementados los ambientes complementarios (SUM, cafetería) y otros como la unidad de vivienda y servicios generales para el buen funcionamiento del Puesto de salud. Todos estos implementados con lo básico (Según Norma de Salud Nº 038 MINSA/DGSP- V.01, Norma Técnica para Infraestructura en Salud). La propuesta de implementación de programas de Capacitación complementarios a nivel Caserío y a nivel Distrital; consiste en lo siguiente: - Las actividades contemplan la capacitación a profesionales en salud social y reproductiva, en preclamcia, en retención placentaria, en atonía uterina, en sufrimiento total agudo, en shock séptico en gestantes y puérperas, en desprendimiento prematuro de placenta, en hemorragias en el embarazo y post parto, en leismaniasis – uta, en paludismo, en bartonelosis; todas estas son causas de morbilidad infantil y materna. En la medida en que exista un mayor conocimiento sobre las causas de morbilidad y mortalidad de la zona, se reducirá las tasas de los mencionados. - Promoción y Prevención hacia la población de la zona. E. COSTOS DEL PIP: Alternativa 01: A precios de mercado: S/. 3’351,346.86 A precios sociales: S/. 2’880,215.51 Alternativa 02: A precios de mercado: S/. 3’568,177.74 A precios sociales: S/. 3’066,098.75
  • 11. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO R. Nº 02 - ALTERNATIVA Nº1 METAS FÍSICAS UNIDAD CANTIDAD COSTO UNITARIO C/IMPUESTO COSTO DIRECTO PRECIO DE MERCADO F.C. PRECIO SOCIAL CONSTRUCCIÓN PUESTO DE SALUD GL. 1.00 1,380,058.04 1,378,557.22 1,378,557.22 1,124,480.85 TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 909,847.77 909,847.77 0.85 773,370.60 TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 317,878.75 317,878.75 0.91 289,269.66 TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 150,830.70 150,830.70 0.41 61,840.59 CONSTRUCION DE CERCO PERIMETRICO GL. 1.00 343,798.17 343,798.17 343,798.17 280,434.10 TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 226,906.79 226,906.79 0.85 192,870.77 TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 79,275.73 79,275.73 0.91 72,140.92 TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 37,615.65 37,615.65 0.41 15,422.41 CONSTRUCCIÓN DE CISTERNA Y TANQUE ELEVADO. GL. 1.00 43,228.34 43,228.34 43,228.34 35,261.10 TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 28,530.70 28,530.70 0.85 24,251.10 TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 9,967.94 9,967.94 0.91 9,070.82 TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 4,729.70 4,729.70 0.41 1,939.18 TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS GL. 1.00 27,566.43 27,566.43 27,566.43 22,485.77 TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 18,193.84 18,193.84 0.85 15,464.77 TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 6,356.49 6,356.49 0.91 5,784.40 TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 3,016.10 3,016.10 0.41 1,236.60 FLETE TERRESTRE HUAMACHUCO- HUALAY GLOBAL 1.00 97,888.70 97,888.70 97,888.70 0.91 89,078.72 COSTO DIRECTO 1,892,539.68 1,892,539.68 0.91 1,552,964.75 GASTOS GENERALES (10%) 189,253.97 189,253.97 0.85 160,865.87 UTILIDAD (5%) 94,626.98 94,626.98 1.00 94,626.98 SUB TOTAL 2,176,420.63 2,176,420.63 1,808,457.60 IGV 391,755.71 391,755.71 1.00 391,755.71 VALOR REFERENCIAL 2,568,176.34 2,568,176.34 2,200,213.31 SUPERVISIÓN (4%) GLOBAL 1 102,727.05 102,727.05 102,727.05 0.91 93,481.62 EXPEDIENTE TÉCNICO (4%) GLOBAL 1 102,727.05 102,727.05 102,727.05 0.91 93,481.62 MITIGACIÓN AMBIENTAL (1%) GLOBAL 1 25,681.76 25,681.76 25,681.76 0.85 21,829.50 TOTAL INFRAESTRUCTURA: 2,799,312.20 2,799,312.20 2,409,006.05 2. ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO GLOBAL 1.00 519,034.66 519,034.66 519,034.66 0.85 441,179.46 TOTAL ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO: 519,034.66 519,034.66 441,179.46 3. FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES DE PROFESIONALES. GLOBAL 1.00 33,000.00 33,000.00 33,000.00 0.91 30,030.00 TOTAL FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES DE PROFESIONALES. 33,000.00 33,000.00 30,030.00 COSTO TOTAL DE INVERSION ALT. 01 3,351,346.86 3,351,346.86 2,880,215.51
  • 12. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO R. Nº 03 - ALTERNATIVA Nº2 METAS FÍSICAS UNIDAD CANTIDAD COSTO UNITARIO C/IMPUESTO COSTO DIRECTO PRECIO DE MERCADO F.C. PRECIO SOCIAL CONSTRUCCIÓN PUESTO DE SALUD GL. 1.00 1,526,651.55 1,525,150.73 1,525,150.73 1,244,056.30 TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 1,006,599.48 1,006,599.48 0.85 855,609.56 TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 351,681.46 351,681.46 0.91 320,030.13 TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 166,869.79 166,869.79 0.41 68,416.61 CONSTRUCION DE CERCO PERIMETRICO GL. 1.00 343,798.17 343,798.17 343,798.17 280,434.10 TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 226,906.79 226,906.79 0.85 192,870.77 TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 79,275.73 79,275.73 0.91 72,140.92 TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 37,615.65 37,615.65 0.41 15,422.41 CONSTRUCCIÓN DE CISTERNA Y TANQUE ELEVADO. GL. 1.00 43,228.34 43,228.34 43,228.34 35,261.10 TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 28,530.70 28,530.70 0.85 24,251.10 TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 9,967.94 9,967.94 0.91 9,070.82 TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 4,729.70 4,729.70 0.41 1,939.18 TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS GL. 1.00 27,566.43 27,566.43 27,566.43 22,485.77 TOTAL INSUMOS DE ORIGEN NACIONAL 18,193.84 18,193.84 0.85 15,464.77 TOTAL MANO DE OBRA CALIFICADA 6,356.49 6,356.49 0.91 5,784.40 TOTAL MANO DE OBRA NO CALIFICADA 3,016.10 3,016.10 0.41 1,236.60 FLETE TERRESTRE HUAMACHUCO - HUALAY GLOBAL 1.00 97,888.70 97,888.70 97,888.70 0.91 89,078.72 COSTO DIRECTO 2,039,133.19 2,039,133.19 0.91 1,672,540.20 GASTOS GENERALES (10%) 203,913.32 203,913.32 0.85 173,326.32 UTILIDAD (5%) 101,956.66 101,956.66 1.00 101,956.66 SUB TOTAL 2,345,003.17 2,345,003.17 1,947,823.18 IGV 422,100.57 422,100.57 1.00 422,100.57 VALOR REFERENCIAL 2,767,103.74 2,767,103.74 2,369,923.75 SUPERVISIÓN (4%) GLOBAL 1 110,684.15 110,684.15 110,684.15 0.91 100,722.58 EXPEDIENTE TÉCNICO (4%) GLOBAL 1 110,684.15 110,684.15 110,684.15 0.91 100,722.58 MITIGACIÓN AMBIENTAL (1%) GLOBAL 1 27,671.04 27,671.04 27,671.04 0.85 23,520.38 TOTAL INFRAESTRUCTURA: 3,016,143.08 3,016,143.08 2,594,889.29 2. ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO GLOBAL 1.00 519,034.66 519,034.66 519,034.66 0.85 441,179.46 TOTAL ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO: 519,034.66 519,034.66 441,179.46 3. FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES DE PROFESIONALES. GLOBAL 1.00 33,000.00 33,000.00 33,000.00 0.91 30,030.00 TOTAL FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES DE PROFESIONALES. 33,000.00 33,000.00 30,030.00 COSTO TOTAL DE INVERSION ALT. 02 3,568,177.74 3,568,177.74 3,066,098.75 F. EVALUACIÓNSOCIAL: Los resultados de la evaluación social de la alternativa seleccionada, aplicando la metodología costo / efectividad reportó un VANS igual a S/.3,481,032.00 nuevos soles, utilizando una tasa social de descuento igual a 10%. Y un CE PO1 S/. 2,172.91 nuevos soles. En tanto, los resultados de la
  • 13. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” evaluación social de la alternativa no seleccionada aplicando la misma metodología muestra un VANSN igual a S/. S/.3,666,915.00 nuevos soles y un CE PO1 S/. 2,288.94 nuevos soles y con lo cual se concluye la viabilidad económica y social según los parámetros de evaluación y el nivel de riesgo del proyecto. El indicador a utilizar será Costo Efectividad comparativamente es el siguiente: Alternativa 01: Valor Actual S/.3,481,032.00 N° de beneficiarios 1,602 COSTO / EFECTIVIDAD 2,172.91 Alternativa 02: Valor Actual S/.3,666,915.00 N° de beneficiarios 1,602 COSTO / EFECTIVIDAD 2,288.94 - BENEFICIOSSEGÚNALTERNATIVAS: En ambas alternativas el proyecto obtendrá un beneficio positivo para la población de la jurisdicción del Puesto de Salud del Caserío de Hualay, sin embargo con la Alternativa 01 obtendrá mayores beneficios sociales. Los principales beneficios que se han identificado con la ejecución del proyecto son los siguientes:  Cubrir la demanda actual de población de 1265 y proyectada de 1602 habitantes en el año 10 del Puesto de Salud de Hualay, del distrito de Sarín.  Brindar adecuadas condiciones técnico- salubres a la población infantil y materna para el desarrollo físico.  Garantizar la permanencia de la actual población y lograr el incremento de la población, cada año con la atención básica materno infantil, contrarrestando su migración hacia otros centros de salud alejados de su zona de residencia.  Dotar a la población de ambientes que les permita adquirir mejor atención de salud.  Garantizar la seguridad física de la población, con una Infraestructura que minimice los riesgos ante la presencia de futuros fenómenos naturales.  Dotar a los profesionales de salud de una adecuada infraestructura para el mejor desempeño de su función.  Infraestructura física y mobiliario moderno y adecuado para brindar un servicio de calidad a la población.
  • 14. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” G. SOSTENIBILIDAD DEL PIP: Determinamos si el proyecto es sostenible, observando que los ingresos incrementales generados por el proyecto pueden cubrirse los costos de operación y mantenimiento en el horizonte del proyecto, como se muestra en el siguiente cuadro: Se adjunta el Acta de Compromiso de Operación y Mantenimiento firmado por el establecimiento de salud, en el cual se compromete en asumir los gastos de operación y mantenimiento del proyecto en los 10 años de operatividad. H. IMPACTOAMBIENTAL: Identificamos los impactos positivos y negativos que el proyecto seleccionado podría generar en el medio ambiente, así como las acciones de intervención que dichos impactos requerirán si estos fueran negativos. Toda la información lo sintetizamos en la siguiente tabla: CUADRO Nº 04 VARIABLES DE INCIDENCIA EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD POSITIVO NEGATIVO NEUTRO PERMANEN TRANSITORIOS LOCAL REGIONAL NACIONAL LEVES MODERAD FUERTES CORTA MEDIA LARGA MEDIO FISICO NATURAL Agua X Suelo X Aire X X X X MEDIO BIOLOGICO Flora X Fauna X MEDIO SOCIAL Cultural X X X X Social X X X X Económico X X X X Dentro del plan de Mitigación de los Impactos Adversos tenemos:  Delimitación de la zona a trabajar con cintas de seguridad a fin de evitar accidentes.  La superficie de tierra suelta que genera polvo, se mantendrá húmeda con agua.  Los materiales excedentes serán evacuados a botaderos periódicamente, comprende la eliminación de desperdicios de obra como residuos de mezclas, basura, etc. producidos durante la ejecución de la construcción.  La eliminación de desmonte deberá ser periódica, no permitiendo que permanezca en la obra más de una semana. Una vez terminada la obra deberá dejar el terreno completamente limpio. I. GESTIÓN DEL PROYECTO Los actores que participan en la ejecución del proyecto serán:
  • 15. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” a) Municipalidad Distrital de Sarín. b) EmpresaConstructora. c) Supervisión de Obra. Los actores que participan en la operación del proyecto serán: a) PoblaciónBeneficiaria. b) Profesionales de Salud. La modalidad de ejecución recomendada es por CONTRATA, realizándose el proceso de selección de la empresa contratista por el monto de inversión asignado, según la normatividad vigente. CUADRO Nº 05 ACTORES Involucrados Problemas Percibidos Intereses Estrategias Gerencia de Salud – de Sánchez Carrión Existe riesgo para la población. Que el Puesto de Salud disponga de Infraestructura y mobiliario adecuado. Solicitud a la Municipalidad para el financiamiento del Perfil de Inversión y para el mejoramiento de la infraestructura y mobiliario. -Compromiso para el mantenimiento del Puesto de Salud Municipalidad Distrital de Sarín Infraestructura del Puesto de Salud. Realización de Obras para la comunidad Financiamiento del Perfil de Pre Inversión para poder ejecutar y gestionar por diversas fuentes recursos económicos para la construcción de la Infraestructura e implementación del mobiliario en el Puesto de Salud. Defensa Civil. Inadecuada Infraestructura del Puesto de Salud, según evaluación. Inclusión del Puesto de Salud en Informe de Instituciones que necesitan remodelación y/o construcción de ambientes. Fuente: Elaboración propia
  • 16. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” PLAN DE IMPLEMENTACIÓN: CUADRO Nº 06 PLAN DE IMPLEMENTACIÓN PARA LA ALTERNATIVA 01 Y 2 – METAS FISICAS ALTERNATIVA Nº01 Y 02 METAS FISICAS (S/.) MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7 CONSTRUCCIÓN PUESTO DE SALUD 15 15 20 20 20 10 CONSTRUCION DE CERCO PERIMETRICO 50 50 CONSTRUCCIÓN DE CISTERNA Y TANQUE ELEVADO. 100 TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS 50 50 FLETE TERRESTRE HUAMACHUCO - HUALAY 15 15 20 20 20 10 COSTO DIRECTO GASTOS GENERALES (10%) 15 15 20 20 20 10 UTILIDAD (5%) 15 15 20 20 20 10 SUB TOTAL IGV 15 15 20 20 20 10 VALOR REFERENCIAL SUPERVISIÓN (4%) 15 15 20 20 20 10 EXPEDIENTE TÉCNICO (4%) 100 MITIGACIÓN AMBIENTAL (1%) 15 15 20 20 20 10 TOTALINFRAESTRUCTURA: 2. ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO TOTAL ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO: 25 25 25 25 3. FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES DE PROFESIONALES. TOTAL FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADESDE PROFESIONALES. 20 20 20 20 20 COSTO TOTAL DE INVERSION Fuente: Elaboración propia. CUADRO Nº 07- PLAN DE IMPLEMENTACIÓN PARA LA ALTERNATIVA 01 – METAS FINANCIERAS ALTERNATIVA Nº01 METAS FINANCIERAS (S/.) MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7 CONSTRUCCIÓN PUESTO DE SALUD 207,008.71 207,008.71 276,011.61 276,011.61 276,011.61 138,005.80 CONSTRUCION DE CERCO PERIMETRICO 171,899.09 171,899.09 CONSTRUCCIÓN DE CISTERNA Y TANQUEELEVADO. 43,228.34 TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS 13,783.22 13,783.22 FLETE TERRESTRE HUAMACHUCO - HUALAY 14,683.31 14,683.31 19,577.74 19,577.74 19,577.74 9,788.87 COSTO DIRECTO GASTOS GENERALES (10%) 28,388.10 28,388.10 37,850.79 37,850.79 37,850.79 18,925.40 UTILIDAD (5%) 14,194.05 14,194.05 18,925.40 18,925.40 18,925.40 9,462.70 SUB TOTAL IGV 58,763.36 58,763.36 78,351.14 78,351.14 78,351.14 39,175.57 VALOR REFERENCIAL
  • 17. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” SUPERVISIÓN (4%) 15,409.06 15,409.06 20,545.41 20,545.41 20,545.41 10,272.71 EXPEDIENTE TÉCNICO (4%) 102,727.05 MITIGACIÓN AMBIENTAL (1%) 3,852.26 3,852.26 5,136.35 5,136.35 5,136.35 2,568.18 TOTALINFRAESTRUCTURA: 2. ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO TOTAL ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO: 129,758.67 129,758.67 129,758.67 129,758.67 3. FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADESDE PROFESIONALES. TOTAL FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADESDE PROFESIONALES. 6,600.00 6,600.00 6,600.00 6,600.00 6,600.00 COSTO TOTAL DE INVERSION 102,727.05 342,298.83 348,898.83 635,985.45 778,439.41 778,439.41 364,557.89 CUADRO Nº 08- PLAN DE IMPLEMENTACIÓN PARA LA ALTERNATIVA 02 – METAS FINANCIERAS ALTERNATIVA Nº02 METAS FINANCIERAS (S/.) MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7 CONSTRUCCIÓN PUESTO DE SALUD 228,997.73 228,997.73 305,330.31 305,330.31 305,330.31 152,665.16 CONSTRUCION DE CERCO PERIMETRICO 171,899.09 171,899.09 CONSTRUCCIÓN DE CISTERNA Y TANQUEELEVADO. 43,228.34 TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS 13,783.22 13,783.22 FLETE TERRESTRE HUAMACHUCO - HUALAY 14,683.31 14,683.31 19,577.74 19,577.74 19,577.74 9,788.87 COSTO DIRECTO GASTOS GENERALES (10%) 30,587.00 30,587.00 40,782.66 40,782.66 40,782.66 20,391.33 UTILIDAD (5%) 15,293.50 15,293.50 20,391.33 20,391.33 20,391.33 10,195.67 SUB TOTAL IGV 63,315.09 63,315.09 84,420.11 84,420.11 84,420.11 42,210.06 VALOR REFERENCIAL SUPERVISIÓN (4%) 16,602.62 16,602.62 22,136.83 22,136.83 22,136.83 11,068.42 EXPEDIENTE TÉCNICO (4%) 110,684.15 MITIGACIÓN AMBIENTAL (1%) 4,150.66 4,150.66 5,534.21 5,534.21 5,534.21 2,767.10 TOTALINFRAESTRUCTURA: 2. ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO TOTAL ADQUISICION DE EQUIPO Y MOBILIARIO: 129,758.67 129,758.67 129,758.67 129,758.67 3. FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADESDE PROFESIONALES. TOTAL FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADESDE PROFESIONALES. 6,600.00 6,600.00 6,600.00 6,600.00 6,600.00 COSTO TOTAL DE INVERSION 110,684.15 373,629.90 380,229.90 634,531.86 863,442.50 820,214.16 385,445.26
  • 18. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” J. MARCO LÓGICO CUADRO R. Nº 9 OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS FIN Disminución de las tasas de Morbi-mortalidad en el Puesto de Salud del Caserío de Hualay del distrito de S a r í n . Disminución de la Morbi- mortalidad en un 10% anual. Informes estadísticos de la Oficina de Estadística del Puesto de Salud Cerpaquino Crecimiento de la población de acuerdo a lo estimado. PROPÓSITO Cobertura del servicio Integral de Salud Primaria para el Centro de Salud del Caserío de Hualay, Distrito de Sarín y toda la población de su ámbito de influencia. Incremento de la atención en los servicios en un promedio del 2.0% anual. Mejoramiento de la calidad de atención a la población. Informes Estadísticos del Puesto de Salud de Cerpaquino y la Red Sánchez Carrión. Encuestas aplicadas a la población relacionada al servicio que brinda el Puesto de Salud. La demanda de atención mantiene una tasa de crecimiento de acuerdo a lo estimado. El Puesto de Salud contara con el personal, equipos, insumos y ambientesadecuados. COMPONENTES Infraestructuraasistencialadecuada. Equipamiento suficiente y moderno. Desarrollo de Programa de Difusión e IEC hacia la población. -Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso con Cobertura liviana. -Construcción de Cisterna y Tanque Elevado. -Construcción de cerco perimétrico. -Construcción de Biodigestor. -213 Equipos e instrumental suficientes y adecuados en los servicios en estudio. - 70 millares para materiales y 65 millares para difusión. Registro en la Oficina de Logística del Puesto de Salud. Comprobantes de pago, facturas y guías de remisión. Órdenes de Compra para su ingreso a almacén. Existen recursos económicos disponibles por diversas fuentes para la compra de equipos y construcción de ambientes. Existe disposición del personal del Puesto de Salud y autoridades para la ejecución y operatividad del Proyecto. ACCIONES -Construcción de infraestructura para un establecimiento Tipo I-2. -Equipamiento y mobiliario médico, suficiente y adecuado - Programa de IEC Ambientes construidos por un monto de S/. 2,799,312.20 nuevos soles incluyen IGV. El 100% de equipos comprado, instalado y operativo, por un monto de S/.519,034.66 nuevos soles incluyen IGV. Programas de Difusión e IEC por un monto de S/. 33,000.00 nuevos soles incluyen IGV. Registro en la Oficina de Logística de la red de salud. Expedientes de Licitación Pública realizados para contratación de Obras y adquisición de equipos, respectivamente. Acta de recepción, instalación y operatividad de los equipos adquiridos. Facturas y comprobantes de pago. Existen recursos económicos disponibles para la ejecución del Proyecto.
  • 19. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” K. CONCLUSIONESYRECOMENDACIONES  El estudio de campo nos permitió identificar la situación negativa, definiendo el diagnostico el problema de “Inexistencia de la prestación de los Servicios de Salud del Puesto de Salud del Caserío de Hualay, Distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión – La Libertad”.  La Alternativa 01 es la elegida, es por un monto de S/.3,351,346.86 Nuevos soles y es la elegida por presentar menor costo efectividad S/. 2172.91.  La Alternativa 02 es por un monto de S/.3,568,177.74 Nuevos soles y presentar mayor costo efectividad S/. 2,288.94.  Luego de la aprobación del presente estudio de pre inversión a nivel de perfil, se recomienda seguir con el proceso de la inversión Pública, para lo cual se deberá gestionar por parte de la comunidad y autoridades de la zona para la asignación de recursos financieros para su ejecución, iniciándose con la elaboración del expediente Técnico.
  • 20. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” 2. ASPECTOS GENERALES
  • 21. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” 2. ASPECTOSGENERALES. 2.1 NOMBRE DEL PROYECTOY LOCALIZACION: “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” Estructura Funcional Programática del Proyecto de Inversión Pública  Función : 20 Salud  Programa : 044 Salud Individual  Subprograma : 0096 Atención Médica Básica 2.1.1. Localización: Departamento Provincia Distrito Localidad : : : : LA LIBERTAD SANCHEZCARRION SARIN HUALAY 2.2 INSTITUCIONALIDAD 2.2.1. UNIDADFORMULADORA Y EJECUTORA RECOMENDADA: UnidadFormuladora: Sector: GOBIERNOSLOCALES Pliego: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SARIN Nombre: SUB GERENCIA DE OBRAS, DESARROLLO URBANO Y RURAL Y MAQUINARIA Persona Responsable de Formular: ARQ. MARIA CECILIA IRRIBARREN OTINIANO Persona Responsable de la UF: LF INGENIERIA EIRL – ING. JUAN F. LOYOLA MORALES Unidad Ejecutora: Sector: GOBIERNOSLOCALES Pliego: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SARIN Nombre: SUB GERENCIA DE OBRAS, DESARROLLO URBANO Y RURAL Y MAQUINARIA Persona Responsable de la UE: ING. HENRY EDINSON SÁNCHEZ NUREÑA
  • 22. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” La Municipalidad Distrital de Sarín, Unidad Ejecutora, según ley de municipalidades tiene la competencia funcional para intervenir el sector educación de su jurisdicción. Por lo tanto es la entidad encargada de la organización y gestión de las actividades de ejecución del Proyecto, para ello cuenta dentro de su organigrama funcional con la oficina de Sub Gerencia de Obras, Desarrollo Urbano y Rural y Maquinaria y con ello, tiene como función y atribución, entre otras: • Planear, organizar, dirigir, ejecutar y supervisar los estudios de inversión en sus diferentes etapas de pre inversión e inversión, y la infraestructura económico- social que forma parte del Programa de InversiónMunicipal. • Planear, organizar y evaluar los procesos de Licitaciones Públicas, Concursos Públicos y Adjudicaciones Directas, de los estudios y expedientes técnicos, y la ejecución de obras de infraestructura, de acuerdo a lo que establece la Ley de Contrataciones y Adquisiciones, distinguiendo las siguientescapacidades a) CAPACIDADTÉCNICA La Municipalidad Distrital de Sarín cuenta con los recursos técnicos necesarios que demanda la ejecución del proyecto, ya que posee los equipos y las maquinarías necesarias y suficientes en número y calidad para realizar la obra. b) CAPACIDADADMINISTRATIVA Esta Municipalidad cuenta con los recursos administrativos que se necesitan en las fases de ejecución y operación y mantenimiento del proyecto. c) CAPACIDADFINANCIERA La Municipalidad Distrital de Sarín cuenta con los recursos financieros necesarios para la gestión y realización del proyecto (durante todas las etapas del Ciclo del Proyecto) mediante las fuentes: Recursos Determinados – Rubro Canon, FONCOMÚN, RDR y Otros Recursos Municipales. MODALIDAD DE EJECUCIÓN RECOMENDADA La modalidad de ejecución más apropiada que se recomienda, para todos los componentes de la inversión, es la Modalidad por Contrata. Sin embargo, cabe resaltar, es intención de la Municipalidad Distrital de Sarín de gestionar su financiamiento, por lo que lo antes mencionado, sólo constituye una recomendación, quedando en última instancia la decisión de elección de la Modalidad de Ejecución del presente proyecto, a cargo del Órgano Resolutivo y de la Unidad Ejecutora de la Municipalidad Distrital de Sarín. 2.3. MARCO DE REFERENCIA. La Descentralización no significa desintegración. El principio esencial es la complementariedad. Se busca preservar la organización de redes y micro-redes de salud y el cuidado integral de las personas. Se apuesta por una mejor coordinación entre los niveles de gobierno y los diferentes Sectores de salud, a través de programas conjuntos de inversiones para la salud, sistemas integrados e integrales de
  • 23. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” planificación en salud con enfoque de desarrollo. Ello ha sido reafirmado en los Lineamientos de Política Nacional de Salud para El Plan Nacional Concertado de Salud 2007–2020. La primera etapa del proceso se enfocó en el nivel de Gobierno Regional. Actualmente, buscando agilizar el proceso de transferencias a los Gobiernos Regionales y que éstos cuenten con la autonomía necesaria para ejercer las competencias que le asigna la ley, mediante D.S Nº 068-2006-PCM se ha dispuesto adelantar al 31 de diciembre del 2007 la culminación de la transferencia de las 16 funciones y 125 facultades programadas a los Gobiernos Regionales. Adicionalmente se ha iniciado el trabajo con los Gobiernos Locales. El D.S. Nº 077-2006-PCM y la R.M. N° 366-2007/MINSA han establecido disposiciones relativas al proceso de transferencia de la Gestión de la Atención Primaria de Salud a las Municipalidades Provinciales y Distritales, disponiéndose la ejecución de planes pilotos en cada uno de los departamentos y en la provincia constitucional del Callao. La atención integral de salud se define como “la provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud para las personas, en el contexto de su familia y comunidad; la cual está a cargo de personal de salud competente para brindar dicha atención con un enfoque biofísico- social, trabajando como un equipo de salud coordinado y contando con la participación de la sociedad.” 1 La Dirección Regional de Salud de La Libertad ha realizado avances en la instrumentación del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS). En su Plan Estratégico para los años 2002 - 2012 uno de sus objetivos fue la implementación del MAIS, diseñándose etapas para su implementación en forma gradual considerando los sujetos de atención: Persona, Familia y Comunidad. La implementación del MAIS permitirá no sólo mejorar la calidad de los servicios, sino generar mayor protagonismo y participación de la ciudadanía sobre las decisiones y acciones que afectan su salud, en el marco del enfoque de Promoción de la Salud y avanzar hacia mejores niveles de bienestar integral de las personas, las familias y las comunidades. El Ministerio de Salud ha definido la organización de los servicios de salud en redes y micro-redes. Una red es definida como “conjunto de establecimientos y servicios de salud, de diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolución, interrelacionado por una red vial y corredores sociales, articulados funcional y administrativamente, cuya combinación de recursos y complementariedad de servicios asegura la provisión y continuidad de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, en función de las necesidades de la población.” Por su parte, la micro-red de salud es definida como el “conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atención cuya articulación funcional, según criterios de accesibilidad, ámbito geográfico y epidemiológico, facilita la organización de la prestación de servicios de salud. Constituye la unidad básica de gestión y organización de la prestación de servicios. La agregación de micro-redes conformará una red de salud”. 1 Fuente: “Salud Integral para Todos: El Modelo de Atención Integral de Salud” - RM N° 729-2003 SA/DM de fecha 20 de Junio del 2003.
  • 24. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” Gestión de Servicios de Salud En este nuevo contexto de descentralización y transferencia de funciones y facultades a los niveles de gobierno regional y local y en el cual se busca una participación activa de la población (p.ej. vía los Comités Locales de Administración de Salud), es indispensable un fortalecimiento de las capacidades de gestión del recurso humano así como la adecuación y/o reingeniería de los procesos internos en las redes de establecimientos de salud buscando la eficiencia y efectividad para la obtención de los resultados. En los Lineamientos de Política Nacional de Salud para El Plan Nacional Concertado de Salud 2007–2020, se plantea el financiamiento en función de resultados, con un enfoque que trasciende lo recuperativo y sometido a la vigilancia ciudadana. El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud. Es decir, deben también estar orientados a incidir favorablemente sobre los determinantes de la salud. La gestión de los recursos financieros debe estar orientada al logro de resultados en el marco de los objetivos institucionales, es decir, su optimización con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad. Debe estar unida a mecanismos de rendición de cuentas a la población atendida, propiciando para tal efecto el control ciudadano y transparencia en la gestión de los recursos financieros entregados2. En ese sentido, las inversiones en recurso físico como equipamiento médico conllevan la imperiosa necesidad de una adecuada gestión tecnológica incluyendo los aspectos de conservación y mantenimiento que garantice la operatividad real de los activos en el período de vida útil y no menos. Objetivo General: “Implementación de la Capacidad Resolutiva para la atención integral de la población de su área de influencia del Puesto de Salud del Caserío de Hualay, del distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión”. Objetivo Parcial 1.5: Crear la infraestructura de los servicios de salud, garantizando la calidad y el acceso de los mismos. Objetivo Específico 1: Construir y equipar establecimientos de salud, ubicado preferentemente en zonas de extrema pobreza. Objetivo Específico 5: Propiciar la capacidad resolutiva y adecuada de los establecimientos de salud. 2 Fuente: Propuesta Técnica para el Plan Nacional Concertado De Salud. MINSA. Marzo 2007.
  • 25. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” 3. IDENTIFICACIÓN
  • 26. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” 3. IDENTIFICACIÓN. 3.1 DIAGNOSTICO: 3.1.1AREA DE ESTUDIO Y AREA DE INFLUENCIA: El Puesto de salud del Caserío de Hualay se encuentra ubicado en el distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión, a una distancia de aproximadamente 10 Km al Centro Poblado de Cerpaquino donde se encuentra el centro de referencia más cercano y a 25 Km. De Sarín donde se encuentra el Centro Médico del Distrito; y a 45 Km de Huamachuco, donde se encuentra el Hospital Leoncio Prado. MAPA POLITICO DE LA LIBERTAD POR PROVINCIAS Figura 1. Ubicación Geográfica del Proyecto.
  • 27. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” 3.1.2. LA UNIDAD PRODUCTORA DE BIENES O SERVICIOS EN LOS QUE INTENVENDRA EL PIP: a. ANTECEDENTES DE LA SITUACIÓN QUE MOTIVA EL PROYECTO: POBLACION DE REFERENCIA Actualmente el Caserío de Hualay no cuenta con ningún centro de salud estatal ni privado; por lo que la comunidad tiene que ir al Centro Médico del Centro Poblado de Cerpaquino perteneciente a la Microred de Salud de la Red de Salud de Sánchez Carrión, además que el servicio del Centro de Salud de Cerpaquino realiza constantes campañas médicas en el Caserío de Hualay, contando con un local de la comunidad para el desarrollo de estas actividades. El ámbito de influencia del Centro Médico de Hualay tiene una población asignada de 1265 habitantes año 2016 (Población asignada por la Gerencia de Salud La Libertad- Oficina Ejecutiva de estadística), además de la población asignada de los centros poblados de La Perdiz, Los Chungales, Raumate y La Ramada, las mismas que tiene como centro de referencia al Puesto de Salud de CERPAQUINO por ser éste el establecimiento de salud con mayor capacidad resolutiva en el distrito, con una población que fue referenciada de 4,387 habitantes haciendo un total de 6,247 habitantes en total. CUADRO Nº 01 DISTRITO, POBLACION Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD P.S. HUALAY 1265 CHIR CHIR 315,00 CONSUCITO 244,00 MUMALQUITA 270,00 MUMPAMPA 94,00 HUALAY 342,00 Fuente: Censo Comunal, ACS. b. ESTADO SITUACIONAL DE INFRAESTRUCTURA DEL PUESTO DE SALUD LA HUALAY El Establecimiento de salud actualmente funciona como un Puesto Satélite de Cerpaquino perteneciente al Puesto de Salud de Cerpaquino, en una construcción de adobe de propiedad comunal, temporal que no tiene los ambientes apropiados para un puesto de salud que atienda a la población de Hualay y alrededores. El establecimiento de salud dispone de terreno para la construcción de una infraestructura hospitalaria adecuada y funcional que oferte todos los servicios de salud de acuerdo al nivel que se pretende proyectar en el estudio para satisfacer la demanda de salud de la población (Nivel I-2). El terreno cuenta con los servicios de agua pero no cuenta con el sistema de alcantarillado, la energía eléctrica pasa cerca del terreno a 40m. donde se hará la conexión para el funcionamiento de los equipos médicos y la ejecución del proyecto.
  • 28. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO N° 02 DIAGNÓSTICODEINFRAESTRUCTURA AMBIENTE REGISTRO FOTOGRAFICO DESCRIPCION/ ESTADO DE INFRAESTRUCTURA Recomendaciones (sustituir, remodelar, no intervenir, intervenir) PLANO SITUACION ACTUAL CERCO: FALTA DE CERCO PERIMETRICO, NO HAY SEGURIDAD PARA PACIENTES. PLANO- SITUACION ACTUAL DEL LOCAL DESTINADO PARA CAMPAÑAS MEDICAS REALIZADAS POR P.S. CERPAQUINO NO CUENTA CON SS.HH DENTRO DE INFRAESTRUCTURA, SOLO LETRINA. SUSTITUIR.- NO CUENTA CON ESPACIOS SUFICIENTES PARA ATENDER A LA POBLACION. INTERVENIR NO CUENTA CON SEÑALIZACION DE EVACUACION. INTERVENIR TERRENO DESTINADO PARA EL CENTRO DE SALUD ESPACIOS EXTERIORES Y DE CIRCULACION TERRENO UBICADO CON LINDERO DE LA CARRETERA PRINCIPAL CON ACCESO EN AMBOS LADOS Y COLINDANTES CON PROPIEDADES DE TERCEROS, EN UN ÁREA DE 1,800 M2. CONSTRUCCION Y USO COMPLETO DE LA TOTALIDAD DEL TERRENO FUENTE: Verificación In Situ. CUADRO Nº 02-A SERVICIOS BASICOS SI NO AGUA X LUZ X DESAGUE X LETRINA X RADIO X TELEFONO X FUENTE: Verificación In Situ.
  • 29. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” ESTADO ACTUAL DEL PERSONAL ENCARGADO DEL PUESTO DE SALUD HUALAY. En la actualidad el Puesto de Salud de Hualay no cuenta con personal asignado pero las campañas médicas realizadas por el P.S. Cerpaquino lo maneja una enfermera encargada, personal insuficiente para el total de población a servir.  Falta Cursos de Actualización.  Falta personal profesional para cubrir demanda. CUADRO Nº 03 RECURSOS HUMANOS DEL PUESTO DE SALUD LA HUALAY Nº NOMBRE Y APELLIDOS GRUPO PROFESIONAL CARGO SITUACION LABORAL 1 Contreras Altamirano Karen Lic. Enfermería Enfermera – Jefe P.S. Contratada. FUENTE: Puesto de Salud Hualay. CUADRO Nº 04 INDICADORES PROMEDIO DE SALUD: MORTALIDADN DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PUESTO DE SALUD DE HUALAY- AÑO 2012-2016 Nº DE ORDEN DESCRIPCION TOTAL 1 DESNUTRICIÓNCRÓNICA 249 2 IRAS 148,5 3 LUMBAGO 61,5 4 CEFALEA DEBIDO A TENSIÓN 62 5 SÍNDROME DE FLUJO VAGINAL 43,5 6 INFECCIÓNINTESTINAL 22 FUENTE: Microred del Puesto de Salud Cerpaquino (Consolidado de Puesto de Salud Hualay). ANALISIS A NIVEL DE PUESTO DE SALUD HUALAY Actualmente la localidad de Hualay no cuenta con un Puesto de Salud, cuenta solamente con un Puesto satélite que pertenece al Puesto de Salud de Cerpaquino, este puesto satélite no cuenta tampoco con infraestructura propia, que tiene la función de atender a todos los pobladores de Hualay y alrededores, proyectándose este establecimiento de salud con la intervención del proyecto con una mayor capacidad resolutiva en el distrito (establecimiento de salud Nivel I-2), el mismo que se encuentra a 30 minutos aproximadamente en unidad móvil desde la ciudad de Sarín. Existe unidades móviles particulares (colectivos) con frecuencia, el traslado de pacientes de otras localidades que requieren ser trasladados en unidades móviles médicas (ambulancias) hasta el Puesto de Salud Cerpaquino y/o Centro Médico de Sarín y de estas al Hospital Leoncio Prado o al Hospital Regional Docente de Trujillo, según sistema de referencia se realiza con la ambulancia del puesto de salud HUAMACHUCO (camioneta adaptada), la misma que se encuentra en mal estado.
  • 30. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO Nº 07 La localidad cuenta con energía eléctrica, también se cuenta con sistema de agua potable y algunas viviendas cuentan con letrinas. Actualmente cuenta con una población asignada donde el 40.24% son hombres y 59.76% mujeres como lo muestra el cuadro Nº18. El proyecto contempla la implementación de un establecimiento de salud con una adecuada infraestructura, equipamiento, mobiliario médico, recursos humanos y programas de promoción de la salud enfocado a un establecimiento de salud de categoría I-2 del primer nivel de atención. Indicadores de Mortalidad: CUADRO Nº 05 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, SEGÚN DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y DISTRITO, 1993 Y 2007 DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (Por Mil). LA LIBERTAD SANCHEZ CARRIÓN SARIN 28,6 CUADRO Nº 06 LA LIBERTAD: TASA DE CRECIMIENTO 1993 - 2005 SEGÚN PROVINCIAS
  • 31. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” Indicadores Consulta Externa: TASAS ESPECÍFICAS DE FECUNDIDAD POR EDAD Y ÁREA DE RESIDENCIA (AÑO 2004) – LA LIBERTAD CUADRO Nº 08 PERÚ: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD E INDICADORES DEMOGRÁFICOS, SEGÚN ETAPA TRANSICIONAL, DEPARTAMENTO Y PROVINCIA, 2007 Es el área funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los usuarios mediante actividades de atención ambulatoria en consultorios. Entre los principales indicadores tenemos:
  • 32. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” d) Poblaciones por etapas de vida: realizamos la distribución p vida. MEF x 100 = 21.98% Población asignada total MENORES DE 1 AÑO x 100 = 2.06% Población asignada total Niños de 1 a 4 años x 100 = 8.54% Población asignada total Niños de 5 a 10 años x 100 = 40.00% Población asignada total Niños de 11 a 19 años x 100 = 10.12% Población asignada total Adultos de 20 a 49 años x 100 = 31.78% Población asignada total Adultos mayor a 49 años x 100 = 7.51% Población asignada total Gestantes x 100 = 2.77% Población asignada total a) Número de atenciones: Atención es la actividad médica y no médica que comprende un conjunto de acciones dirigidas a formular el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico del estado de salud de una persona que acude como paciente ambulatorio al establecimiento de salud. b) Número de Atendidos: Atendido es aquel que acude a un consultorio externo del establecimiento donde recibe atención médica o no médica por una causa específica. c) Concentración de atenciones del establecimiento: establecemos el promedio de consultas que se han otorgado a cada paciente que acude al establecimiento durante un periodo. Número de atenciones en un periodo Número de atendidos en el mismo periodo Número de atenciones año 2013 = 1 ,352 = 2 atenciones Número de atendidos en el año 2013 391 orcentual de la demanda por etapas de e) Promedio diario de atenciones: calculamos la producción diaria de atenciones realizadas en consulta externa en un periodo. Nº de atenciones del establecimiento = 1,352 atenciones = 4 atenc./día. Nº de días útiles de atención en el mismo periodo 312 días
  • 33. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” Indicadores de Partos: Es el área funcional dedicada a la atención de la mujer gestante durante el trabajo de parto, parto y puerperio inmediato, así como la atención del recién nacido. a) Número de Partos: es el producto de sumar todos los partos a ser atendidos en el establecimiento durante un periodo. En el establecimiento actualmente por estar categorizado como I-2 no dispone ni de la infraestructura ni del equipamiento necesario para atender un parto, los partos que debieron ser atendidos en el establecimiento son referidos a un establecimiento de mayor complejidad como el CENTRO MEDICO SARIN en un (100.0%), por lo que se hace necesario la implementación de un centro obstétrico. 3.1.3. LOS INVOLUCRADOS EN EL PIP: La Municipalidad Distrital de Sarín ha considerado prioritario intervenir en el sector salud para el año fiscal 2017, para lo cual ha iniciado con la elaboración del estudio de pre Inversión integral enfocado al mejoramiento de los servicios de salud, la misma que en coordinación con el Puesto de Salud Hualay (Resolución Gerencial Nº0882-2009-GRLL-GGR/GRSS), Microred Sarín, la red de salud Sánchez Carrión y la Dirección Regional de Salud La Libertad han priorizado el fortalecimiento de los servicios para la atención integral por considerar al establecimiento de salud como centro de referencia de mayor capacidad resolutiva. Así mismo la propuesta Técnica de la nueva delimitación de las Micro-redes de la Red Sánchez Carrión 2009, elaborada por la Gerencia de Salud considera al establecimiento de salud para un crecimiento del nivel I-2. Así mismo la población beneficiaria ha participado priorizando dicho proyecto que contribuirán a reducir el índice de morbi-mortalidad materno infantil principalmente de la localidad en estudio. La implementación de este establecimiento de salud ha sido priorizado en diversas reuniones realizadas por la Municipalidad Distrital de Sarín, autoridades representativas del distrito, Puesto de salud Hualay, Gerencia de la Red Sánchez Carrión las mismas que se han comprometido en gestionar los recursos humanos asistenciales, materiales e insumos, costos de operación y mantenimiento adicionales requeridos por la intervención el proyecto, así como la asignación de presupuesto para su ejecución de los componentes del proyecto que contribuyan a fortalecer su capacidad resolutiva materno infantil del establecimiento de salud. Existe el compromiso de buscar fuentes de financiamiento para el proyecto (MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SARIN).
  • 34. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO Nº 09 MATRIZ DE INVOLUCRADOS Grupos Involucrados Problemas Percibidos Intereses Estrategias BENEFICIARIOS Limitada atención en el establecimiento de salud. Que se brinde una mejor cobertura en el servicio; con mejor infraestructura, equipamiento, y personal. -Compromiso de los usuarios de asistir y continuar con sus tratamientos indicados. PUESTO DE SALUD HUALAY Limitada Capacidad Resolutiva de la atención integral del establecimiento de salud para la atención de pacientes. -Mayor cobertura de atención integral. -Disminuir la incidencia de enfermedades. -Que se cuente con infraestructura adecuada y equipamiento, para una atención de calidad en el servicio. -Mejor servicio de atención a la población. MICRORED DE SANCHEZ CARRION Limitada Capacidad Resolutiva de la atención integral de la Microred para la atención de pacientes. -Mayor cobertura de atención integral de la microred. -Contribuir a disminuir la incidencia de enfermedades de la microred. -Que se cuente con infraestructura adecuada y equipamiento, para una atención de calidad en el servicio. -Mejor servicio de atención a la población. GERENCIA DE SALUD LA LIBERTAD Limitada cobertura de atención de los servicios de salud integrales en las redes de salud. Que se cumpla los lineamientos de política del sector salud, mejorando la atención del paciente. -Priorización, Opinión favorable del proyecto y búsqueda de financiamiento para la ejecución complementaria del proyecto. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SARIN Limitada oferta de servicios de salud en el Puesto de Salud Hualay. Mejoramiento de la Infraestructura y Equipamiento en el establecimiento de salud. -Priorizar la intervención y asignar presupuesto como contrapartida para la ejecución del proyecto. Fuente: Elaboración Propia a. ASPECTOS SOCIALES Y ECONOMICOS CARACTERISTICAS DE LOS BENEFICIARIOS: - A Nivel Local POBLACIONBENEFICIARIA Los pobladores de las localidades de Hualay, Mumalquita, Chir Chir, Consucito y Mumpampa, quienes conforman la población beneficiaria del proyecto. ACTIVIDADESPRINCIPALES Entre las principales actividades económicas de los pobladores se encuentra la agricultura con un 85%, y la ganadería en pequeña escala en un 15% (según ASIS – P.S HUAMACHUCO). SERVICIOSBASICOSDISPONIBLES Las localidades que conforman la población beneficiaria directa no cuentan con el servicio de energía eléctrica, no tienen agua potable, su sistema de desagüe es a través de letrinas. SERVICIOSEDUCATIVOS En las localidades ámbito del proyecto encontramos las siguientes instituciones educativas:
  • 35. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO Nº10 Nombre de laI.E. Nivel / Modalidad Distrito Centro poblado Alumnos (2010 P/) Docentes (2009 P/) Secciones (2009 P/) 2060 Inicial - Jardín Sarín HUALAY 27 1 2 80163 Primaria Sarín HUALAY 142 6 6 80163 Primaria Sarín CHIR CHIR 115 7 5 82002 Primaria Sarín MUMALQUITA 62 3 6 Fuente: INEI SERVICIOS DE SALUD Existe establecimiento de salud en la zona (Puesto Satélite Hualay perteneciente al Puesto de Salud Cerpaquino), los pobladores de las diferentes localidades asisten al Puesto satélite Hualay y son derivados a al Puesto de Salud Cerpaquino que se encuentra a 10 Km. de Hualay y A 35 Km al Centro Médico de Sarín. - A Nivel de Distrito OTROSINDICADORES CUADRO Nº 11: POBLACIÓN TOTAL, POR AFILIACIÓN A ALGÚN TIPO DE SEGURO DE SALUD, SEGÚN DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DISTRITO, ÁREA URBANA Y RURAL, SEXO Y GRUPOS DE EDAD ÁREA URBANA YRURAL, SEXO Y GRUPOS DE EDAD TOTAL NINGUNO OTRO SEGURO DE ESSALUD Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI de Vivienda 309 505 1,710 2,790 14 23 500 816 2,533 Mujeres 4,133 Hombres RURAL 6,666 1,316 814 36 4,500 Mujeres 1,579 312 193 9 1,066 Hombres 2,010 397 245 11 1,357 URBANA 3,590 709 438 20 2,423 Mujeres 4,512 891 550 21 3,050 Hombres 5,744 1,134 702 35 3,873 Distrito SARIN 10,256 2,025 1,252 56 6,923 AFILIADO A ALGÚN SEGURO DE SALUD SIS (SEGURO INTEGRAL DE SALUD)
  • 36. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO Nº12 POBLACIÓN TOTAL, SEGÚN DISTRITO, ÁREA URBANA Y RURAL, SEXO, GRUPOS DE EDAD Y ESTADO CIVIL Fuente: INEI -2007 CUADRO Nº13 SITUACIONVIVIENDAS VIVIENDAS OCUPADA % DESOCUPADA % TOTAL 95.46 4.54 CON PERSONAS PRESENTES 88.04 CON PERSONAS AUSENTES 4.33 DE USO OCASIONAL 3.10 EN ALQUILER O VENTA 0.13 EN CONSTRUCCIÓN O REPARACIÓN 1.61 ABANDONADACERRADA 2.66 OTRA CAUSA 0.13 TOTAL 95.46 4.54 Fuente: INEI -2007 Actualmente cuenta con una población asignada donde el 40.24% son hombres y 59.76% mujeres como lo muestra la siguiente tabla: CUADRO Nº 14 POBLACIONES POR VIDA 2013 Hombres (40.24%) Mujeres (59.76%) MEF 278 278 MEF + 3 HIJOS 140 140 MENORES DE 1 AÑO 26 14 12 NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS 108 52 56 NIÑOS DE 5 A 10 AÑOS 506 244 262 ADOLESCENTES 11 A 19 AÑOS 128 55 73 ADULTO DE 20 A 59 AÑOS 472 131 341 ADULTO MAYOR DE 60 AÑOS 25 13 12 GESTANTES 35 35 POBLACIONASIGNADA 1265 509 756 Fuente: Censo realizado por ACS, P.S.Cerpaquino.2016 VARIABLE / INDICADOR Cifras Absolutas % POBLACION URBANA POBLACION RURAL POBLACION - Población censada 10,256 100.00% 3,590 6,666 Hombres 5,744 56.01% 2,010 4,133 Mujeres 4,512 43.99% 1,579 2,533 Población por grandes grupos de edad 10,256 100.00% 3,590 6,666 00-14 2,718 26.50% 951 1,767 15-64 3,590 35.00% 1,256 2,333 65 y más 3,949 38.50% 1,382 2,567 DISTRITO HUAMACHUCO
  • 37. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” VIAS DE COMUNICACIÓN AL INTERIOR: VIVIENDA Y ACCESO A LOS SERVICIOS BASICOS EN LA CAPITAL DEL DISTRITO: Las viviendas en la zona en su mayoría son de material de la zona, existen también viviendas de material noble, acondicionadas para soportar las fuertes lluvias que se dan en los meses de invierno. CUADRO Nº 15 PROVINCIA: LA LIBERTAD/SANCHEZ CARRION INDICADORES Población 2005: 127,562 Indice de Carencias 0,9271 Quintil del Indice 1 % de población sin: - Sin Agua (%) 41 % - Sin Desagüe (%) 45 % - Sin Electricidad (%) 79 % Analfabetismo mujeres(%) 45 % NIños de 0 a 12 años (%) 37 % Desnutrición Año 1999 (%) 59 % PNUD-Indice de Desarrollo Humano 2006 0,4921 FUENTE: Censo de Población y Vivienda 2005- INEI, Censo de Talla CUADRO Nº 16 POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA DE LA ZONA (PEA): POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA OCUPADA 1385.1 90% DESOCUPADA 153.9 10% TOTALES 1539 100% Fuente: ASIS HUAMACHUCO CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACION En lo referente a la población tenemos que la tasa de crecimiento Intercensal (1993 a 2007) es de 0.84% en zonas rurales del Distrito de Sarín. TRABAJO: Los pobladores de la zona se dedican principalmente a la agricultura, ganadería y en menor grado al comercio.
  • 38. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO Nº 17 Actividades Productivas Ganadería 90.0% Extracción de Madera 0.3% Comercial 0.2% Servicios 0.1% Minería 0.4% Fuente: ASIS HUAMACHUCO ORGANIZACIONES EXISTENTES EN EL DISTRITO: - Municipalidad. - Gobernación. - Comité de Vaso de Leche. - Clubes de Madres. - Clubes Deportivos. - Comité Encargado de Abastecimiento del Agua. - Defensoría de los Derechos del Niño y la Mujer. - Destacamento Móvil PNP. - RondasCampesinas. - Asociación de Promotores de Salud. 3.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS Una vez analizado el diagnostico situacional del establecimiento de salud se ha Identificado como problema la “Deficiente prestación de los Servicios de Salud del Puesto de Salud del Caserío de Hualay, Distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión – La Libertad”
  • 39. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO Nº 18 PROBLEMA GENERAL: ÁRBOL DE CAUSAS Y EFECTOS EFECTO FINAL: Incremento de las tasas de Morbi-mortalidad del distrito. Efecto Indirecto: Riesgo de complicaciones y agravamiento de casos atendidos en el establecimiento de salud. Efecto Indirecto: Usuarios insatisfechos por los serviciosofertados. Efecto Directo: Diagnósticos, Tratamientos inadecuados para la atención integral. Problema Central: Deficiente prestación de los Servicios de Salud del Puesto de Salud del Caserío de Hualay, Distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión – La Libertad. Causa Directa: Limitada oferta para la prestación de Servicios de salud. Causa Directa: Población poco informada sobre los beneficios de los servicios de salud ofertados. Causa Indirecta: Infraestructura limitada e inadecuada. Causa Indirecta: Equipamiento deficiente y limitado. Causa Indirecta: Escasos programas de IEC y de promoción de la salud.
  • 40. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” a. OBJETIVO DEL PROYECTO  Objetivo General El objetivo principal es el “Mejoramiento de los Servicios de Salud del Puesto de Salud del Caserío de Hualay, Distrito de Huamachuco, Provincia de Sánchez Carrión, La Libertad”.  ObjetivoEspecíficos - Cobertura de atención integral en el caserío Hualay. - Equipamiento, mobiliario e instrumental suficiente para la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades. - Infraestructuraadecuada.
  • 41. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO Nº 19 OBJETIVO GENERAL: ÁRBOL DE MEDIOS Y FINES FIN ÚLTIMO: Disminución de las tasas de Morbi-mortalidad en el distrito. Fin Indirecto: Menor riesgo de complicaciones y agravamiento de casos atendidos. Fin Indirecto: Usuarios satisfechos por los serviciosofertados. Fin Directo: Tratamientos, diagnósticos adecuados en la atención del establecimiento de salud. Objetivo Central: Mejoramiento de los Servicios de Salud del Puesto de Salud del Caserío de Hualay, Distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión, La Libertad. Medio 1er Nivel: Adecuada oferta para la prestación de Servicios de salud. Medio 1er Nivel: Población informada sobre los beneficios de los servicios de salud ofertados. Medio Fundamental: Infraestructura adecuada. Medio Fundamental: Equipamiento suficiente y moderno. MedioFundamental: Programas de IEC y de promoción de la salud.
  • 42. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” MedioFundamental: Equipamientosuficiente y moderno. Equipamiento y mobiliario médico, suficiente y adecuado 3.3.- PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO: CUADRO Nº 20 ÁRBOL DE MEDIOS FUNDAMENTALES Y ACCIONES PROPUESTAS. MedioFundamental: Infraestructuraadecuada. MedioFundamental: Programas de IEC y de promoción de la salud. ALTERNATIVANº1: -Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un nivel con cobertura liviana sobre losa aligerada horizontal. - Construcción de cisterna y tanque elevado. - Construcción de cerco perimétrico. -Construcción de biodigestor. -Construcción Área Exteriores para Establecimientos de Salud. Desarrollo de Programa de IEC. ALTERNATIVA Nº2: -Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un nivel con losa maciza inclinada y cobertura de teja andina. - Construcción de cisterna y tanque elevado. - Construcción de cerco perimétrico. -Construcción de biodigestor. -Construcción Área Exteriores para Establecimientos de Salud.
  • 43. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” PLANTEAMIENTODEALTERNATIVAS: Para lograr la solución del problema, se plantean las siguientes alternativas: ALTERNATIVA Nº 1: Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso de material noble con losa aligerada horizontal cubierta con tijerales de madera y teja andina, para la atención integral de salud, Equipamiento médico, desarrollo de programas y promoción de la salud en el Establecimiento. Actividades: A. INFRAESTRUCTURA: - Construcción de cuatro Unidades de un Piso: Unidad de Atención: Sala de Espera y Pasadizo con un área de 30.33 m2, Admisión – Archivo y Botiquín con un área de 8.50 m2, Tópico con un área de 17.79m2, Consultorio niño y adolescente con un área de 15.17 m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Consultorio de Obstetricia con un área de 15.13 m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Vestidor Personal Hombres con un área de 3.36 m2 y SS.HH con un área de 2.66 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.08 m2 y SS.HH con un área de 3.07 m2, Ambiente de Reposo con un área de 14.90 m2 y SS.HH, SS.HH Personal con un área de 3.08 m2, Consultorio de Medicina con un área de 12.87 m2 y SS.HH con un área de 2.75 m2, SS.HH. Discapacitados con un área de 3.20 m2, Botadero de Limpieza con un área de 1.98 m2, SS.HH Público Hombres con un área de 2.00 m2, SS.HH Público Mujeres con un área de 1.84 m2. Unidad Obstétrica: consta de Sala de Espera con un área de 16.43 m2, SS.HH de Hombres con un área de 2.41 m2, SS.HH con un área de 2.22 m2, Cuarto Séptico con un área de 1.43 m2, Cuarto de Ropa Limpia con un área de 2.18 m2, Estar de Enfermeras con un área de 8.24 m2 y SS.HH. con un área de 4.08 m2, Sala de Post Parto con un área de 22.76 m2 SS.HH. con un área de 4.53 m2, Vestidor Personal Hombres con un área de 2.70 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.37 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Lavamanos con un área de 1.84 m2, Sala de Esterilización con un área de 6.71 m2, Central de Oxígeno con un área de 4.46 m2, Recién Nacido con un área de 5.89 m2, Sala de Parto con un área de 20.07 m2, Sala de Trabajo de Parto con un área de 23.53 m2 y SS.HH. con un área de 3.18 m2, Cuarto de Limpieza con un área de 2.31 m2, Depósito con un área de 7.86 m2. Unidad de Vivienda:, Dormitorio 1 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de 2.96 m2, Kitchenet - Sala Comedor con un área de 14.99 m2, Dormitorio 2 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de 2.96 m2. Unidad de Servicios Complementarios y Servicios Generales: Sala de Uso Múltiple con un área de 77.08 m2, Cafetería. Unidad de Servicio Generales: Almacén con un área de 12.76 m2, Lavandería y Planchado con un área de 14.41 m2, Grupo Electrógeno con un área de 6.92 m2, Caseta de Bombas con un área de 7.55 m2, Tendal sin techar con un área de 19.13 m2. - Construcción complementaria (cisterna y tanque elevado).
  • 44. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” - Construcción complementaria (cerco perimétrico). - Construcción complementaria (Tanque séptico y biodigestor). - Construcción complementaria (Const. De área Exterior en Establecimiento de Salud). - Adquisición de Equipos y mobiliario médico. - Desarrollo de programas de IEC y promoción de la salud. B. MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO DE SALUD: CUADRO N° 21 UNIDAD DE ATENCIÓN SALA DE ESPERA MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL SILLAS MODULARES CON BASE METÁLICA Y TRES ASIENTOS DE FIBRA DE VIDRIO. 3 1,010.00 3,030.00 TELEVISOR 32" LCD. 1 1,499.00 1,499.00 REPRODUCTOR DE VIDEO 1 399.00 399.00 VITRINA METÁLICA PARA ANUNCIOS. 1 3,368.00 3,368.00 SUB TOTAL 6 8,296.00 ADMISION, ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y BOTIQUIN. MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL ESCRITORIO DE 3 CAJONES. 1 874.95 874.95 SILLAS METÁLICAS GIRATORIAS RODABLES. 1 390.00 390.00 ESTANTERÍAS METÁLICAS PARA HISTORIAS CLÍNICAS. 2 400.00 800.00 COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00 PAPELERASMETÁLICAS. 1 214.90 214.90 ARCHIVADORES METALICOS CON 4 CAJONES 2 1,500.00 3,000.00 REFRIGERADORA ELÉCTRICA DE 14 P3. 1 1,500.00 1,500.00 SUB TOTAL 9 9,402.85 TOPICO MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL LÁMPARA DE PIE, TIPO "CUELLO DE GANSO". 1 370.00 370.00 MESA METÁLICA RODABLE PARA CURACIONES CON TABLERO DE VIDRIO. 1 350.00 350.00 PORTA SUERO METÁLICO RODABLE. 1 110.00 110.00 VITRINA METÁLICA PARA INSTRUMENTOS Y/O MAT. ESTÉRIL DE 1.04 X 45. 1 1,010.00 1,010.00 MESA METÁLICA RODABLE TIPO MAYO, PARA ENTREGA DE INSTRUMENTOS. 1 975.00 975.00 TABURETE METÁLICO,ASIENTO GIRATORIO,RODABLE. 1 231.33 231.33 ESCALINATA METÁLICA DE DOS PELDAÑOS. 1 257.10 257.10 PORTA BALDE METÁLICO RODABLE. 1 174.00 174.00 BIOMBO METÁLICO DE TRES CUERPO. 1 477.70 477.70 CAMILLA METÁLICA SOBRE BASTIDOR RODABLE 190X60X80 1 825.00 825.00 BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO. 1 1,723.33 1,723.33 BALANZAPEDIÁTRICA. 1 933.33 933.33 COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00 SILLA DE RUEDAS STANDARD. 1 860.00 860.00 SUB TOTAL 14 10,919.79
  • 45. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CONSULTORIO DEL NIÑO Y ADOLESCENTE MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL ESCRITORIO DE 03 CAJONES. 1 874.95 874.95 COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00 SILLA METÁLICA GIRATORIA. 1 390.00 390.00 SILLAS METÁLICAS APILABLES. 2 184.45 368.90 PAPELERAMETÁLICA. 1 214.90 214.90 ESCALINATA METÁLICA DE DOS PELDAÑOS. 2 257.10 514.20 MESA METÁLICA RODABLE TIPO MAYO, PARA ENTREGA DE INSTRUMENTOS. 1 975.00 975.00 LÁMPARA DE PIE, TIPO "CUELLO DE GANSO". 1 370.00 370.00 BIOMBO METÁLICO DE TRES CUERPO. 1 477.70 477.70 CAMILLA METÁLICA SOBRE BASTIDOR RODABLE 190X60X80 1 825.00 825.00 BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO. 1 1,723.33 1,723.33 BALANZAPEDIÁTRICA. 1 933.33 933.33 TABURETE METÁLICO,ASIENTO GIRATORIO,RODABLE. 1 231.33 231.33 SUB TOTAL 15 10,521.64 CONSULTORIO DE MEDICINA MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL ESCRITORIO DE 03 CAJONES. 1 874.95 874.95 COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00 SILLA METÁLICA GIRATORIA. 1 390.00 390.00 SILLAS METÁLICAS APILABLES. 2 184.45 368.90 CAMILLA METÁLICA SOBRE BASTIDOR RODABLE 190X60X80. 1 825.00 825.00 MESA METÁLICA RODABLE TIPO MAYO, PARA ENTREGA DE INSTRUMENTOS. 1 975.00 975.00 LÁMPARA DE PIE, TIPO "CUELLO DE GANSO". 1 370.00 370.00 BIOMBO METÁLICO DE TRES CUERPO. 1 477.70 477.70 ESCALINATA METÁLICA DE DOS PELDAÑOS. 2 257.10 514.20 TABURETE METÁLICO,ASIENTO GIRATORIO,RODABLE. 1 231.33 231.33 PAPELERAMETÁLICA. 1 214.90 214.90 SUB TOTAL 13 7,864.98 CONSULTORIO DE OBSTETRICIA MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL CAMILLA METALICA PARA EXÁMEN GINECOLÓGICO. 1 781.88 781.88 COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00 ESCRITORIO DE 03 CAJONES. 1 874.95 874.95 SILLA METÁLICA GIRATORIA. 1 390.00 390.00 SILLAS METÁLICAS APILABLES. 2 184.45 368.90 MESA METÁLICA RODABLE TIPO MAYO, PARA ENTREGA DE INSTRUMENTOS. 1 975.00 975.00 LÁMPARA DE PIE, TIPO "CUELLO DE GANSO". 1 370.00 370.00 BIOMBO METÁLICO DE TRES CUERPO. 1 477.70 477.70 TABURETE METÁLICO,ASIENTO GIRATORIO,RODABLE. 1 231.33 231.33 PAPELERAMETÁLICA. 1 214.90 214.90 SUB TOTAL 11 7,307.66 AMBIENTE DE REPOSO MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL CAMA HOSPITALARIA METÁLICA. 2 2,500.00 5,000.00 COLCHÓN DE 1 1/2 PLAZA PARA CAMA HOSPITALARIA. 2 300.00 600.00 ESCALINATA METÁLICA DE DOS PELDAÑOS. 2 257.10 514.20
  • 46. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” MESA METÁLICA RODABLE PARA CURACIONES. 2 450.00 900.00 SUB TOTAL 8 7,014.20 UNIDADOBSTETRICA SALA DE ESPERA MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL SILLAS TIPO BUTACA. 4 85.95 343.80 TELEVISOR 32" LCD. 1 1,499.00 1,499.00 REPRODUCTOR DE VIDEO 1 399.00 399.00 SUB TOTAL 6 2,241.80 ESTACION DE ENFERMERAS CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00 SILLAS METÁLICAS GIRATORIAS. 2 390.00 780.00 PAPELERAS METÁLICAS DE PISO. 2 214.90 429.80 CUBO METÁLICO PARA DESPERDICIOS TAPA ACC. X PEDAL. 1 195.00 195.00 COCHE METÁLICO DE CURACIONES RODABLE. 1 802.56 802.56 CARRO PORTA HISTORIAS CLINICAS (FICHERO PARA 32 HISTORIAS). 1 795.20 795.20 LÁMPARA DE RECONOCIMIENTO CON CUELLO DE GANSO. 1 370.00 370.00 UB TOTAL 9 5,995.56 SALA DE TRABAJO DE PARTO MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL ESCALINATA METÁLICA DE DOS PELDAÑOS. 2 257.10 514.20 MESA METÁLICA RODABLE PARA CURACIONES. 2 350.00 700.00 LAMPARA DE PIE, TIPO " CUELLO DE GANSO". 1 370.00 370.00 CAMA HOSPITALARIA METÁLICA. 3 2,500.00 7,500.00 COLCHÓN DE 1 1/2 PLAZA PARA CAMA HOSPITALARIA. 3 300.00 900.00 PAPELERAMETÁLICA. 1 214.90 214.90 PORTA SUERO METÁLICO RODABLE. 1 110.00 110.00 SUB TOTAL 13 10,309.10 SALA DE PARTOS MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL MESA MECÁNICA PARA PARTOS Y GINECOLOGÍA. 1 1,200.00 1,200.00 MESA METÁLICA RODABLE PARA CURACIONES. 1 350.00 350.00 LÁMPARA DE PIE RODABLE 5 REFLECTORES. 1 1,200.00 1,200.00 MESA METÁLICA, RODABLE TIPO MAYO, PARA ENTREGA DEINSTRUMENTOS. 1 975.00 975.00 ESCALINATA METÁLICO DE DOS PELDAÑOS. 1 257.10 257.10 TABURETE METÁLICO,ASIENTO GIRATORIO,RODABLE. 1 231.33 231.33 PORTA SUERO, METÁLICO RODABLE. 1 110.00 110.00 PORTA BALDE, METÁLICO RODABLE. 1 174.00 174.00 VITRINA METÁLICO PARA INSTRUMENTOS O MATERIAL ESTÉRIL 104 X 45 CMS. 1 1,010.00 1,010.00 SUB TOTAL 9 5,507.43
  • 47. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” ATENCION AL RECIEN NACIDO MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL MESA DE TRABAJO PARA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO. 1 850.00 850.00 TINA DE PLÁSTICO PARA BEBES. 1 50.00 50.00 CUNA METÁLICA RODANTE, PARA RECIÉN NACIDOS. 1 1,820.33 1,820.33 ESTUFA DE CALEFACCIÓN DE AMBIENTE. 1 201.15 201.15 BALANZA PEDIÁTRICANEONATAL. 1 238.00 238.00 SUB TOTAL 5 3,159.48 SALA DE ESTERILIZACION MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL ESTANTE METÁLICO DE ÁNGULOS RENURADOS. 1 750.00 750.00 COMPUTADORAS +IMPRESORA. 1 2,623.00 2,623.00 CUBO METÁLICO PARA DESPERDICIOS TAPA ACC. X PEDAL. 1 195.00 195.00 VITRINA METÁLICO PARA INSTRUMENTOS O MATERIAL ESTÉRIL 104 X 45 CMS. 1 214.90 214.90 REFRIGERADORA ELÉCTRICA DE 14 P3. 1 1,500.00 1,500.00 SILLAS METÁLICAS GIRATORIAS. 2 390.00 780.00 SUB TOTAL 7 6,062.90 SALA DE POST PARTO MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL ESCALINATA METÁLICA DE DOS PELDAÑOS. 2 300.00 600.00 MESA METÁLICA RODABLE PARA CURACIONES. 2 350.00 700.00 LAMPARA DE PIE, TIPO " CUELLO DE GANSO". 1 390.00 390.00 CAMA HOSPITALARIA METÁLICA. 4 370.00 1,480.00 COLCHÓN DE 1 1/2 PLAZA PARA CAMA HOSPITALARIA. 4 300.00 1,200.00 PAPELERAMETÁLICA. 1 214.90 214.90 PORTA SUERO METÁLICO RODABLE. 1 110.00 110.00 SUB TOTAL 15 4,694.90 UNIDAD DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS SALA DE USO MULTIPLE MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL SILLAS TIPO BUTACA. (ESPECTADORES Y EXPOSITORES). 60 85.95 5,157.00 TELEVISOR 32" LCD. 1 1,499.00 1,499.00 REPRODUCTOR DE VIDEO 1 399.00 399.00 VITRINA METÁLICA PARA ANUNCIOS. 1 3,368.00 3,368.00 MESA PARA EXPOSITORES 1 2,500.00 2,500.00 SUB TOTAL 63 12,923.00 VIVIENDAMEDICO MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL CAMAS DE 1 PLAZA + COLCHON 4 1,500.00 6,000.00 COCINA 1 799.90 799.90 REFRIGERADORA ELÉCTRICA DE 14 P3. 1 1,500.00 1,500.00 TELEVISOR 32" LCD. 1 2,623.00 2,623.00 MESA DE 4 SILLAS 1 500.00 500.00 MUEBLES MODULARES PARA ESTAR. 1 2,000.00 2,000.00 SUB TOTAL 9 13,422.90
  • 48. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” LAVADO Y PLANCHADO MOBILIARIO Y EQUIPO CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL CARRO TRANSPORTE ROPA SUCIA DE ACERO INOXIDABLE 90X70X90 1 4,230.00 4,230.00 CARRO TRANSPORTE ROPA LIMPIA DE ACERO INOXIDABLE 90X70X90 1 4,230.00 4,230.00 SUB TOTAL 2 8,460.00 ADQUISICION DE AMBULANCIA EQUIPADA RURAL 4X4 TIPO I 1 277,600.00 277,600.00 TOTAL 411,704.19 COSTO DIRECTO (SIN IGV) 348,901.86 FLETE 33,585.00 TOTAL COSTO DIRECTO 382,486.86 GASTOSGENERALES 10% 38,248.69 UTILIDAD 5% 19,124.34 SUB TOTAL 439,859.88 IGV 18% 79,174.78 TOTAL 519,034.66 C. PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN: Programas de Capacitación Profesional en Salud Social y reproductiva: CUADRO Nº 22 CAPACITACION SALUD SOCIAL Y REPRODUCTIVA CAPACITACION EN PRECLAMCIA CAPACITACION EN RETENCION PLACENTARIA CAPACITACION EN ATONIA UTERINA CAPACITACION EN SUFRICIMIENTO TOTAL AGUDO CAPACITACION EN SHOCK SEPTICO EN GESTANTES Y PUERPERAS CAPACITACION EN DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA CAPACITACION EN HEMORRAGIAS EN EL EMBARAZO Y POST PARTO CAPACITACION EN LEISMANIASIS - UTA CAPACITACION EN PALUDISMO CAPACITACION EN BARTONELOSIS ALTERNATIVA Nº 2: Construcción de establecimiento de salud para nivel I-2 y ambientes complementarios de un piso de material noble con cobertura de losa maciza inclinada y teja andina para la atención integral de salud, equipamiento mobiliario médico, desarrollo de programas promoción de la salud en el Establecimiento. Actividades: A. INFRAESTRUCTURA: - Construcción de cuatro Unidades de un Piso: Unidad de Atención: Sala de Espera y Pasadizo con un área de 30.33 m2, Admisión – Archivo y Botiquín
  • 49. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” con un área de 8.50 m2, Tópico con un área de 17.79m2, Consultorio niño y adolescente con un área de 15.17 m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Consultorio de Obstetricia con un área de 15.13 m2 y SS.HH con un área de 2.38 m2, Vestidor Personal Hombres con un área de 3.36 m2 y SS.HH con un área de 2.66 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.08 m2 y SS.HH con un área de 3.07 m2, Ambiente de Reposo con un área de 14.90 m2 y SS.HH, SS.HH Personal con un área de 3.08 m2, Consultorio de Medicina con un área de 12.87 m2 y SS.HH con un área de 2.75 m2, SS.HH. Discapacitados con un área de 3.20 m2, Botadero de Limpieza con un área de 1.98 m2, SS.HH Público Hombres con un área de 2.00 m2, SS.HH Público Mujeres con un área de 1.84 m2. Unidad Obstétrica: consta de Sala de Espera con un área de 16.43 m2, SS.HH de Hombres con un área de 2.41 m2, SS.HH con un área de 2.22 m2, Cuarto Séptico con un área de 1.43 m2, Cuarto de Ropa Limpia con un área de 2.18 m2, Estar de Enfermeras con un área de 8.24 m2 y SS.HH. con un área de 4.08 m2, Sala de Post Parto con un área de 22.76 m2 SS.HH. con un área de 4.53 m2, Vestidor Personal Hombres con un área de 2.70 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Vestidor Personal Mujeres con un área de 3.37 m2 y SS.HH con un área de 3.43 m2, Lavamanos con un área de 1.84 m2, Sala de Esterilización con un área de 6.71 m2, Central de Oxígeno con un área de 4.46 m2, Recién Nacido con un área de 5.89 m2, Sala de Parto con un área de 20.07 m2, Sala de Trabajo de Parto con un área de 23.53 m2 y SS.HH. con un área de 3.18 m2, Cuarto de Limpieza con un área de 2.31 m2, Depósito con un área de 7.86 m2. Unidad de Vivienda:, Dormitorio 1 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de 2.96 m2, Kitchenet - Sala Comedor con un área de 14.99 m2, Dormitorio 2 con un área de 12.03 m2 y con SS.HH con un área de 2.96 m2. Unidad de Servicios Complementarios y Servicios Generales: Sala de Uso Múltiple con un área de 77.08 m2, Cafetería. Unidad de Servicio Generales: Almacén con un área de 12.76 m2, Lavandería y Planchado con un área de 14.41 m2, Grupo Electrógeno con un área de 6.92 m2, Caseta de Bombas con un área de 7.55 m2, Tendal sin techar con un área de 19.13 m2. - Construcción complementaria (cisterna y tanque elevado). - Construcción complementaria (cerco perimétrico). - Construccióncomplementaria(biodigestor). - Adquisición de Equipos y mobiliario médico. - Desarrollo de programas de IEC y promoción de la salud. B. MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO DE SALUD: (Ver Cuadro Nº21). C. PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN: Programas de Capacitación Profesional en Salud Social y reproductiva: (Ver Cuadro Nº22). SOLUCIONES Y GESTIONESPLANTEADAS ANTERIORMENTE Se realizaron múltiples reuniones de la población y la Municipalidad Distrital de Sarín para la priorización del Mejoramiento de los Servicios de Salud en el Puesto de Salud. Comprometiéndose la municipalidad en la implementación del establecimiento de salud, la misma que pueda resolver los problemas de salud que la población demanda.
  • 50. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” 4. FORMULACIÓN
  • 51. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” 4. FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN 4.1. HORIZONTE Y FASES DEL PROYECTO: El Proyecto tendrá una duración de 10 años a partir de la operatividad del mismo. El ciclo de los proyectos de inversión pública incluye, básicamente, tres fases: pre inversión, inversión y post inversión. CUADRO Nº 23: Fases de los Proyectos de Inversión Pública Alternativos 1 y 2 FASES PREINVERSIÓN INVERSIÓN POST INVERSIÓN  Elaboración del Perfil de Proyecto  Elaboración del Expediente Técnico, y  Ejecución del Proyecto  Operación y Mantenimiento del proyecto, y  Evaluación Expost. 4.1.1. Fase de pre inversión y su duración La fase de pre inversión del presente proyecto contempla el estudio a nivel de perfil. Esta fase termina con la declaración de viabilidad del PIP, y el tiempo aproximado de duración es de un (01) meses. 4.1.2. Fase de Inversión y su duración La fase de inversión comprende la elaboración del expediente técnico y/o estudio definitivo y la ejecución del PIP. En esta fase se incorpora las actividades necesarias para generar la capacidad física que permita la oferta de los servicios. A continuación presentamos un cuadro de los proyectos alternativos 1 y 2 en el que se indican la duración de cada uno de los componentes y la unidad de tiempo con los que se trabajará cada uno de ellos, que tendrán la mima secuencia de ejecución y tiempo. CUADRO Nº 24: Duración de la fase de inversión de los proyectos Alternativos 1 y 2 Fase de Inversión Componentes Duración Elaboración del Expediente Técnico 1 meses Ejecución del PIP:  Infraestructura  Equipamiento  Capacitación 6 meses 4 meses 5 meses (considerado en otra etapa – tiempo referencial)
  • 52. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” 4.1.3. Fase de Post inversión La fase de post inversión comprende la operación y mantenimiento del PIP y la evaluación Expost. En este proyecto la fase de post inversión presenta una sola etapa, debido a que en el año 1 de operación, el 100% de la población objetivo será incorporada. 4.2. DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA 4.2.1. ANÁLISIS DE LA DEMANDA. 4.2.1.1. DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA DEMANDA: Como se tiene presente que el PIP alternativos planteados se concentraran en mejorar la oferta de los Servicios de Salud del Puesto de Salud Hualay Nivel I-2, del Distrito de Sarín, Provincia de Sánchez Carrión, Región La Libertad. 4.2.1.2 DETERMINACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE LOS SERVICIOS QUE CADA PROYECTOALTERNATIVO OFRECERÁ. PoblaciónReferencial: La población referencial del proyecto es de 1,518 habitantes que incluye el 20% de la población referenciada hacia el establecimiento de salud (1,265 habitantes que es la población asignada al establecimiento de salud y 253 habitantes referenciados), siendo estos los beneficiarios directos e indirectos del proyecto. CUADRO Nº 25 POBLACION ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD COMUNIDAD POBLACIÓN TOTAL MENOR DE 1 AÑO 1 AÑO 2 - 4 AÑOS 5 - 10 AÑOS 11 A 19 AÑOS 20 A 49 AÑOS 50 A 64 AÑOS 64 A MAS AÑOS RAUMATE 315,00 5,00 6,00 17,00 129,00 36,00 100,00 20,00 2,00 RAMADA 244,00 5,00 0,00 16,00 108,00 30,00 65,00 19,00 1,00 LA PERDIZ 270,00 3,00 0,00 26,00 87,00 23,00 109,00 19,00 3,00 CHUNGALES 94,00 3,00 2,00 8,00 34,00 9,00 27,00 9,00 2,00 HUALAY 342,00 10,00 12,00 21,00 148,00 30,00 101,00 16,00 4,00 Fuente: Censo realizado por ACS, P.S. Cerpaquino.2016. La población lo distribuimos por grupos de edades objetivo del proyecto (ver Cuadro Nº18). La población referencial es proyectada con la tasa de crecimiento poblacional del 2.39% tasa promedio Intercensal del distrito y de zonas rural, siendo esta la siguiente:
  • 53. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO Nº 26 PROYECCION DE POBLACIÓN TOTAL A SERVIR Horizonte 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Año Calendario 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 TASA DE CREC. 2,39% POBLACIONASIGNADA 1.265 1295 1326 1358 1390 1424 1458 1492 1528 1565 1602 *POBLACIONREFERENCIAL 1.518 1554 1591 1629 1668 1708 1749 1791 1834 1878 1922 *Esta Población Incluye población referenciada. Tasa de Crecimiento Poblacional Promedio (0.84% Tasa de Crecimiento en zonas rurales y 3.94% en distrito de Huamachuco). CUADRO Nº 27 POBLACION SEGUN GRUPO ETAREO DEL CICLO DE VIDA Pob. < de 1 año Pob. 1-4 años Pob. Pob.Mas Pob- 5- 10 años 11-14 años Pob.15- 49 años de 49 años Año Pob. Total Pob.MEF Pob.GEST 2016 1265 26 108 506 63 467 95 278 35 2017 1295 27 111 518 65 478 97 285 36 2018 1326 27 113 530 66 490 100 291 37 2019 1358 28 116 543 68 501 102 298 38 2020 1390 29 119 556 69 513 104 306 38 2021 1424 29 122 569 71 526 107 313 39 2022 1458 30 124 583 73 538 109 320 40 2023 1492 31 127 597 74 551 112 328 41 2024 1528 31 130 611 76 564 115 336 42 2025 1565 32 134 626 78 578 118 344 43 2026 1602 33 137 641 80 591 120 352 44 Fuente: Elaboración propia Población con necesidades reales y población con necesidades sentidas sin proyecto: Determinamos como se vinculan cada uno de los diferentes servicios de salud que proveerá el proyecto de acuerdo con las distintas fases del proceso de atención de la salud, tal como se observa a continuación:
  • 54. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” CUADRO Nº 28 Para el análisis de la Demanda se consideran los siguientes servicios de atención: - Consultas preventivas pediátricas. - Consultas Preventivas Pediátricas. - Consultas preventivas obstétricas. - Servicios de atención de los partos de bajo riesgo y del recién nacido. - Consultas curativas pediátricas. - Consultas curativas gineco – obstétricas. - Consultas curativas de otros grupos atareos. - Servicios de difusión. a) Consultas Preventivas Pediátricas. Población Demandante Potencial: Se considera a todos los niños menores de 5 años del ámbito del Puesto de Salud Hualay, para el año 2013 es de 134 niños. Población Demandante Efectiva: Está conformada por aquellos niños menores de 5 años que son llevados por sus padres a sus controles de crecimiento, desarrollo y vacunaciones.
  • 55. “CREACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DEL SALUD DEL CASERIO DE HUALAY, DISTRITO DE SARIN, PROVINCIA DE SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD” Demanda Efectiva: La demanda efectiva de consultas preventivas pediátricas, se ha estimado asumiendo que la concentración (número de controles de cada niño) es de 2 controles. La demanda efectiva se ha proyectado para 10 años, considerando las siguientes premisas: El crecimiento de la población, según la información del INEI, tiene una tasa de crecimiento intercensal (1993-2007) de 0.84% en zonas rurales y de 3.94% en el distrito de Sarín. Se supone que la estructura de la población por edades se mantiene en el horizonte del proyecto. Uno de los objetivos del MINSA es lograr que el 100% de los niños menores de 5 años sean controlados. Por lo tanto se ha considerado que en el horizonte del proyecto se atenderá al 100 % de niños que reciben vacunas. El logro de éste objetivo será posible gracias a la calidad de los servicios de atención integral de salud, también por el incremento de las actividades preventivo – promocionales. Otro objetivo del MINSA es elevar el número de controles a menores de 5 años. En tal sentido, en el horizonte del proyecto se propone llegar a 7 controles. Este crecimiento será factible por la implementación del SIS y por el desarrollo de acciones de promoción. Como consecuencia de la implementación del Seguro Integral de Salud y las acciones del proyecto, el ratio de concentración crecerá en un ritmo de 50% el tercer año de operación del proyecto , 40% el cuarto, 20% el quinto 15% los siguientes años; con ello se lograra un promedio de 6.7 controles por año, aunque el ideal es 12, uno mensual. La Demanda proyectada de consultas preventivas pediátricas de menores de 5 años será la siguiente: CUADRO Nº 29 SERVICIOS DE ATENCIÓN DE CONSULTAS PREVENTIVAS PEDIÁTRICAS Año DemandantePotencial Factor % de Vacunaciones Demandantes Efectivos RatioConcentración Atenciones 2014 134 58,00% 78 2,0 155 2015 137 58,58% 80 2,0 161 2016 140 59,16% 83 2,0 166 2017 144 59,45% 86 3,0 257 2018 147 59,45% 88 4,2 368 2019 151 59,57% 90 5,0 453 2020 154 59,74% 92 5,8 535 2021 158 60,03% 95 6,7 633 2022 162 60,09% 97 6,7 648 2023 166 60,32% 100 6,7 666 2024 170 60,42% 103 6,7 683 Total 4.725 Potenciales= Menores de 01 año + De 01 a 04 años Factor % promedio de cobertura de vacunaciones. 58,00% Ratio promedio, número de dosis de vacunaciones en menores de 05 años de edad. PAI - SIS MINSA 2 Fuente: Elaboración propia