1. Vicente Rdz Carrillo [UAD Laguna]

2. Definición
 Pulmón húmedo
 Enfermedad benigna del recién nacido casi de
termino, termino y prematuros grandes con dificultad
respiratoria después del parto
 Resuelve en tres a cinco días.
 1 – 2 % de los recién nacidos.

3. Fisiopatología
• Reabsorción tardía por parte del sistema linfático
pulmonar
• Aumento de liquido  Distensibilidad pulmonar
resistencia de las vías aeras
Reabsorción
tardía de liquido
pulmonar fetal
• Fosfatidiglicerol negativo
• 36 semanas
Inmadurez
pulmonar
Deficiencia leve
de surfactante

4. Factores
de riesgo
Parto por
cesárea
electiva
Sexo
masculino
Macrosomi
a
Sedación
materna
excesiva
Trabajo de
parto
prolongad
o
Fosfatildigl
icerol
negativo
Asfixia al
nacer
Sobrecarga
hídrica en
la madreAsma
materna
Pinzamien
to tardío
del cordón
umbilical
Parto en
presentaci
ón
pelviana
Policitemia
fetal
Hijo de
madre
diabética
Prematuri
dad
Madre
drogadicta
RN con
peso
extremada
mente bajo
al nacer
Exposición
a agentes
betamimet
ricos

5. Presentación clínica
 Casi de termino, termino o grandes y prematuros.
 Poco después del parto presentan taquipnea (>60 rpm)
 Puede presentar:
 Quejido, aleteo nasal, retracción intercostal y grados
variables de cianosis.
 Tórax en tonel
 Edema, íleo leve y taquicardia con presión arterial Nl.

6. Diagnostico
 Pruebas prenatales:
 Relación L:E madura y fosfatidiglicerol en LA
 Pruebas posnatales:
 Gases en la sangre arterial  hipoxia e hipercapnia leve
 Hemograma completo con recuento diferencial  Nl
 Prueba de antígeno en la orina  estreptococos del
grupo B
 Niveles plasmáticos de endotelina 1

7. Diagnostico
 Estudios radiológicos  Radiografía de Tórax:
 Hiperexpansión de los pulmones
 Líneas perihiliares sobresalientes
 Cardiomegalia leve a moderada
 Depresión del diafragma
 Liquido en la cisura mayor
 Aumento de la trama vascular pulmonar

8. Tratamiento
 Oxigenación  Saturación arterial normal
 Halo de oxigeno <60%  100%  CPAP nasal 
Intubación con ventilación mecánica
 Antibióticos  Descartar sepsis o neumonía
 Alimentación  Riesgo de aspiración
 <60 rpm: Alimentación vía oral
 60-80 rmp: Sonda nasogástrica
 >80 rmp: Nutrición parenteral
 Diuréticos  Controlar el equilibrio hidroelectrolitico

9. Confirmación del diagnostico
 Neumonía y sepsis  Antecedentes sugieren infección
 Corioamionitis materna, ruptura prematura de
membranas y fiebre
 Cardiopatía  Prueba de oxigeno al 100 %
 Enfermedad por membrana hialina
 Hiperventilación central  Lesión en el SNC 
Sobreestimulación del centro respiratorio
 Trastornos metabólicos  hipotermia, hipercapnia o
hipoglucemia
 Policitemia

10. Pronostico
 Suele durar entre uno y tres días sin riesgo alguno de
disfunción pulmonar