Taquipnea transitoria del rn

1. Taquipnea
Transitoria del
Recién nacido

2. Introducción
Descrita por primera vez por
Avery en 1966
Ha sido conocida como síndrome
del pulmón húmedo o SDR tipo II
Es frecuente en el recién nacido
a término entre 37-38 semanas
La incidencia aumenta en aquellos
nacidos por cesárea.

3. Definición
• Enfermedad respiratoria
presente desde el
momento del nacimiento;
secundaria a una
inadecuada movilización
de líquido pulmonar.

4. Fisiopatologí
a

6. Factores de Riesgo
Parto por cesárea Masculino
Prematuros/
Pretérmino tardío
Macrosomia fetal
Embarazo múltiple Labor prolongada
Fosfatidilglicerol
negativo en líquido
amniótico
Asfixia perinatal
Sobrecarga de
fluido materma
(infusión de
oxitocina)
Hx familiar de
asma (madre)
Parto de nalgas

7. Factores de Riesgo
Hijo de madre
diabética (2-
3x)
Exposición a
agentes 𝛽
agonistas
Nuliparidad
Terapia de
fertilidad
Parto por
forceps
Apgar <7 al
minuto 1 y 5
Ausencia de
ruptura de
membranas
Epilepsia
materna

8. Factores de Severidad o T T R N
Prolongada
Quejido, FR >90 y
fracción inspirada
de oxígeno >0.4 en
6 horas
FR >90 en las
primeras 36 horas
(7x)
Ausencia de
contracciones o
reduccion de la
duración de la labor
Transporte terrestre
de larga distancia
en TTRN

9. Clínica
• Taquipnea >60 y hasta 100-120 después del parto y hasta dentro de
las primeras 6 horas.
• Quejido, aleteo nasal, retracciones costales discretas y grados
variables de cianosis (poco común)
• Tórax en tonel por aumento del diámetro AP (hiperinsuflación)
• Crépitos a la auscultación

10. Diagnóstico
Pulsioximetria
continua
Laboratorios
GSA aire ambiente -
hipoxemia leve a
moderada
pCO2 normal o
ligeramente
aumentada
Acidosis respiratoria
leve que si empeora
puede indicar falla
respiratoria inminente
BHC con diferencial
Rayos
X
de
tórax
Hiperinsuflación
Reforzamiento de
la trama perihiliar
Aplanamiento
diafragmático
Fluidos en las
fisuras
Aumento de la
trama vascular

11. Diagnóstico Diferencial
• TTRN
T
• RDS, RESPIRATORY INFECTIONS
R
• ASPIRATION SYNDROMES (MECONIUM)
A
• CONGENITAL MALFORMATIONS, HEART
C
• HYPERVENTILATION (CEREBRAL) HYPOPLASTIC LUNGS,
HYPERTENSION (PERSISTENT PULMONARY)
H
• EDEMA (PULMONARY)
E
• AIR LEAKS. ACIDOSIS
A
• SEPSIS
S

12. Tratamiento - Soporte
• Mantener SO2 88 a 95%, aporte de oxígeno canula
nasal, escafandra, CPAP
Oxígeno y ventilación
Mantener temperatura
• FR <60 VO, 60-80 SOG
Alimentación
Monitorizar estado de
hidratación

13. Bibliografía
• Gomella T, & Eyal F.G., & Bany-Mohammed F(Eds.), (2020). Gomella's
Neonatology: Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases,
and Drugs, 8e. McGraw Hill.
• Dra. Dina Villanueva García . PAC® Neonatología-4 / Libro 2 /
insuficiencia respiratoria neonatal. edición revisada y actualizada