SAM

1. COTA PEÑA ROSARIO ENRIQUE

2.  Es un trastorno respiratorio causado por la inhalación de meconio
del líquido amniótico dentro del árbol bronquial. La aspiración
puede ocurrir antes, durante o inmediatamente después del parto.

3. 5-20% de los nacimientos con LA meconial, UN 5% DE ESTOS NIÑOS
PRESENTAN UN SÍNDROME DE NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN MECONIAL
Y, DE ELLOS, EL 30% REQUIERE VENTILACIÓN MECÁNICA Y UN 5-10%
PUEDE MORIR; 5-10% DESARROLLAN HIPERTENSIÓN PULMONAR
PERSISTENTE (HPP)
El síndrome suele afectar sólo a los recién nacidos a término o postérmino (1-,4% de
los RN vivos) siendo muy raro que ocurra en RN pretérmino (si apARECE EN
PREMATUROS SE DEBE EXCLUIR INFECCIÓN POR LISTERIA).
Los RN varones tienen una mayor predisposición a padecerlo

4.  Insuficiencia uteroplacentaria secundaria a toxemia o hipertensión arterial.
 Enfermedad pulmonar crónica o cardiovascular materna.
 Diabetes mellitus materna.
 Tabaquismo importante.
 Retardo en el crecimiento intrauterino.
 Embarazos múltiples.
 Productos macrosómicos.
 Trabajo de parto prolongado.
 Gestación prolongada.
 Perfil biofísico igual o menor a 6.

5.  Contiene los inhibidores del surfactante
como ácidos grasos libres, bilirrubina,
enzimas y albúmina
 Las enzimas inactivan el surfactante
hidrolizando su agente activo,
DIPALMITOILFOSFATIDILCOLINA a
LISOFOSFATIDILCOLINA, que inhibe al
surfactante.

6. La asfixia y otras formas de estrés
intrauterino pueden causar un aumento del
peristaltismo intestinal, con relajación del
esfínter anal externo y evacuación de meconio
Después de la evacuación de meconio en
el líquido amniótico las respiraciones
jadeantes del feto asfixiado

7.  Distress respiratorio (taquipnea, cianosis)
 Tono muscular disminuido
 Signos de postmadurez
 Uñas largas
 Piel descamada
 Teñidos de pigmento amarillo o verde
 Cordón umbilical teñido de meconio
 En la auscultación se escuchan estertores bronquioalveolares.
 Tórax en tonel

8. 1. CLINICO
2. ESTUDIOS DE LABORATORIO
3. ESTUDIOS RADIOLOGICOS

9.  Hiperinsuflación de los campos pulmonares
 Diafragmas aplanados
 Infiltrado micronodular y macronodular
difuso bilateral alternado con áreas de
atelectasia y zonas hiperareadas (imagen en
panal de abejas)
• Neumotórax o neumomediastino
en el 10-40% de los casos.

10.  ASPIRACION DE VIAS AEREAS
 OXIGENOTERAPIA
 ESTEROIDES
 SURFACTANTE
 AMNIOINFUSION