2. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE ENFERMERÍA
MODULO DE ENFERMERÍA EN LA SALUD INFANTIL Y ADOLESCENTE
PROFESORA: VALLEJO BARREDA MARIA DE
LOURDES
3.
4. OBJETIVO
Integrar los conocimientos anátomo -
fisiológicos para valorar en el niño y
en el adolescente alteraciones
gastrointestinales (apendicitis),
analizar las necesidades que se ven
afectadas y de esa manera brindar
mejores cuidados de Enfermería.
5. CONCEPTO
Se define como la inflamación del
apéndice, ubicado en el ciego, que es
la porción donde comienza el intestino
grueso.
6. ANATOMIA
Es un cilindro sin salida conectado al
ciego.
10 cm.
Estructura vestigial
Lactantes menores funciona como
válvula de escape para los gases.
7. PATOGENIA
1. Obstrucción de la luz del órgano.
2. Acumulación de las secreciones de la
mucosa
3. Se comprimen las arterias y venas
4. Causando isquemia e invasión
bacteriana a la pared del apéndice
5. Necrosis, gangrena y ruptura si no se
trata de inmediato.
8. ETIOLOGIA
Hiperplasia linfoidea
Taponamiento de el apéndice por un
apendicolito.
Las infecciones (Ascaris lumbricoides,
Enterobius vermicularis o larva de
Taenia)
Rara vez ocurre obstrucción del
apéndice por razón de un tumor.
Ulceración.
9.
10. SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor repentino localizado en la mitad inferior del
región epigástrica
Dolor de moderada intensidad y constante que
ocasionalmente se le superponen calambres
intermitentes.
Luego desciende hasta localizarse en la fosa ilíaca
derecha, en el Punto de McBurney.
13. DIAGNOSTICO
Examenes de Laboratorio y Gabinete
◦ leucocitosis (10.000–18.000/mm) con
predominio de neutrófilos
◦ glóbulos blancos mayores de 18.000/mm
◦ EGO: infección urinaria
RADIOGRAFIA
ECOGRAFIA
14. Escala de Alvarado
SINTOMAS PUNTOS
Dolor migrante fosa ilíaca derechA 1 PUNTO
Anorexia 1 PUNTO
Náusea y vómitos 1 PUNTO
SIGNOS
Dolor en la fosa ilíaca derecha 2 PUNTOS
Dolor de rebote a la palpación 1 PUNTO
Fiebre 1 PUNTO
LABORATORIO
Leucocitosis 2 PUNTOS
Neutrófilos inmaduros 1 PUNTO
PUNTAJE TOTAL 10 PUNTOS
17. CONCEPTO
Es una inflamación del peritoneo, la
membrana serosa que recubre parte
de la cavidad abdominal y las
vísceras.
18. ETIOLOGIA
Causada por una acumulación de
sangre, fluidos corporales o pus en el
abdomen (absceso intraabdominal).
◦ Espontanea (insuficiencia hepática o
renal)
◦ Secundaria (perforación, apendicitis)
19. SIGNOS Y SINTOMAS
Abdomen adolorido y distendido
Fiebre y escalofríos
Evacuar pocas heces o gases o nada
en absoluto
Fatiga excesiva
Anuresis
Náuseas y vómitos
Palpitaciones aceleradas
Dificultad respiratoria
26. TRATAMIENTO
Monoterapia
Cefoxitin 1-2 g c/4-6h
Cefotetan 1-2 g c/12h
Ceftizoxime 2 g c/8-12h
Ampicilina/sulbactam 3 g
c/6h
Ticarcillina/clavulanato 3.1
g c/4-6h
Piperacillin/tazobactam
3.375 g c/6h
Imipenem/cilastatina 0.5 g
c/6h
Meropenem 1 g c/8h
Combinaciones
Antiaeróbico +
Antianaeróbico
Aeróbico
Gentamicin 1-2 mg/kg
c/8
Tobramycin 1-2 mg/kg
c/8h
Amikacin 5 mg/kg c/8h
Anaeróbico
Clindamicina 600-900 mg
c/6h
Metronidazol 500 mg
c/6h
27. TRATAMIENTO
INTERVENCION QUIRURGICA
◦ Eliminar la fuente de contaminación
mediante el cierre del defecto, su
resección o exclusión de la cavidad
abdominal.
◦ Eliminar la mayor parte de detritos y
toxinas.
◦ Evitar la reacumulación.
28. TRATAMIENTO
MANEJO SISTEMATICO
◦ Regenerar la fisiología del paciente.
◦ Disminuir las lesiones a todos los sistemas
orgánicos.
◦ Regular la exagerada respuesta de defensa
a la sepsis.
CONTROL ESTRICTO
◦ signos vitales
◦ Diuresis
◦ estado de hidratación
◦ análisis de laboratorio
29. PREVENCION
SIGNOS DE ALARMA PARA
INFECCION
◦ ENDURECIMIENTO DE LA ZONA
◦ AUMENTO DE TEMPERATURA EN LA
ZONA
◦ SECRECIONES
◦ DOLOR
30. BIBLIOGRAFIA
Lara Carmona, Ángel. Peritonitis.
Editorial Platino. Edicion 2003.
España.
PAGINA REVISADA EN 13 DE
AGOSTO DEL 2012
◦ http://es.scribd.com/doc/62940026/67/SE
PSIS-ABDOMINAL