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Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil

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Caso clínico presentado en el Congreso de Oncología para Estudiantes 2012 sobre cirugía conservadora en el sarcoma de Ewing.

Publicado en: Salud y medicina
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Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil

  1. 1. Una mirada hacia el futuro en el sarcomaóseo infantil:un caso realJuan Sebastián Vázquez AlarcónJosé María González de EchavarriVíctor Pereira SánchezCamilo Eduardo Castro AlvaradoTutor: Dr. Mikel San Julián ArangurenDepartamento de Traumatología y Cirugía ortopédicaClínica Universidad de NavarraMarzo de 2012Facultad de MedicinaUniversidad de Navarra
  2. 2. IntroducciónSarcomas óseos: 5-7% cáncer pediátrico (2-3/1000000 en Europa)Más frecuentes: osteosarcoma y Ewing5-14 años--Infancia: Ewing--Adolescencia: osteosarcomaLocalizaciones típicas: fémur distal y tibia proximalDx: clínica, imagen y Anatomía PatologíaPx: micrometástasis muy comunes al Dx.-Con nueva QT: 60-70% supervivencia a 5 añosTto: QT neoadyuvante-Q: Amputación o semi-amputación---Conservadora: resección en bloc + reconstrucción (prótesis, biológica,mixta)
  3. 3. El casoSeptiembre de 2003Niña lactante de 9 mesesLlanto profuso de predominio nocturnoRx. de EI derecha patológica:-Lesión osteolítica en fémur distal-Infiltración de la cortical-Probable invasión de la fisis-Fractura patológica
  4. 4. El caso
  5. 5. El casoSarcoma de EwingAlternativas planteadas por expertos:Van Ness Amputación
  6. 6. El casoDecisión en CUN:high-dose methotrexate, doxorubicin, cyclophosphamide,cisplatin, ifosfamide, etoposide and carboplatin
  7. 7. El casoSeptiembre 2002 Octubre 2002 Noviembre 2002
  8. 8. El casoAbril 2003Enero 2003Diciembre 2002
  9. 9. El casoSeptiembre 2002 Abril 2003 Septiembre 2002 Abril 2003
  10. 10. El casoResección en blocPreservación de la fisisReconstrucción biológicaautóloga + relleno coninjerto
  11. 11. El casoAbril 2003 Septiembre 2003 Febrero 2007
  12. 12. El casoAbril 2008Sept. 2003Julio 2003Abril 2003
  13. 13. El caso5 años después… x años después…
  14. 14. DiscusiónExperiencia en CUN de 30 años: 72% supervivencia a 15 años--QT neoadyuvante más cirugía conservadora¿Conflicto real supervivencia vs. funcionalidad?Tratamiento en centros con experienciaCirugía conservadora en niños¡Futuro!¿Futuro?
  15. 15. -San-Julian M., Vázquez-García B.L., Sierrasesúmaga L. Limb salvage in children.Efort Text Book. Tumour section.-Raciborska A, Bilska K, Rogowska E, Godziński J, Wożniak W. Surgicaltreatment of patients with disseminated Ewing sarcoma in our clinicalexperience. Ortop Traumatol Rehabil. 2011 May-Jun;13(3):271-7.-Cañadell J., San Julian M., Pediatric Bone Sarcomas. Springer (2009).Bibliografía

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