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1. ARTRITIS SÉPTICA
Esleider Elith Redondo Rocha
Medico Interno
Ortopedia Pediátrica
Fundación Hospitalaria Napoleón Franco Pareja
Casa Del Niño

2. INTRODUCCIÓN
• La artritis séptica aguda es una afección con potencial de destrucción
articular, daño de fisis y osteonecrosis, que justifica la identificación y
el tratamiento urgentes
Puede producirse por 3 mecanismos
Hematogena
Por continuación
Inocuo directo
https://scp.com.co/wp-content/uploads/2016/06/5.-Osteomelitis.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28336043
Orthop Clin North Am. 2017 Apr;48(2):209-216. doi: 10.1016/j.ocl.2016.12.008. Pediatric Septic Arthritis.

4. Epidemiologia
• La incidencia global de la artritis séptica aguda se estima que es de 4 a 10 por
cada 100.000 niños en los países con buenos recursos.
• hay una mayor frecuencia en el sexo masculino para todas las IOA
• En la artritis séptica, el compromiso es monoarticular hasta en un 90% de los
casos, y afecta, en orden de frecuencia: rodilla (35%- 40%), cadera (25%-30%),
tobillo (13%-15%), codo (10%) y hombro (5%). Las vértebras se afectan solo en el
1%-2% de los casos, especial - mente en niños >8 años de edad.
• Las infecciones concomitantes (osteomielitis y artritis séptica) se pueden
encontrar hasta en un 30% de los niños, siendo más frecuente en menores de 18
meses de edad, en quienes los vasos transfisiarios persisten (principalmente
neonatos, en un 70%); siendo especialmente afectadas las articulaciones del
hombro y de la cadera por la existencia además de metáfisis intraarticular
https://scp.com.co/wp-content/uploads/2016/06/5.-Osteomelitis.pdf

5. Factores de riesgos

6. Etiología
An Pediatr Contin. 2017;12(6):325-9
CRISTINA CALVOa Y JESÚS SAAVEDRA-LOZANOb
A- Servicio de Pediatria. Unidad de Reumatologia y Unidad de Infectologia Pediatricas. Hospital Universitario Severo Ochoa Leganes. Madrid. Espana.
B-Seccion de Enfermedades Infecciosas. Servicio de Pediatria. Hospital General Universitario Gregorio Maranon. Madrid. Espana

7. Fisiopatologia

8. Cuadro clínico
Recién nacidos: son poco sintomáticos.
Puede predominar la irritabilidad y la clínica de sepsis. En la exploración
llama la atención posturas asimétricas, aspecto pseudo-paralítico del
miembro y dolor a la movilización.
Lactantes: predomina la fiebre, irritabilidad,
llanto y rechazo a la movilización de la articulación
Niños y adolescentes: predomina el dolor en la articulación,
rechazo a cargar peso y a caminar, pudiendo haber signos inflamatorios locales (rodilla, tobillo),
difícil de evidenciar en la cadera. Puede asociar fiebre elevada, aunque no siempre está presente.

9. Ayuda diagnostica
• PCR
• VSG
• HEMOGRAMA
• HEMOCULTIVO
• TINCION DE GRAM
• GLUCOSA SERICA Y DE LIQUIDO SINOVIAL
• ANALISIS CITOQUIMICO (>50.000CELULAS/UL)
• CULTIVO DE LIQUIDO SINOVIAL

10. TRATAMIENTO
• la artrocentesis (drenaje articular con aguja) como la artrotomia
(drenaje quirurgico) consiguen evacuar el liquido articular infectado y
permiten el lavado con suero fisiológico de la articulación
• Antibioticoterapia
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28336043
Orthop Clin North Am. 2017 Apr;48(2):209-216. doi: 10.1016/j.ocl.2016.12.008. Pediatric Septic Arthritis.