La REGIÓN CONDILAR/SUBCONDILAR ES UN LUGAR FRECUENTE (26 a 40%) donde asientan las fracturas mandibulares (tanto en niños como en adultos) debido a su relativa debilidad estructural.

1. FRACTURA DE LA REGION
CONDILAR/SUBCONDILAR DE LA MANDIBULA.
(Información para público en general)
Dr. Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
La REGION CONDILAR/SUBCONDILAR ES UN LUGAR
FRECUENTE (26 a 40%) donde asientan las fracturas mandibulares
(tanto en niños como en adultos) debido a su relativa debilidad
estructural.
La mayoría de las veces son fracturas indirectas y pueden provocar
TRASTORNOS DE LA OCLUSION (como una mordida abierta
anterior), RIESGO DE ANQUILOSIS MANDIBULAR, osteoartritis,
dolor de la ATM, etc. Pueden ser uní o bilaterales y se clasifican según
el desplazamiento y la superposición de fragmentos.
La presentación clínica de estas fracturas pueden ser evidentes o muy
sutiles. El mecanismo de lesión, los signos y síntomas específicos y
los estudios radiográficos forman los pilares del diagnóstico.
EN GENERAL, CUANDO SE PRESENTE EN LA EMERGENCIA UN
PACIENTE CON UNA HERIDA EN EL MENTON, SE DEBE
SOSPECHAR DE INMEDIATO EN UNA FRACTURA
CONDILAR/SUBCONDILAR.
El TRATAMIENTO puede ser CONSERVADOR o QUIRURGICO
dependiendo del caso.
CIRUGIA DE CABEZA; CUELLO Y MAXILOFACIAL-CHIMBOTE.
Cel.: 943689442 – 970502399

2. Caso clínico: Paciente varón de 25 años de edad procedente de
NUEVO-CHIMBOTE-ANCASH que “sufre, hace 5 días, accidente de
tránsito” sufriendo múltiples traumas a PREDOMINIO
MAXILOFACIAL.
Presenta herida lacerada en el mentón, MALOCLUSION y dolor
intenso en región de la ATM izquierda acompañada de marcada
tumefacción. El DIAGNOSTICO CLINICO fue FRACTURA
MANDIBULAR.
Se solicita TEM del MACIZO facial (cortes axiales y coronales) con
RECONSTRUCCION 3D.

3. TEM DEL MACIZO FACIAL CON RECONSTRUCCION 3D.
Se aprecia una FRACTURA SUBCONDILAR IZQUIERDA
CON DESPLAZAMIENTO y MALOCLUSION.

4. TOMOGRAFIA DEL MACIZO FACIAL (Corte coronal). Se observa la
fractura subcondilar izquierda con marcado desplazamiento medial.

5. TRATAMIENTO QUIRURGICO. Abordaje RETROMANDIBULAR-
TRANSPAROTIDEO, reducción de los segmentos óseos y
colocación de 2 miniplacas de titanio (2.0) previa ferulización y
bloqueo intermaxilar en la correcta oclusión.

6. RADIOGRAFIA PANORAMICA DE CONTROL. A los 5 días del
posoperatorio. Nótese la correcta reducción de los fragmentos con la FIR y
la normalización de la oclusión.