1. PROGRAMA DE SALUD
CARDIOVASCULAR
CONSULTORIO NAVIDAD

2. PROGRAMA
CARDIOVASCULAR
 Responsabilidad.
 Funciones.
 Patologías.
 Controles.
 Clasificación CV.

3. FUNCIONES ENCARGADA
 Orden tarjetero.
 Actualización de usuarios adscritos al
programa (Ingresos-Egresos)
 Clasificación de usuarios pertenecientes al
PSCV.
 Estadística CV mensualmente.

4. FUNCIONES COMPARTIDAS
 Control de usuarios
 P.A.
 F.C.
 Peso.
 Talla.
 IMC
 CC
 Glicemia (DM)

5. FUNCIONES COMPARTIDAS
 Preparación de fichas:
 Sacar cartolas.
 Completar cartolas con resultado exámenes.
 Glicemia o Hemoglobina Glicosilada.
 Perfil Lipidico. CT/HDL – TGC/LDL
 Adjuntar evaluación pie diabético.
 TENS encargadas del programa:
 En su ausencia TENS turno noche

6. MEDICIÓN C.C.
 Debe realizarse sin camisa (en su defecto
solicitar a la persona que se la suba o despeje
esta zona).
 Marcar un punto intermedio entre la última
costilla y la cresta ilíaca.
 Colocar la cinta métrica en el punto
intermedio, alrededor de la cintura y medir la
circunferencia con el abdomen relajado.
 Registrar la medida.

7. PATOLOGÍAS
 Hipertensión Arterial.
 Diabetes Mellitus.
 Dislipidemia.

8. HTA
 Es una enfermedad crónica caracterizada por un
incremento continuo de las cifras de presión
sanguínea en las arterias.
 Se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad
considerablemente elevadas, por lo que se considera
uno de los problemas más importantes de salud
pública.
 Es una enfermedad asintomática y fácil de detectar;
sin embargo, cursa con complicaciones graves y
letales si no se trata a tiempo.
 Es el factor de riesgo modificable más importante
para desarrollar enfermedades cardiovasculares, así
como para la enfermedad cerebrovascular y renal.

9. HTA
 En el 90% de los casos la causa de la HTA es
desconocida, (hipertensión arterial esencial),
con una fuerte influencia hereditaria.
 Entre el 5 y 10% de los casos existe una
causa directamente responsable de la
elevación de las cifras tensionales,
(hipertensión arterial secundaria).

10. HTA
FACTORES DE RIESGOMAYORES
No Modificables
 Edad y sexo: hombre ≥ 45 años o mujer post-
menopáusica
 Antecedentes personales de enfermedad CV.
 Antecedentes familiares de enfermedad CV: sólo cuando
éstos han ocurrido en familiares de 1° grado (M,P o H),
antes de los 55 años en los varones y 65 años en las
mujeres.
Modificables
 Tabaquismo : fuma uno o más cigarrillos al día
 Dislipidemia : CT ≥ a 200mg/dL o C LDL ≥ a 130mg/dL o
C HDL< de 40mg /dL y triglicéridos (TGC) ≥ a 150 mg/dL.

11. HTA
FACTORES DE RIESGOCONDICIONANTES
 Obesidad: IMC ≥ a 30
 Obesidad abdominal: CC ≥ 88 cm en la
mujer o ≥ 102 cm en el hombre.
 Hábito sedentario: no realizar actividad
física de intensidad moderada con una
frecuencia de al menos tres veces a la
semana, durante un mínimo de 30
minutos.
 Colesterol HDL< 40 mg/Dl
 TGC ≥150 mg/dl.

12. HTA
 Perfil P.A.  Quien tome la 1° PA debe
hacerse responsable de las siguientes.
 Tomar 3 PA en días diferentes.
 Citar con Enfermera para una 4° toma de PA
(martes o miércoles a las 13°° horas).
 Registro en cuaderno de Perfil PA.
 Permanencia del cuaderno en Urgencia.

13. HTA Compensado: < 140/90

14. DIABETES MELLITUS
 Conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a
diferentes órganos y tejidos. Se caracteriza por un
aumento de los niveles de glucosa en sangre:
hiperglucemia.
 La causan varios trastornos, siendo el principal la baja
producción de la hormona insulina, secretada por las
células β del páncreas, o por su inadecuado uso por
parte del cuerpo,que repercutirá en el metabolismo de
los carbohidratos, lípidos y proteínas.
 Los síntomas principales son: poliuria, polifagia,
polidipsia, y pérdida de peso sin razón aparente.

15. DM
 Diabe te s Insulino
de pe ndie nte o Diabe te s de
co m ie nz o juve nil. Se
presenta mayoritariamente
en individuos jóvenes,
aunque puede aparecer en
cualquier etapa de la vida,
y se caracteriza por la nula
producción de insulina
debida a la destrucción
autoinmune de las células
β de los Islotes de
 Se caracteriza por un déficit
relativo en la producción de
insulina y una deficiente
utilización periférica por los
tejidos de la glucosa
(resistencia a la insulina).
Se desarrolla a menudo en
etapas adultas de la vida, y
es muy frecuente la
asociación con la obesidad;
anteriormente llamada
diabe te s de ladulto .
DMtipo 1 DMtipo 2

16. DM
 Tratamiento:
 Farmacológico.
 Alimentación.
 Actividad Física.

17. DM COMPENSACIÓN
 Hemoglobina Glicosilada:
 Realizado cada 3 meses.
 Menor a 5.9 mg/dl.
 MINSAL menor a 7 mg/dl.

18. Complicaciones:
AGUDAS
 Hipoglicemia: disminución de glucosa en
sangre.
 Algunos de los síntomas son: temblores,
mareos, sudoraciones, dolores de cabeza,
palidez, cambios repentinos en estados de
ánimo, entre otros.
 Hiperglicemia: aumento de glucosa en
sangre. Debe mantenerse controlada, por
las complicaciones crónicas a largo plazo.
 Algunos síntomas son: aumento de sed,
respiración acelerada, náusea o vómito, visión

19. Crónicas
 Retinopatía diabética (ojos): El riesgo aumenta
con niveles de glucosa en ayunas entre 109 a
116 mg/dL o cuando el resultado de una glucosa
posprandial está entre 150 y 180 mg/dL .
 Nefropatía diabética (riñones)
 Neuropatía diabética (nervios)
 Enfermedad vascular periférica (los vasos
sanguíneos/circulación)
 Colesterol alto, Hipertensión Arterial.

20. Cuidados de los pies
 Revisarlos diariamente e informar de
cualquier cambio.
 Lavárselos diariamente con agua tibia y
jabón suave, secarlos muy bien
(especialmente entre los dedos).
 Suavizar la piel seca con una
loción o con vaselina.

21.  Usar zapatos cómodos, que ajusten bien
y no queden apretados.
 Ejercitarse a diario para promover la
circulación.
 Visitar a un podólogo.
 Quitarse los zapatos y las medias durante la
visita al médico y recordarle que los examine.
 Dejar de fumar (empeora el flujo de sangre a
los pies).

22. DISLIPIDEMIAS
 Son un conjunto de patologías caracterizadas
por alteraciones en las concentraciones de los
lípidos sanguíneos, que significa un riesgo para
la salud.
 Término genérico para denominar cualquier
situación clínica en la cual existan
concentraciones anormales de colesterol: col.
total (Col-total), col. de alta densidad (Col-HDL),
col. de baja densidad (Col-LDL) o triglicéridos
(TG).
 Las dislipidemias constituyen un
factor de riesgo mayor y modificable

23. VALORES NORMALES

24. CONTROLES
 DLP: cada 6 meses.
 DM: cada 3 meses con HbAc1.
 HTA:
 Compensado: cada 6 meses.
 Descompensado: cada 4 meses o según
necesidad.

25. CONTROLES
 Anamnesis del Estado de Salud Actual.
 Educación de la patología portada.
 Tratamiento.
 Prevención de complicaciones.

26. CLASIFICACIÓN
CARDIOVASCULAR
 A considerar:
 Edad.
 Sexo.
 Fumador (si o no).
 Portador de DM.
 Portador de HTA (Valor PA).
 Colesterol total – HDL.

27. CLASIFICACIÓN CV
 Factores de Riesgo a considerar:
 Tabaco.
 HTA.
 DM.
 DLP.

28. CONSIDERACIONES PARA EL
RIESGO CV
 Sí:
 Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria en
hombres < 55 años y mujeres < 65 años.
 Personas en tratamiento antihipertensivo.
 Obesidad central: CC > 102 en hombres y > 88 en
mujeres.
 Hiperglicemia en ayuna o intolerancia a la glucosa.
 Microalbuminuria en DM
 Con 1 o + de estos factores de riesgo:
 Se debe sumar 5 puntos al puntaje obtenido por la
tabla.

29. CLASIFICACIÓN
CARDIOVASCULAR
RIESGO CV COLOR FACTORES RIESGO FRMINGHAM
BAJO VERDE SIN FR < 5%
MODERADO AMARILL
O
1 FR 5-9 %
ALTO ROJO 2 O + FR 10-19%
MAXIMO NEGRO 3 o + FR o DM o ENF.
VASC.
> 20%

30. EJEMPLO:
 Si con la tabla tiene un 3 %, y es obeso; debo
sumar 5%, por lo tanto en puntaje total es 8%.
BAJO  MODERADO

31. CLASIFICACIÓN ESPECIAL
 Grupo de MAXIMO o MUY ALTO riesgo CV:
 Antecedentes personales de enfermedad
cardiovascular previa (angina, IAM, angioplastía,
bypass coronario, crisis isquémica transitoria, ataque
cerebral isquémico o enfermedad vascular periférica).
 Cifras de P.A. elevadas en forma permanente:
PAS > 160-170 y/o PAD > 100-105mm/hg.
 Sin antecedentes personales de enfermedad
cardiovascular pero con un Col-total > 280mg/dl o
Col-LDL > 190mg/dl o una relación Col-total/Col-
HDL >8.
 Personas con Diabetes y nefropatía diabética
establecida, o diabetes y otra enfermedad renal.