el SIDA es una enfermedad de inmunodeficiencia secundaria causada por el virus VIH.

1. UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE INMUNOLOGIA
TEMA:
VIH/SIDA
DOCENTE:
Dr. Jorge Cañarte Alcívar
INTEGRANTES:
Wilson Liborio Laz Mero
CUARTO NIVEL
PARALELO “B”

2. Ecuador – Manabí – Portoviejo - 2017
Autor: Wilson Liborio Laz Mero
RESUMEN
Se han identificado dos tipos diferentes del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), el VIH-1 y
el VIH-2, los cuales comparten propiedades epidemiológicas, pero desde el punto de vista
serológico y geográfico son relativamente diferentes. Al parecer la patogenicida del VIH-2 es
menor a la del VIH-1.
La infección por el VIH se caracteriza por una afectación progresiva y severa de la respuesta
inmune, a partir de la disminución de los linfocitos CD4, o células colaboradoras/inductoras de la
respuesta específica y de la síntesis de mediadores linfocitarios.
A finales del año 2007 a nivel mundial un total de 33,2 millones de personas vivían con el VIH,
delos cuales 30,8 millones eran adultos y 15,4 millones mujeres, se reportaron 2,5 millones de
nuevas infecciones por el VIH, y un total de 2,1 millones de personas murieron por causa de SIDA.
ABSTRACT
Two different types of human immunodeficiency virus (HIV), HIV-1 and HIV-2 have been
identified, which share epidemiological properties, but from a serological and geographic point of
view they are relatively different. It appears that the pathogenicity of HIV-2 is lower than that of
HIV-1.
HIV infection is characterized by progressive and severe impairment of the immune response, from
the decline of CD4 lymphocytes, or cell-associated / inducer-specific response and synthesis of
lymphocyte mediators.
At the end of 2007 a total of UN World-Wide 33.2 Million People with HIV Vivian, who were
Adults 30.8 and 15.4 Million Million women, reported 2.5 Million New Infections For HIV, and a
total of 2.1 million people died of AIDS.

3. INTRODUCCION
Cuando el daño es causado por una fuerza extrínseca, tal como un factor o agente ambiental, esta
será llamada enfermedad de inmunodeficiencia secundaria. Por ejemplo, el SIDA es una
enfermedad de inmunodeficiencia secundaria causada por el virus VIH. Las enfermedades de
inmunodeficiencia secundaria pueden también ser causadas por radiación, quimioterapia,
desnutrición y quemaduras. (Mendoza, 2017)
La respuesta inmune es un conjunto de eventos que ocurren desde el momento mismo del
reconocimiento del determinante antigénico por parte de una célula inmune o un PRR. Pueden ser
clasificadas como primarias o secundarias dependiendo de si se ha tenido contacto con el antígeno
previamente o no, también se pueden clasificar según el tipo de respuesta en celular y humoral
(Craft , 2016)
Respuesta inmunitaria que se lleva a cabo al segundo contacto o en contactos sucesivos con un
antígeno concreto. Su latencia es mucho menor que en la respuesta primaria (entre uno y tres días),
y el isotipo predominante es IgG, de alta afinidad y a título alto.
La eficiencia y magnitud de la respuesta secundaria es mucho mayor que la de la primaria, porque
se organiza a partir de las células memoria, que se generaron en la respuesta primaria (Vivier ,
2013)

4. VIH/SIDA
Se han identificado dos tipos diferentes del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), el VIH-1 y
el VIH-2, los cuales comparten propiedades epidemiológicas, pero desde el punto de vista
serológico y geográfico son relativamente diferentes. Al parecer la patogenicidad del VIH-2 es
menor a la del VIH-1. Una característica que distingue a los lentivirus de los otros retrovirus es la
complejidad de su genoma. (Vazquez, 2012)
El virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH- 1), agente etiológico del síndrome de
inmunodeficiencia adquirida o sida, causa una pérdida progresiva de los linfocitos T CD4+ asociada
con otras alteraciones cualitativas y cuantitativas de la respuesta inmune (Montoya , 2010)
La infección por el VIH se caracteriza por una afectación progresiva y severa de la respuesta
inmune, a partir de la disminución de los linfocitos CD4, o células colaboradoras/inductoras de la
respuesta específica y de la síntesis de mediadores linfocitarios.
Que ocurre en la infección por el VIH
El virus infecta los monodias/macrófagos afectando su función de célula presentadora, si bien estas
células no son destruidas por la infección, como ocurre con las células CD4. Así se ha demostrado
la disminución de la expresión de antígenos de clase II, de la síntesis de IL-1 y substancias de la
respuesta inespecífica. La infección se produce por fagocitosis o por endocitosis a través de los
receptores Fe de las Ig unidas al virus (anticuerpos facilitantes). Las células infectadas producen
gran cantidad de virus, que se encuentran dentro de las vacuolas. (Sauleda, 2011)
La respuesta inmune en el control del vih-1
Respuesta inmune innata.
El sistema inmune innato es la primera línea de defensa contra los patógenos invasores y es
particularmente importante en el control de bacterias y virus que tratan de ingresar por las
superficies epiteliales y mucosas (6). La importancia de la respuesta innata en el control de la
infección por el VIH-1 es actualmente un área de mucho interés, ya que varios componentes del
sistema inmune innato tienen efecto anti-VIH-1 directo y, al mismo tiempo, son blancos de la
infección viral.
Respuesta inmune adaptativa
Actividad citotóxica de las células T CD8+. Los linfocitos T CD8+ activados específicos para el
VIH-1 destruyen células infectadas por este virus y se encargan del control inicial de la infección

5. durante la primoinfección; esta respuesta citotóxica específica se correlaciona con la disminución en
la viremia observada en los primeros meses después de la infección con el VIH-1. (Montoya , 2010)
¿Cómo el virus del VIH produce el SIDA?
El VIH infecta las células con receptor CD4, en especial a los linfocitos CD4 y los monocitos-
macrófagos, lo cual trae como consecuencia una depleción lenta y progresiva de dichos linfocitos, a
causa de la replicación viral dentro de ellos. El virus se replica constantemente: en una fase es más
alta que en la otra; se calcula que se producen entre 100 y 1 000 billones de virus por día. Los
linfocitos CD4 constituyen una subpoblación heterogénea de células con variadas funciones:
inductora, ayudadora o colaboradora (helper) y de memoria. Son tan importantes en la ejecución de
una adecuada función inmune, que su disminución trastornará las demás respuestas inmunológicas
y, a su vez, la susceptibilidad del huésped a infecciones oportunistas y neoplasias raras. (Jose &
Lamotte, 2010)
Mecanismos de transmisión.
El VIH se puede transmitir por tres mecanismos bien establecidos:
 Transmisión sexual. Exposición directa a secreciones de personas infectadas como semen y
secreciones vaginales.
 Transmisión sanguínea. Exposición a sangre o sus derivados, ya sea por transfusiones y
transplantes o por vía parenteral debido al uso de agujas contaminadas.
 Transmisión perinatal. Transmisión de una madre infectada a su producto, esto se ha
llamado transmisión vertical. La infección del producto se puede dar durante el embarazo,
durante el parto o durante la lactancia. (Vazquez, 2012)
Patogenia
Los virus que producen la infección por VIH son retrovirus, los cuales son virus ARN que se
replican mediante un ADN intermediario, que depende del ADN polimerasa o retrotranscriptasa,
proveniente del ARN y que se encuentra dentro del virión. Este conjunto enzimático permite copiar
o transcribir información genética de tipo ARN a ADN. Este proceso para sintetizar una partícula a
partir de una información genética en forma de ARN, solo es atribuible a estos virus. Asimismo, la
familia de los retrovirus está dividida en varias subfamilias: oncoviridae, espumaviridae y los
lentiviridae, las cuales tienen, desde el punto de vista de sus acciones biológicas, diferentes
características. Estos últimos producen inmunodeficiencia, pues causan la destrucción lenta y

6. progresiva de las células que infectan. Dentro de este subgrupo los que provocan la enfermedad en
los seres humanos son el VIH- 1 y 2, descubiertos 1983 y 1986, respectivamente. (lamotte, 2014)
Epidemiologia y situación mundial de la infección por VIH.
A finales del año 2007 a nivel mundial un total de 33,2 millones de personas vivian con el VIH,
delos cuales 30,8 millones eran adultos y 15,4 millones mujeres, se reportaron 2,5 millones de
nuevas infecciones por el VIH, y un total de 2,1 millones de personas murieron por causa de SIDA.
El número estimado de nuevas infecciones por el VIH en América Latina en 2007 fue 100000, lo
que eleva a 1,6 millones el número de total de personas que viven con el VIH en esta región. Según
la estimaciones, aproximadamente 58000 personas fallecieron a causa del SIDA durante el 2007.
(Tafur, 2010)
Pruebas de diagnóstico para el VIH
Los anticuerpos específicos para el VIH son producidos a poco tiempo del inicio de la infección
pero a bajo nivel de detección de algunas pruebas. Utilizando las pruebas de última generación los
anticuerpos podrían detectarse en la mayoría de los individuos a las 6 a 12 semanas después de la
infección. (Fernandez, 2011)
En Estados Unidos los métodos más populares son aquellas pruebas que pesquisan anticuerpos
específicos contra antígenos virales, siendo la utilizada en su screening, la técnica de inmunosorción
ligada a enzimas (ELISA) y para la confirmación de la infección, la técnica de Western blot.
La prueba de ELISA utiliza antígenos derivados del virus íntegro y los une a recipientes de
microtitulación. Se coloca el suero o plasma de la paciente en los recipientes y si hay anticuerpos
contra VIH, se unen al antígeno presente. Se proporciona, además, un sustrato cromógeno para la
enzima potencialmente unida y se lee la intensidad del color que se genera en un espectrofotómetro.
La técnica de Western blot se realiza con una tira de nitrocelulosa a la que se han agregado
proteínas de la cubierta de VIH. Se aplica suero de la paciente en las tiras: cualquier anticuerpo
presente contra dicho virus se une a su antígeno respectivo. Esto produce una serie de bandas
oscuras. (Valdés, 2010)

7. Tratamiento
El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en el uso de medicamentos contra el VIH para tratar
dicha infección. Las personas que reciben TAR toman una combinación de medicamentos contra el
VIH (que se conoce como régimen contra el VIH) todos los días. A todas las personas infectadas
con el VIH se les recomienda el TAR.
El TAR no cura el VIH, pero los medicamentos contra el VIH ayudan a las personas que lo tienen a
llevar una vida más larga y sana. El TAR reduce también el riesgo de transmisión del VIH. (Lozano
, 2011)
Cómo funcionan los medicamentos contra el VIH
El VIH ataca y destruye una clase de glóbulos blancos (linfocitos o células CD4) que combate la
infección del sistema inmunitario. La pérdida de células CD4 le dificulta al cuerpo combatir las
infecciones y ciertos tipos de cáncer relacionados con el VIH.
Los medicamentos contra el VIH impiden que el virus se reproduzca (se replique), lo que reduce la
concentración del VIH en el cuerpo. Al tener menos concentración del VIH en el cuerpo el sistema
inmunitario tiene más posibilidad de recuperarse. Aun cuando quede todavía algo del VIH en el
cuerpo, el sistema inmunitario está lo suficientemente fuerte como para combatir las infecciones y
ciertos tipos de cáncer relacionados con el VIH. (Ledesma, 2014)
Complicaciones
Como ya se ha aclarado, la infección por VIH ocasiona complicaciones en todos los aparatos y
sistemas, pero los más afectados son el respiratorio, el digestivo y el SNC. El cuadro clínico puede
ser consultado en los textos que tratan la temática, por lo que solo se relacionan las más frecuentes.
 Respiratorias: neumonía por Pneumocistis Jirovesi, tuberculosis pulmonar y sinusitis
repetidas Digestivas: cuadro diarreico crónico, enteropatía por VIH y disfagia
 Neurológicas
a) Por infección primaria del VIH: encefalitis por VIH (demencia por sida y atrofia cerebral),
meningitis aséptica típica y mielopatía vascular
b) Por infecciones asociadas a la inmunodepresión: meningoencefalitis por Cryptococcus
neoformans, neurotoxoplasmosis y lesiones tumorales por papilomavirus
 Procesos tumorales asociados al VIH: sarcoma de Kaposi, linfoma no Hodgkin y linfoma
primario del sistema nervioso central

8. Bibliografía
Craft , J.(2016). The adaptive immunesystem.(E.Saunders,Ed.) Goldman'sCecilMedicine,46.
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Ledesma,F.(2014). ctualizaciónenel tratamientodel paciente infectadopor. Medifam,16-24.
Lozano, F. (2011). Tratamiento antirretroviraldela infección porel VIH. España: elsevier.
Mendoza,I. (2017). Enfermedadesdelsistemainmune. clinica dam,5-6.
Montoya , C.(2010). Reaccionesyalteracionesdel sistemainmune. scielo,250-263.
Sauleda,S.(2011). Respuestainmunológicafrente. Unidad deInmunología.HospitalValíd'Hebrón.
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Tafur,E. (2010). SeguimientofarmacoterapéuticoapacientesconVIH-SIDA. Programa de
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Valdés,E.(2010). VIH-SIDA Y EMBARAZO:ACTUALIZACION YREALIDAD . chil obstetginecol, 5-15.
Vazquez,R.(2012). VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA . UNAM,10-15.
Vivier,E. (2013). Innate and adaptive immunity:specificitiesandsignalinghierarchiesrevisited.
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