1. PANORAMA DE LA PREVENCIÓN,
PROMOCIÓN Y TRATAMIENTO DEL ZUMBIDO
DE OÍDO
Javier Alejandro Albarracin Duarte
Informática Médica
Facultad de Medicina
Universidad de Antioquia
Medellín
2014

2. CONTENIDO
• CAUSAS
• PROMOCIÓN
• PREVENCIÓN
• TRATAMIENTOS
• RECOMENDACIONES
Tomado de: http://drgarcia-tornel.blogspot.com/2012/01/los-ninos-
tambien-tienen-acufenos-o.html

3. CAUSAS
• Desgaste de células auditivas (oído interno)
Este desgaste se puede evidenciar por dos factores
fundamentales
EDAD EXPOSICIÓN RUIDOS
FUERTES

4. CAUSAS
• Uso de determinados medicamentos.
• Trauma o lesiones en Vertebra cervical (cuello)
Cabeza
Articulación temporomandibular
(mandíbula)

5. CAUSAS
• Hipertensión o aumento de flujo
sanguíneo.
• Estrés.
• Alergias
• Degeneración huesos del oído
medio
Potencia sordera = expresión
máxima del Tinnitus
Acúmulo
de cera
Ruptura
del
tímpano
Infección
de oído
(otitis)

6. PROMOCIÓN
• En la República Colombiana el artículo 14 del Decreto
948 de 1995 establece que el Ministerio de Medio
Ambiente (hoy MAVDT) fijará mediante resolución los
estándares máximos permisibles de emisión de ruido y
de ruido ambiental, para evitar efectos nocivos que
alteren la salud de la población, afecten el equilibrio de
ecosistemas, perturben la paz pública o lesionen el
derecho de las personas a disfrutar tranquilamente de
los bienes de uso público y del medio ambiente.

7. PROMOCIÓN
Esta es la
clasificación de
sectores de
restricción de ruido
ambiental
establecida en el
Artículo 15 del
Decreto 948 de
1995.
Tomada de:
http://www.minambiente.gov.co/documen
tos/3126_1727_Documento_soporte_ruid
o_mayo_25.pdf

8. PROMOCIÓN
Los estándares máximos permisibles
de emisión de ruido expresados en
decibeles (dB) son los de la tabla.
Se debe tener en cuenta que la
jornada diurna abarca desde las 7:00
hasta las 22:01. Y así, la jornada
nocturna representa el periodo desde
las 22:01 hasta las 7:00.
Tomada de:
http://www.minambiente.gov.co/documen
tos/3126_1727_Documento_soporte_ruid
o_mayo_25.pdf

9. PREVENCIÓN
Evitar:
• Estrés, llevando a cabo prácticas de relajación.
• Aumento de la presión arterial y por consiguiente del flujo
sanguíneo, por otros factores
Alcohol Cafeína o
chocolate
Nicotina (cigarrillo)

10. PREVENCIÓN
Evitar:
• Descontrol de nivel de colesterol en sangre.
• Exposición a ruidos fuertes en el área de trabajo (músicos,
carpinteros, pilotos) o en la recreación (disparos, sierra
eléctrica, música fuerte) si se excede de los 80dB. Para esto, se
debe usar tapones en los oídos.

11. PREVENCIÓN
Evitar:
• Uso de determinados
medicamentos de forma
indiscriminada sin consulta
previa a un médico. Existen
más de 200 tipos de
medicamentos que causan
tinnitus, entre ellos la
aspirina, la quinina y la
estreptomicina.
Tomada de: http://lagazzettadf.com/2014/05/20/rechazan-uso-diario-
de-aspirina-para-prevenir-danos-cardiovasculares/

12. PREVENCIÓN
Llevar a cabo una dieta sana y ejercicio.
Llevar a cabo actividades que distraigan su atención en la
escucha interna, estimulando la escucha externa.

13. TRATAMIENTOS
• Tratamientos Alternativos
Muchas terapias se focalizan principalmente para aliviar el
Tinitus, mas no para erradicarlo completamente.
Entre estas prácticas se destacan: Remedios homeopáticos o la
ingesta de minerales como el Mg o Zn.
Por otro lado, se presentan muy a menudo la hipnosis,
acupuntura o terapia cráneo-sacral.

14. TRATAMIENTOS
• Biofeedback
Técnica de relajación que enseña a la gente a controlar ciertas
funciones autónomas del cuerpo, tales como el pulso, la tensión
muscular y la temperatura de la piel
Tomada de: http://whyaremyearsringing411.com/wp-
content/uploads/2013/10/tinnitus-cures.jpg

15. TRATAMIENTOS
• Implante Coclear por Cirugía
Más del 80% de los pacientes con pérdida auditiva
neurosensorial profunda bilateral tienen Tinnitus. El implante
coclear mejora o elimina el Tinnitus en hasta el 86% de estos
pacientes.
• El tinnitus puede ser enmascarado por el sonido ambiente que
estos dispositivos traen de vuelta.
• El tinnitus puede ser suprimida por la estimulación eléctrica
enviada a través del nervio auditivo por el implante.

16. TRATAMIENTOS
Un implante coclear tiene dos
componentes: 1) una serie de
electrodos que se enrosca en la
cóclea, y 2) un receptor que se
implanta bajo la piel detrás de la
oreja.
Tomada de: http://www.implantecoclear.com.br/imagens/compextint.jp

17. TRATAMIENTOS
• Terapia cognitivo
conductual (TCC)
Tipo de consejo que se basa en
el tratamiento de la reacción
emocional de un paciente para
el Tinnitus.
Un consejero le ayudará al
paciente a identificar las
conductas negativas y patrones
de pensamiento, y luego
modificarlos.
Tomado de: http://www.hear-
it.org/sites/default/files/styles/image_original/public/Therapy_and_he
aring_aids_helping_tinnitus_patients.jpg?itok=edSUCNdO

18. TRATAMIENTOS
• Terapia de Medicamentos
En la actualidad, no hay ningún fármaco
conocido o medicamento que ha
demostrado clínicamente para eliminar el
tinnitus.
Una excepción notable son los anestésicos
locales: en 1935, Bárány señaló que la
inyección intravenosa de procaína aliviaba
temporalmente el Tinnitus en la mayoría de
los pacientes. La Lidocaína y
bupivacaína también tienen este efecto.
Tomada de: http://cb221e5e0efb71fc1841-
9db12db96d05339be60cb13283ba694d.r17.
cf2.rackcdn.com/wp-
content/uploads/iStock_000001054208XSm
all_Franc-Podgor%C5%A1ek.jpg

19. TRATAMIENTOS
• Terapia de Sonido
Pueden incluir tanto dispositivos
portátiles (audífonos que
compensan la ausencia de
información auditiva en el rango
de frecuencia afectada) y no
portátiles (tales como máquinas
de sonido de sobremesa o incluso
un ventilador zumbante).
Tomada de:
http://i01.i.aliimg.com/img/pb/045/408/559/559408045_740.jpg

20. TRATAMIENTOS
• Terapia de la disfunción articular Temporomandibular (ATM).
Realineación de la mordida dental puede ayudar a aliviar el dolor
de la ATM y el Tinnitus asociado. Visite a su dentista si usted
piensa que tiene la ATM
Tomada de: http://institutomaxilofacial.com/assets/maxillofacial/Articulacion-
temporomandibular-cirugia-maxilofacial-
cd381583fbe5f686623b4da15d2c369a.jpg

21. TRATAMIENTOS
• Estimulación Magnética Transcraneal
(TMS)
Utiliza la aplicación rítmica de pulsos
magnéticos breves entregados por una
bobina colocada en el cuero cabelludo para
modular la actividad cortical, generar
corrientes eléctricas débiles en el cerebro,
reduciendo la excitabilidad neuronal.
Este tratamiento ayuda a reducir el volumen
de Tinnitus o mejorar la calidad de vida.
Tomada de:
http://effectivehealthcare.ahrq.gov/tasks/s
ites/ehc/assets/Image/TRDspanfig3.png

22. RECOMENDACIONES
• Si comienza a tener molestias reiterativas en su oído interno,
como el zumbido, no dude en acudir a un médico
otorrinolaringólogo.
• Él le diagnosticará y recomendará el mejor tratamiento.
Tomado de: http://www.otorrinoramosvalcarce.com/

23. BILBIOGRAFÍA
• Dr. David Baguley, PhD et al. Cambridge University Hospitals
NHS Foundation Trust, Cambridge, UK; Anglia Ruskin University,
Cambridge, UK. TINNITUS [Internet]. The Lancet. Volumen 382,
Número 9904 , páginas 1600-1607. 2013. [disponible desde 02
julio 2013; citado 21 junio 2014]. Disponible
en: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
• Langguth, Berthold et al. Tinnitus: causes and clinical
management. [Internet] The Lancet Neurology. Volumen 012.
Número 09. Páginas 920-930. Fecha publicación septiembre
2013. [disponible 12 agosto 2013; citado 21 junio 2014].
Disponible en: en: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

24. BILBIOGRAFÍA
• Ata.org [Internet]. Estados Unidos: American Tinnitus
Association [actualizado 2013; citado 14 junio 2014].
Disponible en: http://www.ata.org/for-patients/spanish
• Ata.org [Internet]. Estados Unidos: American Tinnitus
Association [actualizado 2013; citado 21 junio 2014].
Disponible en: http://www.ata.org/for-patients/treatment
• Minambiente.gov.co [Internet]. Colombia: Convenio de
Asociación N° 038/04. Soporte Norma de Ruido Ambiental.
Febrero 2006. [citado 21 junio 2014]. Disponible en:
http://www.minambiente.gov.co/documentos/3126_1727_Doc
umento_soporte_ruido_mayo_25.pdfv

25. BIBLIOGRAFÍA
• Vestibular.org [Internet]. Portland: Vestibular Disorders
Association (VEDA). [citado 14 junio 2014]. Disponible
en: http://vestibular.org/sites/default/files/page_files/Tinnitus
%20Ringing%20in%20the%20Ears_1.pdf
• NIH: National Institutes of Health [Internet]. The Patient
Education Institute; 2009. [actualizado 04 marzo 2009; citado
25 mayo 2014] National Library of Medicine. Disponible
en:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/tinn
itusspanish/htm/_no_50_no_0.htm