1. ENFERMEDADES
OTOLÓGICAS
PROFESIONALES
Historia Natural de la enfermedad

2. Introducción
◦ La exposición a ruido es la causa de alrededor de un tercio de los 28 millones de casos de sordera en Estados
Unidos, y el National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) informa que el 14 % de los
trabajadores norteamericanos está expuesto a niveles de sonido potencialmente peligrosos, es decir por
encima de los 90 decibelios (dB).
◦ Los traumatismos son la 2ª causa de enfermedad otológica profesional, siendo los accidentes de trabajo la
principal causa de estos en la relación causa-efecto; efecto-daño.

3. HIPOACUSIAS POR
RUIDO

4. PERIODO PREPATOGÉNICO
PERDIODO PATOGÉNICO
MUERTE??? Estado de discapacidad que puede provocar la muerte
Agente: Ruido (exposición aguda o crónica) >
80dB o >2kHz Traumatismos
Ambiente:
Fábricas, plantas, talleres, aeropuertos, pistas de
carreras, industria, etc. (lugares de trabajo).
Huésped: Trabajador en edad productiva
Complicaciones: Sordera, dificultad para realizar labores y valerse por si mismo
Estado crónico: Pérdida irreversible de la audición.
Hipoacusia por ruido: Afectación aérea conversacional; leve, moderada, avanzada
Trauma acústico: No hay afectación aérea conversacional, leve o avanzado (>55dB)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Sintomatología inicial: Puede ser imperceptible por el px. Aunque se debe detectar por medio de la vigilancia
periódica
Cambios tisulares: Daño a las células laberínticas y/o del órgano de corti
Estímulo: Exposición al agente >80dB en contravenencia de lo estipulado por la NOM o exposición crónica al
agente.
PREVENCIÓN PRIMARIA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
Fomento de salud
Protección específica
DX Precoz y TX
Inmediato
Limitación del daño
*Educación higiénica
*Educación en seguridad industrial
*Capacitación sobre el uso de
equipo protector
*Vigilancia de las medidas de higiene
y seguridad industrial
*Moderación de la exposición al
agente durante la jornada
*Moderación de ruido a menos de
80dB
*Uso de tapones o conchas auditivas
* Arquitectura antirruido
*Realización de audiometrías cada 6
meses o anual dependiendo de la
exposicion
*Historia clínica y EF *Audiometría
*Cuadro clínico (pruebas de Rinne y
Webber
*Separación del agente y M. A.
lesivo
* Vit. A, C, Complejo B, Dextrán,
Esteroides
* Evaluación para cirugía
*Determinación de daño a
estructuras audibles
*Cirugía
*Uso de prótesis para mejorar la
audición
P. TERCIARIA
*Minimizar el riesgo de avance de la
enfermedad para lo cual es
imprescindible a educación de la
salud
*Evaluación periódica
*Cuando el daño no se ha limitado
oportunamente deberán tratarse
secuelas

5. Agente (ruido)
◦ De acuerdo a la NOM-011-STPSS-2001, el ruido es el agente etiológico de las hipoacusias laborales tanto crónicas
como agudas.
◦ El ruido es el contaminante ambiental más frecuente en el conjunto de todos los sectores de actividad, como
reiteradamente encuentra la III, IV y la ultima V Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo. Instituto Nacional
de Seguridad e Higiene en el Trabajo
◦ El ruido es un contaminante ambiental extendido en casi todos los ámbitos de actividad. Se estima que más de la
mitad de los ciudadanos de la Unión Europea viven en zonas en las que no se les puede asegurar un mínimo de
confort acústico.
◦ Entendemos por ruido un sonido inarticulado y confuso más o menos fuerte; todo sonido no deseado, incluyendo
tanto las características físicas de la señal como las psicofisiológicas del receptor.
◦ El ruido es un conjunto de sonidos y viene definido por las mismas características que el sonido.
◦ Se caracteriza por:
◦ – La amplitud del sonido que esta definida por la presión acústica, la intensidad acústica o la potencia acústica.
◦ – La frecuencia del sonido.
La intensidad es la fuerza de esa vibración, la alteración que se produce en el aire; la medimos en decibelios (dB).

8. Huésped
◦ Los trabajadores en edad productiva son los huéspedes de este tipo de enfermedades
◦ Toda persona en este mundo tiene posibilidades de padecer hipoacusia, pero la hipoacusia laboral afecta
principalmente a ciertos sectores laborales o industriales.
◦ Los trabajadores mas afectados por estos padecimientos otológicos, con mayor cantidad de factores de riesgo
son varones de cualquier edad que laboren en la industria constructora, automotriz, que sean choferes, que
sean soldados, auxiliares de pista de aterrizaje, etc.
◦ Según la cantidad de dB y el tiempo de exposición es la cantidad de riesgo a la que se somete el trabajador
◦ La falta de promoción a la salud y capacitación en las industrias son las principales caracteristicas atribuibles
al trabajador

9. Ambiente
◦ Es todo lugar donde los dB registrados superen los 85db.
◦ Podemos hablar de zonas de construcción
◦ Pistas de aterrizaje
◦ Pistas de carreras
◦ Campos de tiro
◦ Minas donde se usen explosivos
◦ Plantas generadoras
◦ Talleres
LIMITES MAXIMOS
PERMISIBLES DE EXPOSICION
NER TMPE
90 dB(A) 8 HORAS
93 dB(A) 4 HORAS
96 dB(A) 2 HORAS
99 dB(A) 1 HORA
102 dB(A) 30 MINUTOS
105 dB(A) 15 MINUTOS

10. Entrada y multiplicación del agente
◦ Es en una exposición prolongada a ruidos fuertes superiores de 85db, mientras mayor sea el tiempo de
exposición, y es dependiendo el trabajo que se labore.
◦ Otras causas pueden ser traumas mecánicos quemaduras del pabellón auricular o aumentos de la presión

11. Anatomopatologia
◦ Destrucción de las células del órgano de Corti
◦ Destrucción o heridas del martillo yunque o estribo
◦ Destrucción o herida de la membrana timpánica

12. Prevención primaria
◦ Promoción a la salud:
◦ Informar a toda la población laboral sobre el cuidado de los oídos evitar estar cerca de maquinas que
produzcan grandes niveles de ruido.
◦ Informar sobre el máximo permitido de ruido a toda industria que maneje maquinaria pesada o use
herramienta que produzca gran cantidad de ruido
◦ Informar sobre el adecuado uso de tapones de oído
◦ Informar sobre síntomas de la hipoacusia
◦ Informar sobre el correcto procedimiento en caso de sordera aguda
◦ Informar sobre el correcto procedimiento del uso de explosivos en la minería

13. Prevención primaria
◦ Protección especifica:
◦ Uso adecuado de equipo:
◦ Tapones de oído
◦ Conchas protectoras de oído
◦ En casa no usar el televisor ni audífonos y estéreo en niveles altos para así no aumentar el tiempo de
exposición

14. Signos y Síntomas Específicos
◦ Tinnitus
◦ Sordera parcial
◦ Problemas de la concentración
◦ Cefalea
◦ Problemas de la comunicación
◦ Perdida progresiva de la audición
◦ Acufenos

15. Prevención secundaria
◦ Diagnostico
◦ Epidemiológico
◦ Diagnostico clínico
◦ Audiometría alterada, anormal, positiva en
hipoacusia o sordera profesional

16. Prevención secundaria
◦ Tratamiento:
◦ La hipoacusia puede ser reversible o irreversible dependiendo el tipo de lesion. El objetivo del tratamiento es
prevenir la pérdida auditiva mayor, mejorar la comunicación con lo que quede de audición y desarrollar
habilidades para hacer frente al problema
◦ Vitamina A, C
◦ Dextrán y esteroides.
◦ Uso de audífonos para aumentar la audición

17. Incapacidad biopsicosocial
◦ Dependiendo del tipo de lesión se dará una incapacidad temporal o permanente

18. Complicaciones
◦ Sordera parcial unilateral o bilateral
◦ Problemas motores al no poder mantener el equilibrio
◦ Depresión
◦ Accidentes secundarios por la perdida progresiva de la audición

19. Secuelas
◦ Sordera total unilateral o bilateral
◦ Depresión crónica
◦ Problemas permanentes con el equilibrio

20. Prevención terciaria
◦ Rehabilitación:
◦ Psicológica, tratamiento
permanente de la depresión
◦ Enseñar lenguaje de señas u otros
mecanismos de comunicación
◦ Tratamiento para trastornos del
equilibrio

21. Muerte
◦ Seria a consecuencia de algún accidente propiciado por la sordera