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Primeros auxilios Escuela Infantil

1 de 147
PRIMEROS
AUXILIOS
Juan José Sanmartín Rodríguez
Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales
Socorrista acuático – cruz roja
www.juansanmartin.net/area_prevencion.html
Noviembre 2013

1
SE ENTIENDE POR PRIMEROS AUXILIOS EL
CONJUNTO DE ACTUACIONES Y TECNICAS QUE
PERMITEN LA ATENCION INMEDIATA DE UN
LESIONADO HASTA QUE LLEGA LA ASISTENCIA
MEDICA PROFESIONAL, A FIN DE QUE LAS
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TELEFONO EUROPEO
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Primeros auxilios Escuela Infantil

  • 1. PRIMEROS AUXILIOS Juan José Sanmartín Rodríguez Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales Socorrista acuático – cruz roja www.juansanmartin.net/area_prevencion.html Noviembre 2013 1
  • 2. SE ENTIENDE POR PRIMEROS AUXILIOS EL CONJUNTO DE ACTUACIONES Y TECNICAS QUE PERMITEN LA ATENCION INMEDIATA DE UN LESIONADO HASTA QUE LLEGA LA ASISTENCIA MEDICA PROFESIONAL, A FIN DE QUE LAS LESIONES QUE HAN SUFRIDO NO SE EMPEOREN Noviembre 2013 2
  • 3. TELEFONO EUROPEO DE EMERGENCIAS : Noviembre 2013 3
  • 7. Proteger…     Después de cada accidente puede persistir el peligro que lo origino. Necesitamos hacer seguro el lugar , tanto para el accidentado como para nosotros. Si hubiera algún peligro,aléjelo de usted y del accidentado. De no ser posible aleje al accidentado del peligro. Noviembre 2013 7
  • 8. Alertar…       Siempre que se tenga que alertar a los servicios de emergencia diremos claramente : Lugar. Tipo de accidente . Cantidad de heridos. Nuestro teléfono y nombre. No ser los primeros en colgar. Noviembre 2013 8
  • 9. Socorrer…  Mantener la calma.  No mover al herido a no ser imprescindible.  Hacer solo lo que sabemos.  Realizar evaluación primaria y secundaria. Noviembre 2013 9
  • 10. 1.- PROTEGER, a uno mismo, el lugar de los hechos y a la víctima. 2.- CONSCIENCIA, examinamos a la victima y comprobamos si responde a estímulos, para lo que le damos un pellizco supraclavicular a la vez que le preguntamos cómo está. Si está consciente la dejamos en la posición en que la encontramos, siempre que no suponga esto un peligro, comprobamos su estado y buscamos ayuda si fuera necesario. En caso de no haber nadie en el lugar, abandonaremos a la víctima en busca de ayuda. Noviembre 2013 10
  • 11. Desmayo o lipotimia  Disminución de la conciencia breve, superficial y transitoria debido a la disminución del flujo sanguíneo al cerebro. Noviembre 2013 11
  • 12. Causas:  Habituales: miedo, sensaciones intensas, visiones desagradables…  Otras: calor ,agotamiento ,ambiente cerrado ,posturales… Noviembre 2013 12
  • 14. Nota : Es un mecanismo de defensa. Noviembre 2013 14
  • 16. 1. El paciente se siente que se va a marear    Sentar o tumbar al paciente, levantándole las piernas unos 45º Aflojar la ropa Mantenerlo en esa posición hasta la que se mejore. Noviembre 2013 16
  • 17. 2.- El paciente esta mareado:        Colocar sobre la espalda (decúbito supino) con piernas 45º. Mantener permeabilidad de las vías aéreas. Aflojar ropa. Evitar los vómitos (poner de lado) Retirar los curiosos Mantener tumbado 1min Recabar datos posibles. Noviembre 2013 17
  • 18. 3.El paciente no recupera la conciencia  Trasladar a un centro sanitario, controlando las constantes vitales (respiración ,pulso…) Noviembre 2013 18
  • 20. Definición:  Contracturas energéticas y involuntarias del músculo esquelético debido a unas descargas eléctricas procedentes del cerebro y producidas por irritación del Sistema Neuronal. Noviembre 2013 20
  • 21. Causas: No es una enfermedad sino manifestación de un proceso en el cerebro producido por diversas causas:  Infecciones y enfermedades del S.N.C.  Trastornos metabólicos  Intoxicaciones  Fiebre, insolación  Falta de O2 en el cerebro, traumatismo cerebral Noviembre 2013 21
  • 22. Tipos:   Tónica: contracturas persistentes de todos los músculos. Clónica: movimientos amplios y rítmicos que dan lugar a movimientos de flexión y extensión de las extremidades (sacudidas musculares) Noviembre 2013 22
  • 23. A su vez pueden ser de tipo Generalizadas: Unilaterales: afecta a todo el cuerpo. afectan a un lado del cuerpo. Parciales: afectan solamente a una zona corporal. Noviembre 2013 23
  • 24. Primeros auxilios en caso de crisis convulsivas:    No sujetar a la víctima , dejar que la crisis siga su curso. Dejar a la víctima tendida en el suelo. Protegerla para que no se autolesione. Noviembre 2013 24
  • 25.    colocar objeto blando debajo de su cabeza. retirar los objetos que le puedan lesionar (sillas, mesas, etc) colocar objeto blando entre los dientes para que se muerda la lengua. Noviembre 2013 25
  • 26.      Aflojar la ropa. Colocar la víctima en Posición Lateral de Seguridad durante el periodo postconvulsivo. Evitar la aspiración de vómitos. Explorar por si existe lesiones debidas a la caída. Trasladar al centro sanitario Noviembre 2013 26
  • 28. Definición:    T ª>38ºC producida por cualquier enfermedad. Son frecuentes en niños: 6 meses – 6 años. Son convulsiones generalizadas Noviembre 2013 28
  • 29. Actitud terapéutica:   Mantener permeabilidad de las vías aéreas. Disminuir la Temperatura. 1. Envolver al paciente en una sábana o toalla empapada con H2O. 2. Meter al paciente en una bañera : 1º C menos que la Tª del paciente e ir enfriando el agua. Trasladar al centro sanitario. 3. Noviembre 2013 29
  • 31. Posición Lateral de Seguridad P.L.S. Es la postura estándar de espera y transporte para accidentado inconsciente que no padezca otro tipo de lesiones: Noviembre 2013 31
  • 32.     Evita que en caso de producirse vómitos, estos sean aspirados. Evita también que la lengua obstruya las vías aéreas. Permite valorar la respiración y el pulso. Esta postura es totalmente estable, es decir, el lesionado no "rodará" porque está "anclado con el codo y la rodilla. Noviembre 2013 32
  • 33. Posición Lateral De Seguridad ( P.L.S ) Noviembre 2013 33
  • 34. Posición Antishock y Trendelemburg Antishock (elevamos las piernas) Trendelemburg (Elevamos el plano de la camilla) Noviembre 2013 34
  • 35. Obligatoria en paciente que hayan sufrido un shock o que hayan tenido gran pérdida de sangre; también en lipotimias. Consiste en colocar al paciente de tal manera que la cabeza quede más baja que las piernas, consiguiendo riego sanguíneo a las parte vitales del organismo en detrimento de las extremidades. Noviembre 2013 35
  • 37. Se utiliza para el traslado de pacientes con lesiones abdominales, sean traumáticas o patológicas. • La víctima se traslada en decúbito supino y con las piernas flexionadas. •  Esta postura disminuye la presión intra abdominal de la víctima. Noviembre 2013 37
  • 39. Para trasladar a pacientes con dificultad respiratoria por cualquier causa. •  Se les traslada semisentados, ya que de este modo mejora su capacidad respiratoria. •  En pacientes con heridas penetrantes en tórax modificaremos esta posición. Noviembre 2013 39
  • 41. ¡AYUDA! Pedimos a alguien que avise a una ambulancia. No abandonamos a la víctima. A no ser que podamos valorar respiración, la colocaremos boca arriba, en posición de RCP. APERTURA Y MANTENIMIENTO DE LAS VÍAS AÉREAS  Hiperextensión del cuello.  Maniobra “frente-mentón”  NO hiperextensión en caso de sospecha de lesión de columna  Apertura de la boca, elevando la mandíbula.  Desobstrucción de vías aéreas. Dedo índice “en gancho”. Noviembre 2013 41
  • 44. DETERMINAR LA EXISTENCIA DE PARADA RESPIRATORIA: Ver-oír-sentir la respiración, durante 10 segundos ver si se mueve el pecho, escuchar sonidos respiratorios, sentir el aire expirado. Si respira colocar a la víctima en PLS. Noviembre 2013 44
  • 45. no respira Colocar a la víctima en posición de RCP. Noviembre 2013 45
  • 47. INICIAR LA VENTILACIÓN ARTIFICIAL (BOCA A BOCA) Dos insuflaciones (lentas, 1.5 – 2 seg.) de barrido. Estas insuflaciones han de ser de un volumen de al menos 700 – 1.000 ml (adultos), realizando una inspiración profunda antes de insuflar. Si hay dificultades para introducirle el aire, comprobar una posible obstrucción, comprobar la buena Hiperextensión, e intentarlo hasta 5 veces en total para conseguir 2 efectivas. Noviembre 2013 47
  • 48. COMPROBAR CIRCULACIÓN, aún si no tuvimos éxito en la maniobra anterior. 10 segundos. ver-oír-sentir la respiración de nuevo, así como cualquier otro movimiento que pueda hacer, ésto es, detectar signos de circulación, comprobar si la víctima presenta algún signo de vida. Noviembre 2013 48
  • 49. Pulso  El pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del número de veces que el corazón late por minuto. Cuando el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, éstas se expanden y se contraen con el flujo de la sangre. Al tomar el pulso no sólo se mide la frecuencia cardiaca, sino que también puede indicar: El ritmo del corazón. La fuerza de los latidos. Noviembre 2013 49
  • 50.     El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. El pulso podría fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones. Las niñas a partir de los 12 años y las mujeres en general suelen tener el pulso más rápido que los niños y los hombres. Los deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningún problema. Noviembre 2013 50
  • 51. Número de pulsaciones normales en un bebé  El pulso promedio de un bebé al nacer es de 140 latidos por minuto. El pulso normal de los niños menores de un año de edad oscila entre 90 y 170 latidos por minuto. Esto disminuye ligeramente a lo largo del primer año del niño, pero los números de pulsaciones de hasta 170 latidos por minuto se consideran normales. Noviembre 2013 51
  • 52. Número de pulsaciones normales de niños de 1 a 2 años  El pulso normal para un niño entre uno y dos años de edad es de 90 a 140 latidos por minuto. El número de pulsaciones medio es de 115 latidos por minuto. Noviembre 2013 52
  • 53. Número de pulsaciones normal en niños de 3 a 5 años  La frecuencia cardíaca normal en niños de tres a cinco años es de entre 80 y 110 latidos por minuto. El pulso promedio para este grupo de edad es de 95 latidos por minuto. Noviembre 2013 53
  • 54. TOMA DE PULSO CAROTIDEO PEDIAL Noviembre 2013 RADIAL HUMERAL FEMURAL 54
  • 55. Frecuencia respiratoria   La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por minuto. Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal. Noviembre 2013 55
  • 56. Tabla de frecuencia respiratoria por edad Edad Frecuencia respiratoria (rpm) 0 – 6 meses 30 – 50 6 meses – 1 año 20 – 40 1 A 2 años 20 – 30 2 a 6 años 15 – 25 6 a 10 años 15 – 20 Más de 10 años 13 -15 Noviembre 2013 56
  • 59. INICIAR MASAJE CARDÍACO EXTERNO. Antes: Colocar a la víctima en posición de RCP. Retirar ropas que nos estorben. Mirar la hora. Comenzar ciclos 15-2. sólo paramos si vemos que la víctima recupera la respiración espontánea Noviembre 2013 59
  • 62. Datos para la R.C.P.  ADULTOS: 1 y 2 reanimadores Punto de compresión: mitad inferior del esternón. Ciclos: 15 compresiones y 2 insuflaciones frec. resp.: 12-15 resp/min frec. card.: 60-90 lat/min Noviembre 2013 62
  • 65.  NIÑOS: Punto de compresión: mitad inferior del esternón Ciclos: 5 compresiones y 1 insuflación frec. resp.: 15-20 resp/min frec. card.: 80-100 lat/min Noviembre 2013 65
  • 66.  LACTANTES: Punto de compresión: Un dedo por debajo de la línea intermamilar. Ciclos: 5 compresiones y 1 insuflación frec. resp.: 20-25 resp/min frec. card.: 100-120 lat/min Noviembre 2013 66
  • 67. consideraciones especiales en lactantes:      Estimulación en plantas de los pies para comprobar consciencia. Extensión cervical, sólo una ligera inclinación. Boca a boca-nariz. Menor volumen de insuflación, así como menor depresión torácica en el masaje. Comprobación de pulso humeral, no carotídeo. Noviembre 2013 67
  • 68. Problemas que pueden aparecer durante una RCP   Dilatación gástrica: Provocada por insuflaciones demasiado fuertes o de un volumen desproporcionado. También puede aparecer a consecuencia de una mala permeabilización de la vía aérea.   Vómitos: Provocados, posiblemente, por la propia víctima.   Obstrucción de vías aéreas: Se produce debido a la introducción en el tracto respiratorio de un cuerpo extraño que impide el paso del aire para realizar adecuadamente la función ventilatoria. Noviembre 2013 68
  • 69. Soluciones   Dilatación gástrica: Ladear la cabeza de la víctima, en hiperextensión, y presionar suavemente su abdomen (epigastrio) limpiar y permeabilizar de nuevo la vía; continuar con lo que estábamos haciendo. Vómitos: Ladear la cabeza de la víctima, en hiperextensión. Una vez deja de vomitar, limpiar y permeabilizar la vía, comprobando constantes vitales a continuación. Obstrucción de vías aéreas: Actuaremos realizando la MANIOBRA DE HEIMLICH. Noviembre 2013 69
  • 71. LA OBSTRUCCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS IMPIDE QUE LA SANGRE DEL ORGANISMO RECIBA EL OXIGENO NECESARIO PARA ALIMENTAR LOS TEJIDOS, LO QUE IMPLICARA LA MUERTE DE LOS MISMOS, ESTO SE PUEDE PRESENTAR EN PERSONAS CONSIENTES O INCONCIENTES, AHI QUE AYUDAR A DESTAPAR LAS VIAS RESPIRATORIAS CON LAS SIGUIENTES MANIOBRAS: Noviembre 2013 71
  • 72.  DEJARLO TOSER( SON MECANISMOS DE DEFENSA), NUNCA GOLPEAR LA ESPALDA YA QUE PODEMOS ATORAR MAS EL OBJETO  ESTAR ATENTO HASTA QUE EXPULSE EN OBJETO SI NO LO HACE TRASLADAR A UN CENTRO MEDICO INMEDIATAMENTE. Noviembre 2013 72
  • 73. EL ACCIDENTADO SE LLEVA LAS MANOS AL CUELLO, PRESENTA GRAN EXCITACIÓN, PUES SABE QUE NO RESPIRA Y PRESIENTE LA MUERTE, HAY QUE APLICAR INMEDIATAMENTE LA MANIOBRA DE HEIMLICH. Noviembre 2013 73
  • 75. TÉCNICA EN LOS CASOS ESPECIALES (EMBARAZADAS, OBESOS Y LACTANTES) RECOMENDAMOS REALIZAR ESTA MANIOBRA DE UN MODO ALTERNATIVO. Noviembre 2013 75
  • 77. Ante una obstrucción incompleta de vías aéreas, nos limitaremos a intentar que la víctima tosa por sí misma. En caso de obstrucción completa, antes de ventilar de manera artificial a la víctima deberemos desobstruir la vía aérea mediante la MANIOBRA DE HEIMLICH. El objetivo de esta técnica consiste en conseguir que el diafragma se contraiga violentamente consiguiendo una compresión brusca de los pulmones y la salida de aire a gran velocidad, que impactará sobre el objeto obstructor y podrá desplazarlo hacia el exterior. Noviembre 2013 77
  • 78. Paciente consciente con obstrucción completa    Abordamos a la víctima por detrás y rodeamos su tronco con nuestros brazos, inclinamos a la víctima hacia delante y le damos 5 golpes ínter escapulares; a continuación le colocamos un puño cerrado con el pulgar hacia dentro sobre la boca del estómago, situando la otra mano encima, sujetando el puño. Presionamos con fuerza hacia atrás y hacia arriba (hacia sus omóplatos) con movimientos secos. Repetimos la maniobra 5 veces seguidas. Repetiremos esta maniobra hasta que se produzca la desobstrucción de la vía aérea o la víctima quede inconsciente. Noviembre 2013 78
  • 79. Paciente inconsciente con obstrucción completa Colocamos al paciente en posición de RCP sobre una superficie dura y con la cabeza ladeada. Con las manos dispuestas como si de un masaje cardíaco se tratara, procedemos a desobstruir la vía aérea realizando exactamente la misma maniobra que si la víctima estuviera en parada cardiorrespiratoria, es decir, comenzamos la RCP. Noviembre 2013 79
  • 80. Heridas Herida es toda pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas, secundaria a un traumatismo. Produce comunicación entre el interior y exterior. Tienen tres riesgos principales: infección, hemorragia y lesión de tejidos u órganos adyacentes. Noviembre 2013 80
  • 81. HERIDAS  Los Primeros Auxilios van dirigidos a PREVENIR la infección. Noviembre 2013 81
  • 82. TODA ROTURA DE TEJIDOS BLANDOS PRODUCIDAS EN EL ORGANISMO. SEGÚN SU ASPECTO, SE CLASIFICAN : Noviembre 2013 82
  • 87. PUNZANTES : Están producidas por la acción de objetos alargados y puntiagudos (agujas, clavos,…) . Predomina profundidad sobre superficie. Pueden ser engañosas. Noviembre 2013 87
  • 90. DETENCIÓN DE HEMORRAGIAS PASOS  PRESION DIRECTA  ELEVACION  PRESION INDIRECTA Noviembre 2013 90
  • 91. PRESIÓN DIRECTA Y VENDAJE COMPRESIVO Noviembre 2013 91
  • 92. PRESIÓN DIRECTA Y VENDAJE COMPRESIVO Noviembre 2013 92
  • 93. ELEVACIÓN DEL MIEMBRO AFECTADO Noviembre 2013 93
  • 94. MÉTODOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL (INDIRECTA) Subclavia Carótida Femoral Noviembre 2013 Axilar Humeral 94
  • 95. CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS Según el agente que las ha originado, podemos distinguir: 1.- INCISAS : Están originadas por la acción de un agente cortante (cuchillo, cristal,…), siendo producidas por la presión y tracción rápida del mismo. Al tener sus bordes “muy limpios”, son heridas muy sangrantes. Noviembre 2013 95
  • 96. 2.- CONTUSAS : Son aquellas producidas por la acción de un objeto de superficie roma o redondeada (piedra, palo,…). Los bordes están contundidos, frecuentemente aplastados, aunque como heridas suelen sangrar menos que las anteriores. Deben ser siempre bien exploradas en busca de posibles cuerpos extraños para evitar posible infección. Noviembre 2013 96
  • 97. 4.- EN COLGAJO : Presentan un fragmento de piel unido al resto a través de un pedículo. Son muy frecuentes en la cara anterior de la rodilla y en la cara posterior del codo. Noviembre 2013 97
  • 98. 5.- POR DESGARRO O ARRANCAMIENTO : Se producen por un mecanismo de tracción sobre los tejidos, debido a múltiples circunstancias (atropellos, poleas,…). Se caracterizan por la gran separación, irregularidad y despegamiento de sus bordes. Puede separarse violentamente algún sector orgánico. Noviembre 2013 98
  • 99. 6.- CON PÉRDIDA DE SUSTANCIA : Cuando se secciona el pedículo de unión. Es preciso recordar que es muy difícil encontrar una herida que sólo se ajuste a uno de estos casos; por lo general, suelen mezclarse los distintos tipos de heridas. Noviembre 2013 99
  • 100. A. HERIDAS LINEALES 1. Heridas incisas (por objeto cortante). 2. Heridas contusas (por objetos romos o irregulares). 3. Heridas inciso-contusas. 4. Heridas punzantes (por objeto punzante). B. HERIDAS CON PERDIDA DE SUSTANCIA Noviembre 2013 100
  • 101. Primeros Auxilios   Valorar la herida, priorizando en cuanto a detener la hemorragia, evitar la infección (limpieza de la herida) y favorecer la cicatrización. Limpieza de la herida: asepsia, limpiar a chorro con agua y jabón o suero, limpiar con gasas desde el centro hacia los bordes, aplicar antiséptico local (abstenerse de mercromina), cubrir la herida, no emplear pomadas antibióticas, trasladar si es necesario, aconsejar profilaxis tétanos. Noviembre 2013 101
  • 102.  En caso de heridas graves, con bordes que no se juntan, con hemorragia que no se detiene, que dejan ver músculo o hueso, punzantes, con cuerpos extraños enclavados, mordeduras de personas o animales, en la cara… no extraeremos cuerpos extraños, cohibiremos la hemorragia, ocluir con apósito estéril, cubrir, si hay pérdida de sustancia gasas húmedas y vendar por encima… Noviembre 2013 102
  • 103.   Heridas Perforantes en tórax (taponamiento parcialmente oclusivo) y en abdomen (no reintroducir contenido intestinal, colocar encima e inmovilizar), inmovilizar objetos enclavados y trasladar. En caso de amputaciones traumáticas, tratar la herida según protocolo y cuidar miembro amputado para su posible reimplantación. Dicho miembro ha de acompañar a la víctima en la misma ambulancia hasta el hospital. Noviembre 2013 103
  • 105. Heridas cerradas o contusiones Noviembre 2013 105
  • 106. Son lesiones originadas por la acción potente de instrumentos y mecanismos variados que chocan violentamente contra el organismo, originando diversas alteraciones pero sin producir la rotura de la piel. Noviembre 2013 106
  • 107. CLASIFICACIÓN:  Mínimas: por efecto del pequeño golpe (bofetada) se produce enrojecimiento (vasodilatación) por lesión de los vasos sanguíneos. Se pueden aplicar compresas frías.  Primer grado: se rompen los capilares de la zona, produciéndose una minúscula pérdida sanguínea, llamada equimosis o cardenal. Color amoratado. Varía su color a verdoso y amarillento. Dolor y ligera paresia muscular, especialmente cuando el golpe se localiza en algún trayecto nervioso. Se puede mantener la zona en reposo y aplicar compresas frías. Noviembre 2013 107
  • 108. Segundo grado: al ser más intenso el traumatismo, se lesionan vasos mayores y la contusión se caracteriza por una colección líquida que produce relieve, y que conocemos como hematoma o “chichón”. Inmovilizaremos la zona afectada, aplicaremos frío local y no pincharemos los hematomas; se reabsorben solos. Tercer grado: toman un color grisáceo y se produce un aplastamiento intenso de partes blandas (grasa, músculos) e incluso pueden estar afectadas otras estructuras como huesos o nervios. Inmovilizaremos la zona afectada, elevamos en caso de tratarse de una extremidad, y aseguramos su traslado a un centro sanitario Noviembre 2013 108
  • 109. CONTUSIONES 1. Contusiones simples: • Equimosis • Hematomas • Derrames de serosidad/cavitarios. • Excoriación. • Erosiones/abrasiones. 2. Contusiones complejas (daños internos asociados, pacientes policontusionados). Noviembre 2013 109
  • 110. Contusión en mano derecha producida con martillo Noviembre 2013 110
  • 113. SÍNDROME DE APLASTAMIENTO Ocurre en aplastamientos prolongados de masas musculares en los miembros. A pesar de su nombre, este síndrome está relacionado con la descompresión de las zonas musculares afectadas, cuando se procede de modo precipitado en el salvamento de estas víctimas. Noviembre 2013 113
  • 114.   Por efecto de una descompresión brusca, se pueden originar: Shock hipovolémico Insuficiencia renal, debido a los productos tóxicos producidos en los miembros comprimidos, que ejercen su función nociva cuando pasan a la circulación. Noviembre 2013 114
  • 115. SÍNTOMAS Y ALTERACIONES EN APLASTAMIENTOS PROLONGADOS Al retirar la causa del aplastamiento, encontramos la extremidad:    Fría, inflamada y dura. La piel con vesículas o ampollas. No sensibilidad superficial. Dolor a la palpación profunda. A las pocas horas del rescate el herido va entrando en shock por insuficiencia grave de la circulación. Noviembre 2013 115
  • 116. PRIMEROS AUXILIOS Estos PPAA serán de aplicación cuando comprobemos que se producen los síntomas y alteraciones antes descritos. ◊ Evitar la descompresión brusca. En caso de sospecha de síndrome de aplastamiento, avisar y no descomprimir. En caso de tener que hacerlo obligatoriamente, aplicar torniquete. ℵ Colocar bolsas con hielo sobre el miembro afectado. ◊   Traslado urgente. Noviembre 2013 116
  • 117. Cuando el aplastamiento no haya sido prolongado o cuando no aparezcan los síntomas arriba mencionados, procederemos a descomprimir el miembro con cuidado. Noviembre 2013 117
  • 119. Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos. Clasificaremos las hemorragias en internas, externas y exteriorizadas por orificios naturales. Noviembre 2013 119
  • 120. En caso de sospecha de hemorragia interna, puesto que son difíciles de detectar y detener, nuestra actuación irá encaminada a sospechar su existencia y a prevenir la aparición del shock. si el paciente se encuentra consciente, colocarlo en la posición que le resulte más cómoda, intentando elevarle las piernas si fuera posible para prevenir el shock. En caso de víctima inconsciente, PLS. No dar de comer ni de beber. Procurar su traslado inmediato. Noviembre 2013 120
  • 121. Es necesaria la reevaluación periódica, observando los siguientes parámetros: CLASE I % volumen de sangre Hasta 15% perdido Hasta 750 ml. Frecuencia cardíaca Normal Amplitud de pulso Fuerte Relleno capilar Normal Frec. respiratoria Normal Nivel de consciencia Ansioso Noviembre 2013 CLASE II Del 15 al 30% 750-1.500 ml. Elevada Débil Disminuido Elevada Intranquilo CLASE III Del 30 al 40% 1.500–2.000 ml. Elevada + Más débil Disminuido + Elevada + Confuso CLASE IV 40% o más > 2.000 ml. Muy elevada Muy débil > 2´´ Muy elevada Letárgica 121
  • 122. Si existe hemorragia externa, debemos seguir los siguientes pasos: •  Presión directa sobre la herida •  Elevación del miembro sangrante (extremidades) •   Presión directa sobre los puntos de compresión arterial (femoral y humeral). •    Torniquete (PELIGROSO)-indicar hora exacta de colocación, escribiéndolo en el propio cuerpo de la víctima. Sólo lo haremos si resulta indispensable (fallan medidas anteriores, amputación, síndrome aplastamiento). Noviembre 2013 122
  • 123. En el caso de hemorragia exteriorizada por orificios naturales: en estos casos hay que tener precaución en cuanto a la causa de la hemorragia, de esta manera, indicamos los primeros auxilios en ambos casos, esto es, en aquellos que no revisten gravedad aparente y también en aquellos para los que el sistema de producción ha sido susceptible de sospechar mayor gravedad. Noviembre 2013 123
  • 124. Hemorragias exteriorizadas por orificios naturales Orificio natural nombre Casos leves Oídos otorragia Limpiar Casos graves Precaución al movilizar Cubrir con gasas estériles Consciente: Decúbito supino Inconsciente: PLS sobre sangrante Compresión manual y Igual. Evitar que trague la sangre. Nariz Epistaxis posterior Inclinar a la víctima hacia delante. taponamient o anterior Guardar restos Hematemesis Antialgica Boca No dar nada Hemoptisis Fowler Traslado Ano (melenas) genital femenino (metrorragia) con Traslado orina (hematuria) Noviembre 2013 124
  • 126. Es toda lesión local producida por el calor en cualquiera de sus formas. Distinguimos varias clasificaciones en función de los factores de gravedad, que son: O Profundidad , condiciona la cicatrización y afectación a estructuras internas. O Extensión , directamente proporcional a la superficie quemada. O Localización , cara, manos, pies, orificios nasales, genitales. o  Edad , las edades extremas son factores de peor pronóstico. O Compromiso con la función respiratoria . o  Riesgo de infección . Noviembre 2013 126
  • 129. Profundidad PRIMER GRADO : Afectan a la epidermis. Se produce enrojecimiento de la zona afectada (eritema). Es la típica lesión producida por el sol. Hay inflamación. Duelen. Noviembre 2013 129
  • 130. SEGUNDO GRADO : Afectan a la dermis. Se producen ampollas (flictenas). Muy dolorosas. Noviembre 2013 130
  • 131. TERCER GRADO: Afectan a todas las capas de la piel, incluso músculos, nervios. Se origina la muerte o necrosis de los tejidos y aparece una zona negra bien diferenciada de la parte de piel sana, llamada escara . No duelen. Noviembre 2013 131
  • 132. Extensión Atendiendo A la extensión, son graves las quemaduras de 1º grado superiores al 60%, de 2º grado superiores al 10% en adultos y al 5% en niños y ancianos, todas las de 3º grado, y las localizadas en zonas especiales (cara, cráneo, cuello, genitales). Noviembre 2013 132
  • 134.               PRIMEROS AUXILIOS Apartar el calor de la víctima Retirar anillos y otros Refrescar la zona quemada (agua fría) Asepsia Retirar la ropa quemada no adherida Limpiar con agua y jabón No pinchar ampollas No aplicar productos farmacéuticos Cubrir con gasas estériles Cubrir a la víctima para evitar hipotermia No vendar superficies quemadas juntas Prevención del shock (agua albuminosa) Asegurar el traslado Reevaluación periódica Noviembre 2013 134
  • 135. ¡Atención especial en causticaciones y quemaduras eléctricas! Noviembre 2013 135
  • 136. CONGELACIONES 1. 2. 3. 4. Recalentar sumergiendo la zona afectada en agua cuya temperatura se va aumentando progresivamente desde los 10 a los 40 grados. Cubrir la zona con un vendaje grueso de algodón. Reposo y elevación de la zona para prevenir el edema (inflamación). No utilizar para el recalentamiento calor por radiación (calefactor, chimeneas…). Noviembre 2013 136
  • 139.   SE ENTIENDE POR FRACTURA LA ROTURA DE UN HUESO LAS FRACTURAS PUEDEN SER DE CUATRO TIPOS: * CERRADAS * ABIERTAS * CON DESPLAZAMIENTO * SIN DESPLAZAMIENTO Noviembre 2013 139
  • 140. CERRADAS  NO HAY LESIÓN EN LA PIEL ( NO HAY HERIDA) Noviembre 2013 140
  • 141. ABIERTAS  SON AQUELLAS EN LAS QUE UNA PARTE DEL HUESO ROTO SALE AL EXTERIOR A TRAVÉS DE UNA HERIDA PRODUCIDA GENERALMENTE POR EL PROPIO HUESO Noviembre 2013 141
  • 142. CON DESPLAZAMIENTO  SON LAS QUE LOS EXTREMOS FRACTURADOS PIERDEN SU ALINEACIÓN ORIGINAL Noviembre 2013 142
  • 143. SIN DESPLAZAMIENTO  LOS EXTREMOS FRACTURADOS DEL HUESO NO TIENEN NINGUNA DESVIACIÓN Y CONTINUAN ALINEADOS UNO ENFRENTE DEL OTRO Noviembre 2013 143
  • 144. SÍNTOMAS     DOLOR INTENSO IMPOSIBILIDAD FUNCIONAL DE LA PARTE AFECTADA DEFORMACIÓN DE LA ZONA LESIONADA SUELEN ACOMPAÑARSE DE HEMATOMAS Noviembre 2013 144
  • 145. FRACTURAS QUE DEBE HACERSE 1. TRASLADO URGENTE DEL ACCIDENTADO A UN CENTRO HOSPITALARIO Noviembre 2013 QUE NO DEBE HACERSE 1. TOCAR LA HERIDA PRODUCIDA POR LA FRACTURA, SÓLO CUBRIRLA CON UNA GASA. 2. INTENTAR REDUCIR LA FRACTURA 3. DAR DE COMER O BEBER AL ACCIDENTADO 145
  • 146.     JAMAS DEBEMOS MOVER AL PACIENTE, ASÍ SEA QUE RESPIRE, ESTO SOLO LO HAREMOS CUANDO DESCARTEMOS CUALQUIER FRACTURA O SE ENCUENTRE EN UN LUGAR DE INMINENTE PELIGRO. JAMAS DEBERA EXPONER UN SOCORRISTA SU VIDA POR SALVAR LA DEL ACCIDENTADO YA QUE ESTO TRAERA PEORES CONSECUENCIAS, SIEMPRE ESPERE A QUE LLEGUE UN EQUIPO ESPECIALIZADO DE SALVAMENTO. SI YA HEMOS DESCARTADO CUALQUIER FRACTURA LO COLOCAREMOS EN UNA POCISON DE SEGURIDAD PARA EVITAR QUE SE AHOGUE CON EL VOMITO. NUNCA DAR NADA DE BEBER Noviembre 2013 146
  • 147. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. CONSERVAR LA CALMA. EVITAR AGLOMERACIONES QUE ENTORPEZCAN LA LABOR DEL SOCORRISTA. SABER IMPONERSE (HACERSE CARGO DE LA SITUACION). NO MOVER AL LESIONADO (PARA EVITAR LESIONES MAS GRAVES). EXAMINAR AL HERIDO (EVAL. PRIMARIA Y SECUNDARIA). TRANQUILIZAR AL HERIDO (BRINDAR CONFIANZA). MANTENER CALIENTE AL HERIDO.(PARA EVITAR SHOCK) AVISAR AL PERSONAL DE EMERGENCIA (CRUZ ROJA, BOMBEROS, DEFENSA CIVIL, ETC…) TRASLADO ADECUADO (NO EN VEHICULO PARTICULAR SINO EN VEHICULO DEBIDAMENTE ACONDICIONADO). JAMAS DAR MEDICAMENTOS, ESTA ES UNA FUNCION EXCLUSIVA DEL MEDICO. Noviembre 2013 147