Dermatología: Guía de las funciones y estructuras de la piel
1. DERMATOLOGIA I
1. DEFINICIÓN DE DERMATOLOGÍA
Parte de la medicina interna que estudia la piel y sus enfermedades
2. DEFINICIÓN DE PIEL
Órgano que cubre todo nuestro cuerpo, contiene y forma a los anexos, se insinúa a nivel de los
orificios naturales, se diferencia y renueva constantemente. Barrera entre el medio interno y
externo, tiene múltiples funciones, es flexible, elástica y resistente
3. FUNCIONES DE LA PIEL
Sensibilidad, termorregulador, protege contra agentes biológicos, químicos, físicos, radiactivos,
traumáticos, etc.
4. QUE SE ESTUDIA EN EL ASPECTO MACROSCÓPICO DE LA PIEL
Color, espesor y superficie
5. ¿QUÉ LE DA COLOR A LA PIEL?
Genéticoy radiactivos(razasy partesexpuestas), sanguíneo(daunacoloraciónde aspectorosado
a la piel), alimenticios (la ingesta de carotenos nos da un color anaranjado), metabólicos &
hormonales (ictericia, zonas de flexión que tienen mayor pigmentación), cosméticos & tatuajes,
medicamentos (como la clofazimina en lepra da un color naranja, violeta, yodo, merthiolate -
mercurio orgánico y tiosalicilato-)
mugre.
6. ¿CUÁLES SON LOS COLORES DE PIEL NORMAL?
leucodermos, xantodermos & melanodermos
7. ¿CUÁLES SON LOS MANTOS CUTÁNEOS?
Manto ácido y gaseoso
8. ¿POR QUE ESTA FORMADO EL MANTO GASEOSO?
Está formadopor una capa de aire más caliente ala temperaturacorporal,O2, CO2, vaporde agua
y cargas eléctricas positivas y negativas
9. ¿POR QUÉ ESTA FORMADO EL MANTO ACIDO?
Formado por una emulsión de secreción sudoral, sebácea, detritocelulares, córneos y del medio
ambiente exterior
10. ¿POR CUALES PLACAS EMBRIONARIAS ESTÁ FORMADA LA PIEL?
Ectodermo, mesodermo y cresta neural
2. 11. ¿QUÉ PARTES SE FORMAN A PARTIR DEL ECTODERMO?
Forma a la epidermis y anexos cutáneos (glándulas sudoríparas, complejo pilo sebáceo y uñas)
12. ¿QUÉ PARTES SE FORMAN A PARTIR DE LA CRESTA NEURAL?
Forma melanocitos, células de merkel, terminaciones nerviosas súper especializadas, sensitivas y
motoras
13. ¿QUÉ PARTES SE FORMAN A PARTIR DEL MESODERMO?
Forma la dermis, hipodermis y células de Langerghans
14. ¿POR QUÉ CÉLULAS ESTA FORMADA LA EPIDERMIS?
queratinocito(60-80%),melanocito(5%),célulasde Merkel (0.1%),célulasde Langerghans(3-5%).
15. ¿CUÁL ES EL PH Y ESPESOR DE LA EPIDERMIS?
Ph de 5.5 y un espesor de 0.07- 0.17mm
16. ¿CUÁLES SON LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS?
capa basal, capa espinosa, capa granulosa, capa cornea, estrato lúcido
17. ¿POR QUÉ ESTÁ CONSTITUIDA LA CAPA BASAL?
Por una sola hilera de células de aspecto cilíndricas (queratinocitos), intercalado con células
dendriticas (melanocitos y células de Langerhans) y no dendriticas (células de Merkel)
18. ¿POR QUÉ ESTA CONSTITUIDA LA CAPA ESPINOSA?
Por 4- 5 hileras de células de aspecto poliédrico
19. ¿POR QUÉ ESTÁ CONSTITUIDA LA CAPA GRANULOSA?
Por 3– 4 hileras de células aplanadas y compactas
20. ¿POR QUÉ ESTÁ CONSTITUIDO EL ESTRATO LUCIDO?
No tiene estructura aparente. (formado por eleidina)
21. ¿POR QUÉ ESTÁ CONSTITUIDA LA CAPA CORNEA?
Por 5- 6 hileras de células muertas y aplanadas sin organelos y llenas de queratina blanda
22. ¿QUÉ ES LA UNIÓN DERMOEPIDERMICA?
Es una estructura fibrosa que se encuentra entre la dermis y la epidermis donde se encuentran
ancladas las células básalesy permite el paso de nutrientes a la epidermis. Presanta ondulaciones
dadas por las PAPILAS dermicas (crestas) y los procesos interpapilares en la epidermis (valles)
23. ¿POR QUÉ ESTA CONSTITUIDA LA DERMIS?
Células, fibras y sustancia elemental amorfa
3. 24. INERVACIONDE LAPIEL (MENCIONARNOMBRE,FUNCIÓN,TOPOGRAFÍAY MORFOLOGÍA)
Corpúsculos de MEISSER (tacto): se encuentran en la dermis papilar. (ovillo y fibra que lo
circunda).
Los de KRAUSE (frío):se encuentranenladermismedia.(ovillo y fibras que lo circundan).
Los de RUFFINI (calor): entre la dermis e hipodermis.(escobeta o sepillocon fibras que lo
circundan).
Losde PACINI(presión):se encuentranentre ladermisprofunda.(enformade hojade árbol
con fibras que lo circundan y nudos intercalados)
25. ¿POR QUÉ ESTÁ COMPUESTO EL COMPLEJO PILOSEBACEO?
folículo piloso, pelo, músculo erector del pelo y glándulas sebáceas
26. ¿POR QUÉ ESTÁ COMPUESTO EL FOLÍCULO PILOSO?
Formado por un saco fibroso por donde sale el pelo y secreciones de las glándulas sebáceas y
apocrinas
27. MENCIONAR LAS PARTES QUE CONFORMAN AL PELO
Se divide en tallo y raíz, la parte más inferior del pelo se conoce como bulbopiloso y la papila del
pelo es la que da origen a otros nuevos pelos
28. ¿CUÁLES SON LAS FASES DEL CICLO BIOLÓGICO DEL PELO?
anagena (fase activa), catagena (fase involutiva) y telogena (fase de reposo y desprendimiento)
29. DIVISIONES DEL COMPLEJO PILOSEBACEO
INFUNDIBULO: Conducto excretor del pelo (tallo) y secreciones (glándulas sebácea y
apocrina.
ISTMO: Parte media del pelo, Glándula sebácea, músculo erector del pelo
SEGMENTO INFERIOR: Raíz del pelo ( bulbo, matriz, papila), Glándula apocrina
30. GLANDULAS ECRINAS (SECRECIÓN, FUNCIÓN Y TOPOGRAFÍA)
secretan sudor, por lo que su función es de termorregulación y lubricación. EN TODO EL CUERPO
(excepción orejas y zonas de transición mucosa piel).
31. GLANDULAS APOCRINAS (SECRECIÓN, FUNCIÓN Y TOPOGRAFÍA)
vierten su contenido en el complejo pilosebáceo, se encuentran en pezones, genitales y región
perianal; secretan un material lechoso y pegajoso que dan olor característico a cada persona
32. DEFINICIÓN DE UÑAS Y FUNCIÓN
Modificaciones del estrato corneo de la piel en la parte dorsal de los dedos. Tiene como función
proteger, manipulación fina y rascar. 160 dias las de las manos y 250-400 dias
33. COMPONENTES QUÍMICOS DE LA PIEL
AGUA: En un 60-70% de manera INTER e INTRACELULAR.
ELECTROLITOS: Cloruro de sodio, cloruro de potasio y magnesio, calcio.
OTROS MINERALES: Azufre, Fósforo, Plomo, Magnesio, Hierro, Cobre, y otros.
4. PROTEINAS: Los aminoácidos como la metionina , cisitina y cisteína. Mucopolisacáridos,
nucleoproteínas y lipoproteínas.
LIPIDOS
HIDRATOS DE CARBONO
ENZIMAS Y VITAMINAS
34. Pasos de la HC dermatológica
35. MECIONA LAS LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS
MANCHA O
MACULA
PAPULA
NODULO
NUDOSIDAD
VESICULA
AMPOLLA
PUSTULA
RONCHA
QUISTE
NEOFORMACIONES
36. MENCIONA LAS LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS
ESCAMA
COSTRA
ATROFIA
ULCERACION
CICATRIZ
ESCARA
ESCLEROSIS
LIQUENIFICACION
VEGETACIONES
VERRUGOSIDADES
GOMAS
ABSCESOS
37. MANCHA
Simple cambio de coloración en la piel:POR
ALTERACIONES DEL MELANOCITO:
Hipercromicas (nevos, pecas), hipocromicas
(lunarhipocromico,lepra,vitíligo,),acromica
(albinismo, vitíligo), POR ALTERACIONES
VASCULARES: (petequias, traumatismos,
hemangiomas, eritematoso por dilatación
vascular),PORALTERECIONESDEPIGMENTOS
ARTIFICIALES: (tatuaje, maquillaje),
MEDICAMENTOS, ALIMENTOS,
ALTERACIONES METABOLICAS, MUGRE
38. PAPULA
LCP de contenido celular y aspecto
cupuliforme, evoluciona en días o semanas y
tiende a desaparecer sin dejar rastro si no se
maltrata(acné juvenil,secundarismosifilítico,
prurigos).
39. NODULO
LCP de contenido celular profundo que
evoluciona en meses o años y deja marcas al
desaparecer (lepra, Tb., micosis profundas,
epiteliomas).
40. NUDOSIDAD
LCP de contenido celular que evoluciona en
días o semanas y puede dejar manchas al
desaparecer, a simple vista parece una
mancha peroa la palpacióntiene cuerpoyes
dolorosa (lepra en reacción, tuberculosis,
coccidioidomicosis, reacción por
medicamentos).
41. VESICULA
LCP de contenido seroso, menor de 5 Mm.
(herpes, tiña de piel, impétigo, prurigo,
quemaduras, frotamiento de la piel)
42. AMPOLLA
LCP de contenido seroso, mayor de 5 Mm.
(quemaduras, pénfigo, reacciones por
medicamentos)
43. POSTULA
LCP de contenido purulento (piodermias,
acné, micosis profunda, foliculitis)
5. 44. RONCHA
LCP de origen vasomotor por liberación de
histamina y serotonina (urticaria, prurigo,
alergias)
45. QUISTE
LCP de almacenamiento por obstrucción de
las glándulas, son de aspecto frío.
46. ESCAMA
Desprendimientoenbloque delacapacórnea
(Psoriasis,LES,tiñas,procesosinflamatorios)
47. COSTRA
Exudado seco; meliséricas (impétigo, ectima,
piodermias, foliculitis, oligoritis); hemáticas
(rascado), sanguíneas (heridas de mayor
profundidad)
48. ATROFIA
disminuciónde todaslascapasde lapiel (LES,
esclerodermia, dermatomiositis, epiteliomas,
lepra, complejo cutáneo de pierna)
49. ULCERACIÓN
Pérdida de la continuidad de la piel (rascado,
debridar una vesícula o ampolla, ectima,
micosis profunda, úlcera varicosa)
50. CICATRIZ
Reparación conjuntiva de la pérdida de
continuidad de la piel
51. ESCARA
Muerte de una zona de tejido por falta de
circulación (de decúbito, vascularitis
necrosante, pie diabético).
52. ESCLEROSIS
Endurecimiento de la piel (esclerodermia,
epiteliomas, liquen escleroso)
53. LIQUENIFICACION
Engrosamientode la piel por rascado crónico
(neurodermatitis, sarna y prurigos), la
paquidermia es la manifestación exagerada
de la liquenificacación
54. VERRUGOSIDADES& VEGETACIONES
Alteraciones cutáneas circunscritas de
evolución crónica y progresiva. Vegetaciones
(Zonas humedas): condilomas, tb. cutanea,
epiteliomas, micosis profundas; verrugas
(zonas secas): mesquinos, cromomicosis, tb.
cutanea, epiteliomas
55. GOMAS
Reblandecimiento de nódulos y vierten su
contenido al exterior (sífilis tardía, Tb.,
micosis profundas)
56. ABSCESOS
Reblandecimiento de los quistes y viertensu
contenidoal exterior(glándulassudoríparasy
sebáceas)
57. NEOFORMACIONES
Es toda lesión que tienda a crecer y persistir
(verruga vulgar, nevó, epiteliomas)
6. 58. HIPERQUERATOSIS.
Aumento de nivel de capa córnea
(callosidades, Psoriasis, hiperqueratoris
palmoplantar).
59. PARAQUERATOSIS.
Presencia de núcleos en la capa cornea
(psoriasis, epiteliomas).
60. HIPERGRANULOSIS.
Aumento de nivel en la capa granulosa
(psoriasis, liquen plano rojo).
61. ACANTOSIS.
Aumento del tamaño de la capa espinosa
(procesos inflamatorios agudos, prurigos,
verrugas, psoriasis, micosis profundas).
62. ACANTOLISIS.
Destrucción de puentes intercelulares de la
capa espinosa (pénfigo).
63. ATROFIA DE LA EPIDERMIS.
Disminución de las capas de la epidermis
(atrofia senil, L.E.S. lepra, I.V.P.).
64. PAPILOMATOSIS.
Aumento en tamaño y numero de las papilas
(verrugas, tumores, micosis profundas).
65. DISQUERATOSIS.
Queratinizacion anticipada, hay tapones de
queratina en la capa espinosa (carcinoma
epidermoide, epitelioma espirocelular).
66. ESPONGIOSIS.
Edema intra y extracelular a nivel de la
epidermis (eczema).
67. DEGENERACIÓN BASOFILA DE LA
COLÁGENA.
Las fibrascolágenasse tiñenfuertementecon
hematoxilina (LES).
68. BALONIZACION.
Inflamación y explosión de las células del
queratinocitoanivel de lacapa espinosa(por
herpes).
69. LICUEFACCIÓN DE LA BASAL.
Perdida de demarcación entre la epidermisy
la dermisporunpor un procesoinflamatorio,
donde se formanmicroabscesosenesasáreas
(LES)
70. BAÑOS CON PROPIEDADES CURATIVAS
Se utilizan cuando la dermatosis es muy extendida o universal. Tiene propiedades curativas de
limpieza, analgésicos, antisépticos, antibactericida.
Baños con sulfato de cobre: magnifico antiséptico, con propiedades antibacterianas,
antimicóticos, se utiliza para enfermedades de la piel por bacterias y hongos. Tomado es
toxico.
Baños coloidales: se utiliza en las dermatitis inflamatorias, antipruriginoso, analgésico,
antiinflamatorios esquemáticos secante.
Baños de soya, avena, almidón.
Baño de manzanilla: antiinflamatorios, de limpieza, antihistamínico.
7. 71. COMPRESAS
Frías calientesoal medioambiente,tienenlamismapropiedadque losbaños,limpieza,remueven
deshechos celulares, son para áreas localizadas
72. POLVOS
Absorben,secan,sonantisépticos,antipruriginosos,antivirales,antibacteriales,antimicóticos,para
zonas húmedas (manos, pies, axilas, piel, glúteos, ingles ).
Origen vegetal; como maizena, trigo, avena, arroz, maíz y tepescoguite .
Origen animal: como ballena, víbora.
Origen mineral: silicatos, talcos sintéticos, antibacteriales y antimicóticos (miconazol y
sulfatiazol).
73. GRASAS
Sólidas y liquidas, propiedad de lubricante y como vehículo de otras sustancias activas.
Grasas de origen animal: cerdo, ballena, lanolina.
Grasas de origenvegetal:aceite de almendrasdulces,cártamo,maíz, oliva, aguacate, etc.
Grasas de origen mineral: vaselina sólida y liquida.
74. POMADAS
Compuestos hechos de grasas y polvos que dependiendo de la cantidad de uno y otro se pueden
formar pastas o crema
75. FÓRMULA MAGISTRAL DE LA CREMA
Vaselina ---------- 30gr
Lanolina -----------20gr
Ox. de Zinc -------10gr
Talco ---------------2gr
(+) AC. Salicílico20gr. Queratoliticoóseadestruye lacapacórneasirve parapsoriasis,callosidades,
mezquinos.
Alquitránde hulla20gr.Queratolitico,de olorpenetrante achapopote,colornegro,manchalaropa
y se dice que es carcinógeno por lo tanto no se usa
76. LOCIONES
Compuestas a base de líquidos y sólidos con propiedades antisépticas, antiseborreicas,
antipruriginosas, analgésicas y limpiadoras
77. FÓRMULA MAGISTRAL DE LA LOCIÓN ANTISEBORREICA
Licor de hoffman……..50cc.
Agua de rosas…………..900cc.
Azufre octaédrico……..…..5g.
AC. Salicílico…………….. 5g
8. 78. CATAPLASIAS
Compuestos que se utilizan de manera caliente para juntar y debridar abscesos, como harina de
maíz hecha masa, con manteca de puerco y azufre. Casi ya no se utilizan
79. TINTURAS
Compuestos líquidos a base de agua, alcohol, éter, con sustancias activas. Generalmente pueden
tener propiedades queratoliticas, antisépticas como hisodine mertiolate, tintura de violeta. Se
utiliza para el acné y micosis superficiales
Tintura de yodo……10cc.
Alcohol de 96°……..90cc.
GLOSARIO
Antimicótico: Agente que destruye o
suprimeel crecimiento o la reproducción
de los hongos.
Colgajo: Sección de piel de grosor total
con riego sanguíneo que se trasfiere en
forma quirúrgica a una parte vecina o
distante del cuerpo como un injerto
cutáneo.
Crema: Suspensión deaceiteen agua,por
lo general de consistencia espesa.
Cureta: Instrumento con una punta en
forma de cuchara o asa queseutilizapara
eliminar crecimientos anormales de
tejido.
Dermabrasión: Eliminación quirúrgicade
la epidermis y tanta dermis como sea
necesario mediante medios mecánicos
utilizando cepillos metálicos o fresas de
diamanteen una unidad manual dealta o
baja velocidad.Esta técnica seutilizapara
eliminar cicatrices, tatuajes, nevos
pigmentados u otras irregularidades dela
piel.
Dermátomo: Instumento para cortar
colgajos delgados de piel para injertos
cutáneos. Es el área de piel inervada por
fibras nerviosasaferentes deuna sola raíz
espinal posterior.
Diascopio: Placa de cristal o plástico
transparente, que se presiona contra la
piel para observarla después de haber
vaciado los vasos sanguíneos.
Electrólisis: Uso de corriente eléctrica
galvánicapara eliminar pelo destruyendo
el folículo.
Emoliente: Agente que reblandece o
suaviza la piel.
Emulsión: Preparado de un líquido
distribuido en pequeños glóbulos en
suspensión por un segundo líquido.
Exfoliativo: Caracterizado por
descamación difusa..
Fulguración: Destrucción de tejido por
chispas eléctricas generadas por una
corriente de alta frecuencia.
Gel: Vehículo transparente, tipo gelatina
que suele contener solventes volátiles
que se evaporan con rapidez cuando se
aplican a la piel.
Jarisch-Herxheimer, reacción de:
Reacción consecutiva al tratamiento dela
sífilis y otras infecciones intracelulares,
causadas por la liberación de grandes
cantidades de material antigénico hacia
la circulación.
Levamisol: Fármaco antihelmíntico con
posibles capacidades
inmunoestimulantes.
Linimento: Preparado líquido oleoso.
Parche, prueba al: Medio para producir
una dermatitis alérgica por contacto
colocando el alergeno sospechoso en
contacto con la piel no alterada durante
9. 48 horas. Las reacciones positivas
muestran enrojecimiento y vesiculación.
Pasta: Mezcla de polvo y un ungüento.
Queratólisis: Disolución del estrato
córneo.
Raynaud, fenómeno de: Ataques
intermitentes de palidez intensa de los
dedos por exposición al frío.
Solución: Líquido que contiene partículas
ionizadas.
Tricauxis: Aumento en el tamaño y
número de pelos.
Triquiasis: Crecimiento hacia dentro de
las pestañas.
Tzanck, prueba de: Examen de células del
piso de una vesícula.
Ungüento: Sólido de sensación grasosa
por lo general compuesto de
hidrocarburos de cadena larga.
Xantoderma: Coloración amarillenta de
la piel.
Xerosis: Sequedad anormal de la piel.
Zosteriforme: Que sigue la distribución
de un nervio sensorial periférico