El control prenatal tiene como objetivos vigilar la evolución del embarazo, detectar tempranamente riesgos, prevenir complicaciones, y preparar a la paciente para el parto y la maternidad. Incluye 5 visitas: la primera en las 12 semanas para investigar factores de riesgo y realizar exámenes; la segunda de la semana 22 a 24; la tercera de la 27 a 29; la cuarta de la 33 a 35; y la quinta de la 38 a 40. En cada consulta se realizan exámenes y se provee orientación a la paciente.

2. 
Generalidades

3. 
Conjunto de acciones que involucra una serie de visitas de parte de la
embarazada a la institución de salud y la respectiva consulta médica
Objetivos
Vigilar
•la evolución del
embarazo
Detectar
•tempranamente
riesgos
Prevenir
•complicaciones
Preparar
•a la paciente para el
parto, la maternidad
y la crianza
Control Prenatal

4. 
•hipertensión arterial, diabetes gestacional, sifilis, infección de
vías urinarias, infección por VIH, malnutrición, carencia de
vitaminas y micronutrientes.
Tamizaje, tratamiento y
vigilancia de la evolución de
patologías
•cicatrices uterinas, presentación anormal, ruptura prematura de
membranas, preeclampsia, sangrado en el embarazo, etc.
Evaluación de factores de
riesgo , detección y manejo
de complicaciones obstétricas
•tetanos neonatal y materno, anemia, transmisión de HIV.
Prevención sistemática de
enfermedades :
Elaboración de un plan de
acción previo al parto.
Objetivos

5. 
 Enfoque para la planificación del parto y evaluación
de la atención de la salud que se basa en el
entendimiento que la familia juega un papel vital en
asegurar la salud y el bienestar de pacientes de todas
las edades.
Atención centrada en la paciente y la
familia

6. Atención centrada en la paciente y la familia
profesionales de la
salud
pacientes
sus familias
• conduzcan a resultados y
mejoren la calidad y la
seguridad de la atención
de la salud.

7. 
 CUANTAS?
 CUANDO INICIARON ?
 CALIDAD DE LA CONSULTA

8. 
Detección de los factores de riesgo materno
propósito del control prenatal es detectar un desorden
hipertensivo incipiente y prevenir su progresión.
Las mujeres embarazadas con baja sospecha de
preeclampsia deben ser evaluadas para la detección de
proteinuria en cada visita prenatal a través de tira
reactiva, por lo menos 1 vez al mes
Estados hipertensivos
Detección, Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Hipertensivas del Embarazo. Guía de
Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, IMSS; 2017.

9. 
• creatinina sérica,
nitrógeno ureico en
sangre y cuantificación de
proteína urinaria en
recolección de 24 horas en
cada consulta prenatal.
Valoración
basal de la
función
renal
Embarazo e hipertensión crónica

10. 
 consumo de dos porciones de pescado y mariscos por
semana para la persona embarazada como fuente de
omega 3.
 reducción de la ingesta de cafeína a menos de 2 tazas
diarias <182mg/día
 No existe una dosis alcohol que se pueda considerar
segura.
 Agua
 Consumo total en promedio de 3.1 litros por día (alimentos
y líquidos de la dieta),
 2.3 litros (9 tazas por día) liquidos

11. 

12. 
 Ingesta dietética baja de calcio : ≤600 mg/día
 Suplementación: 1 gr/ día.

13. 
 Embarazo de bajo riesgo es benéfico ya que aumenta
el sentido de bienestar materno.
 20 min ejercicio ligero (caminar, nadar o deportes de
bajo impacto) por 5 días a la semana
 no ha sido asociado con riesgos ni efectos adversos
durante el embarazo.
EJERCICIO

14. 
Cinturón seguridad

15. 
 vacuna de influenza trivalente inactivada
intramuscular o intradérmica antes de la temporada
de influenza siempre y cuando este disponible
Inmunizaciones

16. 
 Fuerte dolor de cabeza
 Zumbido en el oído
 Visión borrosa con puntos de lucecitas
 Náuseas y vómitos frecuentes
 Disminución o ausencia de movimientos fetales por más de 2 horas, después de la
semanas 28
 Palidez marcada
 Hinchazón de pies, manos o cara
 Pérdida de líquido o sangre por la vagina o genitales
 Aumento de peso mayor a dos kilos por semana
 Fiebre
 Contracciones uterinas de 3 a 5 minutos de duración antes de las 37 semanas.
 Dolor abdominal persistente (en el bajo vientre) de cualquier intensidad
 Dificultad para respirar
 Aumento en el número de micciones y molestia al orinar
 Convulsiones
Datos alarma

17. 
 Depresión durante el embarazo
 Ansiedad durante el embarazo
 Acontecimientos vitales estresantes durante el
embarazo o el inicio de puerperio.
 Bajos niveles de apoyo social
 Antecedentes personales de depresión
Factores de riesgo DPP

18. 

19. 
 investigar sobre la aplicación de vacunas para
rubeola, varicela, hepatitis B, influenza, tetanos y
tosferina.
 Grupo sanguíneo, Rh , Coombs indirecto
Primera consulta

20. 
NOM 007

21. 
 dirigido a la detección y control de factores de riesgo obstétrico,
a la prevención, detección y tratamiento de la anemia,
preeclampsia, infecciones cérvicovaginales e infecciones
urinarias, las complicaciones hemorrágicas del embarazo,
retraso del crecimiento intrauterino y otras patologías
intercurrentes con el embarazo

22.  5.1.6 Las actividades que se deben realizar durante el control prenatal son:
 - elaboración de historia clínica;
 - identificación de signos y síntomas de alarma (cefalea, edemas, sangrados, signos de infección de vías
urinarias y vaginales);
 - medición y registro de peso y talla,presión arterial, así como interpretación y valoración;
 - valoración del riesgo obstétrico;
 - valoración del crecimiento uterino y estado de salud del feto;
 - determinación de biometría hemática completa, glucemia y VDRL (en la primera consulta; en las
subsecuentes dependiendo del riesgo);
 - determinación del grupo sanguíneo ABO y Rho, (en embarazadas con Rh negativo y se sospeche riesgo,
determinar Rho antígeno D y su variante débil Dµ),
 - examen general de orina desde el primer control, así como preferentemente en las semanas 24, 28, 32
y 36;
 - detección del virus de la inmunodeficiencia adquirida humana VIH en mujeres de alto riesgo (transfundidas,
drogadictas y prostitutas), bajo conocimiento y consentimiento de la mujer y referir los casos positivos a
centros especializados, respetando el derecho a la privacidad y a la confidencialidad;
 - prescripción profiláctica de hierro y ácido fólico;
 - prescripción de medicamentos (sólo con indicación médica: se recomienda no prescribir en las primeras
14 semanas del embarazo);
 - aplicación de al menos dos dosis de toxoide tetánico rutinariamente, la primera durante el primer contacto de
la paciente con los servicios médicos y la segunda a las cuatro u ocho semanas posteriores, aplicándose una
reactivación en cada uno de los embarazos subsecuentes o cada cinco años, en particular en áreas rurales;
 - orientación nutricional tomando en cuenta las condiciones sociales, económicas y sociales de la
embarazada;
 - promoción para que la mujer acuda a consulta con su pareja o algún familiar, para integrar a la familia al
control de la embarazada;
 - promoción de la lactancia materna exclusiva; promoción y orientación sobre planificación familiar;
 - medidas de autocuidado de la salud; establecimiento del diagnóstico integral.

23. 
CONSULTA SDG
1 Las primeras 12 semanas
2 22-24
3 27-29
4 33-35
5 38-40

24. 
Primer trimestre
12sdg

25. 
• disminuye un 93% el riesgo de
defecto de tubo neural
400
μg/día
• disminuye el riesgo de defecto de
tubo neural un 69% en la persona
embarazada y antecedente de
hijas(os) con defecto de tubo neural.
5 mg
Acido fólico

26. 
 primer trimestre
 Identificación del embarazo de alto riesgo con elevado
riesgo de trastorno hipertensivo y establecer las
intervenciones farmacológicas para reducir la
prevalencia de la enfermedad
Detección, Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Hipertensivas del
Embarazo. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica.
México, IMSS; 2017.

27. 
 Detectar la incompatibilidad sanguínea
 “Coombs indirecto” en pacientes de riesgo
 Antecedente de inmunización previa
 Aplicar g-globulina anti-D
 2da dosis a las 28 semanas
 Reducir el número de embarazos
Medidas preventivas más efectivas para
reducir la sensibilización materna son:

28. 
Administración
inmunoglobulina anti-D
Primera dosis Subsecuente
Primer trimestre 28 sdg
13-20 sdg 34 sdg
21-27 sdg 13 semanas despues
>28 sdg 72 hrs postparto

29. 
 <19 SGD
 gimnasia en agua por 1 hora semanalmente
 reduce el dolor en la zona lumbar durante el embarazo
sin tener efectos adversos
EJERCICIO

30. Criterios de
referencia
1er a 2° nivel

31. 
Segundo trimestre
13-28 sdg

32. 
 hierro (30-60 mg)
 estrategia preventiva para evitar la anemia materna,
idealmente a las 20 semanas de gestación.
 Tdpa
 Preferentemente despues de la semana 20 de gestación

33. Criterios de
referencia
1er a 2° nivel

34. 
Tercer trimestre
29-42 SDG

35. Criterios de
referencia
1er a 2° nivel

37. BIBLIOGRAFIA
 Detección, Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Hipertensivas del
Embarazo. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica.
México, IMSS; 2017.