CONTROL PRE NATAL MF

1. ATENCIÓN Y CUIDADOS
MULTIDISCIPLINARIOS EN EL
EMBARAZO

2.  La vigilancia y los cuidados prenatales en la
mujer embarazada tienen como piedra angular
la atención prenatal que es la serie de
contactos, entrevistas o visitas programadas
con el personal de salud, a efecto de vigilar la
evolución del embarazo.

3.  Los objetivos de la vigilancia y los cuidados prenatales en la mujer
embarazada son:
 1. Promover la salud de la mujer embarazada y el feto.
 2. Atención prenatal efectiva y accesible.
 3. Evaluación de factores de riesgo.
 4. Atención multidisciplinaria a la mujer embarazada.
 5. Tamizajes y prevención de enfermedades.
 6. Otorgar educación básica sobre lactancia y plan de acción previo al parto.

4.  La Norma Oficial Mexicana 007
recomienda, apegándose a lo
establecido por la OMS, 8 consultas:
 1ª: 6-8 semanas
 2ª: 10-13.6 semanas
 3ª: 16-18 semanas
 4ª: 22 semanas
 5ª: 28 semanas
 6ª: 32 semanas
 7ª: 36 semanas
 8ª: 38-41 semanas

5. • edad < 16 años
• muerte fetal en embarazo previo
• edad > a 35 años
• antecedente de prematurez
• intervalo intergenésico < 15 meses
• hipertensión arterial
• multigesta (más de 3 embarazos)
• diabetes
• abortos (más de 2)
• cardiopatía
• enfermedad tiroidea
• Nefropatía
• Antecedente de hemorragia de la segunda
mitad
• Embarazo múltiple
• Cesárea previa (corporal)/ miomectomía
• Neoplasia
• Antecedente de Preeclampsia/Eclampsia
• Malformaciones congénitas en hijos
• Embarazo logrado por Terapia de
Reproducción Asistida
• Inserción anómala de placenta (después 28
semanas
Factores de riesgo no modificables como los
siguientes:

6. • Obesidad
• Infección del tracto urinario
• Nutrición y Calidad de la alimentación
• Salud mental
• Ejercicio
• Salud bucal
• Vaginosis bacteriana
Factores modificables:
• Inmunizaciones y embarazo
• Consumo de tabaco
• Consumo de drogas
• Consumo de alcohol
• Desnutrición

7. SIGNOS DE ALARMA EN EL EMBAZO
 Cefalea/ Acufenos/ Fosfenos/ Dolor en epigastrio/ Convulsiones
 Hiperémesis gravídica
 Disminución o ausencia de mov. Fetales después de la semana 28
 Salida de liquido o sangre transvaginal
 Aumento de peso mayor a 2 kg por semana
 Molestias al orinar / Aumento de frecuencia miccional / Fiebre
 Edema en pies / manos o cara

8.  1° visita ( 6 / 8 SDG )
Hc completa para identificar factores de riesgo
Evaluar edad gestacional,
Se recomienda prueba en sangre de
gonadotropina coriónica humana fracción beta
para la detención de embarazo
Verificar esquema de vacunación
USG 11-13.6
Laboratorios: bhc,qs3,ego, Urocultivo, grupo y
Rh, VDRL, prueba de VIH
• 2° visita ( 14 / 24 SDG )
FCF
Altura uterina
Movimientos fetales
USG 18 – 22
Laboratorios: Coombs si Rh-,
Ctgo en caso de glucosa mayor a
92, proteinuria por tira reactiva

9.  3° Visita (24 – 28 SDG)
Lo mismo que lo anterior
Aplicar inmunoglobulina anti
D28 en Rh(-) si no esta
sensibilizada
Laboratorios: proteinuria por tira
reactiva, bh, curva de tolerancia
a glucosa.
• 4° visita ( 28 / 34 SDG )
Lo mismo que lo anterior
Evaluar salud fetal
USG >29-30
Datos de alarma: sobre
preeclampsia embarazo pre
termino y depresión
Laboratorios: proteinuria por tira
reactiva

10.  5°Visita (34 – 41 SDG )
Lo mismo que lo anterior
Presentación fetal
Datos de alarma: preeclampsia,
embarazo pre termino y
depresión
Laboratorios: proteinuria por tira
reactiva

11. INTERVENCIONES: SUPLEMENTACIÓN
acido fólico 0.4mg diario
( 3 meses previos al embarazo y
durante el primer trimestre)
disminuye el riesgo de defecto de
tubo neural.
Se recomienda 5mg en caso de
antecedentes de defectos del tubo
neural, Dm descontrolada, uso de
anticonvulsivos, tabaquismo pasivo o
activo, enfermedad celiaca, uso de
metrotexate.
Hierro 30-60 mg día a
partir de la semana 20 de
gestación
(Se considera anemia
cuando la hemoglobina es
menor a 11g/dl)

12.  Se recomienda a toda persona embarazada tenga una
ingesta de líquidos de 2.3 lts por día
 Omega 3: ingesta de 500 -1000 mg por día apartir de
las 12 SDG disminuye la incidencia de parto
prematuro.
 Vitamina a: b carotenos para prevención de ceguera
nocturna y anemia
 No dar vitamina c, d y e de forma rutinaria
 Calcio se recomienda en pacientes con baja ingesta
dietética (600mg dia)
 Reducir consumo de cafeína menor a 200mg/día para
disminuir el riesgo de aborto espontaneo
 Ejercicio: 30 minutos de ejercicio ligero por 5 días a la
semana

13. VACUNACION

14. DEPRESION PRENATAL Y POSPARTO
 Tamizaje se hace con escala de Edimburgo:
 10-12 pts. repetir en 2-4 semanas
 Mas de 12 pts.- envió a especialista
 Identificar factores de riesgo para su depresión prenatal y posparto
 -Alto riesgo: ansiedad materna, acontecimientos estresantes, antecedentes
de depresión.
 -riesgo intermedio: falta de apoyo social, violencia domestica.
 -riesgo bajo: embarazo no deseado, mala relación con la pareja.

15. SALUD BUCAL EN EL EMBARAZO
Enfermedad periodontal en el embarazo
 Debido a marcadores inflamatorio en el liquido amniótico se
asocia con parto pretérmino, y bajo peso para la edad
gestacional
 Es recomendable la prescripción diaria de enjuague bucal a base
de clorhexidina 0.12% para limitar el proceso de enfermedades
bucales en la persona embazada

16.  Síntomas mas comunes durante el embarazo
Nauseas y vómitos: se puede utilizar
1.- B6 a dosis de 25mg cada 12 horas durante 3 semanas,
2.- 10mg de succinato de doxilamina 10mg de hidroclorito de piridoxina cada 24 horas durante
14 días.
3.- Metoclopramida 10 mg cada 12 horas durante 3 semanas
4.-Ondansetron 4mg cada 12 horas durante 3 semanas.
Reflujo gastroesofágico:
Modificaciones en el estilo de vida evitar comida grasosa
Preparaciones de carbonato de magnesio o hidróxido de aluminio mas simeticona
Calambres: calcio 1g oral dos veces al día o magnesio 300 a 360mg dos veces al día durante 2-
4 semanas
Estreñimiento: aumento de ingesta de agua y fibra en caso de no responder se puede
recomendar suplementos de fibra o salvado de trigo.

17.  BIBLIOGRAFIA: GPC ATENCION Y CUIDADOS MULTIDICIPLINARIOS EN EL EMBARAZO
ACTUALIZACIÓN 2022.