Este documento presenta información sobre el caso de una niña de 1 año y 2 meses que acude a consulta por evaluación nutricional. Incluye datos socioeconómicos, antropométricos, historial clínico y dietético del paciente, así como las medidas y clasificación nutricional obtenidas. Adicionalmente, presenta preguntas sobre datos adicionales a indagar, clasificación de la niña y manejo indicado.

3. HISTORIA CLINICO
NUTRICIONAL
Datos socio-familiares,
antecedentes patológicos
y antropometría de
y hermanos, así como
datos de la gestación,
medidas al nacimiento,
evolución del crecimiento
con la edad,
patológicos y anamnesis
por aparatos.
H.DIETETICA
es importante reunir
sobre los alimentos que recibe el
niño: cuánto, cuando y dónde
come. Es importante entender el
porqué come ó rehusa algunos
alimentos, así como de llevar a
cabo una historia dietética desde
el nacimiento.
El estudio dietético nos permitirá
aproximarnos a la ingesta real
actual del paciente, en macro y
micronutrientes, y detectar
desviaciones sobre lo
recomendado.
La conducta alimentaria.
La actividad física.
La existencia de enfermedades
que puedan alterar la nutrición.
m.
ANTROPOMETRIA
Son medidas
Utilizando protocolos
estandarizados y
reglamentado peso
talla pliegues cutáneos
algunos perímetros,
pueden informar sobre
los compartimentos
graso (MG) y masa
magra o libre de grasa
(MM).
EXPLORACIÓN FÍSICA
El examen físico se hará
en la forma habitual
mediante la
sistemática y ordenada
de todos los sistemas
orgánicos y se
detectar la presencia
manifestaciones clínicas
sugestivas de carencias
nutritivas

6. La clasificación nutricional se obtiene con la
intersección de la vertical correspondiente a la edad
con la línea horizontal correspondiente al peso, talla o
longitud que corresponda. Dicho punto puede caer
en cualquiera de los canales o zonas representadas
por diferentes colores, definidos por la mediana y las
desviaciones estándar . La unión de los puntos en
controles sucesivos permite graficar la “velocidad de
crecimiento” y detectar precozmente desviaciones del
mismo. Un menor normal debe crecer siguiendo una
línea paralela a la mediana de la población de
referencia
CLASIFICACIÓN NUTRICIONAL

14. CASO PAULA
• Paciente de 1 año y 2 meses de edad,
proveniente de villa alegría, acude en
brazos de su madre a consulta de c y
d, esquema de vacunación
actualizado, adecuado desarrollo
psicomotor para su edad, lm +
complementaria.
• Asintomatica. Sv: estables, p:8.4 kg ,
t:78 cm, pc:47 cm. Examen físico
aparentemente normal.
• Al realizar las graficas encontramos…

21. PREGUNTAS
1. ¿Qué OTROS DATOS PODRÍAMOS PREGUNTAR?
2. ¿CÓMO SE CLASIFICARÍA el paciente según la gráfica?
3. ¿CUÁL SERÍA EL manejo MÁS INDICADO de este paciente?

22. RESPUESTAS
1. núcleo familiar, antecedentes pre-natales, neonatales,
patologías del paciente, vacunación.
2. CLASIFICACIÓN: riesgo de desnutrición (con bajo peso
para la talla)
3. manejo del paciente: ambulatorio, desparasitación, vit A,
ZINC, paraclínicos, remisión a IIAMI, AIEPI, odontología,
pediatría, nutrición, psicología, trabajo social.

23. CASO JOSÉ
• Paciente de 8 meses de edad, proveniente de
villa emoción, acude en brazos de su madre a
consulta medica AIEPI, por que presenta bajo
peso, esquema de vacunación atrasado (no
tiene vacuna de los 7 meses), alimentación
complementaria + colada de bienestaharina
con formula láctea. Asintomático. Sv: estables,
p:6.9 kg , t:70 cm, pc:42 cm. Examen físico se
observa que no se sienta solo, si con ayuda.
• Al realizar las graficas encontramos…

30. PREGUNTAS
1. ¿Qué OTROS DATOS PODRÍAMOS PREGUNTAR?
2. ¿CÓMO SE CLASIFICARÍA el paciente según la gráfica?
3. ¿CUÁL SERÍA EL manejo MÁS INDICADO de este
paciente?
4. debo diligenciar alguna ficha? Cuál?

31. RESPUESTAS
• 1. nucleo familiar, antecedentes pre-natales, neonatales,
patologías del paciente, vacunación.
• 2. CLASIFICACIÓN: desnutrición moderada
• 3. manejo del paciente:
• ambulatorio/hospitalización/remision,
• vit a, zinc, paraclínicos,
• remisión a IIAMI, AIEPI, odontología, vacunación, pediatría,
nutrición, psicología, trabajo social.
• 4. si. diligenciar ficha de desnutrición

32. CASO LUCIA • Paciente de 5 años de edad,
proveniente de villa risas, acude en
brazos de su madre a consulta medica
aiepi, por que persiste bajo peso, poco
progreso, ha sido valorada por pediatría
desde los 3 meses de edad pero hace 1
año no consulta, esquema de
vacunación actualizado, alimentación
familiar, pre-escolar. Asintomatica. Sv:
estables, p:13 kg , t:113.7 cm, pc:49 cm.
Examen físico se observa sin alteracion.
• Al realizar las graficas encontramos…

39. PREGUNTAS
• 1. ¿QUÉ OTROS DATOS PODRÍAMOS PREGUNTAR?
• 2. ¿CÓMO SE CLASIFICARÍA EL PACIENTE SEGÚN LA
GRÁFICA?
• 3. ¿CUÁL SERÍA EL MANEJO MÁS INDICADO DE ESTE
PACIENTE?
• 4. DEBO DILIGENCIAR ALGUNA FICHA? CUÁL?

40. RESPUESTAS
1. núcleo familiar, antecedentes pre-natales, neonatales, patologías
del paciente, vacunación.
2. CLASIFICACIÓN: desnutrición severa
3. manejo del paciente:
ambulatorio/hospitalización/remisión
vit A, zinc,
paraclínicos,
remisión a IIAMI, AIEPI, odontología, pediatría, nutrición, psicología,
trabajo social.
4. si. diligenciar ficha de desnutrición

41. Limite sus consejos a lo que es pertinente para la madre en este momento.
Use un lenguaje
que la madre entienda. Si es posible, emplee fotografías u objetos reales
ayudar a explicar. Por ejemplo, muestre la cantidad de jarabe en una
Recomiende a la madre que abandone las practicas perjudiciales a las que
pueda haber
recurrido. Al corregir una practica perjudicial, sea claro, pero también tenga
cuidado de no hacer sentir culpable ni incompetente a la madre. Explique
que es perjudicial esa practica.
ACONSEJAR A LA MADRE SOBRE COMO CUIDAR A SU HIJO EN
LA CASA.