Prueba libre de Geografía para obtención título Bachillerato - 2024
Presentación taller (1)
1. PATRONES DE REFERENCIA EN LA CLASIFICACIÓN NUTRICIONAL DE LA
POBLACIÓN EN COLOMBIA
ERIKA JAZMIN TOVAR GONZALEZ
NUTRICIONISTA DIETISTA
CONVENIO DE COOPERACIÓN TÉCNICA ENTRE MINISTERIO DE
SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL (MSPS) Y LA ORGANIZACIÓN
PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS/OMS)
2.
3. ANTECEDENTES
1993: Comité de expertos OMS revisó aplicaciones y la
interpretación de los patrones de crecimiento.
Patrón de crecimiento de la National Center for Health
Statistics y de la OMS (NCHS/OMS) recomendado desde
finales de los años 70, no representa adecuadamente el
crecimiento en la primera infancia.
4. • Fuentes de datos de diversos estudios, con diferentes
metodologías.
• Poblaciónnorteamericana
• AlimentaciónconsucedáneosdelaLecheMaternayACtemprana
einadecuada
• Muestra:867niñosyniñas
• Las mediciones se habían tomado cada tres meses (no
informacióndelos3primerosmeses)
• Métodoanalíticodisponiblelimitado
LIMITACIONES DEL ESTUDIO NCHS 1977
ANTECEDENTES
5. Se debe elaborar un estándar más que una referencia .
Métodos antiguos describen cómo crecen los niños en una
región y momento determinados.
Necesidad de describir cómo deben crecer todos los niños
cuando se siguen prácticas saludables como alimentación con
leche materna, adecuada atención de salud y ausencia de
tabaquismo.
ANTECEDENTES
RECOMENDACIONES COMITE DE EXPERTOS OMS
6. 199091 92 93 94 1995 96 97 98 99 2000 01 02 03 04 2005 06 07 08 09 2010
Resolución
AMS (mayo
1994)
Grupo de
Trabajo en
Crecimiento
Infantil de la
OMSWHO
Grupo de
Trabajo en el
Protocolo de
Estudio
Multicéntrico de
Referencia de
Crecimiento
Implementació
n
Estándar
es 2ra
juego
Construcció
n y prueba
piloto de la
referencia
Recomendaciones
del Comité Experto
de la OMS (nov
1993)
Estándar
es 1ra
juego
Cronograma del Estudio Multicéntrico de
Referencia de Crecimiento de la OMS
Año
Estándares
Julio ’97 a Nov ‘03
9. ELEGIBILIDAD Y CRITERIOS DE LA
POBLACIÓN DE ESTUDIO
Población
Estado socioeconómico
adecuado para apoyo buen
crecimiento
Altitud < 1,500m
Morbilidad baja
20% de madres ya
siguiendo la norma de la
OMS en LM
Apoyo para la LM existente
Presencia de centros de
investigación
Individual
Sin problemas de salud,
ambiente o económicos
Madres dispuestos de seguir la
norma de la OMS en LM y AC
Parto a termino
Parto único
No morbilidad de los padres
significativa
La madre no fuma
10. EL NUEVO PATRÓN CONFIRMA QUE TODOS LOS NIÑOS
DEL MUNDO, SI RECIBEN UNA ATENCIÓN ADECUADA
DESDE EL COMIENZO DE SUS VIDAS, TIENEN EL MISMO
POTENCIAL DE CRECIMIENTO, Y QUE LAS DIFERENCIAS
EN EL CRECIMIENTO INFANTIL HASTA LOS 5 AÑOS
DEPENDEN MÁS DE LA NUTRICIÓN, EL MEDIO
AMBIENTE Y LA ATENCIÓN SANITARIA QUE DE FACTORES
GENÉTICOS O ÉTNICOS.
MULTICENTRICO OMS
11. Herramientasdeaplicación:
PCyPPCsoftwareparausoclínicoypoblacional
CarnetdesaluddelNiño
Catalogodegráficasdecrecimiento
Tablasparausoenelcampo
CursodeAsesoramientodelCrecimiento
TalleresnacionalesparasocializarelEstándar
Capacitaciones subregionales en el curso de la OMS de
Asesoramiento de Crecimiento (Barbados 2007, Bolivia y Nicaragua
2008,Ecuador2009)
IMPLEMENTACIÓN
12. Reposicionar el tema de la nutrición del niño
pequeño en la agenda política y técnica de
salud.
Empezar a lograr la integración de la
evaluación nutricional como parte
importante en la evaluación clínica.
La oportunidad de repensar el monitoreo
individual tanto como poblacional y los
sistemas de vigilancia nutricional.
OPORTUNIDADES
15. 2010 Legalización de la resolución 2121.
Plazo máximo de un año y medio a partir de la
expedición oficial de la Resolución para su
aplicación en forma obligatorio en todo el país
(divulgación, capacitación, preparación de material
de apoyo, etc).
COLOMBIA
18. • Ajustar los puntos de corte y denominación de indicadores
en población menor de 18 años.
• Exaltar la problemática de sobrepeso y la obesidad como un
problema de salud pública en Colombia especialmente en
población adulta, para lo cual requiere un monitoreo
continuo a través de la valoración del estado nutricional de
este grupo de población.
• La vigilancia de la obesidad abdominal como predictor del
riesgo a padecer enfermedades cardiovasculares y
metabólicas en la población adulta.
CONCLUSIONES
20. • Es un instrumento normativo que consolida
los patrones de referencia para los distintos
grupos de población, (niños, niñas y
adolescentes menores de 18 años, adultos de
18 a 64 años y gestantes.
http://es.dreamstime.com/foto-de-archivo-libre-de-regalías-una-familia-extensa-grande-i
EN QUE CONSISTE LA RESOLUCION
21. ¿ LOS MOTIVOS POR LOS CUALES SE DEBE ADOPTAR ESTA
RESOLUCION EN EL PAIS?
Esta nueva resolución busca estandarizar los
parámetros de evaluación del estado nutricional
incluyendo otros grupos de población que no
estaban contemplados en la resolución 2121 de
2010; como mujeres gestantes y adultos de 18 a
64 años.
22. Principalmente a profesionales del área de la
salud, quienes realizan la clasificación del estado
nutricional de niños niñas y adolescentes de 0 a
18 años, mujeres gestantes mayores de 18 años,
y adultos mayores de 18 a 65 años.
A QUIEN VA DIRIGIDA?
23. NO se contempla su uso en la clasificación
nutricional de individuos con patologías o
condiciones específicas, los cuales deberán
valorarse de acuerdo con el criterio clínico
correspondiente en cada caso.
No se Incluye: Población con discapacidad,
gestantes adolescentes* y población mayor de 64
años.
A QUIEN VA DIRIGIDA?
24. • Se incluyen nuevos grupos de población gestantes y adultos
• Se revisan y se ajustan la denominación de los puntos de corte
para sobrepeso y obesidad en menores de 5 años, la
clasificación nutricional de los niños que se ubiquen entre 1 y 2
DE se denomina riesgo de sobrepeso, y entre 2 y 3 DE se
denomina sobrepeso, y por encima de 3 DE se denomina
obesidad.
NOVEDADES R. 2016
25. • Se ajusta la denominación del punto de corte para DNT aguda,
en donde la DNT aguda entre -2 y - 3 DE se incluye “el
apellido” o denominación de DNT aguda moderada y en
aquellos que se ubiquen menor a -3DS se mantiene la
denominación de DNT aguda severa. El total de niños con DNT
aguda se obtiene al sumar las denominaciones de DNT aguda
moderada y DNT aguda severa.
• No se recomienda el indicador de P/E como único indicador
trazador para focalizar intervenciones nutricionales a nivel
individual o poblacional.
NOVEDADES R. 2016
27. PRINCIPALES DIFERENCIAS EN DENOMINACION Y PUNTO DE CORTE EN
MENORES DE 5 AÑOS
Indicador
Punto de corte
(desviaciones
estandar)
Clasificación
nutricional resol
2121 de 2010
Punto de corte
(desviaciones
estandar)
Clasificacion
nutricional resol XXX
de 2016
Peso/Talla
(P/T)
< -3
Peso muy bajo para la
talla o Desnutrición
aguda Severa < -3
Desnutrición aguda
severa
< -2
Peso bajo para la talla
o Desnutrición aguda < -2 a ≤ -3
Desnutricion aguda
moderada
≥ -2 a < -1
Riesgo de peso bajo
para la talla ≥ -2 a < -1
Riesgo de
desnutricion aguda
≥ -1 a ≤ 1
Peso adecuado para
la talla ≥ -1 a ≤ 1
Peso adecuado para
la talla
> 1 a ≤ 2 Sobrepeso > 1 a ≤ 2 Riesgo de sobrepeso
> 2 Obesidad ≥ 2 a < 3 Sobepeso
≥ 3 Obesidad
RESOLUCION
2121 DE 2010
RESOLUCION
2016
28. Indicador
Punto de corte
(desviaciones
estandar)
Clasificación
nutricional resol
2121 de 2010
Punto de corte
(desviaciones
estandar)
Clasificacion
nutricional resol de
2016
Peso/Edad
(P/E)
< -3
Peso muy bajo para
la edad o
Desnutrición global
Severa < -2 Desnutricion global
< -2
Peso bajo para la
edad o Desnutrición
global ≥ -2 a < -1
Riesgo de
desnutricion global
≥ -2 a < -1
Riesgo de peso
bajo para la edad ≥ -1 a ≤ 1
Peso adecuado
para la edad
≥ -1 a ≤ 1
Peso adecuado
para la edad > 1 No Aplica
RESOLUCION
2121 DE 2010
RESOLUCION
2016
PRINCIPALES DIFERENCIAS EN DENOMINACION Y PUNTO DE CORTE EN
MENORES DE 5 AÑOS
29. Se simplifica el numero de indicadores y graficas a utilizar en la
clasificación antropométrica nutricional de los niños y niñas
menores de 5 años.
Clasificación Individual
P/T
T/E
PC/E
Análisis Poblacional +
IMC/E – Exceso de Peso
PESO/E – Desnutrición Global
NOVEDADES R. 2016
30. Se delimitan los puntos de corte sugeridos para depurar los
datos extremos en bases de datos (tomando como criterio
todos los datos que superen 5DE en P/T, P/E, IMC/E y 6DE en
T/E).
Se presentan de manera consolidada los indicadores, el punto
de corte, y la clasificación nutricional, en una sola tabla, para
los menores de cinco años.
Se revisan las especificaciones de los instrumentos a utilizar en
la toma de medidas antropométricas.
NOVEDADES R. 2016
31. Diseño de las graficas
La mediana de cada indicador de acuerdo con la referencia OMS
2006 - 2007 aparece representada por una línea más gruesa de color
verde y se identifica por el número cero (0). Las líneas de color
amarillo situadas sobre la mediana y por debajo de la mediana
respectivamente corresponden a +1 y -1 DE. Las líneas punteadas de
color rojo corresponden a +2 y -2 DE, y las líneas continuas también
de color rojo corresponden a +3 y -3 DE.
NOVEDADES R. 2016
