El pediatra de atención primaria mediante el seguimiento periódico del niño en los exámenes de salud, y a través de la exploración ante cualquier circunstancia patológica, resulta ser el mejor conocedor de su desarrollo y estado de nutrición. Entendiendo bien las bases fisiológicas del crecimiento y valorando la progresión individual en el tiempo, dispone de la mejor herramienta para detectar precozmente cualquier desviación de la normalidad

1. BENEMERITA UNIVERSIDAD
AUTONOMA DE PUEBLA
Evaluación del Estado nutricional.
Salud Infantil . Otoño 2015
Catedrático: Dr. Edgar López Jonguitud
Fac-Med
Deyanira Trinidad
Jorge Armando Hughes Cano
Eleana Deisy Bustamante
Vinicio Herrera.
Elihud Chocolatl

2. EVALUACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL
Deyanira Trinidad.

3. DEFINICIONES
• ¿Qué es el estado nutricional?
Estado nutricional es la
situación en la que se
encuentra una persona en
relación con la ingesta y
adaptaciones fisiológicas
Tiene lugar tras el ingreso
de nutrientes.
Evaluación del estado
nutricional será por tanto
la acción y efecto de
estimar, apreciar y calcular
la condición en la que se
halle un individuo.

4. OBJETIVOS
Pesquisar pacientes en
riesgo nutricional que
requieran apoyo
especializado.
Permitir una orientación
etiológica en caso de
alteraciones
Determinar edo. nutricional
y decidir su adecuación,
detectando y cuantificando
alteraciones estructurales
y/o funcionales

5. EVALUACIÓN NUTRICIONAL
La evaluación del estado nutricional debe incluir:
Historia clínico-nutricional.
Historia dietética.
Exploración física
Valoración antropométrica
Valoración de la composición corporal.
Exploraciones analíticas.
Estimación de los requerimientos energéticos.

6. VALORACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL
Enfermedad.
Valoración
nutricional.
Síntomas Signos
Laboratorio
Antropometría
Historia
alimentaria.
Anamnesis.
Exploración
física.
Específicos.

7. VALORACIÓN DEL
ESTADO NUTRICIONAL
• No existe un
parámetro
superior al otro.
Diagnostico.
anamnesis
Examen
físico.
Exámenes
de
laboratorio.

8. VALORACION DEL
ESTADO NUTRICIONAL.
A B
C D

9. HISTORIA MÉDICA Y DIETÉTICA (ANAMNESIS
NUTRICIONAL)
Historia clínico-
nutriológica
estandarizada.
AHF
APP Y
APNP
Factores
ambientales
Factores
sociales
Historia
evolutiva de la
alimentacion.
Actividad
diaria-fisica.
VALORACION DEL
ESTADO NUTRICIONAL.

10. FORMATO DE HISTORIA
CLÍNICO-NUTRICIONAL.

14. HISTORIA DIETÉTICA
Hughes Cano Jorge Armando

15. • Es una fuente complementaria de información, que debe ser
transformada en términos de cantidades de nutrientes y
energía.
• Valoración actual de la dieta y el comportamiento alimentario
• Métodos directos e indirectos

16. MÉTODOS INDIRECTOS
Encuesta recuerdo de 24 horas
Consiste en recolectar información lo más detallada posible
respecto a los alimentos y bebidas consumidos el día
anterior
Ventajas: Muy difundido, cualitativo y semicuantitativo.
Desventajas: sobreestimación de cantidades, omisión de
alimentos reprobables, requiere entrevistador entrenado

18. Listado de frecuencia-consumo
Consiste en una lista cerrada de alimentos sobre la que se
solicita la frecuencia de consumo de cada uno de ellos
durante un periodo de tiempo determinado
Ventajas: Económico, autoaplicable, información más global
Desventajas: Menos información cuantitativa, restringe
información de alimentos no considerados en la encuesta

21. Encuesta prospectiva
Encuesta que incluye la alimentación completa de 3 días no
consecutivos, uno de ellos festivo; deben contemplarse no
sólo las comidas tradicionales, sino también los picoteos y
las bebidas.
Ventajas: Tiene mayor precisión que el recordatorio de 24
horas.
Desventajas: analfabetas o déficit mental, o el estudio puede
presentar sesgos

22. MÉTODOS DIRECTOS
Pesada de alimentos
• Consiste en pesar con exactitud durante un día, los
alimentos antes de que sean consumidos por el encuestado,
registrar el peso de los ingredientes de las preparaciones,
peso de desperdicios y desechos, y posteriormente se
analiza cuantitativamente su contenido nutricional.

23. ANTROPOMETRÍA

24. ¿QUÉ ES LA
ANTROPOMETRÍA?
• La Antropometría es la técnica que se ocupa de medir las
variaciones en las dimensiones físicas y en la composición
global del cuerpo.

25. Dos de las medidas utilizadas con mayor frecuencia son el
peso y la estatura porque nos proporcionan información útil
para:
• Identificar niños que pudieran tener anormalidades en el
crecimiento.
• Identificar precozmente a estos niños.
• Brindarle seguimiento, atención y tratamiento precoz.

26. TÉCNICAS
ANTROPOMÉTRICAS
• Técnicas de medición para la toma de peso y estatura
Existen varios indicadores para evaluar el estado de
nutrición de una persona; sin embargo, los más utilizados
y sencillos de realizar en grandes grupos de población son
las mediciones antropométricas, como el peso y la
estatura, que nos arrojan información veraz cuando se
aplican de manera adecuada.

27. MEDICIÓN DEL PESO
Se valora con el paciente en ropa interior en básculas clínicas
previamente equilibradas, es aconsejable realizar la medida
siempre a la misma hora, preferentemente por la mañana en
ayunas, para evitar las oscilaciones fisiológicas.
La balanza pediátrica tiene una capacidad máxima de 16 kg y
la digital de 40 a 44 kg. y el pilón 30 kg.

28. TÉCNICA PARA BALANZA
PEDIÁTRICA
• Apoyar la balanza en una superficie
horizontal firme.
• Verificar si se encuentra calibrada
• Colocar un lienzo liviano sobre el
platillo
• Pesar al niño sin ropa.
• Colocar al niño en el centro del platillo,
cuidando que no quede parte del
cuerpo fuera, ni esté apoyado en
alguna parte.

29. TÉCNICA PARA MEDICIÓN
EN BALANZA A PILÓN:
• Colgar la balanza en un lugar seguro y resistente
• Verificar que se encuentra calibrada
• La distancia entre la silla de tela y el suelo, debe ser
la suficiente para que el niño no apoye los pies.
• Colocar la sillita y pesarla, para después descontar
el peso.
• Pesar al niño desnudo, si esto no fuera posible, con
el mínimo de ropa

30. MEDICIÓN DE LA
LONGITUD CORPORAL
(ACOSTADO)
• La longitud corporal debe medirse hasta los 2 años. Desde
esta edad en adelante se medirá en posición de pie.
• Se utilizará una cinta métrica metálica graduada en cm y
mm, adosada a una superficie horizontal plana y dura.

31. TÉCNICA
• Colocar al niño en forma horizontal sobre la cinta, de
manera tal que el cero de la escala quede a la altura de la
cabeza.
• Presionar las rodillas y mantener los pies en ángulo recto
• Efectuar la lectura de las
cintas en cm y mm.

32. MEDICIÓN DE LA
ESTATURA
• Medición de la talla (posición parado) desde los 2 años
• En este caso se tomará la talla en posición vertical. Se
utilizará una cinta métrica metálica graduada en cm y mm
adosada a la pared o superficie lisa

33. ESTÁNDARES DE REFERENCIA
PARA PARÁMETROS
ANTROPOMÉTRICOS:
MARCANDO PUNTOS EN LA GRÁFICA DE PESO PARA LA
EDAD (P/E)
• Para conocer la edad del niño se tendrá en cuenta la fecha
de nacimiento y la fecha del control. Se deberá registrar en
meses y días. (ej.: 1 mes y 20 días; 1 mes y 28 días).

34. • Marcar los puntos en la línea vertical correspondientes a la
edad completada (en semanas, meses, o años y meses), no
entre las líneas verticales.
• Marcar el peso en una línea horizontal
• Cuando hay puntos marcados de dos o más visitas una los
puntos con una línea recta para una mejor apreciación de la
tendencia.

37. COMO INTERPRETAR LA
INFORMACIÓN RELEVADA
• Alto Peso: mayor o igual a z-2
• Peso adecuado: mayor a z -1,5 y menor a z-2.
• Alerta Bajo Peso: menor o igual a z-1,5 y z-2. El alerta es un
niño en la categoría de adecuado, pero que debe recibir
controles más frecuentes para evaluar la tendencia.
• Bajo Peso: menor o igual a z-2 y mayor a z-3
• Muy Bajo Peso: menor o igual a z-3

38. • La ubicación por debajo o igual al z-2 o por encima o igual al
z-2 puede representar un problema, por ello debe derivar a
todos los niños/as en esos rangos para que puedan ser
diagnosticados medicamente.
• El P/E refleja el peso corporal en relación a la edad del
niño/a en un día determinado. Este indicador se usa para
evaluar si un niño presenta peso bajo; pero no se usa para
clasificar a un niño con sobrepeso u obesidad.

39. VALORACIÓN DE LA
COMPOSICIÓN CORPORAL

40. IMC
• Es un indicador relaciona peso con la talla.
IMC=
talla
peso
2

44. ¡GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!