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Evaluación Nutricional lactantes
y preescolares
• UNA ADECUADA ALIMENTACIÓN SE
TRADUCIRÁ EN:
• Mayor capacidad cognitiva
• Mayor rendimiento escolar
• Aumento de los parámetros inmunológicos
• Mayor capacidad para el trabajo físico
• Disminución del desarrollo de enfermedades crónicas no
transmisibles, tales como la hipertensión arterial, cáncer,
accidentes vasculares y envejecimiento
• Existen numerosas metodologías para evaluar la composición
corporal con el apoyo de métodos sofisticados que no están
al alcance del equipo de salud en la atención primaria, ya sea
por su complejidad y/o costo.
• La antropometría tiene un costo muy reducido, parece
atractivo utilizar combinaciones de indicadores
antropométricos, tales como los pliegues cutáneos tricipital,
bicipital, suprailíaco y sub-escapular, para intentar conocer la
masa grasa o la masa libre de grasa.
Crecimiento:
 Aumento de número y tamaño celular
 Cambio de peso, talla, perimetros y pliegues corporales
 Cambio forma del cuerpo
 Sustitución
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
LACTANTES Y PREESCOLARES
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
LACTANTES Y PREESCOLARES
El cto. depende de: cuidados, alimentación, sin enfermedadesEl cto. depende de: cuidados, alimentación, sin enfermedades
Lactante:
0 a 2 años
Dependiente
Alta velocidad crecimiento
Alta demanda de energía y nutrientes
Preescolar:
2 a 6 años
Autonomía
Disminuye crecimiento longitudinal
Crecimiento más lento
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
LACTANTES Y PREESCOLARES
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
LACTANTES Y PREESCOLARES
Indices usados:
Peso/edad:
mide crecimiento
Sensibilidad en <1 año
Talla/edad:
Evalúa crecimiento lineal
Informa pasado nutricional
Se interpreta como desnutrición crónica
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
LACTANTES Y PREESCOLARES
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
LACTANTES Y PREESCOLARES
Peso/talla:
Evalúa armonía del crecimiento
Indica nutrición actual
Sensible al déficit
Perímetro craneano/edad:
Informa tamaño cefálico
<2 años por su < cto. en este período
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
LACTANTES Y PREESCOLARES
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
LACTANTES Y PREESCOLARES
• P/E N N N à Eutrofia
• T/E
• P/T ¯ N ¯ à Desnutrición aguda ¯ ¯ ¯ à
Desnutrición crónica descompensada o activa
¯ ¯ N à Enano nutricional o desnutrición
crónica recuperada o retraso de crecimiento
• Históricamente, el monitoreo nutricional de los programas de ayuda nutricional infantil ha utilizado indicadores de peso edad y talla-
edad para detectar deficiencias nutricionales. Recientemente, dado el aumento de la obesidad infantil se ha recomendado también
incorporar mediciones de peso-talla y de circunferencia de cintura. Sin embargo, en preescolares no está claro cuál es el grado de
concordancia existente entre estos indicadores. Los objetivos de este artículo son: reportar el estado nutricional de niños beneficiarios
de la Junta Nacional de Jardines Infantiles de Chile y evaluar la concordancia entre medidas antropométricas de obesidad general y
obesidad central en este grupo. En 574 niñas y 580 niños entre 3,0 y 5,9 años de edad se midió peso, talla, circunferencia de cintura y
de cadera y 5 pliegues. Los puntajes Z se estimaron según los estándares de crecimiento OMS 2006. Se definió obesidad general como
Z P/T ó Z IMC/E ≥+2DE y obesidad central como circunferencia de cintura ≥ percentil 90 para el sexo y la edad según NHANES III. La
prevalencia de obesidad fue cercana al 16% con ambos indicadores, mientras que la de obesidad central fue 15%. La concordancia
entre indicadores antropométricos de obesidad general y central fue buena (Kappa entre 0,6 y 0,7). En conclusión, en niños
beneficiarios de un programa de ayuda social chileno se encontró una alta prevalencia de obesidad y obesidad central. En este grupo,
existe una buena concordancia entre indicadores antropométricos de obesidad general y obesidad central, lo que sugiere que no se
justificaría la incorporación de mediciones de circunferencia de cintura al monitoreo nutricional del programa.
• Todos los niños tienen el potencial de
desarrollarse en la misma gama de tallas y
pesos.
• Existen diferencias individuales la media de
crecimiento de la población es notablemente
similar.
• el crecimiento infantil hasta los cinco años
dependen de la nutrición, prácticas de
alimentación, el medio ambiente y la atención
sanitaria.
Patrón de Crecimiento Infantil de la
OMS
• El nuevo patrón se basa en el niño alimentado
con leche materna.
• Coherencia entre los instrumentos utilizados
para evaluar el crecimiento, y las directrices
nacionales e internacionales sobre
alimentación infantil.
Patrón de Crecimiento Infantil de la
OMS
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  • 2. • UNA ADECUADA ALIMENTACIÓN SE TRADUCIRÁ EN: • Mayor capacidad cognitiva • Mayor rendimiento escolar • Aumento de los parámetros inmunológicos • Mayor capacidad para el trabajo físico • Disminución del desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles, tales como la hipertensión arterial, cáncer, accidentes vasculares y envejecimiento
  • 3. • Existen numerosas metodologías para evaluar la composición corporal con el apoyo de métodos sofisticados que no están al alcance del equipo de salud en la atención primaria, ya sea por su complejidad y/o costo. • La antropometría tiene un costo muy reducido, parece atractivo utilizar combinaciones de indicadores antropométricos, tales como los pliegues cutáneos tricipital, bicipital, suprailíaco y sub-escapular, para intentar conocer la masa grasa o la masa libre de grasa.
  • 4. Crecimiento:  Aumento de número y tamaño celular  Cambio de peso, talla, perimetros y pliegues corporales  Cambio forma del cuerpo  Sustitución EVALUACIÓN NUTRICIONAL LACTANTES Y PREESCOLARES EVALUACIÓN NUTRICIONAL LACTANTES Y PREESCOLARES El cto. depende de: cuidados, alimentación, sin enfermedadesEl cto. depende de: cuidados, alimentación, sin enfermedades
  • 5. Lactante: 0 a 2 años Dependiente Alta velocidad crecimiento Alta demanda de energía y nutrientes Preescolar: 2 a 6 años Autonomía Disminuye crecimiento longitudinal Crecimiento más lento EVALUACIÓN NUTRICIONAL LACTANTES Y PREESCOLARES EVALUACIÓN NUTRICIONAL LACTANTES Y PREESCOLARES
  • 6. Indices usados: Peso/edad: mide crecimiento Sensibilidad en <1 año Talla/edad: Evalúa crecimiento lineal Informa pasado nutricional Se interpreta como desnutrición crónica EVALUACIÓN NUTRICIONAL LACTANTES Y PREESCOLARES EVALUACIÓN NUTRICIONAL LACTANTES Y PREESCOLARES
  • 7. Peso/talla: Evalúa armonía del crecimiento Indica nutrición actual Sensible al déficit Perímetro craneano/edad: Informa tamaño cefálico <2 años por su < cto. en este período EVALUACIÓN NUTRICIONAL LACTANTES Y PREESCOLARES EVALUACIÓN NUTRICIONAL LACTANTES Y PREESCOLARES
  • 8. • P/E N N N à Eutrofia • T/E • P/T ¯ N ¯ à Desnutrición aguda ¯ ¯ ¯ à Desnutrición crónica descompensada o activa ¯ ¯ N à Enano nutricional o desnutrición crónica recuperada o retraso de crecimiento
  • 9. • Históricamente, el monitoreo nutricional de los programas de ayuda nutricional infantil ha utilizado indicadores de peso edad y talla- edad para detectar deficiencias nutricionales. Recientemente, dado el aumento de la obesidad infantil se ha recomendado también incorporar mediciones de peso-talla y de circunferencia de cintura. Sin embargo, en preescolares no está claro cuál es el grado de concordancia existente entre estos indicadores. Los objetivos de este artículo son: reportar el estado nutricional de niños beneficiarios de la Junta Nacional de Jardines Infantiles de Chile y evaluar la concordancia entre medidas antropométricas de obesidad general y obesidad central en este grupo. En 574 niñas y 580 niños entre 3,0 y 5,9 años de edad se midió peso, talla, circunferencia de cintura y de cadera y 5 pliegues. Los puntajes Z se estimaron según los estándares de crecimiento OMS 2006. Se definió obesidad general como Z P/T ó Z IMC/E ≥+2DE y obesidad central como circunferencia de cintura ≥ percentil 90 para el sexo y la edad según NHANES III. La prevalencia de obesidad fue cercana al 16% con ambos indicadores, mientras que la de obesidad central fue 15%. La concordancia entre indicadores antropométricos de obesidad general y central fue buena (Kappa entre 0,6 y 0,7). En conclusión, en niños beneficiarios de un programa de ayuda social chileno se encontró una alta prevalencia de obesidad y obesidad central. En este grupo, existe una buena concordancia entre indicadores antropométricos de obesidad general y obesidad central, lo que sugiere que no se justificaría la incorporación de mediciones de circunferencia de cintura al monitoreo nutricional del programa.
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  • 13. • Todos los niños tienen el potencial de desarrollarse en la misma gama de tallas y pesos. • Existen diferencias individuales la media de crecimiento de la población es notablemente similar. • el crecimiento infantil hasta los cinco años dependen de la nutrición, prácticas de alimentación, el medio ambiente y la atención sanitaria. Patrón de Crecimiento Infantil de la OMS
  • 14. • El nuevo patrón se basa en el niño alimentado con leche materna. • Coherencia entre los instrumentos utilizados para evaluar el crecimiento, y las directrices nacionales e internacionales sobre alimentación infantil. Patrón de Crecimiento Infantil de la OMS