oms estándares

1. ESTANDARES DE
CRECIMIENTO DE LA
OMS

2. ANTECEDENTES
• De 1997 y 2003, la OMS llevó a cabo un estudio multicéntrico
sobre patrones de crecimiento para determinar un nuevo
conjunto de curvas destinadas a evaluar el crecimiento y el
desarrollo motor de niños de 0 a 5 años.
• El estudio se centró en la recolección de datos sobre el
crecimiento y otros aspectos vinculados provenientes de 8,500
niños y niñas de diversos orígenes étnicos y entornos culturales.
niños provenientes de 6 países:
• Brasil, Ghana, India, Noruega, Omán, EU

3. ● Las subpoblaciones del
estudio presentaban:
○ Condiciones socioeconómicas
favorables al crecimiento
○ Bajo desplazamiento
○ > 20% de las madres seguían las
recomendaciones sobre
alimentación
○ Acceso al apoyo para
amamantar.
• Criterios de elegibilidad de la
población estudiada:
• Ausencia de apremios económicos,
ambientales o de salud.
• La madre desea seguir las
recomendaciones de la alimentación.
• Nacimiento a término:
• Edad gestacional > 37 semanas completas y
< 42 semanas completas
• Embarazo único
• Ausencia de morbilidad significativa
• Madre no fumadora (antes y después del
parto).

4. ● A las madres y recién
nacidos se les visitó en
sus hogares en 21
ocasiones:
○ Semana 1, 2, 4 y 6
○ De los 2 a 12 meses:
mensualmente
○ Durante el segundo año:
cada 2 meses.
● En cada visita se tomaron
datos de antropometría
(peso, talla, perímetro
cefálico y pliegue cutáneo
tricipital y subescapular).
● Evaluaban pautas sencillas
de desarrollo motor,
características
socioeconómicas y
seguimiento de las pautas de
alimentación.
● Las madres contaron con
acceso a apoyo para la LM.
● El estudio transversal incluyó
niños que habían sido
amamantados hasta por lo
menos los 4 meses

5. PATRONES DE CRECIMIENTO
● Son un instrumento que se utiliza extensamente para la vigilancia del
bienestar de los niños y para detectar a niños o poblaciones que no
crecen adecuadamente —con insuficiencia ponderal o sobrepeso— y a
los que puede ser preciso aplicar medidas específicas de atención
médica o de salud pública.
● El crecimiento normal es una expresión fundamental de la buena salud y
una medida de los esfuerzos realizados para reducir la mortalidad y
morbilidad en la niñez.

6. ● Los niños/as crecen
siguiendo un patrón
universal:
● Céfalo-caudal
● Próximo-distal
● Los movimientos van de lo
general a lo específico

7. ● El crecimiento y desarrollo de
los niños varía con el tiempo
observándose momentos de:
○ Crecimiento rápido
○ Detención del crecimiento
● El crecimiento de los lactantes
y niños es afectado por:
○ Factores genéticos
○ Salud general
○ Nutrición

8. ● Para el estudio y seguimiento del crecimiento y desarrollo en un
niño, se divide en cuatro etapas:
○ La lactancia
○ Los preescolares
○ Los escolares
○ La adolescencia.

9. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS
● La mayoría de los órganos y tejidos sigue en su
crecimiento, la misma curva del crecimiento
general ( esqueleto, la musculatura estriada, el
hígado, el bazo, los riñones, los pulmones y el
corazón). Excepciones:
● CEREBRO: Su crecimiento se mide con el
perímetro craneano. Alcanza el 90% de su
tamaño adulto a los 6 años.
● TEJIDO ADIPOSO: Crece aceleradamente hasta
los 9 meses y luego su crecimiento es nulo
hasta los 9 años. Luego crece rápidamente
hasta el estirón puberal.
● TEJIDO LINFÁTICO: Durante los primeros 2-
3 meses de vida, hay un marcado aumento
del número y tamaño de ganglios y folículos
linfáticos. Este crecimiento del tejido
linfático se mantiene durante los 12 años de
vida, coincidiendo con el inicio de la
pubertad.
● El timo, que al nacer pesa 12-15 grs, a los 7
años ha triplicado este peso y desde este
momento deja de crecer.
● SENOS PARANASALES: Los senos
etmoidales, maxilares y esfenoidales están
presentes desde el nacimiento, los
frontales aparecen por primera vez
alrededor de los 6 años.
● El etmoidal alcanza su máximo tamaño a los
7-14 años, todo el resto después de la
pubertad

10. INDICADORES DE CRECIMIENTO
● Utilizados para evaluar el crecimiento de un niño:
● Longitud/talla para la edad
● Peso para la edad
● Peso para la longitud/talla
● IMC para la edad

11. Puntuación Z

13. NORMAS
● Los valores de referencia para comparar las mediciones realizadas se
presentan en forma de curvas y tablas.
● < de 6 años: Curvas de la OMS específicas para cada sexo y sus
valores se registran en Desviaciones Estándar. o < de 1 año, se usa el
parámetro P/E, para el diagnóstico nutricional o < de 1 año y hasta los
6, se usa el parámetro P/T
● > de 6 años: Se utiliza el Índice de Masa Corporal, que corresponde al
Peso/ talla al cuadrado

14. LONGITUD/TALLA
PARA
LA
EDAD

15. LONGITUD/TALLA
PARA
LA
EDAD

16. PESO
PARA
LONGITUD/TALLA

17. PESO
PARA
LA
EDAD

18. PESO
PARA
LA
LONGITUD/TALLA

19. EJERCICIO
¿Cuánto pesó Roberto a la
edad de 9 meses?
¿Qué edad tenía Roberto en
la visita que pesó un poco
menos de 9 kg?

20. En su segunda visita, Anna
midió _____ de talla, a la
edad de ____ años y ____
meses.
En su tercera visita, Anna
midió _____ de talla, a la
edad de ____ años y ____
meses.

21. LONGITUD/TALLA
PARA
LA
EDAD
Y
PESO
PARA
LA
EDAD

22. LONGITUD/TALLA
PARA
LA
EDAD
Y
PESO
PARA
LA
EDAD

23. LONGITUD/TALLA
PARA
LA
EDAD
Y
PESO
PARA
LA
EDAD

24. LONGITUD/TALLA
PARA
LA
EDAD
Y
PESO
PARA
LA
EDAD

25. COMPARACIÓN DE GRÁFICAS OMS Y CDC
● A pesar de la fuerte concordancia de las 2 gráficas, la adopción de los
criterios de la OMS parece ser más útil para el diagnóstico nutricional de los
niños. Con esto se hace posible detectar un mayor número de desnutridos o
en riesgo nutricional que se beneficiarán de la intervención temprana.
● Los estándares de la OMS se identifican ocho veces más niños con
desnutrición aguda grave que al emplear las tablas de la CDC. Éste
diagnóstico más precoz de desnutrición aguda severa, determina el ingreso
a programas de nutrición de forma más temprana, con menos
complicaciones, duración más corta del tratamiento y una menor mortalidad.
● El estándar OMS representa mejor el crecimiento infantil óptimo, aumenta la
proporción de niños con exceso y con déficit nutricional, lo que lleva a mayor
atención nutricional de los profesionales

26. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
● Organización Mundial de la Salud. Informe OMS Patrones de
crecimiento 2006. Patrones de crecimiento infantil [Internet]. Ginebra:
OMS; 2006 [citado 24 de noviembre de 2019]. Disponible
en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion
/maternoInfantil/docs/Patrones_Nota1.pdf
● Lozano de la Torre M. Nuevo patrón de crecimiento infantil de la
Organización Mundial de la Salud basado en lactantes amamantados. An
Pediatr (Barcelona) 2007;66:177-183.
● Rivera J. Referencia del crecimiento: un instrumento en el contexto de la
atención primaria de salud. Accesado en mayo 2020. Disponible
en: http://www.paho.org/spanish/ad/fch/nu/MEX04_Reunion.htm 2004.
● Gómez-Campos R, Arruda M, Luarte-Rocha C, Urra C, Almonacid A,
Cossio-Bolaños M. Enfoque teórico del crecimiento físico de niños y
adolescentes. Rev Esp Nutr Hum Diet 2016; 20:244-253

27. GRACIAS