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1 de 110
2.3 SISTEMA
CARDIOVASCULAR
PROFESORA: Dra. Yaritzi Ríos Carrillo
ASIGNATURA: Anatomía y Fisiología II
Segundo semestre, 2030
EQUIPO 4
INTEGRANTES EQUIPO 4 :
• Fatima Yedith Galeana Dominguez
• Cuevas Ramirez Delia
• Rodríguez Vázquez Azael
• Salgado Mancera Mitzy Edney
• ALE
2
3
SUBTEMAS
 ANATOMIA
 IRRI
 2.3.3 SISTEMA DE CONDUCCION
 2.3.4 FISIOLOGIA DEL CORAZON
 CICLO
 2.3.6 ELECTROCARDIOGRAMA
 ANATO
 2.3.8 CIRCULACIÓN SISTÉMICA (MAYOR) Y CIRCULACIOÓN PULMONAR (MENOR)
 CLASI
• 2.3.1.1 ARTERIAS DISTRIBUCIÓN Y CLASIFICACIÓN
• PARED
• TIPO
• 2.3.1.4 AORTA ASCENDENTE, CAYADO AÓRTICO, AORTA DESCENDENTE
• 2.3.1.5 VENAS DISTRIBUCION Y CAPILARES
• SIST
4
2.3.1 ANATOMÍA DEL CORAZÓN (SITUACIÓN,
FORMA, TAMAÑO, DIRECCIÓN, CONFIGURACIÓN EXTERNA E
INTERNA, VÁLVULAS, PERICARDIO)
• Situado en la parte central del tórax
(mediastino), entre los dos
pulmones, apoyándose sobre el
músculo diafragma y precisamente
sobre la parte central fibrosa de este
músculo; está en una situación no
totalmente medial, ya que en su
parte inferior está ligeramente
inclinado hacia el lado izquierdo
(cerca de un cuarto a la derecha y
tres cuartos a la izquierda de la
línea medial). 5
http://www.texasheart.org/HIC/Anatomy_Esp/anato_sp.cfm
• Tiene forma de pirámide
triangular o cono, cuyo vértice
se dirige hacia abajo, hacia la
izquierda y hacia delante, y la
base se dirige hacia la
derecha, hacia arriba y un
poco hacia atrás.
6
http://www.texasheart.org/HIC/Anatomy_Esp/anato_sp.cfm
• El corazón adulto
promedio mide 12 cm de
largo, 9 cm de ancho y 6
cm de espesor. En
realidad, cada persona
tiene el corazón del
tamaño de su puño
cerrado.
7
http://www.texasheart.org/HIC/An
atomy_Esp/anato_sp.cfm
• La válvula tricúspide
controla el flujo
sanguíneo entre la
aurícula derecha y el
ventrículo
• La válvula aórtica
permite que la sangre
rica en oxígeno pase
del ventrículo
izquierdo a la aorta, la
arteria más grande
del cuerpo, la cual
transporta la sangre
al resto del organismo.
8
• La válvula pulmonar
controla el flujo
sanguíneo del
ventrículo derecho a
las arterias
pulmonares, las cuales
transportan la sangre
a los pulmones para
oxigenarla.
• La válvula mitral
permite que la sangre
rica en oxígeno
proveniente de los
pulmones pase de la
aurícula izquierda al
ventrículo izquierdo.
http://www.texasheart.org/HIC/An
atomy_Esp/anato_sp.cfm
CONFIGURACIÓN EXTERNA
• Cara anterior o cara esternal porque esta
pegada con el esternón, se encuentran 2
surcos: surco interventricular porque
parte en dos los ventrículos, y surco
interauricular los elementos que pasan
son las arterias y venas coronarias.
• Cara inferior.- o cara diafragmática
porque esta pegada con el diafragma, se
encuentra el surco coronario porque nace
la arteria y vena coronaria.
9
• Caras laterales.- o caras pulmonares porque
esta pegada con el esternón.
• Base.- le llegan venas y desprenden arterias
Los vasos sanguíneos que penetran a la base
son:
-A la aurícula derecha.- la vena cava superior
y vena cava inferior
-A la aurícula izquierda.- las venas
pulmonares
Los vasos sanguíneos que salen de la bases
son:
-Ventrículo izquierdo.- la arteria aorta
-Ventrículo derecho.- La arteria pulmonar
10
• Vértice: esta formado por el
ventrículo derecho es la mas
carnosa, el foco auscultatorio lo
encontramos en el 5º espacio
intercostal línea media clavicular
11
CONFIGURACIÓN INTERNA
• Aurículas: tienen paredes delgadas, la
superficie interna es lisa (a nivel de las
orejuelas es más rugosa debido a la
presencia de relieves musculares).
• Ventrículos: tiene paredes gruesas, la
superficie interna es irregular. Las salientes
musculares forman los pilares carnosos del
corazón.
12
VALVULAS
• La válvula tricúspide controla el flujo
sanguíneo entre la aurícula derecha y el
ventrículo derecho.
• La válvula mitral permite que la sangre
rica en oxígeno proveniente de los
pulmones pase de la aurícula izquierda al
ventrículo izquierdo.
13
http://www.texasheart.org/HIC/Anatomy_Esp/valve_sp.cfm
• La válvula pulmonar controla el flujo
sanguíneo del ventrículo derecho a las
arterias pulmonares, las cuales
transportan la sangre a los pulmones
para oxigenarla.
• La válvula aórtica permite que la
sangre rica en oxígeno pase del
ventrículo izquierdo a la aorta, la
arteria más grande del cuerpo, la cual
transporta la sangre al resto del
organismo.
14
http://www.texasheart.org/HIC/Anatomy_Esp/valve_sp.cfm
PERICARDIO
• Capa doble que aloja al corazón.
Consiste en dos membranas: el
pericardio fibroso o capa externa y el
pericardio seroso o capa interna que
recubre el músculo cardíaco.
15
2.3.2 IRRIGACIÓN
16
2.3.3 SISTEMA DE CONDUCCION
El corazón esta dotado de un sistema especial para generar impulsos eléctricos
rítmicos que produzcan la contracción periódica del músculo cardíaco, y para conducir
estos impulsos a todo el corazón.
Este sistema es denominado sistema de conducción cardiaca , y está constituido por un
grupo de células destinadas a producir la excitación y conducción del corazón.
La función principal del sistema de conducción cardiaca es generar y transmitir un
impulso eléctrico a todas las células miocárdicas para generar su contracción
17
https://es.slideshare.net/rotcehmoreno9/sistema-elctrico-conductor-del-corazn?qid=fb80c31c-d656-47f3-8bb6-abf1a4a6d2b7&v=&b=&from_search=2
SISTEMA DE CONDUCCION
18
Elementos del sistema de conducción cardiaca
Nodo sinusal
• genera una parte de la onda P en un EKG en el
momento de su despolarización
• genera un ritmo cardiaco de 60 a 80 Latidos
por minuto
• Es dominado el marcapasos fisiológico del
corazón
19
SISTEMA DE CONDUCCION
Ramas inter nodales
• Ramificaciones del nodo sinusal al auriculoventricular sobre
la aurícula derecha.
• En conjunto con el nodo sinusal completan la onda P del
electrocardiograma
• Con esto se completa la contracción auricular
Nodo auriculoventricular / Nodo AV
• Retraso fisiológico de 0.1 seg formando el segmento PQ
Produce un ritmo de 60 a 50 latidos por minuto
• Su despolarización forma la onda Q
20
SISTEMA DE CONDUCCION
Haz de His
• Después del retaso fisiológico que se genera en el
nodo AV el impulso es propagado al haz de His y sus
dos ramas .
• Es una ramificación de nodo AV que pasa por el
tabique interventricular
• Tiene una frecuencia de 40 a 30 latidos por minuto
• Su despolarización forma la ondas R
Fibras de Purkinje
• Después de la despolarización del haz de His y
sus ramas el impulso llega alas fibras de Purkinje
donde termina el impulso eléctrico
• Son una prolongación mas pequeña de las ramas
del haz de His y están situadas sobre la pared
ventricular Genera una frecuencia de 15 a 20
latidos por minuto
• Su despolarización forma la onda S
21
SISTEMA DE CONDUCCION
Durante la despolarización del nodo AV , el haz de His y
sus ramas y al final las fibras de Purkinje se completa el
complejo QRS de un trazo electro cardiográfico
Durante la re-polarización del sistema conductor del
corazón se genera el segmento ST en la re-polarización de
las aurículas y la onda T en re- polarización ventricular y en
ocasiones una onda U en un retrasó ventricular así
terminando un siclo de sístole-diástole
22
SISTEMA DE CONDUCCION
23
2.3.4 FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN (GASTO
CARDIACO, FACTORES QUE REGULAN EL GASTO
CARDIACO)
• Cada latido del corazón desencadena una secuencia de eventos llamados ciclos
cardiacos . Cada ciclo consiste principalmente en tres etapas: sístole auricular,
sístole ventricular y diástole.
• El ciclo cardíaco hace que el corazón alterne entre una contracción y una relajación
aproximadamente 75 veces por minuto; es decir, el ciclo cardíaco dura unos 0,8 de
segundo
24
25
GASTO CARDIACO
Es la cantidad de sangre que los
ventrículos impulsan cada minuto.
2.3.4 Fisiología del corazón
www.facmed.unam.mx/emc/computo/infoedu/productos/xaviera/gastocardiaco.htm
26
2.3.4 Fisiología del corazón
La regulación de la función de bombeo del corazón
depende de forma directa de los valores de la frecuencia
cardiaca y del volumen sistólico. En el estudio de la
regulación se diferencian dos tipos:
una regulación intrínseca, en la que intervienen factores
exclusivamente cardíacos, y
una regulación extrínseca, determinada por la acción de
factores externos
FACTORES QUE REGULAN EL GASTO CARDIACO
https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=536
27
2.3.4 Fisiología del corazón
• Regulación de la frecuencia (efectos cronotrópicos)
Aunque el corazón tiene una actividad rítmica intrínseca, existen factores externos a la estructura
cardiaca que pueden alterar esta frecuencia basal de contracción. Estos factores son de naturaleza
nerviosa y hormonal. El sistema nervioso autónomo, a través de sus dos divisiones, simpático y
parasimpático, modifica la frecuencia cardiaca.
En un adulto normal la frecuencia cardiaca es de unos 70
latidos/minuto, si ese mismo corazón se le aísla separándole de
sus conexiones nerviosas, pasa a realizar 100 latidos/minuto,
que es la frecuencia intrínseca de las fibras del nodo sinusal. De
esta forma la frecuencia disminuye (bradicardia, o efecto
cronotropo negativo)
La estimulación vagal también
disminuye la velocidad de
conducción del impulso
cardiaco, efecto conocido con
el término de dromotropismo
negativo
https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=536
28
2.3.4 Fisiología del corazón
En sentido opuesto se encuentra la acción del sistema
simpático, la estimulación simpática que puede aparecer
en situaciones de fuerte estrés o de intenso ejercicio
físico, aumentan la frecuencia cardíaca (taquicardia, o
efecto cronotropo positivo) hasta alcanzar frecuencias de
200-220 latidos/minuto
Además de las acciones debidas a la actividad del
sistema nervioso autónomo, existen otros factores que
tienen influencia sobre la frecuencia cardiaca. Así, la
temperatura, cuyo aumento tiene un efecto cronotropo
positivo, observable en la taquicardia que aparece en
estados febriles. Este efecto, puramente físico, es debido
simplemente al hecho de que el aumento de energía
térmica da lugar a una mayor movilidad iónica
https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=536
29
30
2.3.5 CICLO CARDÍACO
31
http://www.bioenciclopedia.co
m/el-ciclo-cardiaco/
¿QUÉ ES?
32
El ciclo cardíaco es un proceso que consiste en cambios sucesivos de volumen y presión durante
la actividad cardíacaUn latido es la acción que ejecuta el corazón en dos fases básicas. Cada vez que late, el corazón
envía sangre al cuerpo y los pulmones. El ciclo cardíaco consta de las fases de un latido completo
hasta el inicio de otro latido.
http://www.bioenciclopedia.com/e
l-ciclo-cardiaco/
FUNCIONAMIENTO
Durante un latido, las 4 cámaras del corazón (ventrículos y aurículas) se contraen y
se relajan de forma coordinada. Estos movimientos de contracción y relajación no
son más que pulsos musculares que envían la sangre desde las aurículas hasta los
ventrículos por medio de válvulas, y después la expulsan del órgano gracias a la
arteria aorta y la arteria pulmonar.
33
http://www.bioenciclopedia.c
om/el-ciclo-cardiaco/
34
FASES DEL CICLO CARDÍACO
Relajación isovolumétrica. Los ventrículos se relajan, la presión de los ventrículos
desciende y entonces las válvulas aórtica y pulmonar se cierran.
35
http://www.bioenciclopedi
a.com/el-ciclo-cardiaco/
FASES DEL CICLO CARDÍACO
En la diástole, las válvulas se abren debido a la presión y la sangre que se acumuló
en las aurículas durante la sístole pasa hasta los ventrículos. La sangre que regresa
al corazón se mueve de las aurículas hasta los ventrículos hasta que estos están casi
llen
36
http://www.bioenciclopedi
a.com/el-ciclo-cardiaco/
FASES DEL CICLO CARDÍACO
Sístole auricular. Las aurículas izquierda y derecha se contraen al mismo tiempo, de
modo que el resto de la sangre que sigue en las aurículas pasa a los ventrículos. Al
final los ventrículos se hallan llenos, pero solo un 25 por ciento de la sangre ahí se
debe a la sístole auricular.
37http://www.bioenciclopedi
a.com/el-ciclo-cardiaco/
FASES DEL CICLO CARDÍACO
La contracción isovolumétrica es la primera fase de la sístole. Las condiciones son
estas: los ventrículos comienzan a contraerse por acción muscular; en consecuencia,
aumenta la presión de la sangre que está en su interior. La presión dentro de los
ventrículos aumenta.
38http://www.bioenciclopedi
a.com/el-ciclo-cardiaco/
FASES DEL CICLO CARDÍACO
Expulsión. Debido a la contracción ventricular, la presión de la sangre contenida en
los ventrículos supera la presión en las arterias pulmonar y aorta. Acto seguido, las
válvulas aórtica y pulmonar se abren y la sangre sale disparada desde los
ventrículos.
39
http://www.bioenciclopedi
a.com/el-ciclo-cardiaco/
CICLO CARDÍACO
Es un proceso continuo, circular, y que no tiene un inicio o un final propiamente.
Durante este ciclo, la presión arterial aumenta y disminuye.
40
http://www.bioenciclopedi
a.com/el-ciclo-cardiaco/
2.3.6 ELECTROCARDIOGRAMA
41
Trazo electrocardiográfico sinusal o normal
Esta formado por :
5 ondas ( P,Q,R,S,T)
2 intervalos (PR, QT)
1 complejo (formado por 3 ondas
consecutivas QRS )
2 segmentos (PQ,ST)
1 onda adicional que puede o no verse ( U )
INTRODUCCION A LA ELECTROCARDIOGRAFIA, UDO K. LINDNER
Springer Science & Business Media, 1 feb 1996
2.3.6 ELECTROCARDIOGRAMA
42
Papel electrocardiográfico
Este es un papel especifico el cual se encuentra
cuadriculado milimétricamente y se imprime a una
velocidad de 25 milímetros por segundo el cual hacía
arriba se mide el voltaje y hacia lo largo el tiempo
INTRODUCCION A LA ELECTROCARDIOGRAFIA, UDO K. LINDNER
Springer Science & Business Media, 1 feb 1996
43
2.3.6 ELECTROCARDIOGRAMA
INTRODUCCION A LA ELECTROCARDIOGRAFIA, UDO K. LINDNER
Springer Science & Business Media, 1 feb 1996
44
2.3.6 ELECTROCARDIOGRAMA
45
2.3.6 ELECTROCARDIOGRAMA
46
47
2.3.7 ANATOMÍA DE SUPERFICIE DE
CORAZÓN (FOCOS DE AUSCULTACIÓN)
48Mosby’s Guide to
Physical
Examination, Seidel
Henry 6E.
49
Mosby’s Guide to Physical Examination, Seidel Henry 6E.
• 1. Foco Mitral ó apexiano: corresponde al área apexiana que se localiza en el 5
espacio Intercostal izquierdo con línea medio clavicular.
• 2. Foco Tricuspídeo: corresponde a la proyección de los fenómenos acústicos de la
tricúspide, se localiza en la porción inferior del esternón.
50Mosby’s Guide to
Physical
Examination, Seidel
Henry 6E.
• 3. Foco aórtico: se ubica en el 2do espacio intercostal para esternal derecho.
• 4.Foco aórtico accesorio: también conocido como ERB 3er EIC Izquierdo. Se escucha
Regurgitación aortica.
• 5. Foco Pulmonar: se ubica en el 2do espacio intercostal para esternal Izquierdo.
51Mosby’s Guide to
Physical
Examination, Seidel
Henry 6E.
• 6. Foco Mesocárdico ó Septal: corresponde a los espacios 3ro y 4to sobre el cuerpo del
esternón, lado derecho e Izquierdo. (defectos del septo y los 2 tractos de eyección).
• 7. Foco de la aorta descendente: Corresponde a la proyección de la aorta sobre la
pared posterior del hemitórax Izquierdo. 3ra a 12da vertebra torácica, sitio para la
auscultación de la coartación aortica
52Mosby’s Guide to
Physical
Examination, Seidel
Henry 6E.
2.3.8 CIRCULACIÓN SISTÉMICA (MAYOR) Y
CIRCULACIÓN PULMONAR (MENOR)
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
CIRCULACIÓN PULMONAR (MENOR)
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
• Lleva sangre a los
pulmones para
intercambiar gases que la
egresa al corazón
• Sangre desoxigenada a
sangre oxigenada
CIRCULACIÓN MENOR
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
• 1.- La sangre entra por la
vena cava superior he inferior
• 2.- Pasa a la aurícula derecha
• 3.- Pasa por la válvula
tricúspide
• 4.- Va al ventrículo derecho
CIRCULACIÓN MENOR
• 5.- La contracción del ventrículo derecho
fuerza la abertura de la válvula pulmonar
• 6.-La sangre fluye por la válvula pulmonar
hacia el tronco pulmonar
• 7.-Las arterias pulmonares derecha e
izquierda distribuyen la sangre a los
pulmones, donde descargan CO2 y cargan Co2
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
CIRCULACIÓN SISTÉMICA (MAYOR)
• Irriga sangre todos los órganos del
cuerpo, incluidas otras partes de los
pulmones y la pared del corazón.
• Sangre oxigenada a todas las partes
del cuerpo
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
CIRCULACIÓN MAYOR
8.- La sangre regresa de los pulmones
por las venas pulmonares derechas y
izquierdas
9.- La sangre va asía la aurícula
izquierda
10.- La sangre de la aurícula
izquierda, fluye a través de la válvula
bicúspide hacia el ventrículo izquierdo
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
CIRCULACIÓN MAYOR
11.- La contracción del ventrículo izquierdo
(de manera simultanea con el paso 3)
fuerza la abertura de la válvula aortica
12.- La sangre fluye a través de la válvula
aortica hacia la aorta ascendente
13.- La sangre de la aorta se distribuye a
todos los órganos del cuerpo, mientras
descarga O2 y carga CO2
14.- La sangre regresa al corazón por las
venas cavas.
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
EJERCICIO
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
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Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
2.3.9 CLASIFICACIÓN DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS
63
CLASIFICACIÓN DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS
Los vasos sanguíneos son las estructuras tubulares del sistema cardiovascular que se
encargan de transportar la sangre a través de todo el organismo. El flujo es circular
con el corazón como elemento central y se produce a través de cinco tipos de vasos
fundamentales:
Arterias
Arteriolas
Capilares
Vénulas
Venas
64
CLASIFICACIÓN DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS
Los vasos sanguíneos comparten una estructura general similar consistente en tres
capas concéntricas llamadas túnicas: la íntima, la media y la adventicia.
65
https://curiosoando.com/ti
pos-de-vasos-sanguineos
TÚNICA ÍNTIMA
Es la capa más delgada y la más interna del vaso sanguíneo, la que reviste la luz del
vaso (lumen). Está formada por un endotelio escamoso cuyas células se unen a
través de una matriz intercelular polisacaroídica. Rodeando al endotelio hay una
capa denominada banda elástica interna; esta capa está formada por tejido conectivo
subendotelial entrelazado con bandas elásticas circulares.
66
TÚNICA MEDIA
Le sigue a la túnica íntima y está formada por fibras circulares de musculatura lisa
rodeada de una capa elástica, la banda elástica externa, que la separa de la túnica
adventicia. Junto a las fibras musculares se encuentran también cantidades
variables de polisacáridos y tejido conectivo.
67
TÚNICA ADVENTICIA
Es la capa más externa y está formada principalmente por tejido conectivo fibroso. En
los vasos sanguíneos de gran calibre, por ejemplo la arteria aorta, la túnica
adventicia contiene también nervios y otros vasos sanguíneos que aportan los
nutrientes para las células del vaso.
68
2.3.1.1 ARTERIAS DISTRIBUCIÓN Y
CLASIFICACIÓN
Las arterias son vasos sanguíneos de gran calibre que:
en la circulación sistémica envían sangre oxigenada desde el corazón a los órganos.
en la circulación pulmonar llevan sangre pobre en oxígeno, que ha sido recogida por
el corazón desde los órganos, desde el corazón a los pulmones.
69
ARTERIAS
La túnica media es la que cuenta con la musculatura lisa, gracias a la cuál se
controla la presión arterial y se resiste la presión que generan los latidos del corazón
70
ARTERIAS CONDUCTORAS
Son arterias de gran elasticidad, motivo por el que también se conocen como arterias
elásticas. Tienen alta cantidad de colágeno y elastina en la túnica media y poca
cantidad de músculo liso.
71
ARTERIAS CONDUCTORAS
Son arterias de gran calibre y las más próximas al corazón: son la arteria aorta, la
arteria pulmonar y las ramas de ambas. Las fibras de colágeno y elastina se estiran
absorbiendo la presión producida por los latidos del corazón y, al ser tan elásticas,
vuelven rápidamente a su diámetro normal. Esta retracción elástica empuja la
sangre hacia el organismo
72
ARTERIAS DISTRIBUIDORAS
Son vasos de calibre medio que siguen a las arterias conductoras y que llevan sangre
hacia los vasos de resistencia, que incluyen pequeñas arterias y arteriolas.
73
ARTERIAS DISTRIBUIDORAS
En la túnica media de las arterias distribuidoras hay una gruesa capa de músculo
liso, cuya contracción y dilatación empujan la sangre y mantiene la presión arterial.
Ejemplos de arterias distribuidoras son la arteria radial o la arteria esplénica.
74
ARTERIOLAS
Las arteriolas son las ramificaciones terminales de las arterias, tienen un calibre
pequeño y se van dividiendo y haciéndose más pequeñas hasta formar los capilares.
75
ARTERIOLAS
Las arteriolas son las principales estructuras de resistencia vascular y por ello es
dónde se produce el mayor cambio de presión arterial. En las arteriolas la presión
arterial se incrementa significativamente. El alto incremento de presión, debido al
principio de Bernoulli, se traduce en una alta reducción de la velocidad del flujo
sanguíneo.
76
ARTERIOLAS
El mayor incremento de presión y mayor reducción de la velocidad del flujo sanguíneo
se produce en la transición de las arteriolas a los capilares y permite el intercambio
de gases y nutrientes hacia fuera del vaso gracias a la menor presión osmótica en el
exterior.
77
CAPILARES
Los capilares son los vasos sanguíneos de menor calibre. Tienen un diámetro que
oscila entre 5 y 10 mnicrémetros . Se sitúan entre las arteriolas y las vénulas y junto
a ellos forman la llamada microcirculación. El diámetro es tan pequeño que los
eritrocitos se ven obligados a pasar prácticamente de uno en uno.
78
CAPILARES
Se distribuyen formando una red en los tejidos que riegan, conocida como lecho
capilar, dónde se produce el intercambio de gases, nutrientes y productos de desecho
79
TIPOS DE CAPILARES
Capilares continuos: formados por la túnica íntima, con las células dispuestas en una
capa continua, y una lámina basal de tejido conectivo que la rodea. Sólo permite el
intercambio de pequeñas moléculas, cómo agua e iones, que pasan entre las grietas
intercelulares. También pueden difundir sustancias lipídicas a través de las
membranas celulares en favor del gradiente de concentración.
80
TIPOS DE CAPILARES
Capilares fenestrados: la túnica íntima presenta poros entre sus células. Los poros
tienen un diámetro de 60 – 100 nanómetros de diámetro y a través de ellos pueden
pasar moléculas de mayor tamaño, por ejemplo algunas proteínas. La lámina basal
que rodea este tipo de capilares es continua.
81
TIPOS DE CAPILARES
Capilares sinusoidales: este tipo de capilares presenta un endotelio y una lámina
basal con discontinuidades. El intercambio de sustancias entre la sangre y el tejido
aumenta enormemente. Los espacios discontinuos tienen un diámetro que puede
llegar a los 30 – 40 micrómetros, lo que permite el paso de eritrocitos y linfocitos,
células que tienen un diámetro desde 7.5 a 25
82
VÉNULAS
Las vénulas son pequeños capilares que se forman desde los capilares cuándo estos se
van uniendo (anastomosis) y formando vasos más grandes que van recogiendo la
sangre tras su paso por lo capilares. El diámetro de las vénulas puede variar entre 7
y 50 μm y se van uniendo entre sí hasta formar las venas.
83
VÉNULAS
La estructura de las vénulas cuenta con las tres capas, la túnica íntima, media y
adventicia. La túnica media está muy poco desarrolla, incluso en vénulas muy
pequeñas puede estar ausente. Esto hace que la pared de las vénulas sea más
delgada que la pared de las arteriolas.
84
VÉNULAS
Existe un tipo especial de vénulas, las vénulas de endotelio alto, caracterizadas por
un endotelio cúbico simple (generalmente la túnica íntima consta de un endotelio
escamoso). Este tipo de vénulas se encuentran en órganos linfáticos secundarios,
excepto en el bazo, y permiten a los linfocitos pasar de los nódulos linfáticos a la
circulación sanguínea y viceversa.
85
VENAS
Las venas son vasos sanguíneos de gran calibre que salen de los órganos y llevan la
sangre de vuelta al corazón. En la circulación sistémica llevan sangre pobre en
oxígeno desde los órganos al corazón; en la circulación pulmonar llevan sangre rica
en oxígeno desde los pulmones al corazón.
86
VENAS
La capa más desarrollada en las venas es la túnica adventicia. La túnica media está
poco desarrollada y consiste fundamentalmente en tejido conectivo con una delgada
capa de células de musculatura lisa en disposición radial. Una de las características
más destacadas de las venas es la presencia de válvulas unidireccionales en la luz
del tubo.
87
VENAS
Estas válvulas permiten el flujo sanguíneo en el sentido del corazón y lo bloquean en
el sentido contrario facilitando el retorno de la sangre al corazón (conocido como
retorno venoso).
88
89
2.3.1.2 PARED VASCULAR (INTIMA, MUSCULAR Y
ADVENTICIA
90
- Intima
- Muscular
- Adventicia
Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España: ..
PARED VASCULAR
Túnica Adventicia
Túnica adventicia: una capa o lámina más externa de tejido conectivo. . Las arterias, las venas y los conductos
linfáticos se distinguen por el grosor de esta capa en relación con el diámetro de la luz, así como por su
organización y, en el caso de las arterias, por la presencia de cantidades variables de fibras elásticas.
91
Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España:
PARED VASCULAR
Túnica Media
Túnica media, una capa media compuesta principalmente por músculo liso.
92
Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España: ..
PARED VASCULAR
Túnica Intima
Túnica íntima, un revestimiento interno compuesto por una sola capa de células
epiteliales extremadamente aplanadas, o endotelio, que reciben soporte de un delicado
tejido conectivo. Los capilares se componen sólo de esta túnica, además de una
membrana basal de soporte en los capilares sanguíneos.
93
Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona
2.3.1.3 TIPOS DE CAPILARES
Los capilares son las regiones del sistema circulatorio donde tiene lugar el intercambio de
sustancias con los tejidos adyacentes: gases, nutrientes o materiales de desecho.
Los capilares sanguíneos: son los vasos sanguíneos de menor diámetro, están formados
solo por una capa de tejido, lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y
la sustancias que se encuentran alrededor de ella.
94
Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España:
Tipos de capilares
95
https://www.google.com.mx/search?q=tipos+de+capilares&source=lnms&tbm=isch&
sa=X&ved=0ahUKEwjkyoSb4fvYAhXSzlMKHWeVCDQQ_AUICigB&biw=1366&bi
h=662#imgrc=L6jCqDK4_78hBM:
TIPOS DE CAPILARES
Capilar Continuo
• En el músculo, el tejido nervioso y los tejidos conjuntivos del cuerpo.
• No tienen poros, ni fenestras en sus paredes.
96
Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España:
TIPOS DE CAPILARES
Capilar Fenestrado
• En el páncreas, el tubo digestivo y las glándulas endocrinas
• El líquido atraviesa la pared a una velocidad cien veces mayor que en los capilares del músculo,
fenómeno que afecta directamente la presión arterial.
97
Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España:
TIPOS DE CAPILARES
Capilar Sinusoidales
• Son de mayor tamaño y tienen forma más irregular.
• El endotelio es discontinuo por la presencia de fenestraciones sin diafragmas.
• La lámina basal también es discontinua, lo que aumenta el intercambio entre la sangre y el tejido.
• Se encuentran en el bazo, hígado, en la médula ósea y en algunos órganos linfoides y algunas glándulas endocrinas.
98
Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España:
2.3.1.4 AORTA ASCENDENTE, CAYADO
AÓRTICO, AORTA DESCENDENTE
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
AORTA ASCEDENTE
• Es el inicio de la aorta y nace en el ventrículo izquierdo del corazón. Se encuentra
detrás del esternón. Mide entre 2 y 3,5 cm de grosor.
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
CAYADO AÓRTICO
• Esta parte de la aorta con forma de arco o semicircunferencia, que se encuentra
entre la aorta ascendente y la descendente, a la izquierda de la columna vertebral.
• En él se originan las arterias o troncos supra órticos, que distribuyen la sangre a las
extremidades superiores y a la cabeza
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
AORTA DESCENDENTE
• Es la parte de la aorta que va desde
el arco aórtico hasta el lugar donde
se divide en las arterias ilíacas (que
irrigan la pelvis y las piernas) y la
sacra media.
Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill
Education
2.3.1.5 VENAS, DISTRIBUCIÓN Y
CLASIFICACIÓN
103
104
2.3.1.5 venas, distribución y clasificación
• Túnica íntima:
Endotelio, células musculares lisas
ocasionalmente
• Túnica Media:
Fibras elásticas y colágenas, fibras
musculares lisas e en cantidad
variable
• Túnica Externa
Más gruesa, fibras de colágeno y
elásticas y fibras musculares lisas
VENAS
2.3.1.6 SISTEMA PORTA,VENOSO PROFUNDO,
VENOSO SUPERFICIAL.
105
106
PORTA
Formada por venas que drenan sangre del
páncreas.
• Bazo
• Estomago
• Intestino
• Vesícula biliar
La transporta hacia la vena porta hepática
antes de que vuelva al corazón.
107
Quiroz Gutiérrez Fernando. Venas; Cap. 4, Tratado de Anatomía Humana,1a edición tomo II; ED. Porrúa, Pág. 133-188.
108
PROFUNDAS
En el pie y la pierna existen dos
venas profundas para cada arteria,
siguen su mismo trayecto, y
recogen la sangre que las arterias
han llevado a las regiones que
irrigan.
Pierre K; Venas, Anatomía General, ED. Médica Panamericana, p. p. 180 – 182
109
SUPERFICIALES
Las venas del pie presentas
diversa disposición, según se le
considere en la cara plantar o en
la cara dorsal.
110

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  • 1. 2.3 SISTEMA CARDIOVASCULAR PROFESORA: Dra. Yaritzi Ríos Carrillo ASIGNATURA: Anatomía y Fisiología II Segundo semestre, 2030 EQUIPO 4
  • 2. INTEGRANTES EQUIPO 4 : • Fatima Yedith Galeana Dominguez • Cuevas Ramirez Delia • Rodríguez Vázquez Azael • Salgado Mancera Mitzy Edney • ALE 2
  • 3. 3
  • 4. SUBTEMAS  ANATOMIA  IRRI  2.3.3 SISTEMA DE CONDUCCION  2.3.4 FISIOLOGIA DEL CORAZON  CICLO  2.3.6 ELECTROCARDIOGRAMA  ANATO  2.3.8 CIRCULACIÓN SISTÉMICA (MAYOR) Y CIRCULACIOÓN PULMONAR (MENOR)  CLASI • 2.3.1.1 ARTERIAS DISTRIBUCIÓN Y CLASIFICACIÓN • PARED • TIPO • 2.3.1.4 AORTA ASCENDENTE, CAYADO AÓRTICO, AORTA DESCENDENTE • 2.3.1.5 VENAS DISTRIBUCION Y CAPILARES • SIST 4
  • 5. 2.3.1 ANATOMÍA DEL CORAZÓN (SITUACIÓN, FORMA, TAMAÑO, DIRECCIÓN, CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA, VÁLVULAS, PERICARDIO) • Situado en la parte central del tórax (mediastino), entre los dos pulmones, apoyándose sobre el músculo diafragma y precisamente sobre la parte central fibrosa de este músculo; está en una situación no totalmente medial, ya que en su parte inferior está ligeramente inclinado hacia el lado izquierdo (cerca de un cuarto a la derecha y tres cuartos a la izquierda de la línea medial). 5 http://www.texasheart.org/HIC/Anatomy_Esp/anato_sp.cfm
  • 6. • Tiene forma de pirámide triangular o cono, cuyo vértice se dirige hacia abajo, hacia la izquierda y hacia delante, y la base se dirige hacia la derecha, hacia arriba y un poco hacia atrás. 6 http://www.texasheart.org/HIC/Anatomy_Esp/anato_sp.cfm
  • 7. • El corazón adulto promedio mide 12 cm de largo, 9 cm de ancho y 6 cm de espesor. En realidad, cada persona tiene el corazón del tamaño de su puño cerrado. 7 http://www.texasheart.org/HIC/An atomy_Esp/anato_sp.cfm
  • 8. • La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo • La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo. 8 • La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla. • La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. http://www.texasheart.org/HIC/An atomy_Esp/anato_sp.cfm
  • 9. CONFIGURACIÓN EXTERNA • Cara anterior o cara esternal porque esta pegada con el esternón, se encuentran 2 surcos: surco interventricular porque parte en dos los ventrículos, y surco interauricular los elementos que pasan son las arterias y venas coronarias. • Cara inferior.- o cara diafragmática porque esta pegada con el diafragma, se encuentra el surco coronario porque nace la arteria y vena coronaria. 9
  • 10. • Caras laterales.- o caras pulmonares porque esta pegada con el esternón. • Base.- le llegan venas y desprenden arterias Los vasos sanguíneos que penetran a la base son: -A la aurícula derecha.- la vena cava superior y vena cava inferior -A la aurícula izquierda.- las venas pulmonares Los vasos sanguíneos que salen de la bases son: -Ventrículo izquierdo.- la arteria aorta -Ventrículo derecho.- La arteria pulmonar 10
  • 11. • Vértice: esta formado por el ventrículo derecho es la mas carnosa, el foco auscultatorio lo encontramos en el 5º espacio intercostal línea media clavicular 11
  • 12. CONFIGURACIÓN INTERNA • Aurículas: tienen paredes delgadas, la superficie interna es lisa (a nivel de las orejuelas es más rugosa debido a la presencia de relieves musculares). • Ventrículos: tiene paredes gruesas, la superficie interna es irregular. Las salientes musculares forman los pilares carnosos del corazón. 12
  • 13. VALVULAS • La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. • La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. 13 http://www.texasheart.org/HIC/Anatomy_Esp/valve_sp.cfm
  • 14. • La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla. • La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo. 14 http://www.texasheart.org/HIC/Anatomy_Esp/valve_sp.cfm
  • 15. PERICARDIO • Capa doble que aloja al corazón. Consiste en dos membranas: el pericardio fibroso o capa externa y el pericardio seroso o capa interna que recubre el músculo cardíaco. 15
  • 17. 2.3.3 SISTEMA DE CONDUCCION El corazón esta dotado de un sistema especial para generar impulsos eléctricos rítmicos que produzcan la contracción periódica del músculo cardíaco, y para conducir estos impulsos a todo el corazón. Este sistema es denominado sistema de conducción cardiaca , y está constituido por un grupo de células destinadas a producir la excitación y conducción del corazón. La función principal del sistema de conducción cardiaca es generar y transmitir un impulso eléctrico a todas las células miocárdicas para generar su contracción 17 https://es.slideshare.net/rotcehmoreno9/sistema-elctrico-conductor-del-corazn?qid=fb80c31c-d656-47f3-8bb6-abf1a4a6d2b7&v=&b=&from_search=2
  • 18. SISTEMA DE CONDUCCION 18 Elementos del sistema de conducción cardiaca Nodo sinusal • genera una parte de la onda P en un EKG en el momento de su despolarización • genera un ritmo cardiaco de 60 a 80 Latidos por minuto • Es dominado el marcapasos fisiológico del corazón
  • 19. 19 SISTEMA DE CONDUCCION Ramas inter nodales • Ramificaciones del nodo sinusal al auriculoventricular sobre la aurícula derecha. • En conjunto con el nodo sinusal completan la onda P del electrocardiograma • Con esto se completa la contracción auricular Nodo auriculoventricular / Nodo AV • Retraso fisiológico de 0.1 seg formando el segmento PQ Produce un ritmo de 60 a 50 latidos por minuto • Su despolarización forma la onda Q
  • 20. 20 SISTEMA DE CONDUCCION Haz de His • Después del retaso fisiológico que se genera en el nodo AV el impulso es propagado al haz de His y sus dos ramas . • Es una ramificación de nodo AV que pasa por el tabique interventricular • Tiene una frecuencia de 40 a 30 latidos por minuto • Su despolarización forma la ondas R Fibras de Purkinje • Después de la despolarización del haz de His y sus ramas el impulso llega alas fibras de Purkinje donde termina el impulso eléctrico • Son una prolongación mas pequeña de las ramas del haz de His y están situadas sobre la pared ventricular Genera una frecuencia de 15 a 20 latidos por minuto • Su despolarización forma la onda S
  • 21. 21 SISTEMA DE CONDUCCION Durante la despolarización del nodo AV , el haz de His y sus ramas y al final las fibras de Purkinje se completa el complejo QRS de un trazo electro cardiográfico Durante la re-polarización del sistema conductor del corazón se genera el segmento ST en la re-polarización de las aurículas y la onda T en re- polarización ventricular y en ocasiones una onda U en un retrasó ventricular así terminando un siclo de sístole-diástole
  • 22. 22
  • 24. 2.3.4 FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN (GASTO CARDIACO, FACTORES QUE REGULAN EL GASTO CARDIACO) • Cada latido del corazón desencadena una secuencia de eventos llamados ciclos cardiacos . Cada ciclo consiste principalmente en tres etapas: sístole auricular, sístole ventricular y diástole. • El ciclo cardíaco hace que el corazón alterne entre una contracción y una relajación aproximadamente 75 veces por minuto; es decir, el ciclo cardíaco dura unos 0,8 de segundo 24
  • 25. 25 GASTO CARDIACO Es la cantidad de sangre que los ventrículos impulsan cada minuto. 2.3.4 Fisiología del corazón www.facmed.unam.mx/emc/computo/infoedu/productos/xaviera/gastocardiaco.htm
  • 26. 26 2.3.4 Fisiología del corazón La regulación de la función de bombeo del corazón depende de forma directa de los valores de la frecuencia cardiaca y del volumen sistólico. En el estudio de la regulación se diferencian dos tipos: una regulación intrínseca, en la que intervienen factores exclusivamente cardíacos, y una regulación extrínseca, determinada por la acción de factores externos FACTORES QUE REGULAN EL GASTO CARDIACO https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=536
  • 27. 27 2.3.4 Fisiología del corazón • Regulación de la frecuencia (efectos cronotrópicos) Aunque el corazón tiene una actividad rítmica intrínseca, existen factores externos a la estructura cardiaca que pueden alterar esta frecuencia basal de contracción. Estos factores son de naturaleza nerviosa y hormonal. El sistema nervioso autónomo, a través de sus dos divisiones, simpático y parasimpático, modifica la frecuencia cardiaca. En un adulto normal la frecuencia cardiaca es de unos 70 latidos/minuto, si ese mismo corazón se le aísla separándole de sus conexiones nerviosas, pasa a realizar 100 latidos/minuto, que es la frecuencia intrínseca de las fibras del nodo sinusal. De esta forma la frecuencia disminuye (bradicardia, o efecto cronotropo negativo) La estimulación vagal también disminuye la velocidad de conducción del impulso cardiaco, efecto conocido con el término de dromotropismo negativo https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=536
  • 28. 28 2.3.4 Fisiología del corazón En sentido opuesto se encuentra la acción del sistema simpático, la estimulación simpática que puede aparecer en situaciones de fuerte estrés o de intenso ejercicio físico, aumentan la frecuencia cardíaca (taquicardia, o efecto cronotropo positivo) hasta alcanzar frecuencias de 200-220 latidos/minuto Además de las acciones debidas a la actividad del sistema nervioso autónomo, existen otros factores que tienen influencia sobre la frecuencia cardiaca. Así, la temperatura, cuyo aumento tiene un efecto cronotropo positivo, observable en la taquicardia que aparece en estados febriles. Este efecto, puramente físico, es debido simplemente al hecho de que el aumento de energía térmica da lugar a una mayor movilidad iónica https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=536
  • 29. 29
  • 30. 30
  • 32. ¿QUÉ ES? 32 El ciclo cardíaco es un proceso que consiste en cambios sucesivos de volumen y presión durante la actividad cardíacaUn latido es la acción que ejecuta el corazón en dos fases básicas. Cada vez que late, el corazón envía sangre al cuerpo y los pulmones. El ciclo cardíaco consta de las fases de un latido completo hasta el inicio de otro latido. http://www.bioenciclopedia.com/e l-ciclo-cardiaco/
  • 33. FUNCIONAMIENTO Durante un latido, las 4 cámaras del corazón (ventrículos y aurículas) se contraen y se relajan de forma coordinada. Estos movimientos de contracción y relajación no son más que pulsos musculares que envían la sangre desde las aurículas hasta los ventrículos por medio de válvulas, y después la expulsan del órgano gracias a la arteria aorta y la arteria pulmonar. 33 http://www.bioenciclopedia.c om/el-ciclo-cardiaco/
  • 34. 34
  • 35. FASES DEL CICLO CARDÍACO Relajación isovolumétrica. Los ventrículos se relajan, la presión de los ventrículos desciende y entonces las válvulas aórtica y pulmonar se cierran. 35 http://www.bioenciclopedi a.com/el-ciclo-cardiaco/
  • 36. FASES DEL CICLO CARDÍACO En la diástole, las válvulas se abren debido a la presión y la sangre que se acumuló en las aurículas durante la sístole pasa hasta los ventrículos. La sangre que regresa al corazón se mueve de las aurículas hasta los ventrículos hasta que estos están casi llen 36 http://www.bioenciclopedi a.com/el-ciclo-cardiaco/
  • 37. FASES DEL CICLO CARDÍACO Sístole auricular. Las aurículas izquierda y derecha se contraen al mismo tiempo, de modo que el resto de la sangre que sigue en las aurículas pasa a los ventrículos. Al final los ventrículos se hallan llenos, pero solo un 25 por ciento de la sangre ahí se debe a la sístole auricular. 37http://www.bioenciclopedi a.com/el-ciclo-cardiaco/
  • 38. FASES DEL CICLO CARDÍACO La contracción isovolumétrica es la primera fase de la sístole. Las condiciones son estas: los ventrículos comienzan a contraerse por acción muscular; en consecuencia, aumenta la presión de la sangre que está en su interior. La presión dentro de los ventrículos aumenta. 38http://www.bioenciclopedi a.com/el-ciclo-cardiaco/
  • 39. FASES DEL CICLO CARDÍACO Expulsión. Debido a la contracción ventricular, la presión de la sangre contenida en los ventrículos supera la presión en las arterias pulmonar y aorta. Acto seguido, las válvulas aórtica y pulmonar se abren y la sangre sale disparada desde los ventrículos. 39 http://www.bioenciclopedi a.com/el-ciclo-cardiaco/
  • 40. CICLO CARDÍACO Es un proceso continuo, circular, y que no tiene un inicio o un final propiamente. Durante este ciclo, la presión arterial aumenta y disminuye. 40 http://www.bioenciclopedi a.com/el-ciclo-cardiaco/
  • 41. 2.3.6 ELECTROCARDIOGRAMA 41 Trazo electrocardiográfico sinusal o normal Esta formado por : 5 ondas ( P,Q,R,S,T) 2 intervalos (PR, QT) 1 complejo (formado por 3 ondas consecutivas QRS ) 2 segmentos (PQ,ST) 1 onda adicional que puede o no verse ( U ) INTRODUCCION A LA ELECTROCARDIOGRAFIA, UDO K. LINDNER Springer Science & Business Media, 1 feb 1996
  • 42. 2.3.6 ELECTROCARDIOGRAMA 42 Papel electrocardiográfico Este es un papel especifico el cual se encuentra cuadriculado milimétricamente y se imprime a una velocidad de 25 milímetros por segundo el cual hacía arriba se mide el voltaje y hacia lo largo el tiempo INTRODUCCION A LA ELECTROCARDIOGRAFIA, UDO K. LINDNER Springer Science & Business Media, 1 feb 1996
  • 43. 43 2.3.6 ELECTROCARDIOGRAMA INTRODUCCION A LA ELECTROCARDIOGRAFIA, UDO K. LINDNER Springer Science & Business Media, 1 feb 1996
  • 46. 46
  • 47. 47
  • 48. 2.3.7 ANATOMÍA DE SUPERFICIE DE CORAZÓN (FOCOS DE AUSCULTACIÓN) 48Mosby’s Guide to Physical Examination, Seidel Henry 6E.
  • 49. 49 Mosby’s Guide to Physical Examination, Seidel Henry 6E.
  • 50. • 1. Foco Mitral ó apexiano: corresponde al área apexiana que se localiza en el 5 espacio Intercostal izquierdo con línea medio clavicular. • 2. Foco Tricuspídeo: corresponde a la proyección de los fenómenos acústicos de la tricúspide, se localiza en la porción inferior del esternón. 50Mosby’s Guide to Physical Examination, Seidel Henry 6E.
  • 51. • 3. Foco aórtico: se ubica en el 2do espacio intercostal para esternal derecho. • 4.Foco aórtico accesorio: también conocido como ERB 3er EIC Izquierdo. Se escucha Regurgitación aortica. • 5. Foco Pulmonar: se ubica en el 2do espacio intercostal para esternal Izquierdo. 51Mosby’s Guide to Physical Examination, Seidel Henry 6E.
  • 52. • 6. Foco Mesocárdico ó Septal: corresponde a los espacios 3ro y 4to sobre el cuerpo del esternón, lado derecho e Izquierdo. (defectos del septo y los 2 tractos de eyección). • 7. Foco de la aorta descendente: Corresponde a la proyección de la aorta sobre la pared posterior del hemitórax Izquierdo. 3ra a 12da vertebra torácica, sitio para la auscultación de la coartación aortica 52Mosby’s Guide to Physical Examination, Seidel Henry 6E.
  • 53. 2.3.8 CIRCULACIÓN SISTÉMICA (MAYOR) Y CIRCULACIÓN PULMONAR (MENOR) Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education
  • 54. CIRCULACIÓN PULMONAR (MENOR) Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education • Lleva sangre a los pulmones para intercambiar gases que la egresa al corazón • Sangre desoxigenada a sangre oxigenada
  • 55. CIRCULACIÓN MENOR Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education • 1.- La sangre entra por la vena cava superior he inferior • 2.- Pasa a la aurícula derecha • 3.- Pasa por la válvula tricúspide • 4.- Va al ventrículo derecho
  • 56. CIRCULACIÓN MENOR • 5.- La contracción del ventrículo derecho fuerza la abertura de la válvula pulmonar • 6.-La sangre fluye por la válvula pulmonar hacia el tronco pulmonar • 7.-Las arterias pulmonares derecha e izquierda distribuyen la sangre a los pulmones, donde descargan CO2 y cargan Co2 Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education
  • 57. CIRCULACIÓN SISTÉMICA (MAYOR) • Irriga sangre todos los órganos del cuerpo, incluidas otras partes de los pulmones y la pared del corazón. • Sangre oxigenada a todas las partes del cuerpo Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education
  • 58. CIRCULACIÓN MAYOR 8.- La sangre regresa de los pulmones por las venas pulmonares derechas y izquierdas 9.- La sangre va asía la aurícula izquierda 10.- La sangre de la aurícula izquierda, fluye a través de la válvula bicúspide hacia el ventrículo izquierdo Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education
  • 59. CIRCULACIÓN MAYOR 11.- La contracción del ventrículo izquierdo (de manera simultanea con el paso 3) fuerza la abertura de la válvula aortica 12.- La sangre fluye a través de la válvula aortica hacia la aorta ascendente 13.- La sangre de la aorta se distribuye a todos los órganos del cuerpo, mientras descarga O2 y carga CO2 14.- La sangre regresa al corazón por las venas cavas. Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education
  • 60. EJERCICIO Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education
  • 61. Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education
  • 62. Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education
  • 63. 2.3.9 CLASIFICACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS 63
  • 64. CLASIFICACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS Los vasos sanguíneos son las estructuras tubulares del sistema cardiovascular que se encargan de transportar la sangre a través de todo el organismo. El flujo es circular con el corazón como elemento central y se produce a través de cinco tipos de vasos fundamentales: Arterias Arteriolas Capilares Vénulas Venas 64
  • 65. CLASIFICACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS Los vasos sanguíneos comparten una estructura general similar consistente en tres capas concéntricas llamadas túnicas: la íntima, la media y la adventicia. 65 https://curiosoando.com/ti pos-de-vasos-sanguineos
  • 66. TÚNICA ÍNTIMA Es la capa más delgada y la más interna del vaso sanguíneo, la que reviste la luz del vaso (lumen). Está formada por un endotelio escamoso cuyas células se unen a través de una matriz intercelular polisacaroídica. Rodeando al endotelio hay una capa denominada banda elástica interna; esta capa está formada por tejido conectivo subendotelial entrelazado con bandas elásticas circulares. 66
  • 67. TÚNICA MEDIA Le sigue a la túnica íntima y está formada por fibras circulares de musculatura lisa rodeada de una capa elástica, la banda elástica externa, que la separa de la túnica adventicia. Junto a las fibras musculares se encuentran también cantidades variables de polisacáridos y tejido conectivo. 67
  • 68. TÚNICA ADVENTICIA Es la capa más externa y está formada principalmente por tejido conectivo fibroso. En los vasos sanguíneos de gran calibre, por ejemplo la arteria aorta, la túnica adventicia contiene también nervios y otros vasos sanguíneos que aportan los nutrientes para las células del vaso. 68
  • 69. 2.3.1.1 ARTERIAS DISTRIBUCIÓN Y CLASIFICACIÓN Las arterias son vasos sanguíneos de gran calibre que: en la circulación sistémica envían sangre oxigenada desde el corazón a los órganos. en la circulación pulmonar llevan sangre pobre en oxígeno, que ha sido recogida por el corazón desde los órganos, desde el corazón a los pulmones. 69
  • 70. ARTERIAS La túnica media es la que cuenta con la musculatura lisa, gracias a la cuál se controla la presión arterial y se resiste la presión que generan los latidos del corazón 70
  • 71. ARTERIAS CONDUCTORAS Son arterias de gran elasticidad, motivo por el que también se conocen como arterias elásticas. Tienen alta cantidad de colágeno y elastina en la túnica media y poca cantidad de músculo liso. 71
  • 72. ARTERIAS CONDUCTORAS Son arterias de gran calibre y las más próximas al corazón: son la arteria aorta, la arteria pulmonar y las ramas de ambas. Las fibras de colágeno y elastina se estiran absorbiendo la presión producida por los latidos del corazón y, al ser tan elásticas, vuelven rápidamente a su diámetro normal. Esta retracción elástica empuja la sangre hacia el organismo 72
  • 73. ARTERIAS DISTRIBUIDORAS Son vasos de calibre medio que siguen a las arterias conductoras y que llevan sangre hacia los vasos de resistencia, que incluyen pequeñas arterias y arteriolas. 73
  • 74. ARTERIAS DISTRIBUIDORAS En la túnica media de las arterias distribuidoras hay una gruesa capa de músculo liso, cuya contracción y dilatación empujan la sangre y mantiene la presión arterial. Ejemplos de arterias distribuidoras son la arteria radial o la arteria esplénica. 74
  • 75. ARTERIOLAS Las arteriolas son las ramificaciones terminales de las arterias, tienen un calibre pequeño y se van dividiendo y haciéndose más pequeñas hasta formar los capilares. 75
  • 76. ARTERIOLAS Las arteriolas son las principales estructuras de resistencia vascular y por ello es dónde se produce el mayor cambio de presión arterial. En las arteriolas la presión arterial se incrementa significativamente. El alto incremento de presión, debido al principio de Bernoulli, se traduce en una alta reducción de la velocidad del flujo sanguíneo. 76
  • 77. ARTERIOLAS El mayor incremento de presión y mayor reducción de la velocidad del flujo sanguíneo se produce en la transición de las arteriolas a los capilares y permite el intercambio de gases y nutrientes hacia fuera del vaso gracias a la menor presión osmótica en el exterior. 77
  • 78. CAPILARES Los capilares son los vasos sanguíneos de menor calibre. Tienen un diámetro que oscila entre 5 y 10 mnicrémetros . Se sitúan entre las arteriolas y las vénulas y junto a ellos forman la llamada microcirculación. El diámetro es tan pequeño que los eritrocitos se ven obligados a pasar prácticamente de uno en uno. 78
  • 79. CAPILARES Se distribuyen formando una red en los tejidos que riegan, conocida como lecho capilar, dónde se produce el intercambio de gases, nutrientes y productos de desecho 79
  • 80. TIPOS DE CAPILARES Capilares continuos: formados por la túnica íntima, con las células dispuestas en una capa continua, y una lámina basal de tejido conectivo que la rodea. Sólo permite el intercambio de pequeñas moléculas, cómo agua e iones, que pasan entre las grietas intercelulares. También pueden difundir sustancias lipídicas a través de las membranas celulares en favor del gradiente de concentración. 80
  • 81. TIPOS DE CAPILARES Capilares fenestrados: la túnica íntima presenta poros entre sus células. Los poros tienen un diámetro de 60 – 100 nanómetros de diámetro y a través de ellos pueden pasar moléculas de mayor tamaño, por ejemplo algunas proteínas. La lámina basal que rodea este tipo de capilares es continua. 81
  • 82. TIPOS DE CAPILARES Capilares sinusoidales: este tipo de capilares presenta un endotelio y una lámina basal con discontinuidades. El intercambio de sustancias entre la sangre y el tejido aumenta enormemente. Los espacios discontinuos tienen un diámetro que puede llegar a los 30 – 40 micrómetros, lo que permite el paso de eritrocitos y linfocitos, células que tienen un diámetro desde 7.5 a 25 82
  • 83. VÉNULAS Las vénulas son pequeños capilares que se forman desde los capilares cuándo estos se van uniendo (anastomosis) y formando vasos más grandes que van recogiendo la sangre tras su paso por lo capilares. El diámetro de las vénulas puede variar entre 7 y 50 μm y se van uniendo entre sí hasta formar las venas. 83
  • 84. VÉNULAS La estructura de las vénulas cuenta con las tres capas, la túnica íntima, media y adventicia. La túnica media está muy poco desarrolla, incluso en vénulas muy pequeñas puede estar ausente. Esto hace que la pared de las vénulas sea más delgada que la pared de las arteriolas. 84
  • 85. VÉNULAS Existe un tipo especial de vénulas, las vénulas de endotelio alto, caracterizadas por un endotelio cúbico simple (generalmente la túnica íntima consta de un endotelio escamoso). Este tipo de vénulas se encuentran en órganos linfáticos secundarios, excepto en el bazo, y permiten a los linfocitos pasar de los nódulos linfáticos a la circulación sanguínea y viceversa. 85
  • 86. VENAS Las venas son vasos sanguíneos de gran calibre que salen de los órganos y llevan la sangre de vuelta al corazón. En la circulación sistémica llevan sangre pobre en oxígeno desde los órganos al corazón; en la circulación pulmonar llevan sangre rica en oxígeno desde los pulmones al corazón. 86
  • 87. VENAS La capa más desarrollada en las venas es la túnica adventicia. La túnica media está poco desarrollada y consiste fundamentalmente en tejido conectivo con una delgada capa de células de musculatura lisa en disposición radial. Una de las características más destacadas de las venas es la presencia de válvulas unidireccionales en la luz del tubo. 87
  • 88. VENAS Estas válvulas permiten el flujo sanguíneo en el sentido del corazón y lo bloquean en el sentido contrario facilitando el retorno de la sangre al corazón (conocido como retorno venoso). 88
  • 89. 89
  • 90. 2.3.1.2 PARED VASCULAR (INTIMA, MUSCULAR Y ADVENTICIA 90 - Intima - Muscular - Adventicia Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España: ..
  • 91. PARED VASCULAR Túnica Adventicia Túnica adventicia: una capa o lámina más externa de tejido conectivo. . Las arterias, las venas y los conductos linfáticos se distinguen por el grosor de esta capa en relación con el diámetro de la luz, así como por su organización y, en el caso de las arterias, por la presencia de cantidades variables de fibras elásticas. 91 Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España:
  • 92. PARED VASCULAR Túnica Media Túnica media, una capa media compuesta principalmente por músculo liso. 92 Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España: ..
  • 93. PARED VASCULAR Túnica Intima Túnica íntima, un revestimiento interno compuesto por una sola capa de células epiteliales extremadamente aplanadas, o endotelio, que reciben soporte de un delicado tejido conectivo. Los capilares se componen sólo de esta túnica, además de una membrana basal de soporte en los capilares sanguíneos. 93 Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona
  • 94. 2.3.1.3 TIPOS DE CAPILARES Los capilares son las regiones del sistema circulatorio donde tiene lugar el intercambio de sustancias con los tejidos adyacentes: gases, nutrientes o materiales de desecho. Los capilares sanguíneos: son los vasos sanguíneos de menor diámetro, están formados solo por una capa de tejido, lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y la sustancias que se encuentran alrededor de ella. 94 Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España:
  • 96. TIPOS DE CAPILARES Capilar Continuo • En el músculo, el tejido nervioso y los tejidos conjuntivos del cuerpo. • No tienen poros, ni fenestras en sus paredes. 96 Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España:
  • 97. TIPOS DE CAPILARES Capilar Fenestrado • En el páncreas, el tubo digestivo y las glándulas endocrinas • El líquido atraviesa la pared a una velocidad cien veces mayor que en los capilares del músculo, fenómeno que afecta directamente la presión arterial. 97 Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España:
  • 98. TIPOS DE CAPILARES Capilar Sinusoidales • Son de mayor tamaño y tienen forma más irregular. • El endotelio es discontinuo por la presencia de fenestraciones sin diafragmas. • La lámina basal también es discontinua, lo que aumenta el intercambio entre la sangre y el tejido. • Se encuentran en el bazo, hígado, en la médula ósea y en algunos órganos linfoides y algunas glándulas endocrinas. 98 Keith L. Moore, Arthur F. Dailey, Anne M.R Agur. (.). Moore Anatomía con orientación clínica . Barcelona España:
  • 99. 2.3.1.4 AORTA ASCENDENTE, CAYADO AÓRTICO, AORTA DESCENDENTE Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education
  • 100. AORTA ASCEDENTE • Es el inicio de la aorta y nace en el ventrículo izquierdo del corazón. Se encuentra detrás del esternón. Mide entre 2 y 3,5 cm de grosor. Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education
  • 101. CAYADO AÓRTICO • Esta parte de la aorta con forma de arco o semicircunferencia, que se encuentra entre la aorta ascendente y la descendente, a la izquierda de la columna vertebral. • En él se originan las arterias o troncos supra órticos, que distribuyen la sangre a las extremidades superiores y a la cabeza Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education
  • 102. AORTA DESCENDENTE • Es la parte de la aorta que va desde el arco aórtico hasta el lugar donde se divide en las arterias ilíacas (que irrigan la pelvis y las piernas) y la sacra media. Kenneth S. Saladin (2013): Anatomía y Fisiología (la unidad entre forma y función). México. Mc Graw hill Education
  • 103. 2.3.1.5 VENAS, DISTRIBUCIÓN Y CLASIFICACIÓN 103
  • 104. 104 2.3.1.5 venas, distribución y clasificación • Túnica íntima: Endotelio, células musculares lisas ocasionalmente • Túnica Media: Fibras elásticas y colágenas, fibras musculares lisas e en cantidad variable • Túnica Externa Más gruesa, fibras de colágeno y elásticas y fibras musculares lisas VENAS
  • 105. 2.3.1.6 SISTEMA PORTA,VENOSO PROFUNDO, VENOSO SUPERFICIAL. 105
  • 106. 106
  • 107. PORTA Formada por venas que drenan sangre del páncreas. • Bazo • Estomago • Intestino • Vesícula biliar La transporta hacia la vena porta hepática antes de que vuelva al corazón. 107
  • 108. Quiroz Gutiérrez Fernando. Venas; Cap. 4, Tratado de Anatomía Humana,1a edición tomo II; ED. Porrúa, Pág. 133-188. 108 PROFUNDAS En el pie y la pierna existen dos venas profundas para cada arteria, siguen su mismo trayecto, y recogen la sangre que las arterias han llevado a las regiones que irrigan.
  • 109. Pierre K; Venas, Anatomía General, ED. Médica Panamericana, p. p. 180 – 182 109 SUPERFICIALES Las venas del pie presentas diversa disposición, según se le considere en la cara plantar o en la cara dorsal.
  • 110. 110