Sexualidad y Reproducción

Identidad, sexualidad y toma de decisiones de los y las adolescentes 1
INSTITUTO NACIONAL DE DULCE NOMBRE DE MARÍA
Sexualidad y Reproducción, Aspiraciones Personales y Sociales de las y los Adolescentes
Identidad, sexualidad y toma de decisiones de los y las adolescentes
Stefany Alejandra Guardado Abrego
2º Año de bachillerato, General
julio de 2014
Dulce Nombre de María, Chalatenango

INTRODUCCIÓN
Una de las preguntas que han hecho eco en el transcurso de la historia universal del hombre es, ¿quién soy? La resultante de tal cuestionamiento ha sido aborda por grandes filósofos y pensadores que han dado respuesta desde su perspectiva y desde cierta subjetividad porque cada estadio de la historia ha tenido su ambiente característico que lo define como tal y que a la vez hace que los hombres se definan como tales. La identidad es algo fundamental en el ser humano como tal, se definirá como identidad aquella relación entre el pensar y actuar de la persona, como una coherencia entre lo que se piensa y lo que se hace; esto es identidad en sí. En la definición de identidad encontraremos posturas, ideologías, tendencias y líneas de pensamiento que deben ser definidas en la etapa de la adolescencia. El principal enemigo de la identidad puede ser lo que conocemos como “moda”. A pesar de que presenta una postura, no viene a establecer un sentido de identidad como tal ya que implica sostener una postura que, aunque no vaya de acuerdo con la forma de pensar del individuo, posee características demasiado generales que simplemente provocan un ambiente de aceptación entre los que practican dicha moda. La identidad viene a presentar un estilo de vida como tal y no una tendencia pasajera.
Introducida en nuestra personalidad se encuentra nuestra orientación sexual que es efecto secundario de una cadena de hechos marcados por el ambiente cultural en el que estamos inmersos y es así como puede nacer un sano conocimiento sexual o las que más adelante, Freud, definirá como desviaciones. El conocimiento de términos como sexo, sexualidad y género serán fundamentales para no caer en una falsa concepción de términos y falsas teorías. En este sentido, la certeza de los medios de comunicación juega un papel fundamental en cuanto a la opinión que se puede generar cada uno. Aquí es donde la educación en los centros públicos debe tener un protagonismo emancipador que evite crear mitos en cuanto a la sexualidad de los educandos y proporcione los medios necesarios para que los niños, adolescentes y jóvenes tengan un papel determinante en el desarrollo pleno del control de natalidad en la nación y a la vez, que realicen a plenitud cualquier proyecto a corto, mediano y largo plazo para su desarrollo personal y profesional. El sistema de salud pública en El Salvador lleva un control anual de las tasas de natalidad que, en su minoría pero en considerable cifra, representan una alta población de niñas y adolescentes que dan a luz.

La creación de la identidad personal
Se ha dicho que la etapa de la adolescencia se caracteriza por ser la de la configuración de la identidad personal. Ésta no se consigue sin confrontación y desequilibrios con el exterior.
Para Erick Erickson, psicólogo norteamericano de los años sesenta, la identidad constituye la diferencia personal inconfundible, la autodefinición de la persona ante otras personas, ante la realidad y los valores, siendo la adolescencia el período clave, y también crítico, de la formación de la identidad. Este mismo autor define el proceso de identidad a partir de algunas características que hacen referencia a:
- La conciencia de la propia identidad;
- el empeño inconsciente por construir un estilo, una forma de ser personal;
- el deseo de encontrar una síntesis de equilibrio entre el “yo” de la persona y las actuaciones que ahí se derivan;
- la búsqueda de la propia definición personal apoyada en sentimiento de solidaridad con las ideas de un grupo por el que se siente representado de algún modo.
Si se aceptan estos cuatro aspectos como definitorios de la identidad de los adolescentes, la noción de identidad puede explicar una serie de comportamientos , de actitudes.
La adolescencia se presenta como la época de las pandillas, de la pertenencia a grupos, en los cuales la vivencia de una sensación de rechazo o marginación, bien por la manera de ser o por la forma de presentarse, resultan dos polos de una misma búsqueda y reafirmación de la identidad que se mueve en el límite entre la búsqueda de señales personales y aquellas que provienen del grupo, entre una necesidad de imitación y pertenencia y otra de originalidad.
El proceso de búsqueda y creación de la propia identidad explica los momentos de inestabilidad y la manifestación de las contradicciones que suelen darse en la adolescencia. Cuando en el proceso de identificación un referente (padres, profesores, amigos, una idea) deja de servir de apoyo y se tambalea o surge la culpabilidad o la frustración por la elección de una persona, un hecho o una idea que no ha respondido a las expectativas sobre ella, la integración de la propia identidad no resulta fácil para el adolescente. En este sentido, el papel de los adultos como referencia, además de como ejemplos de identificación, resulta fundamental (Psicología infantil y juvenil, 1997).
La sexualidad
El concepto de sexualidad puede ser abordado desde varias posturas y la concepción cristiana de la sexualidad nos dice que, “el cuerpo revela el sentido de la vida… la visión cristiana del hombre, reconoce al cuerpo una función, puesto que contribuye a revelar el sentido de la vida y de la vocación

humana. La corporeidad es, en efecto, el modo específico de existir y de obrar del espíritu humano. Este significado es ante todo de naturaleza antropológica: ‘el cuerpo revela el hombre’, ‘expresa la persona’ y por eso es el primer mensaje de Dios al hombre mismo, casi una especie de ‘sacramento primordial, entendido como signo que transmite eficazmente en el mundo visible, el misterio invisible escondido en Dios desde la eternidad’… el amor de Dios. Hay un segundo significado de naturaleza teologal: el cuerpo contribuye a revelar a Dios y su amor creador, en cuanto manifiesta la creaturalidad del hombre, su dependencia de un don fundamental que es don del amor” (CEFAES, Centro de Educación Familiar Especial, 1986). Como la doctrina cristiana, para ella la sexualidad del ser humano como un reflejo del sentido de la vida el cual sería “dar vida”, como un reflejo de ese Dios creador que comparte su poder creador con el ser humano, convirtiéndolo en co-creador en la tierra. Pero ahora veamos qué es lo que piensa un reconocido psicólogo alemán, acerca de la sexualidad.
Sigmund Freud (1905), dice que para explicar las necesidades sexuales del hombre y del animal supone la biología la existencia de un “instinto sexual”, haciendo analogía con el hambre como un instinto de nutrición. Sea la diferencia en que se llama “hambre” el término para referirse al instinto de nutrición y en este sentido la ciencia utilizaría el término libido. Existe una antiquísima fábula griega que argumenta la necesidad del hombre y la mujer para estar juntos. La fábula dice que los dioses crearon al ser humano con dos pares de los miembros corpóreos que tenemos, pero con una sola cabeza y dos caras que, al separarse, estuvieron destinadas a encontrarse la una con la otra. Esta fábula quedaría en dilema al consultar las orientaciones respecto al objeto sexual, al cual él lo llamará, Desviaciones respecto al objeto sexual. Se definirá objeto sexual como aquel que histórica y culturalmente se ha tenido como el natural para la reproducción, que sería el ser del sexo opuesto. Dentro de las desviaciones respecto al objeto sexual que propone Freud, tenemos:
A) La inversión.
La inversión se entendería como la tendencia sexual a diferentes sujetos, lo cual constituye que existen diferentes clases de inversos que pueden ser absolutos, anfígenos y ocasionales. Los absolutos son aquellos que su objeto sexual tiene que ser necesariamente de su mismo sexo y que a la vez no tienen sensación alguna para con el sexo opuesto. Los anfígenos (hermafroditas psicosexuales), tienen como objeto sexual a uno u otro sexo; aquí no existe exclusividad. Los ocasionales, como lo dice su nombre, se ven influidos por el entorno y pueden adoptar como objeto sexual a alguien del mismo sexo en el que encuentren satisfacción en el acto sexual realizado. Cabe aclarar que el objeto sexual de los invertidos (en el caso de los hombres) no supone necesariamente el coito per anum, sino también la masturbación y la preferencia por el contacto de las mucosas bucales.

B) Impúberes y animales como objetos sexuales.
Freud describe aquí la aberración sexual hacia los impúberes (niños) como una aberración cuando es excepcionalmente su objeto sexual exclusivo y cuando en la mayoría de los casos llegan a serlo cuando un individuo cobarde e impotente acepta tal subrogado o cuando un instinto impulsivo inaplazable no puede apoderarse en el momento de un objeto más apropiado. Se podría atribuir estas aberraciones sexuales solamente a aquellos enfermos mentales que buscan una satisfacción inapropiada a causa de su situación pero esto no es así. Dice Freud que aquellos individuos que son mentalmente anormales es un aspecto cualquiera, ético o social, son asimismo anormales en su vida sexual.
Desviaciones relativas al fin sexual
Según Freud, como fin normal se considera la conjunción de los genitales en el acto denominado coito, que conduce a la solución de la tensión sexual y a la extinción temporal del instinto sexual (satisfacción análoga a la saciedad en el hambre). Pero aun en el acto sexual más normal integra visiblemente aquellos elementos cuyo desarrollo conduce a las aberraciones que hemos descrito como perversiones. En calidad de fines sexuales preliminares se admiten ciertas relaciones intermediarias (existentes en el camino que conduce al coito) con el objeto sexual, tales como la contemplación y tocamiento del mismo. Estos actos están, de una parte, ligados con una sensación de placer por sí mismos, y de otra, elevan la excitación, que debe durar hasta la realización del fin sexual definitivo. Uno de estos contactos, el de ambas mucosas labiales, ha obtenido después –constituyendo el beso- un alto valor sexual en muchos pueblos (entre ellos los más civilizados), a pesar de que las partes del cuerpo que en él entran en juego no pertenecen al aparato genital, sino que forman la entrada del digestivo. Existen, pues, factores que permiten ligar las perversiones a la vida sexual normal y son aprovechables para la clasificación de las mismas. Las perversiones son alternativamente: a) transgresiones anatómicas de los dominios corporales destinados a la unión sexual; o b) detenciones en aquellas relaciones intermedias con el objeto sexual que normalmente deben ser rápidamente recorridas en el camino hacia el fin sexual definitivo.
Transgresiones anatómicas
Supervaloración del objeto sexual
El objeto sexual no puede ser dirigido exclusivamente a los genitales y estar dirigido a otras partes del cuerpo que despierten la conducta sexual del individuo y que, en este caso, lleve a una supervaloración del objeto sexual. En muchos casos, el amor ha sido tomado como medio para llegar al objeto sexual estimado, establece pues, una forma de alcanzar el fin último que es el objeto sexual.

Empleo sexual de las mucosas bucales y labiales
En el empleo de la boca como órgano sexual se considera una perversión cuando los labios o la lengua de una persona entran en contacto con los genitales de la otra, y no, en cambio, cuando ambas mucosas labiales tocan una con otra. En esta excepción yace la conexión con lo normal.
Empleo sexual del orificio anal
En el empleo sexual del ano se ve más claramente que en el caso anterior el hecho de ser la repugnancia lo que imprima a este fin sexual el carácter de perversión. El papel sexual de la mucosa anal no se halla en ningún modo limitado al comercio sexual entre individuos masculinos. Su preferencia no constituye nada característico de la inversión. Parece, al contrario, que la poedicatio del hombre debe su papel a la analogía con el acto realizado con la mujer, al paso que la masturbación recíproca es el fin sexual más frecuente en los invertidos.
Sustitución inapropiada del objeto sexual. Fetichismo
El sustituto del objeto sexual es, en general, una parte del cuerpo muy poco apropiada para fines sexuales (los pies o el cabello) o un objeto inanimado que está en visible relación con la persona sexual; y especialmente con la sexualidad de la misma (prendas de vestir, ropa blanca). Este sustituto se compara, no sin razón, con el fetiche en el que el salvaje encarna a su dios.
Fijación de los objetos sexuales preliminares
Aparición de nuevos fines sexuales
Todas las circunstancias externas e internas que dificultan o alejan la consecución del fin sexual normal (impotencia, coste elevado del objeto sexual, peligros del acto sexual) favorecen, como es comprensible, la tendencia a permanecer en los actos preparativos, convirtiéndolos en nuevos fines sexuales que pueden sustituirse al normal.
Tocamiento y contemplación
Dice Freud que para alcanzar el fin sexual, es necesaria una cierta estimulación, un tocamiento. Y no ha de considerarse como perversión alguna si el contacto continuo con la epidermis (que genere excitación) lleve al acto sexual a su fin.
En cuanto a la contemplación, Freud argumenta que la impresión visual es el camino por el que más frecuentemente es despertada excitación libidinosa, y con ella cuenta la selección dejando desarrollarse hasta la belleza al objeto sexual. Aquí, Freud hace una gran afirmación en cuanto a la

contemplación pues dice: “La ocultación del cuerpo, exigida por la civilización, mantiene despierta la curiosidad sexual”.
En cuanto al tocamiento y la contemplación, según la teoría de Freud, no cabe tomarlos como aberraciones en cuanto a su función de llegar al fin último, sea el acto sexual. En cuanto aberración se distingue por constituir el medio como fin, es decir la pura estimulación de los genitales o zonas erógenas del cuerpo mediante el tocamiento o la contemplación lleva, en la mayoría de casos, a una práctica iniciada en la juventud, naciente de la auto estimulación y que encuentra su sustituto en las primeras relaciones afectivas.
LA EDUCACIÓN SEXUAL
En este apartado, conoceremos como tales las definiciones del diccionario Larousse los siguientes términos:
Sexo: En los seres humanos, animales y plantas, condición orgánica que distingue el macho de la hembra.
Sexualidad: Características de cada sexo.
Género: Los resultados que el diccionario ofrece, se alejan de la concepción que buscamos en la estructura del tema, así que ofrezco una definición facilitada por un estudiante de 1º año de filosofía de la Universidad Centroamericana “José Simeón Cañas”, que lo define como1: Constructo social que predetermina la conducta de los seres, dependiendo de las características sexuales biológicas de cada individuo y que son tomadas como determinantes para el desarrollo íntegro de la persona humana.
En este caso, el sexo se tomará como algo biológico de cada individuo (sus órganos sexuales), la sexualidad se tomará como las características particulares de cada sexo en cuanto su función (su función reproductiva) y el género, como las características sociales, culturales y psíquicas atribuidas a cada sexo (su comportamiento). El género, en cuanto constructo social, se diferencia del término utilizado en gramática que es aplicado para aplicar sexo a los sujetos animados o para diferenciar el nombre de las cosas y en el caso de la gramática existe un género neutro, cosa que no puede existir en el ser humano.
Lo citado a continuación es textual del libro Pedagogía Sexual de Rudolf Allers.
¿Por qué, pues, tanta habladuría hoy y desde hace ya bastante tiempo en torno a la educación sexual? ¿Por qué tenemos que habérnoslas con un “problema sexual”, al que se otorga suficiente importancia
1 Bachiller, Antony Omar Guzmán Cerón

como para que se celebren en torno suyo congresos internacionales y por doquier se vayan publicando sobre este tema revistas, estudios y hasta libros?
Si se nos presenta la sexualidad como algo que merece ser tratado aparte y si reina acuerdo en torno a la existencia del problema sexual, ello solo puede deberse a que la sexualidad es considerada como algo relativamente independiente dentro de la personalidad humana. De no reconocérseles una tal independencia, tampoco habría necesidad de una educación especial centrada de un modo peculiar sobre el comportamiento sexual; entonces sería suficiente “educar” sin más a una persona, y su conducta, bajo todos los aspectos, quedaría implicada en su formación. Es, por tanto, preciso que nos preguntemos: ¿qué fuerzas históricas, culturales y anímicas estaban en funciones para producir tal opinión acerca de una independencia relativa de lo sexual?
Desde luego, los temas sexuales venían preocupando desde siempre a los moralistas. Este sector se les aparecía a menudo como la fuente más peligrosa de tentaciones y también de infracciones. Concebir la sexualidad como un punto peculiarmente peligroso dentro de la naturaleza humana aun no significa, sin embargo, por lo menos no tiene que significar automáticamente, atribuirle en cierto de modo vida autónoma, o una especia de existencia aparte.
En cuanto a la educación sexual en nuestra historia y cultura salvadoreña, ha ido acompañada de tabúes y supersticiones que en parte han sido influenciadas por la religión que, en vez de crear un ambiente de confianza y seguridad en el tema de la educación sexual, ha sido protagonista de las más erróneas concepciones sobre nuestra naturaleza, en cuanto biología y reproducción. De la misma forma, se ha tenido una concepción, en la actualidad, en cuanto a los términos con los cuales se identifican feminismo y machismo; tomando como antónimos los mencionados. La cultura machista ha sido acompañada por la imperante autoridad patriarcal que, desde la estructura eclesiástica, ha sido la responsable de crear ideas en las mismas mujeres que toman como propios los roles que se les imponen y ya no siendo ellas simples portadoras de tal responsabilidad impuesta sino transmisoras de lo mismo que las oprime. El antónimo de machismo es hembrismo que, al igual que el machismo (que busca la opresión de la mujer, sobrepasando sus derechos), busca la opresión del sexo opuesto. El feminismo constituye por tanto, el desarrollo íntegro de la mujer que, como proceso emancipador, debe alcanzar su pleno desarrollo en lo personal como en lo profesional. El opuesto de feminismo sería llamado masculinismo, que a la vez consiste en el de su antónimo; el desarrollo íntegro del hombre, como proceso emancipador, debe alcanzar su pleno desarrollo en lo personal como en lo profesional.
Es común ver un comportamiento incoherente entre las mujeres que mantienen una postura de pensamiento feminista porque en realidad lo que sostienen es un punto de vista hembrista. En este caso, puedo mencionar la postura que toman muchos grupos feministas que, con actitud hembrista,

ven como una agresión sexual el que un hombre les diga un piropo o que exhiba sus genitales, en cuanto ellas realizan marchas con alto contenido erótico y mostrando sus bustos y hasta el extremo de masturbarse en público en señal de protesta. Son vivos ejemplos de hembrismo con camuflaje de feminismo. En cuanto a esto, cabe mencionar que el proceso de educación sexual en nuestro país es muy reciente y por ello se debe que, a diferencia de hace 50 años, los adolescentes, a pesar de tener un conocimiento previo son muchas veces víctimas de constructos sociales. A continuación, muestro el caso de Alicia, que en diferente época de la historia salvadoreña ha sido protagonistas de un embarazo precoz. Su testimonios está basado en las interrogantes: ¿qué orientaciones sobre educación sexual tuviste antes de tu embarazo?, ¿qué piensas sobre la información que existe (o existió) en el medio para que tú pudieses evitar el embaraza?, ¿tenías conocimiento sobre lo que es un proyecto de vida? y por último, ¿qué piensas de la educación sexual en las escuelas?
Alicia (nombre ficticio), nos cuenta la experiencia que vivió hace 45 años cuando apenas tenía 17 años y tuvo a su primer hijo. Ella explica2: “Yo no tuve ninguna orientación sobre educación sexual, ninguna idea sobre las infecciones de transmisión sexual, ninguna información sobre métodos de planificación y por lo tanto, no tenía ni la mínima idea de cómo se ‘hace’ para tener un niño. Yo solo sabía que se necesita de un hombre y una mujer para que nazca el niño y que la mujer lo lleva 9 meses en el vientre, pero de lo contrario, yo no sabía nada. Yo estaba en Santa Ana y me encontraba solo y en un momento de desesperación y apareció él (el papá de mi primer hijo) mostrándome su apoyo. La verdad es que como yo no tenía a nadie que respondiera por mí, me fui para su casa y, ante la ignorancia y la desesperación, accedí a tener relaciones sexuales y ni siquiera me imaginaba cómo se hacía eso (dice entre risas) y mucho menos que haciendo eso yo quedaría embarazada. En mis tiempos era muy difícil hablar de eso porque o te reprimían o te calificaban de inmoral. Y la culpa no la tenían tanto nuestros padres ni quienes nos cuidaban sino que desde la misma religión se nos reprimía, los hombre sí sabían cómo dejar embarazada a una mujer, ellos sí sabían sobre masturbación, ellos sí sabían sobre cómo evitar un embarazo en el sexo discontinuo, ellos conocían más nuestro cuerpo que nosotras mismas, pero, ¿culpa de quién?, ¿por qué ellos sí y nosotras no? La ventaja que tienen ahora es que desde las escuelas y la unidad de salud les dan orientación sobre educación sexual, en mi tiempo, ¿quién iba a saber sobre proyectos de vida y planificación familiar?, nada. La verdad es que algo malo que veo en la actualidad es que por existir mucha información sobre la reproducción y cosas así, las niñas han perdido totalmente la decencia y ya no se dan a respetar, ahora ellas mismas se ofrecen sin pudor a los muchachos (cosa que en mi tiempo se daba pero que no se veía tan descaradamente). De lo que sí estoy segura es que mientras en el hogar no se eduque de la mejor manera en cuanto a lo sexual, de
2 Nota: El lenguaje fue adecuado con ayuda de terceros para una mejor comprensión del lector.

nada servirá tanto programa que se implemente en las escuelas porque en la casa se educa y en la escuela se aprende”.
Es interesante escuchar el testimonio de Alicia que, a pesar que nunca pasó de primer grado, ahora maneja el tema con gran serenidad y sin ningún prejuicio o tabú, sino que reconoce su ignorancia pasada que, no solo fue inculcada por los del sexo masculino sino que por las mismas mujeres de su época.
Educación sexual en nuestro medio.
Muchas personas que se relacionan con el tema, toman en gracia la afirmación de que los medios de comunicación son el cuarto poder del Estado. Aunque es una expresión digna de mofa, en cuanto no se instituye legalmente como tal, viene a tener peso de certeza en el sentido de orientar nuestro pensamiento, postura y punto de vista. El más claro ejemplo está en que los medios de comunicación televisivos, radiales y escritos (o lo que se presenta como noticia en nuestro medio) son el factor determinante en nuestra opinión porque los medios buscan “credibilidad” a la hora de presentar la noticia. Como decía Monseñor Romero, “Un periodista o dice la verdad o no es periodista”3 . Al parecer, en nuestro entorno, se ha adulterado tanto la profesión como la vocación al periodismo, la vocación que está llamada a decir la verdad a costa de sus propios intereses. En cuanto al papel de los medios de comunicación en la educación sexual, se puede caer en el error de presentar pseudo investigaciones o teorías relacionadas a la sexualidad, la actividad sexual y los mitos sexuales que, en vez de ayudar a incrementar el conocimiento, ahondan en distancia el conocimiento certero sobre la sexualidad humana. Muchas veces con sesgo o transgresión a la información original, nos muestran una “falsa realidad” sobre las investigaciones originales que se han realizado o presentan información de investigaciones realizadas por personas escrupulosas que, buscando fama y prestigio, engañan con falsas teorías a las personas que (en su sana ignorancia por la falta de educación correcta) en el afán de conocer más sobre el tema, se distan de la realidad. En la mayoría de casos, los más afectados son aquellos con menor conocimiento empírico en la vida, véase los niños y adolescentes. Para este argumento, existen en El Salvador la Ley de Protección Integral de La Niñez y Adolescencia (LEPINA), cuya finalidad se presenta en el Artículo 1 y reza así: La presente Ley tiene por finalidad garantizar el ejercicio y disfrute pleno de los derechos y facilitar el cumplimiento de los deberes de toda niña, niño y adolescente en El Salvador, contenidos en la presente Ley, independientemente de su nacionalidad, para cuyo efecto se crea un Sistema Nacional de Protección Integral de la Niñez y Adolescencia con la participación de la familia, el Estado y la sociedad, fundamentado en la Constitución de la República y
3 Homilía del 29 de julio de 1979

en los Tratados Internacionales sobre Derechos Humanos vigentes en El Salvador, especialmente en la Convención sobre los Derechos del Niño.
En relación con el papel de los medios de comunicación, el Artículo 97 dice: Los medios de comunicación, tales como la televisión, radio y prensa escrita, deben destinar espacios para la difusión de los derechos, garantías y deberes de las niñas, niños y adolescentes. Asimismo, tienen la obligación de difundir los programas y mensajes dirigidos exclusivamente a la niñez y adolescencia, atendiendo sus necesidades informativas, entre ellas las educativas, culturales, científicas, artísticas, recreativas y deportivas. Queda más que evidente que son muy pocos los medios de comunicación que cumplen con lo establecido en esta ley, y los que lo cumplen, en la mayoría de casos, son los menos demandados.
La protección integral instituye la esencia de dicha Ley y como lo dice el Artículo 37: Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a que se respete su integridad personal, la cual
comprende la integridad física, psicológica, cultural, moral, emocional y sexual.
Si de protección sexual hablamos, los Artículos 32 y 33 dicen de manera literal lo siguiente:
Artículo 32.- Salud sexual y reproductiva
Todas las niñas, niños y adolescentes, de acuerdo con su desarrollo físico, psicológico y emocional, tienen el derecho a recibir información y educación en salud sexual y reproductiva, de forma prioritaria por su madre y padre. El Estado en los ramos correspondientes garantizará la existencia y el acceso a los servicios y programas de salud y educación sexual integral para la niñez y adolescencia, con el objeto de fortalecer su realización personal, prevenir infecciones de transmisión sexual, disminuir riesgos de abuso sexual y prepararles para una maternidad y paternidad responsable en la adultez, sana y sin riesgos. Los servicios y programas implementados garantizarán y promoverán el respeto del derecho a la vida desde el instante
de la concepción. El Órgano Ejecutivo en el ramo de Educación deberá incluir la educación sexual y reproductiva como parte de sus programas, respetando el desarrollo evolutivo de las niñas, niños y adolescentes.
Artículo 33.- Prohibición de venta o distribución de material o sustancias que puedan generar
daño a la salud mental y física
Se prohíbe la venta o simple distribución a niñas, niños y adolescentes, por cualquier medio, de material pornográfico, así como de sustancias estupefacientes y psicotrópicas, bebidas alcohólicas, pegamentos industriales, tabaco y otras que puedan producir adicción. También se prohíben las acciones que faciliten el acceso, uso, posesión y portación de armas de fuego, municiones y explosivos de cualquier clase por niñas, niños y adolescentes.

En la actualidad (nota informativa)4 En El Salvador cada media hora una adolescente da a luz y se convierte en madre, según datos revelados por el Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA) en la presentación del Estado de la Población Mundial 2013, que será revelado hoy a escala internacional. El embarazo en menores de 18 es un grave problema que se convierte en un obstáculo para que las jóvenes cumplan su proyecto de vida y se desarrollen en todos los sentidos, afirman especialistas. La recurrencia de menores de edad embarazadas queda al descubierto en la mayoría de los hospitales públicos y las diferentes unidades de salud de El Salvador. El abuso sexual, que ocurre en situaciones de violencia y que en varios casos está relacionado con pandillas, el matrimonio juvenil, la baja autoestima, la desigualdad de género y la pobreza son condiciones que limitan las oportunidades de educación, además de ser actores que provocan embarazos adolescentes, detalló Elena Zúñiga, represente del UNFPA. Sus estómagos abultados y sus caras tiernas no les permiten pasar desapercibidas a las jóvenes. Investigaciones del Fondo de Población, por la metodología de “autopsias verbales”, revelan que, en varias comunidades del país, ocurren relaciones forzadas con miembros de pandillas al punto de provocar la desesperación y las señoritas se suicidan. Siete adolescentes se quitaron la vida en 2012 tras salir embarazadas. Es una situación que está invisibilizada, según Zúñiga: “Darle la oportunidad de denuncia de este tipo de situaciones a las personas, a las familias, a las mujeres. Es un tema que lamentablemente, en este momento, sabemos poco, sabemos qué ocurre, pero conocemos poco del fenómeno”. Un caso Las horas pasan con lentitud en la Casa de Espera Materna, del Ministerio de Salud, ubicada cerca de la playa El Majahual, en el departamento de La Libertad. En una sala de la vivienda, diseñada para facilitar los servicios de salud y el traslado antes del parto, hay cinco mujeres sentadas haciendo manualidades: un portarretrato donde colocarán una fotografía después que nazcan sus bebés. Cuatro de ellas son menores de 18 años. “Maternidad en la niñez: Enfrentar el reto del embarazo adolescente” es el tema abordado este año por la ONU que busca concienciar a los Estados para que tomen acciones que eviten embarazos precoces.
4 Extraída de la página web de La Prensa Gráfica

Karla (nombre ficticio), de 15 años, está sentada en una silla y se toca su estómago como sujetándolo, en sus manos tiene una flor blanca que hizo para entretenerse. La joven tiene siete meses de embarazo y entre risas relata que cursó hasta la mitad del séptimo grado en el Centro Escolar La Alianza. Suspendió sus estudios cuando se enteró que estaba embarazada. La noticia, afirma, no tomó por sorpresa a su madre, pues afirma que ya tenía un año de residir con su compañero de vida para “experimentar cosas”. Karla no planea volver a la escuela, por ahora solo quiere cuidar a su hijo y trabajar. En 20125, un total de 25,068 niñas y adolescentes, entre los 10 y 19 años, tuvieron un parto en centros de salud del país, según está consignado en el informe de labores del Ministerio de Salud 2012- 2013. Cada día fueron atendidos 69 partos de adolescentes. Los embarazos jóvenes son catalogados como de alto riesgo, pues el cuerpo no se ha desarrollado por completo. El año pasado, un total de 12 adolescentes murieron a causa del embarazo. Para la jueza María de los Ángeles Figueroa, del Juzgado Especializado de la Niñez y la Adolescente de San Salvador, el embarazo en la etapa de la adolescencia es uno de los principales problemas de la juventud salvadoreña que están clasificados, pues son igual de graves que la drogadicción y el maltrato infantil. Una situación que abona a la crisis es que en la zona rural del país se ve con naturalidad que la niña contraiga matrimonio o haga vida de pareja con mayores. El abuso sexual y físico también genera embarazos a temprana edad. Las estadísticas del Instituto de Medicina Legal reflejan que el 80 % de las agresiones sexuales denunciadas el violador es un conocido que puede ser un familiar, vivir en la comunidad o ser maestro, vecino asociado con pandillas e incluso policía, según el Fondo de Población. Varios abusos terminan en embarazos. Los obstáculos que tiene la salud sexual brindada de forma responsable impiden que las jovencitas sigan con sus planes de vida y que sobrepasen las expectativas de únicamente criar a sus hijos. Los datos del Fondo de Población detalla que la fecundidad de las salvadoreñas ha bajado (situación que se ve reflejada en que tienen menos hijos), sin embargo, una de cada cuatro mujeres ya habrá sido madre cuando cumple los 18 años. El Estado de Población revela que El Salvador, con una tasa de 89 por 1,000 mujeres de 15 a 18 años, supera la tasa de fecundidad total de América Latina y el Caribe que es de 76.2 y mientras que la tasa mundial es de 52.6. En la escala Centroamericana, en el porcentaje de mujeres de 20 a 24 años que dieron a luz antes de los 18 año, El Salvador se ubica en el tercer lugar, abajo de Nicaragua y Honduras. Durante 2013, el Hospital de Maternidad, hasta junio, ha atendido 5,563 mujeres y de ellas 73 son jóvenes de 10 a 14 años y 1,486 entre 15 y 19.
5 Ver anexo 1 con la tabla de nacidos en los establecimientos de salud del MINSAL en el 2012

Conclusión
En cuanto a materia de educación sexual aún nos falta mucho por desarrollar un sistema que implemente dicha educación desde los hogares. El factor común que se da en los embarazos precoces es una situación económica de nivel bajo y una educación parcial en materia sexual o, en tal caso, indebida o mal distribuida en los medios de comunicación y el sistema de educación público. En este sentido, es una responsabilidad no tanto del Estado sino personal de los padres de familia o encargados de la educación de los niños. El sistema de salud también tiene sus deficiencias y es obligación del Estado dar las prestaciones necesarias a los centros de atención público. Respecto a los puntos de vista presentados por los psicólogos y filósofos, es muy necesario conocerlos, no para aferrarse a un punto de vista sino para tener varias perspectivas.

REFERENCIAS
CEFAES, Centro Educación Familiar Especial. Estudio sobre la Sexualidad del Deficiente Mental II. Pamplona, España.
María G. Varela, Mauricio A. Trejo, 1998. Identidad del/la Adolescente. UCA Editores. Antiguo Cuscatlán, La libertad, El Salvador.
Rudolf Allers, (1965). Pedagogía Sexual. (Segunda edición). Editorial Luis Miracle, S.A. Barcelona, España
Sigmund Freud, (1905). Tres ensayos sobre teoría sexual. (Octava edición). Alianza Editorial Madrid. Madrid, España. http://www.laprensagrafica.com/2013/10/30/en-el-salvador-cada-30-minutos-una-adolescente-da- a-luz rescatado el 28 de julio de 2014
http://www.salud.gob.sv/administrator/components/com_docestandar/upload/documentos/Nacimientos%20por%20departamento-%20Enero%20a%20Noviembre%202012.pdf rescatado el 28 de julio de 2014

ANEXOS
ANEXO 1
Ministerio de Salud
Nacidos Vivos registrados en los establecimientos de salud del MINSAL
Según procedencia del paciente durante el período de Enero al 30 de noviembre de 2012*
Urbano
Total
Rural
Total
Departamento
Total (U+R)
Masculino
Femenino
Indeterminado
Masculino
Femenino
Indeterminado
San Salvador
5,199
4,889
8
10,096
902
909
1
1,812
11,908
Santa Ana
1,298
1,286
0
2,584
2,128
2,056
1
4,185
6,769
La Libertad
1,452
1,434
0
2,886
1,909
1,875
2
3,786
6,672
San Miguel
1,390
1,438
1
2,829
1,888
1,785
1
3,674
6,503
Sonsonate
1,281
1,239
3
2,523
1,722
1,610
4
3,336
5,859
Usulutan
902
824
0
1,726
1,977
2,005
1
3,983
5,709
Ahuachapan
499
505
1
1,005
1,824
1,838
1
3,663
4,668
La Union
521
525
1
1,047
1,722
1,673
6
3,401
4,448
La Paz
430
408
3
841
1,703
1,646
2
3,351
4,192
Cuscatlan
323
313
0
636
1,465
1,363
0
2,828
3,464
Chalatenango
491
487
1
979
1,056
1,036
1
2,093
3,072
Morazan
367
348
0
715
1,211
1,126
1
2,338
3,053
Cabañas
420
427
0
847
1,060
976
0
2,036
2,883
San Vicente
540
504
0
1,044
874
818
0
1,692
2,736
Honduras
71
66
0
137
251
257
0
508
645
Guatemala
40
49
0
89
180
161
0
341
430
Nicaragua
6
7
0
13
2
4
0
6
19
Otros Paises
4
2
0
6
1
0
0
1
7
Total
15,234
14,751
18
30,003
21,875
21,138
21
43,034
73,037
* Datos preliminares
Fuente: Sistema de Morbimortalida den Línea (SIMMOW)

Ministerio de Salud
Nacidos Muertos registrados en los establecimientos de salud del MINSAL
Total (U+R)
Departamento
Urbano
Total
Rural
Total
Masculino
Femenino
Indeterminado
Masculino
Femenino
Indeterminado
San Salvador
44
42
2
88
4
5
0
9
97
Santa Ana
9
8
1
18
23
12
0
35
53
La Libertad
16
5
0
21
17
16
0
33
54
San Miguel
15
13
2
30
22
11
1
34
64
Sonsonate
10
9
0
19
24
11
0
35
54
Usulutan
6
10
1
17
21
7
0
28
45
Ahuachapan
4
4
0
8
17
19
0
36
44
La Union
2
7
0
9
20
18
0
38
47
La Paz
13
5
0
18
15
8
0
23
41
Cuscatlan
1
3
0
4
9
10
0
19
23
Chalatenango
4
3
0
7
8
7
0
15
22
Morazan
3
4
0
7
13
14
0
27
34
Cabañas
7
5
0
12
13
11
0
24
36
San Vicente
7
5
0
12
8
4
0
12
24
Honduras
2
2
0
4
6
6
0
12
16
Guatemala
0
0
0
0
4
3
0
7
7
Nicaragua
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Otros Paises
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Total
143
125
6
274
224
162
1
387
661

Ministerio de Salud
Total de nacimientos registrados en los establecimientos de salud del MINSAL
Total (U+R)
Departamento
Urbano
Total
Rural
Total
Masculino
Femenino
Indeterminado
Masculino
Femenino
Indeterminado
San Salvador
5,243
4,931
10
10,184
906
914
1
1,821
12,005
Santa Ana
1,307
1,294
1
2,602
2,151
2,068
1
4,220
6,822
La Libertad
1,468
1,439
0
2,907
1,926
1,891
2
3,819
6,726
San Miguel
1,405
1,451
3
2,859
1,910
1,796
2
3,708
6,567
Sonsonate
1,291
1,248
3
2,542
1,746
1,621
4
3,371
5,913
Usulutan
908
834
1
1,743
1,998
2,012
1
4,011
5,754
Ahuachapan
503
509
1
1,013
1,841
1,857
1
3,699
4,712
La Union
523
532
1
1,056
1,742
1,691
6
3,439
4,495
La Paz
443
413
3
859
1,718
1,654
2
3,374
4,233
Cuscatlan
324
316
0
640
1,474
1,373
0
2,847
3,487
Chalatenango
495
490
1
986
1,064
1,043
1
2,108
3,094
Morazan
370
352
0
722
1,224
1,140
1
2,365
3,087
Cabañas
427
432
0
859
1,073
987
0
2,060
2,919
San Vicente
547
509
0
1,056
882
822
0
1,704
2,760
Honduras
73
68
0
141
257
263
0
520
661
Guatemala
40
49
0
89
184
164
0
348
437
Nicaragua
6
7
0
13
2
4
0
6
19
Otros Paises
4
2
0
6
1
0
0
1
7
Total
15,377
14,876
24
30,277
22,099
21,300
22
42,847
73,698

Ministerio de Salud
Detalle del peso en nacimientos registrados en los establecimientos de salud del MINSAL
durante el período de Enero al 30 de noviembre de 2012*
Total
Nacido Muerto (Peso en gramos)
Departamento
Nacido Vivo (Peso en gramos
Muy Bajo
Bajo (a)
Normal
Macrosomico
Total
Bajo
Normal
Macrosomico
Total
San Salvador
131
1,257
10,419
232
11,908
72
24
1
97
12,005
Santa Ana
67
682
5,943
144
6,769
33
20
0
53
6,822
La Libertad
65
716
5,826
130
6,672
39
13
2
54
6,726
San Miguel
78
599
5,776
128
6,503
50
13
1
64
6,567
Sonsonate
53
541
5,233
85
5,859
37
17
0
54
5,913
Usulutan
42
406
5,141
162
5,709
34
10
1
45
5,754
Ahuachapan
28
465
4,131
72
4,668
29
13
2
44
4,712
La Union
38
299
3,939
210
4,448
36
10
1
47
4,495
La Paz
45
404
3,718
70
4,192
27
13
1
41
4,233
Cuscatlan
35
346
3,074
44
3,464
19
4
0
23
3,487
Chalatenango
23
287
2,716
69
3,072
14
8
0
22
3,094
Morazan
33
263
2,727
63
3,053
21
13
0
34
3,087
Cabañas
14
254
2,558
71
2,883
22
14
0
36
2,919
San Vicente
23
267
2,425
44
2,736
21
3
0
24
2,760
Honduras
14
81
548
16
645
13
2
1
16
661
Guatemala
7
38
376
16
430
6
0
1
7
437
Nicaragua
0
1
18
0
19
0
0
0
0
19
Otros Paises
0
1
6
0
7
0
0
0
0
7
Total
696
6907
64574
1556
73,037
473
177
11
661
73,698
(a) incluye dato de peso muy bajo

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