Presentacion Final

1. TUMOR DE WILMS GERMAN CAMILO VIRACACHA LOPEZ MEDICINA SEMESTRE IV

2. DEFINICION El tumordeWilms es un tumor renal maligno, causadopor la mitosis incontrolada de lascelulasmadresrenales (blastemal), celulas del estroma, y celulasepiteliales. Sin embargo no todaslastresclasesestancomprometidas en todos los casos. Muchos genes o areas cromosomaleshansidorelacionados con el tumor de Wilms, el cual es usualmenteencontradocomo un bultofirme en el abdomen del paciente, en sumayoria son pacientes del area pediatrica . http://fundacionannavazquez.files.wordpress.com/2009/04/gen1.jpg

3. EPIDEMIOLOGIA Estostumoresusualmente se manifiestan antes de los cincoaños. Los canceres de niñosconstituyen entre 0.5 y 1% de todos los canceres. En EstadosUnidos la incidencia del tumor de Wilmses de 7.6 casos por millon antes de los 15 años de edad, y cerca de 500 nuevoscasosocurrenanualmente. http://www.cantinhodosdoces.co.uk/photos/Photo-cake/rugrats.gif

4. EPIDEMIOLOGIA Aroximadamente 2% de los pacientes con tumor de Wilmstienenantecesores con historia de este tumor renal. Al tenerfamilia con antecedentes de la enfermedad, aumenta la probabilidad de manifestarla a mas tempranaedad. http://skipinafrica.typepad.com/.a/6a00e5524329bd88340115711cf6b2970c-320wi

5. DIAGNOSTICO Hacer el diagnostico de unaenfermedadinfantil es a menudomuydificil en lasetapastempranas de la enfermedad. Muchos de los sintomaspresentados no son causadospor el cancer, generandounademora que ocurre con muchafrecuencia http://lacomunidad.elpais.com/blogfiles/miabuelapepa/osito.jpg

6. CAUSAS A la fecha , sólo un gen del tumor de Wilms, WT1, ha sido descubierto. Algunos de los sindromes en donde ocurre la mutacion de la linea de genes WT1 son como el sindrome WAGR, causado por delecion del cromosoma 11p13 que incluye la perdida de ambos genes (WT1 y PAX 6) o el sindrome de Denys-Drash (individuo XY con genitales externos no masculinizados haciendolo parecer femenino, esclerosis mesangial difusa y tumor de Wilms) causado por mutaciones sin sentido en WT1, casi simepre en los exones 8 y 9. http://es.toonpool.com/user/43/files/dna_68475.jpg

7. CLASIFICACION Existen dos clases de tumor de Wilms El nefroblastomaclasicoincluyecomponentesestromales, epiteliales y blasticos. Algunasvecesuno o dos componentes son predominantes o tambienpuedenestarequivalentementeproporcionados. El tumor se consideraanaplasicosilascelulastumoralescontienenfigurasmitoticasmultipolares, hipercromasia y sutamañocelular o nuclear estresvecesmasgrandeque el de lascelulasvecinas. Este tipo de tumor constituye entre el 4 y el 8 % de todos los casos. http://pathology.tmu.edu.tw/microscopy/images/1931-8.jpg

8. TRATAMIENTO Las ultimastendencias en el tratamiento para el tumor de Wilms, estanbasadas en un intento de reducir u omitir la radioterapia en los pacientes. La solucionquirurgica, con estudios, mas profundos se estatomandocomounasolucion mas duradera y eficaz en el tratamiento del tumor renal. http://www.libredecancer.com/imagenes-prueba/radioterapia-guia_clip_image007.jpg

9. TRATAMIENTO La mayoria de pacientes con tumor de Wilms’ serancurados en la primeraremisión. Aproximadamente el 20 % volveran, y de esospacientes , aproximadamente el 50% tendranunasegunda y largaremisión. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/images/teddybear.jpg

10. TRATAMIENTO Como el tumor de Wilmspuedeesparsirse a los pulmones, unaradiografia de pecho antes de la operacion o escaneos CT del pecho son necesarios. La cirugia de nefronasesrutinariamentedirigida a los pacientes con tumor de Wilmsbilateral. http://www.pudreteflanders.com/blog/wp-content/uploads/2010/05/2hi5ety.jpg

11. BIBLIOGRAFIA http://www3.interscience.wiley.com/journal/109086150/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0 http://ar.iiarjournals.org/content/30/5/1735.long http://www.primarycare.theclinics.com/article/S0095-4543(09)00068-2/fulltext http://annonc.oxfordjournals.org/content/13/6/944.long http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/75500913/PDFSTART http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=gene&part=wilms-ov http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2080/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=5&hid=7&sid=fc05b572-b8ea-4674-9f77-866e11f12f84%40sessionmgr11 http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2080/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=7&hid=7&sid=fc05b572-b8ea-4674-9f77-866e11f12f84%40sessionmgr11