patologia

1. Carcinoma
lobulillar in situ
Eyran Alfredo González Sosa

2. El CLIS es una proliferación
clonal de células dentro de los
conductos y lobulillos que
crecen con escasa cohesión
entre ellas, por lo general por
una perdida adquirida de la
proteína de adhesión
cadherina E, supresora de
tumores
El CLIS siempre es un hallazgo
incidental de biopsia, puesto
que no se asocia a
calcificaciones ni reacciones
estromales que produzcan
densidades mamográficas

3. El CLIS corresponde a una
población uniforme de células
con núcleos ovalados o
redondeados y nucléolos
pequeños que afectan a
conductos y lobulillos.
La ausencia de cadherina E
explica la forma redondeada
sin unión a las células
adyacentes . Las células no
pueden crear espacios
cribiformes

4. Carcinoma
invasivo
(infiltrante)
Los carcinomas invasivos
que aparecen en la
mamografía como
calcificaciones sin
densidades asociadas
miden habitualmente
menos de 1 cm. De
tamaño
Sin la deteccion selectiva
mediante mamografía, el
carcinoma invasivo suele
presentarse en 2-3 como
mínimo

5. Los carcinomas de mayor tamaño puede invadir el musculo pectoral y fijarse a la pared
torácica, o invadir la dermis y causar depresiones en la piel.
 Cuando el tumor afecta a la porción central de la mama se puede observar retracción
del pezón
Todos los tipos de carcinoma invasivo se clasifican en cuanto al grado de
malignidad con el índice histológico de notingham
Grado I (Bien diferenciado)
Grado II (Moderadamente diferenciado)
Grado III (Mal diferenciado)

6. Carcinomas positivos para RE, negativos para HER2:
Pueden presentar muchos patrones morfológicos con grado de bien
a mal diferenciado.
Básicamente todos los bien diferenciados o pertenecen a este
grupo
Hay patrones:
Mucinosos
Papilares
Cribiformes
Lobulillares
Representa la mayoría
de los canceres de las
mujeres ancianas y
hombres
Muchos de estos
canceres se
detectan en un
estadio precoz
Cuando estos
carcinomas
producen
metástasis suele
ser tras un largo
periodo de tiempo
(+6años)

7. Carcinoma positivo para HER2:
La mayoría de estos canceres son poco diferenciados y solo unos poco
se clasifican como moderadamente diferenciados
Estos canceres se
caracterizan por que
son mas frecuentes en
mujeres jóvenes de
raza no blanca.
Más de la mitad de los pacientes con
cáncer de mama tienen una mutación
De TP53 en la línea germinal
(síndrome de li-fraumeni)

8. Carcinomas negativos para RE y HER2:
Casi todos los patrones son poco diferenciados
Son mas frecuentes en mujeres premenopáusicas, así como en
afroamericanas.
La mayoría de los carcinomas aparecen en mujeres con mutaciones de
BRCA1 debido a si alta proliferacion y crecimiento rapido

9. TIPOS HISTOLOGICOS
ESPECIALES DE
CARCINOMAS INVASIVOS
lobulillar mucinoso tubular papilar

10. apocrino micropapilar medular secretor
Aparece en
aquellas que
revisten las
glándulas
sudoríparas
Forma bolas
huecas de células
que flotan en el
liquido intercelular
creando autenticas
papilas
Es el mas
blando de los
demas debido
a su minima
desmoplasia