FESP

1. Las funcionesde lasaludpúblicasonel conjuntode actuacionesque debenserrealizadasconfines
concretos,necesariosparalaobtencióndel objetivocentral,queesasimismolafinalidadde lasalud
pública, es decir, mejorar la salud de las poblaciones.
Funciones esenciales de salud pública genéricas o estructurales, son las responsabilidades que
debe asumirel Estado,y más exactamente loque le corresponde hacer,dentrode losgobiernos,a
las autoridades oficiales en materia de salud.
En relaciónconlosobjetivosúltimosdelsistemadesaludyde lasaludpública,lasfuncionespueden
ser consideradas finalistas o instrumentales.
Las funciones finalistas contribuyen directamente a la realización de esosobjetivos, tales como el
fomento de la salud, el control de riesgos y daños, la protección del ambiente o la calidad de la
atención.
Las funciones instrumentales, por su parte, sirven como medio para conseguir esos objetivos,
creando o contribuyendo a la creación de condiciones u otros elementos para la realización de
acciones finalistas, como el seguimiento y análisis de la situación de salud, el desarrollo de los
recursos humanos y de la información pública, y la regulación en materia de salud pública.
 Las funciones esenciales de la salud pública y las prácticas sociales para la salud
Las prácticas socialesconfiguranámbitosmuchomásampliosque el de lasfuncionesesencialesde
la salud pública y son actuaciones de toda la sociedad aunque las realicen, específicamente, unos
sectores o actores particulares. En cambio, las funciones esenciales son las actuaciones de un
segmento específico y funcional del sistema de salud.
las prácticas sociales en materia de salud y las funciones esenciales de la salud pública están
íntimamente vinculadas,yaque ambaspertenecenalasociedadylasprácticassocialessonlamatriz
principal para la conformaciónde las funciones,ala vezque éstas debenservircomo instrumento
para el desarrollo de aquéllas.
 Relación entre las prácticas sociales para la salud y las FESP
2.1 Desarrollo de una cultura de la vida y la salud
La formación de los comportamientos sociales en relación con la vida y la salud.
FESP: el fomento de la salud y la promoción de la salud y la participación social.
2.2 Desarrollo de entornos saludables y control de riesgos y daños para la salud
FESP: promoción de la salud, la vigilancia de la salud pública y el control de daños y riesgos en la
salud pública, la reducción del impacto de emergencias y desastres en la salud, así como la
regulación y fiscalización en materia de salud pública.
2.3 Desarrollo de la ciudadanía y de la capacidad de participación social

2. FESP: la participación social y la capacitación ciudadana en materia de salud, la promoción de la
salud y el desarrollo de políticas, planificación y gestión en materia de salud pública.
2.4 Atención de las necesidades y demandas de salud
FESP:lagarantía de calidadde laatención,lapromocióndelaccesoalosserviciosdesalud,asícomo
la regulación y fiscalización.
 Las responsabilidades institucionales en materia de salud pública
La principal responsabilidadinstitucionalconrespectoalasaludpúblicacorresponde al Estado.Esa
responsabilidadprincipal del Estadonodebeemplearseparaeliminaroinhibirlasresponsabilidades
y actuaciones de otras instituciones u organizaciones sociales.
Esta responsabilidadse distribuye entre losdiversospoderesque constituyenel Estadoy entre los
sectoresdel gobiernoque cubrenlasáreasrelacionadasconlasaludpública,pero estáconcentrada
en el sector de la salud y más exactamente enlainstituciónuorganizaciónconresponsabilidadde
la rectoría del sector, el ministerio o secretaría nacional de salud
Hay otros sectoresque intervienende formamuysignificativaenlasaludpública,aunque lohagan
sin la finalidad específica o primordial de proteger la salud de la población. Todos estos actores e
instituciones deben coordinarse para que actúen de forma sinérgica en favor de la salud pública
Las condicionesdel ejercicio de lasatribucionesde laautoridadsanitariasonvariablesconrelación
a las situaciones nacionales y subnacionales correspondientes. Hay, sin embargo, características
genéricasque parecencomunesalamayorparte de esassituacionesyquepuedenserconsideradas
como referentes para la especificación de las condiciones de cada caso.
1) Las relaciones de complementariedad con los sectores pertinentes de la actuación del Estado,
marco jurídiconecesarioque incluyeladefiniciónde laspropiasatribucionesde intervención,hasta
la actuación intersectorial en la atención integrada a la población.
2) La incorporación eficaz de la salud pública en el proyecto integral de desarrollo, favorece la
actuación intersectorial eficaz y de gran significado político para la salud pública.
3) La distribución de responsabilidades entre los niveles y los componentes dentro de la misma
autoridadsanitaria,eslaintegraciónde lasaludpúblicacomocomponente esencial de lossistemas
de salud.
4) El desarrollode unacapacidadefectivapara laparticipaciónreal de la población,loque implica,
entre otras cosas, el desarrollode un capital social adecuado,la transparencia,lacomunicación,la
gestión participativa y la aceptación del control social ejercido por la ciudadanía.
5) La optimización en el uso de los instrumentos científicos y técnicos destinados al mejor
reconocimiento de las realidades y la selección y ejecución de las mejores soluciones posibles.
Existen cuatro requisitos fundamentales para el desempeño satisfactorio de esta misión:
a) Optimización en la realización de las funciones reconocidas como propias o específicas
b) Capacidadde conocimientodelarealidadyde sustentarsuspropuestasconpruebasirrefutables.

3. c) Posesiónde unproyectoconsistente,siempre inacabadoyenevoluciónpermanente,aunquecon
referentesbásicos,como la finalidad,las estrategias y la configuración operativa,suficientemente
estables y ejecutables.
d) Una capacidad de diálogo, convencimiento y negociación que permita movilizar apoyos y
neutralizar oposiciones, o sea, una auténtica capacidad de actuación política.
 Las Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas
La Iniciativahaelaboradounalistade 11 funcionesesencialesde lasaludpública.Nose tratade un
número de funciones establecido a priori, sino que es el producto de un proceso de análisis,
definiciónde criteriosbásicos,discusiónypruebasde campoque han llevado a su determinación.

4. FESP 1: Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud
• La evaluación actualizada de la situación y las tendencias de salud del país y de sus factores
determinantes, con atención especial a la identificación de desigualdades en los riesgos, en los
daños y en el acceso a los servicios.
FESP 2: Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública
• La capacidadpara llevaracabola investigaciónyvigilanciade brotesepidémicosylosmodelosde
presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de comportamiento,
accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud.
FESP 3: Promoción de la salud
• El fomentode loscambiosenlosmodosde viday enlascondicionesdel entornoparaimpulsarel
desarrollo de una cultura de la salud.
FESP 4: Participación de los ciudadanos en la salud
• El refuerzodel poderde losciudadanosparacambiarsuspropiosmodosde vidayserparte activa
del proceso dirigido al desarrollo de comportamientos y ambientes saludables de manera que
influyanenlasdecisionesque afectenasu saludy a su acceso a unosserviciosadecuadosde salud
pública.
FESP 5: Desarrollode políticasy capacidad institucional para la planificacióny gestiónen materia
de salud pública
• La definiciónde objetivosde saludpúblicaentodoslosniveles,que seanmediblesycongruentes
con un marco de valores que promueva la igualdad.
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de
salud pública
• La capacidadinstitucional paradesarrollarel marco reglamentarioconel fin de protegerla salud
pública y la fiscalización de su cumplimiento.
FESP 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud
necesarios
• La promociónde la equidadenel accesoefectivode todoslosciudadanosalosserviciosde salud
necesarios.
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
• La identificaciónde unperfilparalosrecursoshumanosenlasalud públicaqueseaadecuadopara
la asignación de los servicios de salud pública.
FESP 9: Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos
• La promoción de la existencia de los sistemas de evaluación y el mejoramiento de su calidad
FESP 10: Investigación en salud pública

5. • La investigaciónrigurosadirigidaaaumentarel conocimientoque apoyelaadopciónde decisiones
en sus diferentes niveles.
FESP 11: Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud
• El desarrollo de políticas, la planificación y realización de acciones de prevención,mitigación,
preparación,respuestayrehabilitacióntempranaparareducirel impacto de los desastressobre la
salud pública.