Este documento presenta una guía sobre el examen clínico y las pruebas diagnósticas de la nariz y senos paranasales. Incluye una descripción detallada de los procedimientos de examen físico como la rinoscopia anterior, posterior y endoscopia rinolaringea, así como diversas pruebas de imagenología para el diagnóstico como radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética.

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3. EXAMENES:
• Anamnesis
• Inspección y palpación
• Rinoscopia anterior – microrrinoscopia
• Rinoscopia posterior
• Rinofibrolaringoscopia y examenes endoscopicos
• Rinodebitomanometria – rinometria acustica
• Radiologia simple y contrastada
• Tomografia lineal
• TAC
• Resonancia magnetica
• Olfotometria

5. • Blanca pálida
• Roja
rubicunda
• Purpúrica
Exámen
físico

6. HUESOS PROPIOS DE LA
NARIZ
MAXILAR
FRONTAL ETMOIDAL

7. a) Espéculo nasal de
Voltolino Vacher
b) espéculo nasal de
Hartman Killian
Examina:
• Piso de fosas nasales
• Cornetes
• Tabique nasal
• Techo anterior de la fosa

8. 1.- PREPARACIÓN DEL PACIENTE
2.- ILUMINACIÓN
3.- DEPRIMIR LA LENGUA
(baja lengua)
• AMIGDALA FARINGEA
• FOSITA DE ROSENMULLER
• ORIFICIO TUBARICO
• COLAS DE LOS CORNETE
• ÚVULA
La imagen
obtenida
nos
muestra:

9. PERMITEN LA
VISUALIZACION DE:
FOSA NASAL
RINOFARINGE
DX TEMPRANO DE
TUMORES DE LA
RINOFARINGE

10. Mide los gradientes de presión y su
relación con el volumen de aire circulante.

11. • Es un transductor que transforma las diferencias
de presion respiratoria en variaciones elctricas
• Proporciona datos sobre la funcion ventilatoria.

12. INPIRACION:
Dura 1 seg.
PAUSA
INSPIRATORIA:
Mas de 1 seg.
ESPIRACION:
De 1 a 2 seg.
PAUSA
ESPIRATORI
A: Dura 1
seg.
Regreso a
la linea
isoelectrica

13. Permite el
diagnostico y
tratamiento de
enfermedades
rinosinusales

14. Incidenia de frontonaso placa
Examina los senos
frontales y
etmoideles
anteriores
Se observa:
• SENO FRONTAL: tabique intersinusal
y la linea mucoperiostica
• SENO MAXILAR: pared nasoantral y
la pared lateral
• SENO ETMOIDAL: etmoides
supraorbitario, lamina orbitaria
etmoidal , selda etmoides y apofisis
cristagalli
• ORBITAS: piso, techo, pared lat,
cresta esfenoidal, ala mayor – menor y
hendidura esfonoidal, sutura
sigomaticofrontal y crets petrosa.
• CAVIDADES NASALES: cornete
medio, inferior, tabique, lamina cribosa,
el piso

15. Incidencia de mentonasoplaca
Examina los antros
maxilares
Observa:
• SENO MAXILAR: Pared lat,
Pared Nasoantral, Piso de la
orbita, Agujero infraorbitario,
Hendidura esfenoidal, Orbitas
.
• B. ORBITARIO INFERIOR Y
SUPERIOR: pared orbitaria
media y lat.
• CAVIDAD NASAL: tabique
nasal oseo, huesos propios ,
apofisis frontal del maxilar
superior.

16. Incidencia lateral de craneo:
Se ve senos
esfenoidales y frontal
de perfil.
Se observa.
• SENO FRONTAL: pared ant,
post. y techo de la orbita
• SENO ETMOIDAL: pared
anterior, piso,techo, pared
post.
• SENO MAXILAR: pared ant.
post, piso, techo, songra en V
del cuerpo del sigomatico.
• SILLA TURCA: apofisis
clinoide anterior y posterior.
• NASOFARINGE: pared post,
boveda, paladar blando

17. Incidencia submentovertexplaca
Se observa:
• SENO FRONTAL: tabique
intersinusal y la pared
post.
• BASE DEL CRANEO:
agujero redondo menor,
agujero oval, vertice del
peñasco, fosa pterigoidea,
pared post. del antro.
• CAVIDAD NASAL: tabique
nasal oseo, celdas
etmoidales posteriores.
• NASOFARINGE: sombra
aerea de la faringe.

18. RADIOGRAFIA CONTRASTADA
• Complementa a la
radiografía simple y
permite investigar trayecto
de fistulas nasales.
TOMOGRAFIA LINEAL
• Determina la presencia
de fractura ósea o
destrucción ósea por
tumores.
•Brinda mas información
que la tomografía lineal.
•Evaluacion de tomorey
traumas
RESONANCIA
MAGNETICA
Valoracion de
patologias tumorales
tempranas

19. TAC - proyección coronal directa
(desde la parte superior de la
cabeza) de los senos etmoidales y
maxilares