Cirugia endoscopica del seno frontal
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Anatomia, tecnica quirurgica de la cirugia endoscopica del seno frontal. abralabocaydigaah.wordpress.com
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Cirugia endoscopica del seno frontal
- 4. Anatomía
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- 7. VARIANTES ANATÓMICAS The frontal Sinus
- 8. Clasificación de Bent y Kuhn para las celdillas frontales: • Tipo I: Celdilla frontoetmoidal solitaria arriba de la celda de agger nasi, pero debajo del SF. • Tipo II: Fila de celdillas etmoideofrontales en el receso frontal arriba de la celda de agger nasi, pero debajo del SF. • Tipo III: Celdilla única grande que invade el seno frontal. • Tipo IV: Celdilla frontal aislada dentro del seno frontal. VARIANTES ANATÓMICAS
- 10. Indicaciones • Sinusitis crónica que no se resuelve con tto medico máximo • Poliposis nasosinusal • Sinusitis alérgica fúngica • Complicaciones intracraneales • Mucoceles • Osteomas • Otras neoplastias
- 11. Radiología Ostium de drenaje The frontal Sinus
- 12. Radiología Receso frontal obstruido por AN The frontal Sinus
- 17. SINUSOTOMÍA FRONTAL • DRAF TIPO I: Cuando hay obstrucción a la salida a nivel del receso frontal. El ostium frontal se deja intacto. Se resecan totalmente el proceso uncinado , y agger nasi y las celdillas anteriores al receso frontal. La bulla etmoidal pude o no resecarse.
- 18. SINUSOTOMÍA FRONTAL • DRAF TIPO IIa: “UNCAPPING THE EGG”( Stammemberg 1995). Remoción de las celdillas etmoidales que protruyen dentro del SF y ostium. Creando una abertura entre el cornete medio medialmente y la lámina papirácea lateralmente
- 19. SINUSOTOMÍA FRONTAL • DRAF TIPO IIb: Resección del piso del SF entre la lámina papirácea y el tabique nasal.
- 20. SINUSOTOMÍA FRONTAL • DRAF TIPO III (Lothrop modificado): Indicado ante el fracaso de las técnicas anteriores, sinusitis frontal crónica refractaria o remoción de osteomas mediales grandes. Etmoidectomía y resección de los recesos frontales junto a apertura de ventana superior en tabique nasal de 2 por 2 cm. Resección con fresa acodada del piso del seno frontal incluida la espina nasal hasta glabela y posteriormente el límite es la base de cráneo.