2. El desarrollo embrionario de las fosas nasales, se puede dividir en 2 periodos:
1. Desde la aparición de la placoda olfativa hasta la aparición de la
fosa nasal primitiva
2. Un segundo periodo de morfogénesis de la FN que finaliza con el
cierre palatino y la unión palato septal
6. Final de 6 semana
• Se empieza a unirse la PNL con la prominencia maxilar a nivel del
SNL (pared lateral nasal-mejilla)
7. Semanas 7-10
• Fusión de PNM entre si y con PNL y PM
• Establece continuidad entre maxilar y labio
• Separa FN de estomodeo
8. Semana 7
• El epitelio ectodérmico del techo la CN se especializa
• Epitelio olfatorio
• Células receptoras olfatorias
• Los axones constituyen los nervios olfatorios, que crecen hacia los
bulbos olfatorios cerebrales
11. Anatómica y fisiológicamente dividida en dos partes:
• Pirámide nasal – Cobertura anterior
• Fosas nasales - Cavidades labradas en el esqueleto de cabeza y cara
Funciones:
• Olfatoria
• Respiración
Aumenta la resistencia de aire a los pulmones
o Constitución macroscópica y microscópica
• Barrera Inmunológica
• Buen
intercambio
gaseoso
Calentar
Filtrar y
limpiar
16. PLANO CONSTITUTIVO
1. Plano cutáneo
2. Plano del TCSC
3. Plano muscular
4. Plano de periostio- pericondrio
5. Plano óseo cartilaginoso
6. Plano mucoso
17. PLANO MUSCULAR
MUSCULOS ELEVADORES: “ACORTA LA NARIZ Y DILATA LAS FOSAS NASALES”
• Procerus: Su función es desplazar la piel frontal hacia abajo, sobre todo las cejas,
generándose el efecto de ceño, demostrando generalmente enojo, tristeza y pánico.
• Elevador del labio superior y del ala nasal
• Nasal: está constituido por 2 secciones que constituyen al músculo: Porción
transversa: Surge del maxilar por arriba y lateralmente de la fosa incisiva; yendo
desde la aponeurosis de la línea media del dorso nasal hasta la parte en donde se
hallan los colmillos, el cual sube cuando se retrae.
MUSCULOS DEPRESORES: “ALARGAN LA NARIZ Y LA DILATAN”
• Porción nasal del Músculo alar: Deprime el caballete, la punta de la nariz y eleva los
cornetes de las fosas nasales.
• Depresor del septum: es el antagonista directo de otros músculos nasales, dibujando
el ala descendente de la nariz, y a causa de esto, la constricción de las fosas nasales.
Además estrecha transversalmente los orificios de la nariz (llamados correctamente
narinas).
TODOS ESTOS MUSC. ESTAN INERVADOS POR EL CIGOMATICO TEMPORAL DIVISION DEL N. FACIAL
ANATOMIA DE LA PIRAMIDE NASAL
18.
19. PLANO MUSCULAR
MUSCULOS ELEVADORES:
“ACORTA LA NARIZ Y DILATA LAS FOSAS NASALES”
• Procerus
• Elevador del labio superior y del ala nasal
• El anomalus nas
MUSCULOS DEPRESORES:
“ALARGAN LA NARIZ Y LA DILATAN”
• Porcion nasal del M. alar
• Depresor del septum
TODOS ESTOS MUSC. ESTAN INERVADOS POR EL CIGOMATICO TEMPORAL
DIVISION DEL N. FACIAL
ANATOMIA DE LA PIRAMIDE NASAL
20. • Periostio:
Tapiza la cara externa de
los huesos
Poco unido al TCSC
• Pericondrio:
Tapiza la cara externa de
los cartílagos
Muy unido a TCSC
ANATOMIA DE LA PIRAMIDE NASAL
25. CRURA MEDIAL
• Rectangular, mas delgado
• Forma la Columela o subtabique
• Longitud variable
• Anterior- posterior:
Segmento lobar –espina
nasal ant
• El pie influenciada por su
configuración interna, septum
cartilaginoso y tejido blando
CARTILAGO LATERAL INFERIOR
27. SOSTEN FIBROCONECTIVO
ANATOMIA DE LAS FOSAS NASALES
• Rellena espacios
• Puede envolver cartílagos accesorios
• Continua con pericondrio y periostio
• Se continua por debajo con la mucosa
30. RED VENOSA
• Rica a nivel del lóbulo
• Venas faciales - Vasos del ala de la nariz y la Vena del dorso de la nariz
• Tronco tirolinguofacial
• plexo pterigoideo
34. SENSITIVA: proviene de 2 fuentes principales:
Nervio oftalmico: -Nervio infratroclear: superior y lateral del dorso nasal.
-Nervio etmoidal anterior: septum y parte de las paredes laterales
Termina como Rama Nasal externo: inerva mitad inferior de la nariz.
Nervio Maxilar: -Nervio Infraorbitario: inerva alas nasales, labio superior, región
cigomática.
36. • Primer espacio en el interior de la nariz
• Piel:
Epitelio estratificado plano, vibrisas Y
glándulas sebáceas
• Mucosa o membrana de Schneider
Epitelio
seudoestratificado cilíndrico ciliado
con células caliciformes
• Dos recesos:
El Cul-De -Sac de cottle: por encima y
lateral a la válvula nasal externa
El ventrículo nasal
VESTIBULO
NASAL
VESTIBULO NASAL
37.
38. • Limites:
• Zona de confluencia del CLS y CLI
• Septo nasal
• Suelo de la FN
• Punto de mayor resistencia en la inspiración forzada
VALVULA NASAL
42. PARED INFERIOR O SUELO
• AP. PALATINA DEL MAXILAR
SUPERIOR
Cresta nasal anterior –
Inserción cartílago septal
Canal incisivo
Alas de la premaxila
ANATOMIA DE LAS FOSAS NASALES
• Mas ancha que el techo.
• Mas pequeño en su
diámetro anteroposterior que el techo.
43.
44.
45. PARED MEDIAL
• Forma cuadrangular
• Formada por: Cartílago septal,
Vómer, LPE.
• Frecuentemente: desviado y
deformado
• Pierde capacidad de
regeneración con la edad
DTN posterior a septoplastia en
pacientes jovenes
ANATOMIA DE LAS FOSAS NASALES
46. PARED MEDIAL
CARTILAGO CUADRANGULAR
25-30º
B. ANTEROSUPERIOR:
• Contribuye a la formación del dorso
nasal
• Comprende 3 segmentos
• Superior: rinion
• Medio: c. triangulares
• Inferior: libre
B. ANTEROINFERIOR
• Proyecta la columela
• Libre por encima de las cruras mediales
Septo membranoso
• LÍNEA DE SEGURIDAD
ANATOMIA DE LAS FOSAS NASALES
47. PARED MEDIAL
CARTILAGO CUADRANGULAR
B. POSTEROINFERIOR
• Espina nasal y vómer
• Alas de la premaxila
• Fibras de conexión directas y cruzada
entre periostio y pericondrio
Fijan el septo
• Lateral : cartílagos vomerianos o de
Jacobson
B. POSTEROSUPERIOR
• Lamina perpendicular del etmoides
ANATOMIA DE LAS FOSAS NASALES
52. PARED LATERAL
MASAS LATERALES DEL ETMOIDES
CARA ANTERIOR
• Unguis
CARA POSTERIOR
• Cuerpo del esfenoides
CARA INFERIOR
• Maxilar y la ap. Orbitaria del palatino
ANATOMIA DE LAS FOSAS NASALES
53. PARED LATERAL
MASAS LATERALES DEL ETMOIDES
CARA INTERNA
• La mas compleja
• Cornete superior y medio
- Cornete supremos primero o de
Santorini (95%)
- Cornete supremo segundo o de
Zuckerkandl (6,7%)
ANATOMIA DE LAS FOSAS NASALES
54. PARED LATERAL
CORNETE INFERIOR
• Hueso independiente
• Se articula con la cara interna del
maxilar superior y palatino
• Longitud aprox. 3,5 a 4 cm
ANATOMIA DE LAS FOSAS NASALES
55. PARED LATERAL
MASAS LATERALES DEL ETMOIDES
CORNETE SUPERIOR
• Es la 4ta lamina ósea– inserta en la
lamina papirácea
• Delimita el meato superior
• Forma el limite lateral del receso
esfenoetmoidal
ANATOMIA DE LAS FOSAS NASALES
Las fosas nasales y los senos paranasales se van a formar a partir del ectodermo de la placoda olfativa y del neuroectodermo de la cresta neural prosencefálica.
Su desarrollo se comparte con el de la cara y la boca. Todo surge a partir del estomodeo
Comienzo de la 4ª semana, hasta el final de la 8ª.
Primordios faciales son centros de crecimiento de mesénquima subyacente
Frontonasal- depende de prosencefalo
Maxilares
Mandibulares (ambos del primer arco branquial)
La parte prominencia nasofrontal: su parte ventral- vesículas ópticas, frontal- frente, y parte nasal o inferior limita el estomodeo y la nariz
Maxilares limites lat de estomodeo
Mandibulares: limite caudal de estomodeo
Placodas son los primordios del epitelio nasal
Convexas pero luego
Se hacen cóncavas
Bordes de mesénquima proliferan formando elevaciones prominencias nasales mediales y laterales(que formaran elas porciones laterales de nariz)
Mesenquima de prominencias maxilres prolifera que van creciendo
Se une medial entre si y hacia prominencias nasales
DESPLAZA LAS PROMINENCIAS NASALES MEDIALES
Cada prom nasal separada de max por surco nasolacrimal
DESPLAZA PROMINENCIAS NASALES MEDIALES
CADA PROMINENCIA MAXILAR SEMARADA DE PROM NASAL LAT POR EL SURCO NASOLACRIMAL(SNL)
Conducto nasolacrimal
Engrosamiento alargado de ectodermo en el SNL, se separa e introduce en mesodermo
Y se canaliza
Mup: forma el saco lacrimal
Inf a parte final de desarrollo fetal esta ubicado en la pared lat en el meato inf,
Es completamente permeable gtras el nacimiento
Esta fusión previamente necesita desintegración de epitelios superficiales para dar lugar a conexiones con células mesenquimales
PNM prominencias nasales mediales y Laterales
PM prominencias maxilares
SEMANA 8 PROMINENCIAS DE PAREDES LATERALES CORNETES
Primario de la fusión de prominencias mediales entre si localizada entre las prominencias maxilares en desarrollo
- El paladar primario forma: la parte anterior y de la línea media del maxilar, premaxila de max sup,
Es anterior al conducto incisivo
CALENTAR EL AIRE FILTRARLO Y LIMPIARLO PARA PERMITIR UN BUEN INTERCAMBIO GASEOSO
SI TENEMOS UNA LESION O QUEREMOS EN LA HC ORL DESCRIBIR UNA ZONA EN LA NARIZ USAREMOS
DISTINTOS TIPOS DE VARIACIONES
PIEL Y TCSC
Mas fina a nivel del dorso nasal
Mas gruesa a nivel del lóbulo nasal con abundantes glándulas sebáceas y folículos pilosos
REPRESENTACION DE LOS MUSCULOS
Esqueleto osteocargtilaginoso forma el sosten
EN FORMA DE TEJA SOBRE LOS CARTÍLAGOS TRIANGULARES
VISTA SAGITAL MEDIAL: ESPINA FRONTAL, LAMINA PERPENDICULAR ETMOIDES, CARTILAGO SEPTAL
2 segfmentos
Pie y columela
CARTILAGINOSAS Y OSEAS
AHORA ME METO EN LA PARTE ANTERIOR DE LAS FOSAS NASALES
Estos van a ejercer RESISTENCIA INSPIRATORIA Y ESPIRATORIA respectivamente. Por arriba cada vestibulo va a comunicar con su fn correspondiente a traves de la valvula nasal interna
MUCOSA QUE TAPIZA TODA LAS FOSAS NASALES, PERO ESO SE TRATARA EN FISIOLOGIA
TECHO SUELO PARED INTERNA Y EXTERNA
POSTERIOR TOPE - RECESO ESFENOETMOIDAL ENTRE EL CS Y EL TABIQUE
CARA ANTERIOR CUERPO ESFENOIDES ORIFICIO ENTRADA SENO ESFENOIDAL X C SUPREMO
Alas son prolonfaciones de premaxila hacia medial hacia sup y lateral se continua con la espina nasal anterior
Pueden condicionar deformidades oseas, obstrucción, y fracasa la septo si se las infravalora
Separa FN
Importancia en el abordaje de despegar estas fibras en los tuneles sup e inf paraaislar el septum sin desgarrar la mucosa
LPE
POSTERIOR CON CRESTA VERTICAL ESFENOIDES
PUEDE ESTAR NEUMATIZADA POR SENO ESFENOIDES INCLUSO HASTA EL VOMER
Vomer- cuneiforme, dos caras 4 bordes
ALAS DEL VÓMER ARTICULA CON EL ROSTRO DEL ESFENOIDES
SUBTABIQUE
ETMOIDALES(TECHO Y SUP DE PARED LAT Y TABIQUE)
ESFENOPALAT – NASAL POSTERO LATERAL(CORN M E INF) Y NASAL POSTERIOR(SEPTO INFERIOR)
PTERIGOPALATINA
SUPRAORBITARIA- DE MAX INT(PARTE EXTERNA DE FOSAS Y NARIZ)
KIESELBACH
ANT POST Y SUP
VENAS ANT (NARINAS) A VENA FACIAL –FACIAL- TRONGO TIROLINGUOFARINGEO O PTERIGOIDEO
POSTERIOR SALEN X COANAS- PLEXO PTERIGOIDEO
SUP- ETMOIDALES- OFTALMICA- SENO CAVERNOSO
ANTERIORES Y POSTERIORES
ANT- SALEN X PIRIFORME DEL SUELO- SUBMAXILARES
POSTERIORES(SUPcornet sup y med, MEDIOS, INFERIORES)
SUP- retrofaringeos
Med – ganglio yugulodigastrico
Inf suelo- cadena yugular interna
Sensitiva general(trigémino) y sensorial
Etmodales ant y post(
Nasal sup y posteriores
Nasopalatino
Faringeo de bock(trompa y zona esfenoides)
Etmodales ant y post(sup y ant de pared lat y septo)
Nasal sup y posteriores(cornetes y suelo)
Nasopalatino(septo y suelo)
Faringeo de bock(trompa y zona esfenoides)
LA QUE PODEMOS VER A SIMPLE VISTA
LA QUE SOLO SERAN VISIBLES SI ABRIMOS LAS BARRERAS ANATOMICAS
LAS QUE SABIENDO QUE ESTAN, SOLO SE DEBEN VER, SI ACTUAMOS SOBRE ELLAS