Este documento describe el síndrome de hipertensión endocraneana y el síndrome meningoencefálitico. El síndrome de hipertensión endocraneana implica un aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo y puede deberse a tumores, abscesos, aneurismas u otras causas. El síndrome meningoencefálitico implica una inflamación de las meninges y del tejido nervioso adyacente, y sus manifestaciones clínicas incluyen cefaleas, vó

1. Sindrome de
Hipertension
Endocraneana
y
Sindrome
Meningoencefalitico
Doctor Jonnhy Julio de la Rosa.

2. • Maria Jose Ferrer Ayola
• Sara Eljaiek Ospino
• Dayanis Peña Beleño
• Kelly Oliva Ayola
• Daniel Isaac Cotua Vasquez
• Joshith Maolis Fontalvo Rivero
• Jesus Barrios Marquez
• Jesly Hael Doria Atencia
Integrantes

3. Hipertension Endocraneana
• Aumento de la presión del Liquido cefalo Raquideo al interior de la
cavidad craneal .

4. Etiología
• tumores • Hidrocefalias • Meningitis
LCR
venosa cerebral
Lesiones expansivas de
crecimiento Rapido
Afecciones con obstrucción del
Enfermedades con congestión
• Abscesos congénitas o • Edema cerebral
• Granulomas adquiridas • Encefalopatía
• Quistes • Meningitis o hipertensiva
meningoencefalitis • Trombosis Venosa
• aneurisma
• Fractura del cráneo • Edema cerebral

5. Hipertensión Endocraneana Benigna o Idiopatica
También conocida como meningitis serosa ventricular o
pseudomotor cerebral
• Consiste en un SHE que no suele reconocer ninguna de las causas
enunciadas.

6. Fisiopatología
• Cambios en la presión endocraneana. (2 a 12 mm Hg = valor normal)
• Lesiones de carácter isquémico relacionado con la presión de
perfusión cerebral
• El aumento de presión endocraneana se transmite a la del LCR
(150mL)

7. MANIFESTACIONES CLINICAS
SHE
Semiológicamente
constituido por:
EDEMA DE
CEFALEA VÓMITOS
PAPILA
Hiperheremica Edematosa Artrofica

9. FORMAS CLINICAS DE PRESENTACION
Rapida: Dominan las cefaleas, vomitos y transtornos
del sensorio
Subaguda: cambios en conducta y alteraciones
neurologicas
Sindrome de Foster-Kennedy
Foco neurologico

10. DIAGNOSTICO
• El Dx del SHE como tal es de carácter clinico y se basa en el
reconocimiento de sus sintomas y signos ya mencionados. No obstante
existen estudios complementarios para establecer la etiologia del
proceso. Estos son: el examen del LCR y los estudios neumoradiologicos

11. EXAMEN DEL LCR
Puede hacerse
por
Punción
Punción Punción
cisternal o
ventricular lumbar
suboccipital

12. Presiones normales y patológicas del LCR
Presion (en cm de agua) Punción Lumbar Punción Cisternal
Normal Decubito lateral: 7 a 17 Posicion sentado: 0 a 2
Puncion de sentado: 8 a 25
Hipertension Mayor de 25 Mayor de 5
Hipotencion Menor de 4 No registrable

13. Contraindicaciones para la punción de LCR
• Hipertensión endocraneana con edema de papila.
• Lesiones expansivas de la fosa posterior
• Hemorragias cerebrales
• Infección de la piel o tejido subcutáneo en lugar de la lesión
• Diatesis hemorragica

14. Tomografía Resonancia
computarizada magnética
Estudios
neurorradiologos

15. SÍNDROME
MENINGOENCEFALITICO

16. MENINGOENCEFALITICO
• Existencia de un trastorno
irritativo de las meninges y
de las porciones del tejido
nervioso adyacente a ellas.
• Integrado por 3 elementos
Manifestaciones
SHE de
Alteraciones dependientes de
intensidad
del LCR la irritacion de las
variable
estructuras del SN

17. ETIOLOGIA
Causa
Inflamatoria No inflamatoria
Bacteriana
Viral Hemorragicas
Micotica Neoplasicas
parasitaria

18. MANIFESTACIONES CLINICAS
Contracturas
Cefaleas
musculares

19. SIGNOS DE LAS CONTRACTURAS MUSCULARES
• Precoz en las meningitos agudas
Rigidez de la nuca
• Signo de Lewinson
• Paciente no puede doblar el tronco
Rigidez del raquis
• Signo de Tripode
Contractura en musculos de m. • Actitud en gatillo de fusil.
inferiores
Contractura en musculos de la • Vientre en batea.
pared abdominal

20. Contraccion de los • Poco frecuente
musculos de la cara • Responsable de trismus y risa sardonica
Signos de irritacion • Las maniobras que exploran la existencia de estos signos
son las mas importantes
meningea
• Tiene dos variantes
Signo de kerning
Signo de • Se obtiene el llamado signo de flatau
brudzinski

21. LCR NORMAL Y PATOLOGICO EN MENINGITIS FRECUENTE
LCR NORMAL MENINGITIS MENINGITIS VIRALES MENINGITIS
SUPURADAS TUBERCULOSA
ASPECTO Claro, límpido o Turbio, opalescente, o Claro. Claro, a veces con red
incoloro (cristal de purulento o lechoso. de fibrina o «velo de
roca). No coagula ni novia» (signo de Mya).
precipita.
PROTEÍNAS (mg/dL) 10-45 100-10.000 50-200 50-2.000
Albúmina 10-30
(80%)
Globulina 5-15 (20%).
GLUCOSA (mg/dL) 50 Menos de 50 hasta 0. Normal. Menos de 50.
(alrededor del 50% de
la glucemia normal).
CLORUROS (g/L) 7,2 g/L o 120 mEq/L. Normales o bajos Normales. Bajos (hasta 5 g/L).
(hasta 6,5 g/L).
N° de CÉLULAS (por 1 a 2. 50 o más de 100.000. Hasta 1.500. 50 a 1.500
mm3)
TIPO DE CÉLULAS Linfocitos o Polinucleares (más del Linfocitos. Linfocitos.
mononucleares 80%).
grandes.

22. Otras manifestaciones
Vomitos Si existe
Convulciones compromiso
Hiperestesia encefalico
cutanea o
muscular
Fiebre
Monoplejias o hemiplejias
Coma meningeo
Signos oculares
Alteraciones psiquicas
Transtornos
cardiorrespiratorios

23. DIAGNOSTICO
• Examen del LCR