2. Cosméticos
Perboratos o bromatos
Efectos irritantes en el aparato digestivo,
nauseas, vómito y diarrea (sanguinolenta);
Piel: eritrodermia, vesículas y esfacelos;
SNC: letargia con contracciones musculares,
faciales y distales; convulsión
Grave: insuficiencia hepática y renal
Tx sintomático
3. Bromatos
Después de la ingesta se combinan con el ácido
clorhídrico del estómago y liberan ácido brómico
Vómito y diarrea sanguinolentos, colapso
circulatorio, coma y convulsiones
Ictericia y cianosis
Lavado gástrico, dejar bicarbonato de sodio
Tiosulfato de sodio al 10% 1 ml/kg IV
4. Removedores de pinturas de uñas
Irritante y depresor del SNC
Hepatonefrotóxico
No vómito ni lavado
Neumonitis química
Tx. Sintomático
6. Desodorantes y Desinfectantes
Paradiclorobenceno y naftaleno
Gastroenteritis irritativa y depresión
neurológica moderada
Hepatitis tóxica y daño renal; coma,
convulsiones y hemólisis
Lavado gástrico
Diazepam 0.-0.1 mg/Kg IV en niños
y 10 mg IV en adultos
Diuresis alcalina = furosemida 1 mg/kg IV
y bicarbonato
7. Desinfectantes derivados del fenol
Ingestión, absorción cutánea y mucosa
Irritación intensa, diaforesis, hipotensión, estupor,
coma y convulsiones
Insuficiencia respiratoria o neumonía y edema
pulmonar
RN edema cerebral, coma, convulsiones y
contracciones musculares
Tx abc, no vómito ni lavado;
aceite de ricino
8. Hidróxido de sodio
LD50 <10 gr
Inhalación de nieblas de sosa de 2 a 8
mg/m3; edema, neumonía química y paro
respiratorio
Piel: mayor riesgo de exposición. irritación y dolor,
dermatitis irritante primaria, múltiples quemaduras
con pérdida temporal de bello, deterioro de
queratina, edema intracelular, quemaduras
profundas, corrosión del tejido y ulceraciones
profundas.
9. Ingestión: irritación - severas quemaduras de
labios, boca, lengua, garganta, esófago y estómago;
respiración corta y agitada, piel fría, sialorrea, dolor
abdominal, náuseas y hematemesis. aparente
recuperación por la perforación del esófago o
perforación gástrica desarrollando mediastinitis,
peritonitis, fiebre intensa y acidosis metabólica
muerte por shock, asfixia por edema glótico o
infección por neumonía
10. Ojos: principal riesgo de
exposición; irritación,
severas quemaduras de cornea,
conjuntiva y tejido episcleral,
quemosis, fotofobia, desintegración y
desprendimiento del epitelio de la conjuntiva y de la
cornea, edema corneal, ulceración y opacidad,
isquemia limbal, adhesión de los párpados con el
globo ocular, sobrecrecimiento de cornea por
vascularización de membranas y opacidad corneal
permanente.
11. GAS LP (BUTANO).
Efecto sobre órgano blanco:
SNC (reticular activador y talámico difuso) conciencia.
Origen:
Calefacción, motores, cocinas, substituto de gasolina.
Cuadro clínico:
D
12. GAS LP (BUTANO).
DL 50% mg/Kg:
685 mg/L.
Medidas terapeuticas:
• O2 y apoyo respiratorio.
• Ventilación adecuada.
• Vigilar sistema cardiovascular y respiratorio.
• Balance de líquidos.
13. MONOXIDO DE CARBONO (SUBSTITUCIÓN QUÍMICA)
(ASFIXIANTES TOXICOS).
Efecto sobre órgano blanco:
Corazón y sangre (eritrocitos).
Cuadro clínico:
Cefalea, Malestar general, isquemia cardiaca, coma,
lesión cerebral por anoxia.
Origen:
Combustión incompleta de c. carbonados, tabaquismo,
escapes de autos, calentadores en hogar, bomberos.
14. MONOXIDO DE CARBONO
(ASFIXIANTES TOXICOS)
Medidas terapeuticas:
• Interrupción de la exposición.
• O2 al 100% con mascarilla de no reinspiración o
intubación endotraqueal.
DL 50%:
CoHb > 50% es letal (inodoro) o al 1% > 30 min.
15. CIANURO ( ACTUA INHIBIENDO PROCESOS ENZIMATICOS)
Efecto sobre órgano blanco:
Sangre.
Cuadro clínico:
Disnea, cefalea, mareo, perdida de edo. de conciencia,
lesión cerebral anóxica, alteración digestiva.
Origen:
Incendios, glucosidos cianogenos (dieta) como la
mandioca (yuca, semillas de manzana, durazno etc,
cigarrillos.
16. CIANURO
Medidas terapeuticas:
• Inducción de metahemoglobinemia con nitritos.
• tiosulfato.
•Hidroxicobalamina????.
DL 50%:
> 2.5 um/ ml.
Gran potencia y rapidez de acción, aroma a almendras
amargas.
Se utiliza como la letal “camara de gases”.
17. GAS LACRIMOGENO (2 CLORACETOFENONA)
Efecto sobre órgano blanco:
Piel, ojos, respiratorio.
Cuadro clínico:
Quemaduras, irritación ocular, lagrimeo profuso,
vómitos, irritación de la piel y mucosas, disnea.
Origen:
Control de masas en manifestaciones.
18. GAS LACRIMOGENO ( 2 CLOROACETOFENONA).
Medidas terapeuticas:
• Retirar ropa contaminada.
• Lavar piel con jabón y agua o sol. salina por 15 min.
• Evaluación por oftalmólogo.
DL 50%:
0.05 mg/l.
19. PLOMO (METALES)
Efecto sobre órgano blanco:
Hueso, SNC, SNP, riñon, hígado.
Cuadro clínico:
Dolor abdominal (cólico), encefalopatía, hemólisis, IRA
Nausea, vomito, heces negras alquitranadas, coma.
Origen:
Emisión por automóviles, baterías de almacenamiento,
tuberías y revestimiento de cables, soldaduras,
juguetes, papel imprenta, barniz con plomo,
gasolinas, liberación por pinturas viejas, combustión
de carbón.
20. PLOMO ( METALES)
Medidas terapeuticas:
• Retirar de exposición.
• Emésis, catartasis.
• Hidratación (para reducir la IRA)
• dimercaprol niños (10 mg/kg c/8 hrs por 5 días).
• Edetato disodico de sodio
DL 50%:
0.5 g por absorción
21. AMONIACO (CORROSIVOS)
Efecto sobre órgano blanco:
Mucosas, A. respiratorio, ataque al estado general.
Cuadro clínico:
Irritación extremadamente dolorosa en mucosa GI,
tos, vomito, colapso, choque, perforación gástrica o
esofágica, fiebre, rigidez muscular, edema pulmonar.
Origen:
Refrigeradores, fertilizantes, quitamanchas.
22. AMONIACO (CORROSIVOS)
Medidas terapeuticas:
• Ingestión: leche y emésis posterior
• Absorción: Agua y retirar de exposición.
• Ocular: Lavar con agua y posteriormente sol. Salina.
• Tratar el edema y la estenosis esofágica.
DL 50%:
Ingestión 30 ml de hidróxido de amonio al 25%.
Acción cáustica, gas incoloro, alcalino, olor irritante
característico.
23. FORMALDEHIDO ( ESTERES, ALDEHIDOS, CETONAS, ETERES.)
Efecto sobre órgano blanco:
Piel, Pulmones, ojos.
Cuadro clínico:
Irritación ocular, lagrimeo, enrojecimiento y dolor.
Dolor abdominal intenso, colapso, disnea, edema
laringeo, dermatitis por contacto y anuria.
Origen:
Conservador y desinfectante de tejidos, manufactura
de urea, formaldehído, productos para madera,
reducidos en automóviles, combustión incompleta,
cigarrillos.
24. FORMALDEHIDO ( ESTERES, ALDEHIDOS, CETONAS, ETERES)
Medidas terapeuticas:
• Quitar ropa y lavar con agua por 15 min.
• O2 y valoración del estado respiratorio.
• Ingerir leche, carbón activado, no lavado gástrico.
• Tratar el choque y la anuria.
DL 50%:
Formalina 60 a 90 ml o 5000 a 10 000 ppm.
Gas inflamable e incoloro.
27. ANILINA (COMPUESTOS NITROGENADOS)
Efecto sobre órgano blanco:
Asfixia y lesión a SNC (riñon, hígado, bazo y vejiga).
Cuadro clínico:
Cianosis e ictericia.
Origen:
Tintas para marcar ropa (pañales), pinturas y sus
removedores, tintes de imprenta, síntesis de tintes.
28. ANILINA (COMPUESTOS NITROGENADOS)
Medidas terapeuticas:
• Lavado de piel con agua y jabón.
• Lavado gástrico (Emésis, carbón activado).
• Administración de O2.
• Antídoto: Azul de metileno (0.1 ml/kg sol. al 1% IV
lentamente (hemodiálisis, exanguineotransfusión).
DL50%:
400 mg/Kg
Metahemoglobinemia > 70%= Muerte.
29. •C2H5OH, dosis letal adulto 300 a 400ml
de etanol puro.
•Niños 1ml/kg con 5% de etanol.
•Ligero: visión, coordinación muscular y
lentitud en tiempo de reacción.
•Moderado: perdida sensorial, lenguaje
entrecortado.
•Grave: estado próximo al estupor,
hipotermia, rigidez de extremidad.
•Coma: inconciencia, bradipnea, sencibilidad
perdida.
30. Tx.
Extraer el etanol no absorbido mediante lavado
gástrico con agua corriente o emesis.
Mantener conducto respiratorio adecuado
Mantener la temperatura normal.
Hipoglucemia adm. Solución glucosada al 5%.
31. Etilenglicol: CH2OHCH2OH.
La dosis letal es de 100g.
Dietilenglicol: HOCH2CH2OCH2CH2OH.
La dosis letal es de 15-100g.
•Las principales manifestaciones son
anuria y narcosis, al igual que los
mismos que se presentan con el etanol.