Este documento trata sobre la intoxicación por hidrocarburos. Define los hidrocarburos y clasifica los diferentes tipos. Describe las características del keroseno, la gasolina y el gas-oil, así como los síntomas generales de intoxicación. Explica el diagnóstico y las medidas terapéuticas generales y específicas para tratar una intoxicación por hidrocarburos. Por último, analiza las características de los hidrocarburos aromáticos como el benceno, tolueno y xileno.

1. Universidad de Carabobo Sede Aragua
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”
Hospital Central de Maracay
Clínica Médica II
INTOXICACIÓN POR
HIDROCARBUROS

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AGENDA
1. Definición
2. Clasificación
3. Keroseno, gasolina , gas-oil
4. Generalidades de intoxicación
5. Diagnóstico
6. Medidas terapéuticas: Generales y especificas
7. Características de hidrocarburos aromáticos: Benceno, tolueno y xileno.

3. Son compuestos de tipo orgánico que surgen
mediante la combinación entre átomos de
hidrógeno y carbono.
3
Los hidrocarburos extraídos de formaciones
geológicas en estado líquido son conocidos como
petróleo, mientras que los que se encuentran en
estado gaseoso se conocen como gas natural.

4. 4
Hidrocarburos
Alquenos
Alcanos
Insaturados
Acíclicos
Benceno y sus derivados
Cicloalquinos
Cicloalquenos
Cicloalcanos
Alquinos
Insaturados
Saturados
Saturados
Cíclicos
Aromáticos
Alifáticos

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6. 6
Aspecto: Líquido inflamable, transparente (o con ligera coloración
amarillenta, dependiendo de la fracción que se extraiga).
Composición: Hidrocarburo alifático puro.
Uso:
En la limpieza mecánica, como disolvente, en la formulación de
insecticidas, calefacción, etc.
Iluminación en áreas donde no llega la luz eléctrica.
También se usa en los quemadores de los ventorrillos ambulantes de
alimentos como las palomitas de maíz.
En la aviación: combustible de aviones a reacción.

7. 7

8. 8

9. Vías de absorción:
 Respiratoria
 Gastrointestinal
 Dérmica
9
Dosis tóxica:
Suele ser variable y un tanto imprecisa ya que depende del
agente involucrado y la vía de absorción del mismo

10.  La viscosidad es inversamente
proporcional a la toxicidad, así los
hidrocarburos pesados y viscosos son
menos tóxicos.
 El abuso de hidrocarburos halogenados
por inhalación, característico de los
adolescentes puede causar una muerte
10

11. Respiratorio:
 Tos
 Disnea
 Cianosis
 Atelectasia
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Gastrointestinal:
▸ Nauseas
▸ Vómitos
▸ Dolor abdominal
▸ Distensión
abdominal
▸ Diarrea
Neurológico:
▸ Mareos
▸ Somnolencia
▸ Estupor
▸ Coma
▸ Convulsiones

12. Cardiaco:
 Arritmia
 Miocarditis
 Fibrilación
auricular y
ventricular
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Renal:
▸ Hemoglobinuria
▸ Albuminuria
▸ Insuficiencia
renal aguda
Dermatológico:
▸ Quemaduras
▸ Dermatitis

13. Hematológicos:
 Leucocitosis
 Hemolisis
13
Oftalmológico:
▸ irritación cornea
▸ Irritación conjuntiva

14.  Adecuado interrogatorio
 Antecedentes de contacto con hidrocarburos
 Olor a petróleo en el paciente (aliento, ropa)
 Restos de pintura
 Radiografía de tórax
 Recuento leoucocitario
 Gases arteriales
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15. Medidas de soporte vital básico:
 A (mantenimiento de vía aérea y control
columna cervical)
 B (ventilación y administración de oxígeno)
 C (circulación con control de sangrado)
 D ( Déficit neurológico)
 E (exposición y control de ambiente)
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16.  Hospitalizar + permeabilizar vía aérea, ventilación con cánula
de Mayo y Ambu o intubación endotraqueal de ser necesario.
 Omitir vía oral + HP: 2.000 a 3.000 cc de Sol fisiológica,
alternada con Sol dextrosa al 5% agregando de 60 a100 mEq
de cloruro de potasio, en 24 horas EV.
 Esteroides: Hidrocortisona de 500 mg EV diluido en 20cc de
Sol 0.9 %
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17.  Nebuloterapia con esteroides: 20 gotas de respidual 3cc de Sol
0.9%
 Protector gástrico: omeprazol 20 - 40 mg cada 8 horas EV.
 Posición semisentada.
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18. Medidas específicas:
Intoxicación por ingestión destilado de petróleo no
intencional escasa cantidad (<1ml/kg):
 No provocar vómito ni realizar lavado gástrico
 Eliminar ropa contaminada
 Lavar piel con abundante agua y jabón
 Administración de oxígeno
 Indicar ayuno de 4-6 horas
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19.  Ingesta intencional: efectuar vaciamiento
gástrico únicamente cuando la ingesta no es
cuantificable o se ingirió >1ml/kg y no hubo
vómitos o bien el hidrocarburo sea vehículo de
otros tóxicos (plaguicidas, metales pesados)
 Intoxicación por inhalación:
Retirar del ambiente, administrar oxigeno al 100%
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20.  Intoxicación por contacto cutáneo:
Lavado local con abundante agua por en
tiempo de 10 a 15 minutos, tratamiento local
de lesiones.
 Intoxicación por contacto ocular:
Lavado con abundante agua por un tiempo de
5 a 10 minutos, referir a oftalmología para
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21.  Paciente asintomático:
Puede controlarse de manera ambulatoria en 24 a 48 horas,
con examen clínico del aparato respiratorio, radiografías y
hemogramas según la necesidad, realizar radiografía para
otorgar el alta medico.
 Paciente sintomático:
Se deben realizar radiografías y gasometría arterial,
mantener al paciente en observación por al menos 24 horas
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22. 22
Alifáticos:
Neumonitis química
Neumonía
Halogenados:
Hepatotoxicidad
Fibrilación auricular o
ventricular
Aromáticos y
halogenados :
Depresión SN y
respiratoria

23. Aromáticos
23

24.  Liquido, incoloro, muy volátil e
inflamable
24
Fuente Natural Incendios, Volcanes
Fuente Industrial
Manufactura de ciertos tipos de caucho,
lubricantes, tinturas, detergentes,
medicamentos y plaguicidas.

25. Factores de Riesgo
 Ocupacional: petroquímica, refinerías de petróleo y
manufactura de carbón, manufactura de neumáticos y
almacenaje y transporte de benceno, bomberos.
 Hábitos: hábito tabáquico o exposición a humo de tabaco
 Hogar: uso de solventes, pegamentos, combustibles
Áreas aledañas a zonas industriales y estaciones de servicios.
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32 cigarrillos equivalen a 1.8 mg
de benceno al día
aproximadamente

26. 26
Toxicocinética
Absorción
Respiratoria,
digestiva y
cutánea
Metabolizada
en Hígado y
Médula Ósea
Oxidación a
fenol, quinol
y catecol
Excreción
completa de
24-48hrs por
la orina
vida media
de 12 hrs

27. Por inhalación o ingestión
 Euforia, confusión, mareo, náuseas, vómitos, cefalea,
ataxia, convulsiones, coma.
 Taquirritmia
Por vía cutaneo-mucosa
 Dermatitis de contacto, irritación ocular y de la vía
aérea alta
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Manifestaciones Clínicas Agudas
La Exposicion Breve a altos niveles de
Benceno (10.000-20.000 ppm) puede causar la
muerte

28.  Anemia aplásica, trombocitopenia,
leucopenia, petequias, equimosis,
fiebre.
 Leucemia aplásica aguda, Leucemia
mielocítica y monocítica aguda
28
Manifestaciones Clínicas Crónicas

29.  Antecedente de la exposición
 Citoquímico de Orina Fenoles en Orina
 Clínica
 Hematología Completa, VSG, Gasometría arterial,
iongrama, función hepatica y renal, Radiografía de Torax,
Electrocardiograma.
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Diagnóstico
Exámenes Complementarios

30.  Hospitalizar
 Permeabilizar vía aérea (Cánula de mayo y Ambú o Intubación
endotraqueal)
 HP: 2000 a 3000cc de Solución Glucosada al 5% alternada con
Solución Fisiolófica + Cloruro de potacio de 60-100 mEq a pasar en
24hrs
 Nebuloterápia con Esteroides: Respidual 20 gotas en 3cc Sol 0,9%
 Protección Gástrica: Cimetidina 20mg EV c/6hrs
Anti-Acido: Hidroxido de aluminio-magnesio 20cc por sonda
nadogástrica c/2hrs
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Tratamiento: medidas generales y de soporte
Monitorizar Ritmo Cardiaco

31.  Líquido claro, volátil, de olor dulce y
muy liposoluble
Se utiliza en la Se utiliza en la manufactura
de manufactura de Ac benzoico,
benzaldehido, tinturas, explosivos, solvente
para lacas, pinturas de uñas, pegantes,
extracción de principios activos de plantas.
31

32. 32
xcresion Renal
✔ Ac. Hipurico 60%
✔ glucoronil benzoilo 30%
Metabolismo
Hepático
✔ Ac. Hipurico
✔ glucoronil benzoilo
Absorción
Respiratoria
Digestiva
✔ 10% Eliminado sin cambios
✔ Muy liposoluble
✔ Afinidad por el SNC, SNPM y Tj.
Adiposo
Excresión
Renal

33. irritacion Eritema dermatitis parestesias
SNC Euforia midriasis convulsiones
Depresion
SNC
Cefalea confusión
Trastorno de
la visión y el
oido
Acidosis
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Clinica Aguda

34.  cambios degenerativos en la materia gris, se presentan
cambios en las funciones cognoscitivas,
neuromusculares, Hipoacusia y fallas en la
discriminación del color en la visión
 Acidosis, necrosism quistes renales
 Hepatotoxicidad, hepatomegalia
 Efectos teratogenicos,Bpn
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Clinica Crónica

35.  Antecedente de Exposición
Deterioro del estado de Conciencia
 Clinica
Acidosis Metabólica
 Citoquimico de orina: Ac. Hipúrico
 Electrocardiograma
 Examenes de rutina
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Diagnóstico
Tratamiento
• Medidas Generales Y de soporte
• Ingreso a Unidad de Cuidados intensivos
• Oxigeno Terapia
• Monitorización constante por 24hs

36.  Liquido, volátil de olor dulce Aromatico
Se utiliza para la sistesis química, disolventes,
limpiadores sistesis química.
Amenudo está presente con otros Disolventes.
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37. 37
Absorción
Inhalación
65%
Cutanea
Metabolismo
Hepatico
Ac.
Metilhipúrico
Excresión
Aire
Exhalado
10%
Resto en
orina 70%

38. Clinica Aguda
38
Mareo cefalea
Marcha
tambaleante
nauseas vomitos
irritacion de vias
respiratorias,
disnea
paro respiratorio muerte.

39. Clinica Crónica
39
somnolencia irritabilidad
Alteraciones
cardiovarculares
anemia
Alteraciones
menstruales
Hematuria,
proteinuri,
urobilinuria
Elevacion de
Transaminasas
Sed y anorexia

40. Diagnóstico
 Antecedente de Exposicion + Clinica + citoquimico de orina
deteccion de Ac. Metilhipúrico
 Examenes Complementarios
Hematología Completa, VSG, Gasometría
arterial, iongrama,examen de orina, función hepatica y
renal, Radiografía de Torax, Electrocardiograma.
 Medidas Generales y de soporte
40
Tratamiento