La fisiología del aparato digestivo comprende, una serie de fenómenos motores, secretores y de absorción, que tienen lugar desde el momento de la ingesta del alimento, hasta la eliminación final de los residuos no útiles para el organismo. Para ello ha de pasar el alimento por la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso, para terminar con la defecación, para la cual existe el ano o esfínter anal. Nuestro organismo necesita ingerir sustancias nutritivas externas (alimentos) que nos permitan mantener las diferentes funciones celulares básicas para mantener la vida. El tubo digestivo, mediante sus secreciones (ácido gástrico, bilis, secreciones pancreáticas), facilita la absorción intestinal de los metabolitos de estas sustancias, que llegan así a la sangre y de ahí pasan al hígado, donde serán nuevamente modificados (metabolizados) para poder ser utilizados por las células. El tubo digestivo aporta al organismo agua, electrólitos, vitaminas y nutrientes de forma continuada, lo que exige: 1) el tránsito de los alimentos por el tubo digestivo; 2) la secreción de jugos digestivos y la digestión de los alimentos; 3) la absorción de los productos digeridos, el agua, los electrólitos y las vitaminas; 4) la circulación de la sangre para transportar las sustancias absorbidas, y 5) el control nervioso y hormonal de todas estas funciones. En el presente trabajo monográfico se ha llegado a la conclusión que el tubo digestivo posee su propio sistema nervioso, denominado sistema nervioso entérico que se compone fundamentalmente de dos plexos: El plexo mientérico o de Auerbach y el plexo submucoso o de Meissner. La inervación parasimpática del tubo digestivo se compone de las divisiones craneal y sacra: Los parasimpáticos craneales inervan, a través de los nervios vagos, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el páncreas y la primera mitad del intestino grueso. Los parasimpáticos sacros inervan, a través de los nervios pélvicos, la mitad distal del intestino grueso. Las regiones sigmoidea, rectal y anal. El control gastrointestinal depende de tres tipos fundamentales de reflejos: Reflejos integrados por el sistema entérico Reflejos que van del intestino a los ganglios simpáticos pre vertebrales y regresan al tubo digestivo Reflejos que van del intestino a la médula espinal o al tronco del encéfalo para volver al tubo digestivo

2. CONTENIDO
:
• Control nervioso de la función gastrointestinal
• Tipos de neurotransmisores
• Control autónomo del aparato gastrointestinal
• Reflejos gastrointestinales.
• Control hormonal de la motilidad
gastrointestinal.

3. CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCIÓN
GASTROINTESTINAL
SISTEMA
NERVIOSO
ENTERICO
PLEXO
INTERNO,
SUBMUCOSO O
DE MEISSNER
Secreción
PLEXO
EXTERNO,
MIENTERICO O
DE AUERBACH
Movimientos
 100 millones de neuronas
 Control de movimientos y secreciones gastrointestinales
Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall

4. PLEXO MIENTÉRICO :
Situado entre las capas
musculares.
Rige los movimientos
gastrointestinales
Esta formado por células
lineales de muchas neuronas.
Posee neuronas inhibidoras:
(Polipéptido intestinal
vasoactivo)(relaja esfínteres
musculares intestinales)
Su estimulación determina:
PLEXO SUBMUCOSO:
Ubicado en la submucosa.
Controla la secreción y el
flujo sanguíneo local.
Se ocupa sobre todo de
regular la función parietal
interna de cada segmento
minúsculo del intestino.
1) Un incremento en el "tono" de
la pared del tubo digestivo.
2) Un aumento en la intensidad
de las contracciones rítmicas.
3) Una mayor velocidad de
contracción.
4) Una mayor velocidad de
conducción.
• El esfínter pilórico (que controla
el vaciamiento del estómago)
• El esfínter de la válvula ileocecal
(que regula el vaciamiento del
intestino delgado hacia el ciego)
• El esfínter esofágico inferior
(que facilita la entrada de los
alimentos en el estómago).

5. Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall

6. Neurotransmisores
secretados
por las neuronas
Acetilcolina y noradrenalina
Trifostato de adenosina
Serotonina
Dopamina
Colecistonina
La sustancia p
El polipéptido intestinal vasoactivo
Somatostatina
La leu-encefalina
Metencefalina
Bombesina
Aumenta la actividad gastrointestinal
Disminuye la actividad gastrointestinal

7. CONTROL AUTÓNOMO DEL APARATO
GASTROINTESTINAL
INERVACION
PARASIMPATICA
PARASIMPATICA
CRANEAL
PARASIMPATICA
SACRA
Inervan, a través de los nervios
vagos, el esófago, el estómago, el
intestino delgado, el páncreas y la
primera mitad del intestino grueso.
Inervan, a través de los nervios pélvicos, el
Colon sigmoide, recto, y el ano; disponen
de una inervación especialmente de fibras
parasimpáticas que contribuyen a los
reflejos defecatorios.
Consta de axones pre
ganglionares de 4 nervios
craneales en el tronco del
encéfalo
Consta de axones pre
ganglionares de las raíces
anteriores de los nervios sacros
S2 a S4
Las neuronas pos
ganglionares se encuentra
en los plexos mientérico y
submucoso

8. SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
• Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan noradrenalina
y en pequeña cantidad adrenalina.
• Su estimulación produce inhibición del tubo digestivo en dos
formas:
Mediante un discreto efecto directo de la noradrenalina
sobre el músculo liso.
Mediante un efecto inhibidor más potente de la
noradrenalina sobre el sistema nervioso entérico.
El sistema nervioso simpático suele inhibir la actividad del tubo
digestivo, ocasionando muchos efectos antagónicos a los del sistema
parasimpático.

9. REFLEJOS GASTROINTESTINALES
REFLEJOS INTEGRADOS POR
EL SISTEMA ENTERICO
Controlan:
• La secreción digestiva.
• El peristaltismo.
• Las contracciones de
mezcla de los nutrientes.
• Los efectos de inhibición
local.
REFLEJOS QUE VAN DEL
INTESTINO A LOS GANGLIOS
SIMPATICOS
PREVERTEBRALES Y
REGRESAN AL TUBO
DIGESTIVO
• Reflejo Gastrocólico
• Reflejo Enterogástrico
• reflejo coloileal
REFLEJOS QUE VAN DEL
INTESTINO A LA MEDULA
ESPINAL O AL TRONCO DEL
ENCEFALO PARA VOLVER AL
TUBO DIGESTIVO
• Reflejos que controlan la
actividad motora y
secretora
• Reflejos Dolorosos
• Reflejos defecatorios

10. Los reflejos que van del tubo digestivo a los ganglios simpáticos y viceversa
transmiten señales a larga distancia: las señales del estómago determinan la
evacuación del colon (reflejo gastrocólico); las señales del colon y del
intestino delgado inhiben la motilidad del estómago y las secreciones
gástricas (reflejos enterogástricos); y los reflejos del colon inhiben el
vaciamiento del contenido ileal sobre el colon (reflejo coloileal).
1) Reflejos del estómago y del duodeno hacia el tronco del encéfalo
que regresan hacia el estómago a través de los nervios vagos para
controlar la actividad motora y secretora del estómago.
2) Reflejos dolorosos que determinan una inhibición general de todo
el tubo digestivo.
3) Reflejos defecatorios que recorren la médula espinal y regresan
para producir las poderosas contracciones del colon, recto y
musculatura abdominal requeridas para la defecación.

11. CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD
GASTROINTESTINAL
HORMONAS
GASTRINA
CCK
SECRETINA
PEPTIDO INHIBIDOR
GASTRICO
MOTILINA

12. GASTRINA
• Secretada por las células G del antro gástrico.
En respuesta a:
 La distensión gástrica
 Productos proteicos
 Péptido liberador de gastrina
Acciones:
 Estimulación de la secreción de ácido gástrico
 Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica

13. COLECISTOCININA
• Secretada por las células I de la mucosa del duodeno y
yeyuno
En respuesta a:
 Presencia de productos de degradación de las grasas
Acciones:
 Potencia la motilidad de la vesícula biliar.
 Inhibe de forma moderada la contracción gástrica
retrasando su vaciamiento.

14. SECRETINA
• Secretada por las células S de la mucosa del duodeno
En respuesta a:
 Jugo gástrico ácido
Acciones:
 Leve efecto sobre la motilidad del tubo digestivo
 Estimula la secreción pancreática de bicarbonato

15. PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO
• Secretada por la mucosa de la parte alta del intestino
delgado
En respuesta a
 Ácidos grasos, aminoácidos e hidratos de carbono
Acciones
 Efecto reductor de la actividad motora del estómago
 Retraso del vaciamiento gástrico

16. MOTILINA
• Secretada por la primera parte del duodeno
En respuesta a
 Ayuno
Acciones
 Aumento de la motilidad gastrointestinal