El documento describe el sistema digestivo, incluyendo su función, segmentos, tejidos, estructura, circulación, inervación y motilidad. El tracto gastrointestinal consta de varios segmentos (boca, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso y recto) que cumplen funciones como la digestión, absorción y motilidad a través de contracciones y ondas peristálticas. El sistema nervioso entérico juega un papel importante en el control de estas funciones.

1. SISTEMA DIGESTIVO

2. FUNCIÓN
Digestión de los productos alimenticios y la absorción de las
moléculas nutritivas hacia el torrente sanguíneo
• MOTILIDAD • SECRECIÓN • DIGESTIÓN y ABSORCIÓN •
TRACTO GASTROINTESTINAL
SEGMENTOS:
• BOCA (lengua, paladar, epiglotis) • FARINGE • (esfínter
superior) • ESÓFAGO (esfínter inferior) • ESTÓMAGO (Fundus,
Cardia, Antro) • Píloro • DUODENO • YEYUNO • ÍLEON •
COLON (ascendente, transverso, descendente) • RECTO • ANO
TEJIDOS / tipos celulares
• Músculo • Epitelio • Glándulas (anexas y constitutivas) •
Plexos nerviosos • Vasos sanguíneos, linfáticos •

3. externo

4. ESTRUCTURA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
Es variada pero existen rasgos comunes.
Mucosa: Epitelio: Capa única de células epiteliales.
Lámina propia: Tejido conjuntivo laxo con colágeno y fibrillas de elastina.
Muscular de la mucosa: Capa más interna y delgada de músculo liso.
Submucosa: Está formada principalmente por tejido conjuntivo laxo con colágeno y
fibrillas de elastina.
Muscular externa: Típicamente presenta dos capas principales de células
musculares lisas: una capa interna circular y otra externa longitudinal.

5. CIRCULACIÓN GASTROINTESTINAL

6. La pared del tubo digestivo contiene muchas neuronas.
Plexo submucosa (plexo de Meissner) – Se encuentra en la submucosa.
Plexo mientérico (plexo de Auerbach) – entre las capas circular y
longitudinal de músculo liso.
Los plexos submucoso y mientérico, junto con el resto de las neuronas del
tracto gastrointestinal, constituyen los plexos intraparietales o sistema
nervioso entérico, que contribuye a la integración de las actividades
motoras y secretoras del aparato digestivo.
Sistema Nervioso Entérico
El sistema nervioso entérico de los intestinos grueso y delgado contiene
unas 108 neuronas, casi tantas como la médula espinal.

8. Inervación intrínseca: Neuronas del sistema nervioso entérico.
Inervación extrínseca: Sistemas nerviosos simpáticos y parasimpáticos.
INERVACIÓN DEL APARATO DIGESTIVO

9. La mayoría de las fibras simpáticas y parasimpáticas no inervan directamente
estructuras del tracto gastrointestinal, sino que actúan sobre neuronas de los
plexos intraparietales.

10. En ausencia de simpático y parasimpático, muchas de las funciones del aparato
digestivo continúan controladas directamente por el sistema nervioso entérico.

11. Las interneuronas de los plexos conectan fibras sensitivas aferentes y neuronas
eferentes, formando arcos reflejos.
El control reflejo se efectúa a través de vías reflejas locales y centrales.

13. Las ondas lentas son generadas por las células intersticiales de Cajal, que se
encuentran entre las capas circular y longitudinal de la muscular externa y establecen
uniones comunicantes con estas capas musculares.

14. Motilidad del tracto gastrointestinal
• CONTRACCIONES FÁSICAS
• CONTRACCIONES TÓNICAS
(segundos)
peristalsis
segmentación
(minutos u horas)
esfínteres

15. BOCA

16. • Fenómeno motor: impulsa
bolo alimentario desde la boca al
esófago, a través de la faringe.
• Se distinguen 3 fases:
ORAL: Voluntaria
FARÍNGEA: Casi toda involuntaria.
La respiración se inhibe.
ESOFÁGICA: Involuntaria.
Controlada por el centro de la
deglución. Onda peristáltica
esofágica.
• Requiere compleja coordinación
neuromuscular.
DEGLUCIÓN

17. Motilidad esofágica

18. Onda peristáltica en el cuerpo del esófago
Fase esofágica: controlada principalmente por el centro de la deglución.
Después del paso del alimento, el esfínter esofágico superior se contrae de forma
refleja, iniciando una onda peristáltica hacia abajo que recorre todo el esófago en
menos de 10 s. El esfínter esofágico inferior se relaja al principio de la fase esofágica
hasta que el alimento lo atraviesa.

19. Las contracciones gástricas (unas tres por minuto) comienzan generalmente en la
zona intermedia del cuerpo del estómago y se desplazan hacia el píloro. Su fuerza y
velocidad aumentan con la aproximación a la unión gastrointestinal.

20. Motilidad
gástrica
La motilidad gástrica permite al
estómago:
1- Servir de depósito.
2- Fragmentar los alimentos y
mezclarlos con las secreciones
gástricas (antro).
3- Vaciar el contenido gástrico
hacia el duodeno a un ritmo
controlado (antro).
Las contracciones en el fondo y
en el cuerpo son débiles, en
cambio, en el antro son vigorosas
(permitiendo realizar ptos. 1 y 2).

21. Llenado del estómago
Relajación receptiva: El fondo y el cuerpo permiten aumentos de volumen de hasta
1,5 L sin una gran elevación de la presión intragástrica.
Después de la relajación refleja del esfínter esofágico inferior, se produce una
relajación receptiva del fondo y el cuerpo gástrico.

22. La muscular externa es relativamente fina en el fondo y en el cuerpo, pero se
hace considerablemente más gruesa en el antro.
Como las contracciones en el fondo y en el cuerpo son débiles, su contenido
tiende a formar capas según su densidad; las grasas forman una capa
aceitosa sobre el resto de los contenidos gástricos (se vacían más tarde).
Los líquidos pueden fluir alrededor de la masa de alimento y vaciarse más
rápido.

24. cuando el antro se contrae, el
bulbo duodenal se relaja

26. Diferencias de las ondas lentas intestinales
proximales y distales
• Duodeno: 11-12 ciclos/min; acoplamiento y
propagación extendida (40-60cm), 10-25 cm/min
• Ileon: 7-8 ciclos/min, más irregulares y de menor
amplitud y velocidad (5-15cm/min); propagación
corta de las ondas lentas y/o contracción
propulsiva.

27. Segmentación:
Es el más frecuente.
Se caracteriza por contracciones de la capa muscular circular espaciadas
a poca distancia.
En la segmentación rítmica, las zonas de contracción circular van
alternándose.
Este movimiento mezcla el quimo con las secreciones digestivas y pone
nuevo quimo en contacto con la superficie de la mucosa.
Peristaltismo:
Contracción progresiva de secciones sucesivas del músculo liso circular
que avanzan a lo largo del tubo digestivo.
Sólo suelen afectar a un segmento corto del intestino delgado.
Movimientos del intestino delgado.

29. Onda peristáltica

30. En ayunas, el antro permanece en reposo por 75 a 90 min y luego se
produce un breve período (5 a 10 min) de intensa actividad eléctrica y
motora.
Esta actividad se caracteriza por potentes contracciones del antro con el
píloro relajado.
Este ciclo de contracciones gástricas forma parte de un patrón de actividad
contráctil que efectúa un barrido periódico desde el estómago hasta el íleon
terminal durante el ayuno, conocido como complejo motor (mioeléctrico)
migratorio interdigestivo (CMMID).
Aproximadamente cuando un CMMID llega al íleon distal, comienza el
siguiente CMMID en el estómago.
Complejo Motor Migratorio Interdigestivo (CMMID)

31. - Limpia el tubo digestivo de sustancias no absorbidas.
- Flora intestinal es mantenida distal al ID (en el colon).
Complejo Motor Migratorio Interdigestivo (CMMID)

32. DIVISIÓN:
1.Ciego
2.Colon ascendente
3.Colon transverso
4.Colon descendente
5.Colon sigmoideo
6.Recto
7.Canal anal
INERVACIÓN
Parasimpática Simpática
N Vago GMS
N Pélvicos GMI y GHS
GHI
1
2
3
4
56
7
Motilidad en el intestino grueso (colon)

33. La capa muscular longitudinal de la muscular externa se encuentra
concentrada en tres bandas denominadas tenias cólicas. El músculo
longitudinal del recto y del conducto anal es más fuerte y continuo.
El colon recibe desde el íleon entre 500 y 1.500 mL de quimo diarios.
La mayor parte de las sales que llegan al colon se absorben.
Las contracciones del colon mezclan el quimo y lo hacen avanzar
lentamente 5 a 10 cm/h como máximo.
Motilidad en el intestino grueso (colon)

34. La motilidad del ciego y del colon proximal tiene un mínimo carácter
propulsivo y la mayoría de sus contracciones son segmentarias.
En el colon proximal se producen patrones “antipropulsivos” – aparece un
peristaltismo inverso y propulsión segmentaria hacia el ciego, lo que facilita
la absorción de agua y sales.
Como las tenias cólicas son más cortas que la capa muscular circular, el
colon se divide en segmentos ovoides, denominados haustras.
Motilidad del colon
Las contracciones segmentarias
localizadas del músculo circular del
colon, contracciones haustrales,
provocan la mezcla del contenido
luminal de un lado a otro.

35. Movimiento de masa: Es una onda de contracción que se parece a una
onda peristáltica, pero los segmentos contraídos permanecen en ese estado
durante cierto tiempo.
Se produce entre una y tres veces al día.

36. Principales funciones del colon
• Formación de deposiciones:
0.5-2.5Lt/d a 100-200grs/d
(absorbe agua, eletrolitos).
• Reservorio y eliminación
oportuna y regulada.
• Fermentación por bacterias
saprófitas.
• Movimientos lentos, poco
propulsivos, principalmente
de segmentación.
• Tiempo de tránsito ciego-
recto variable de 1-3 días.

37. Recto (reservorio para deposiciones)
• Se llena lentamente.
• Puede llenarse bruscamente (movimiento de masa).
• Puede retener contenido fecal por largos períodos.
• Tono de reposo es de relajación; esfínter anal como barrera.

39. Balance diario de fluidos intestinales
INGRESOS:
•Alimentos: 1-2 lts
•Secreción Salival: 1-2 lts
•Secreción Gástrica: 2-3 lts.
•Secreción Pancreática: 1-2 lts.
•Secreción Biliar: 0.5-1 lt
VOLUMEN TOTAL: 5-9 LTS
ABSORCION:
>95%
DEPOSICIONES:
aprox. 200gr