Clasificación de las quemaduras y tratamiento inicial

1. INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR
AMERICAN COLLEGE
TEMA:
QUEMADURAS
ALUMNA:
ESTEFANIA RUIZ BELTRÁN
PROFESOR:
LCDO. DIEGO SALAZAR
CURSO
SEGUNDO CICLO “B” PARAMÉDICO
SECCION VESPERTINA

2. QUEMADURAS
Las Quemaduras son los daños producidos en los tejidos por efecto de agentes
térmicos, químicos o eléctricos.
La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano, está en contacto con el
ambiente externo y tiene varias funciones:
- sirve de capa protectora.
-controla la invasión de gérmenes.
-mantiene el equilibrio de los líquidos.
-regula la temperatura.
La piel tiene tres capas de tejido:
La epidermis o estrato corneo es la más superficial y está constituida en su
totalidad por células epiteliales, sin vasos sanguíneos.
La dermiso capa más profunda de la piel es más gruesa que la epidermis, está
constituida por una trama de tejido conjuntivo que contienen vasos sanguíneos,
productos de la sangre, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.
El tejido subcutáneoes una combinación de tejido elástico y fibroso, además de
depósitos de grasa. Por debajo de esta se encuentra el musculo y los huesos.
La piel, los nervios, los vasos y otras estructuras anatómicas subyacentes son
importantes en la regulación de la temperatura corporal.

3. AGENTES CAUSANTES
1.- Agentes Físicos:
- Calor (fuego, planchas, estufas, agua hirviendo, aceites, vapores, etc.)
- Frio (temperaturas bajo cero)
2.- Sustancias Químicas:
- Oxidantes (hipoclorito de sodio)
- Ácidos (clorhídrico, sulfúrico, acético)
- Cáusticos (soda, cal viva, potasa)
- Corrosivos (fósforo, metal sódico)
- Adherentes (alquitrán)
3.- Corriente Eléctrica
4.- Radiación
- Radiación ultravioleta
- Radiación infrarroja
VALORACION Y CLASIFICACION
La GRAVEDAD de una quemadura dependerá del análisis en conjunto de tres
factores siguientes:
1.-PROFUNDIDAD.
Nos permite determinar una quemadura por su profundidad, se consideran más
graves a las quemaduras que afecten a más capas de piel, según las capas de piel
afectada las quemaduras se clasifican de la siguiente forma.
Quemadura de primer grado.
Son quemaduras que afectan únicamente a la
epidermis, la piel se mantieneseca ya que se
trata de una lesión superficial en la cual no se ha
perdido la capacidad de la piel para evitar
infecciones, ya que en 5 a 10 días la epidermis se
desprende en pequeñas escamas dejando un

4. color rosa intenso en la zona de la lesión, este tipo de quemaduras no deja ningún
tipo de cicatriz.
Este tipo de quemadura se caracteriza por el enrojecimiento de la zona, dolor,
hormigueo, hiperestesia y en ocasiones edema.
Quemadura de segundo grado
Afectan a la epidermis y la dermis, son
lesiones húmedas, estas lesiones sanan en 2 0
3 semanas dejando una mínima cicatriz, se
caracteriza por la presencia de ampollas y
edema considerable, en algunos casos la
dermis se desintegra y se observa una
superficie de color rojo, estas heridas son
muy dolorosas y sensibles al frio.
Quemadura de tercer grado
Afectan a la epidermis, dermis y el
tejido celular subcutáneo,
secaracteriza por tener un color rojo
intenso luego adquiere un tono
blanco y negro, la lesión es indolora,
porque los nervios quedan
inutilizados, toda quemadura mayor a
3 cm de diámetro requiere un injerto
cutáneo para su curación.
Quemadura de Cuarto grado
También llamadas de carbonización, no solo
afectan a todas las capas de la piel sino que
comprometen los depósitos de grasa,
músculos, huesos y demás órganos internos.
Suelen presentarse en quemaduras por frío
extremo y congelación Puede desembocar en
necrosis y caída de las extremidades (nariz,

5. orejas, dedos o piernas según sea el caso).
2.-EXTENSIÓN.
La extensión deuna quemadura es sumamente importante para determinar su
gravedad ya que está relacionada con la perdida de líquidos y el shock.
Para determinar la gravedad de una quemadura según su extensión utilizamos el
diagrama de Wallace, que divide al cuerpo en porcentajes. La gravedad por extensión
se valora de la siguiente manera:
Adultos.
Niños

6. Al combinar las quemaduras por profundidad, con la superficie corporal total
quemada (SCTQ), la gravedad de la quemadura será analizada mediante el siguiente
cuadro:
3.-LOCALIZACIÓN
La localización de las quemaduras influye importantemente en la gravedad de las
mismas. La cara, boca, vías respiratorias, manos, pliegues, cuello, genitales son
regiones muy sensibles por lo tanto una quemadura en esos lugares será considerada
como quemaduras con mayor prioridad debido a la importancia funcional que
representan.
Profundidad Entensión (SCTQ) Valoración
Quemadura de 1er Grado Mayor al 15%
GRAVE
Quemadura de 2do Grado Mayor al 10 %
Quemadura de 3er Grado Mayor al 5%

7. QUEMADURAS QUIMICAS
Mientras que en agentes térmicos (calor) el daño cesa cuando el agente es
neutralizado, en las quemaduras químicas el daño prosigue hasta que el caustico es
inactivado por su reacción con los tejidos, el daño dependerá de:
- Potencia del agente
- Tipo de contacto
- Cantidad del agente
- Duración del contacto
- Magnitud de penetración
Primeros Auxilios: Pueden ser de tipo alcalino o ácidos, en ambos casos lavar
con grandes cantidades de agua y mientras lo hace quitar las prendas que están
empapadas en el agente químico, mantener al paciente minino 15 minutos bajo el
agua con el fin de eliminar el caustico.
QUEMADURAS ELECTRICAS
Las quemaduras eléctricas causan una lesión mínima en la piel, la lesión depende de
la cantidad de energía que atraviesa los tejidos situados entre el sitio de la entrada de
la corriente y el sitio de salida que será donde la victima este haciendo contacto con
la tierra. La cantidad de energía depende del voltaje y amperaje, corrientes mayores
de 60 v son capaces de producir lesiones dependiendo de ciertas condiciones como
la humedad,lugar de paso de la corriente, tamaño corporal, etc.
Los tejidos que ofrecen menos resistencia al paso de la electricidad ( nervios, sangre
y musculos) son los que soportan la mayor destrucción, la piel ofrece mayor
resistencia y por lo tanto el daño que sufre es menor, excepto cuando esta mojada, si
la corriente eléctrica pasa por el corazón suele producir alteración del sistema de
conducción cardiaco provocando un paro cardiaco.
Primeros Auxilios:Desconecte la energía eléctrica, aproxímese a la víctima con
cautela ya que la corriente puede saltar a 1m cada 10 mil voltios de intensidad,
controle los signos vitales y traslade un centro asistencial.

8. QUEMADURAS SOLARES
Las quemaduras solares o quemadura por el sol, pueden producir quemaduras de
primer y segundo grado. En casos excepcionales, se producen casos más graves.
Son provocadas por una exposición excesiva al sol o a una fuente de luz ultravioleta,
que supera la capacidad protectora de la melanina.
Las cremas con un FPS (factor de protección solar) alto ayudan a prevenir e incluso
evitar este tipo de quemaduras, que causan mucho dolor y pueden desembocar en
enfermedades mucho más graves.
Una persona de piel clara puede resultar dañada por este tipo de quemadura en
menos de 15 minutos de exposición al sol durante el mediodía, en cambio una
persona con piel oscura puede tolerar la misma exposición por muchas horas.
COMPLICACIONES DE LAS QUEMADURAS
Una correcta atención de primeros auxilios y un cuidadoso manejo intrahospitalario
puede prevenir algunas de las complicaciones de las quemaduras, entre las más
frecuentes están:
Infección: La quemadura deja abierta una puerta de entrada para los gérmenes que
encuentran en los tejidos lesionados un medio de cultivo óptimo para su desarrollo.
Shock: El dolor intenso predispone un shock neurogénico, la pérdida de grandes
cantidades de líquido a través de la superficie y conduce un shock hipovolémico.
Insuficiencia Renal: Se produce por varios factores, los más importantes son el
estado de shock y la absorción hacia la circulación con toxinas presentes en la
superficie quemada.
Deformidades, Cicatrices: Secuelas a largo plazo que suelen provocar estados
depresivos severos.
Primeros Auxilios:
Evalué a la víctima e inicie el tratamiento inicial para Shock
Evalué la quemadura para determinar su gravedad.
Irrigar la zona de la quemaduracon abundante agua de 10 a 15 min. Mínimo, al
enfriar la quemadura se reduce la profundidad de la misma y el dolor, en

9. quemaduras mayores al 20% hay que tener cautela ya que el brusco enfriamiento de
las lesiones puede llevar a un descenso de la temperatura corporal que conduce a la
víctima hacia una arritmia cardiaca.
Retirar la ropa que no se encuentre adherida a la quemadura.
No deben romperse las ampollas pues el riesgo de infección y dolor aumentan
Lavar la herida con suero fisiológico estéril, NO aplicar remedios caseros.
Protección: proteja el área con un vendaje seco, en lo posible estérily seguro.
Evite que las partes quemadas entren en contacto.
Traslade a la víctima a un centro asistencial

10. Bibliografía
Manual de Primeros Auxilios Cruz Roja Ecuatoriana 2013
Octava Edición
Autor: TEM – USER. Edison Guevara
Linkografía
http://es.wikipedia.org/wiki/Quemadura
http://www.estrucplan.com.ar/Producciones/imprimir.asp?IdEntrega=11