Ditalizacion con microimplantes

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Ditalizacion con microimplantes

  1. 1. DISTALIZACIÓN DE MOLARES CON MICROIMPLANTES AUTORES:DOCENTE: Odont. Magaly Jiménez Odont. Gerardo HerreraDr. Manuel Bravo . Odont. Edison Aguilar.
  2. 2. DISTALIZACIÓN MOLAR
  3. 3. Aparatos Intraorales Aplican fuerzas continuas reciprocas Pérdida de anclaje Protrusión de los dientes superiores Inclinación distal y extrusión del molar
  4. 4. ANCLAJE TEMPORAL
  5. 5. OBJETIVO• Conocer aparatos con los que se pueda lograr la distalización de molares con microimplantes.
  6. 6. • Los estudios en seres humanos, publicados en Inglés y Se seleccionaron artículos quecumplan los siguientes criterios de inclusión: Español. • Los estudios que incluían descripciones claras de 2. Los estudios que incluían descripciones claras aparatos y técnicas de distalización. de aparatos y técnicas de distalización. • Los estudios que incluían descripciones claras de 3. Estudios originales prospectivos o retrospectivos(informe de caso y artículos de revisión). aparatos y técnicas de distalización. 4. Los estudios con un mínimo de 10 sujetos de • Los estudios con un mínimo de 10 sujetos de muestra. muestra.
  7. 7. RESULTADOS DE LA SELECCIÓN DE BUSQUEDA BASE DE DATOS RESULTADOS SELECCIONADOS SELECCIONADOSAmerican Journal of American Journal of Orthodontics y 30 10 Orthodontics y Dentofacial Dentofacial Orthopedics Orthopedics The Angle Orthodontist Journal The Angle 20 12Orthodontist Journal Korean Journal Korean Journal Orthodontics 3 1 Orthodontics Journal Clinic Journal Clinic 2 1 Orthodontics Orthodontics
  8. 8. • Se revisaron 40 artículos• 24 entraron en los criterios de inclusión.
  9. 9. APARATOS PARA DISTALIZACIÓN CON MICROIMPLANTES
  10. 10. DISTALIZACIÓN DE MOLARES SUPERIORES CON MICRO IMPLANTES DE NALÇACI ET AL • 2 Microtornillos de 2mm de diámetro y 11mm de long. • Bandas en los molares sup. • Resortes de Niti de 25mm de long. 300gr fuerza. • Gurin de seguridad Nalçaci Ruhi et al; Noncompliance screw supported maxillary molar distalization in a parallel manner; Korean J Orthod 2010;40(4):250-259.
  11. 11. Se logró una distalización de los molares superiores de 3.95mm en 9 mesesNalçaci Ruhi et al; Noncompliance screw supported maxillary molar distalization in a parallel manner; Korean J Orthod 2010;40(4):250-259.
  12. 12. DISTALIZACION MEDIANTE UN BRAZO DE PODER Y SISTEMA DE MICROIMPLANTES • 3 microimplantes. • Barra transpalatina 0.9mm de diámetro SS. • Bandas molares • Brazo de poder 0.019X0.025 SS • Cadenas elásticas. 3.4 mm de mov. Distal y 1.5mm de intrusión en 6 mesesLim Seug-Min, Hong Ryoon –Ki Hong; Distal Movement of Maxillary Molars Using a Lever-arm and Mini-implant System; Angle Orthodontist, Vol 78, No 1, 2008
  13. 13. APARATO DESLIZANTE DE KELES Alambre de 0.040¨de SS se une al implante palatino Resorte de Niti 2cm de long., se comprime al máximo Seguro GurinImplante palatino de 4.5mm de diámetro y 8mm de long Keles¸ A, Erverdi N, Sezen S. Bodily distalization of molars with absolute anchorage. Angle Orthod. 2003;73:471–482.
  14. 14. INSTALACION DEL IMPLANTE Keles¸ A, Erverdi N, Sezen S. Bodily distalization of molars with absolute anchorage. Angle Orthod. 2003;73:471–482.
  15. 15. Keles¸ A, Erverdi N, Sezen S. Bodily distalization of molars with absolute anchorage. Angle Orthod. 2003;73:471–482.
  16. 16. PÉNDULO SOPORTADO CON EL IMPLANTE DE GRAZByloff FK, Karcher H, Clar E, Stoff F. An implant to eliminate anchorage loss during molar distalization: a case report involving the Graz implant-supported pendulum. Int J Adult Orthod Orthognath Surg. 2000;15:129–137.
  17. 17. DISTAL JET SOPORTADO CON UN IMPLANTE • Bandas en los primeros molares con tubos palatinos soldados. • Microimplante de 3 mm de diámetro y 14 mm de longitud • Alambre en forma de bayoneta de 0.9mm SS • Coil spring de Niti de 0.76mm de diámetro.Karaman AI, Bas¸_ift_i FA, Polat O. Unilateral distal molar movement with an implant-supported distal jet appliance. Angle Orthod. 2002;72:167–174.
  18. 18. Karaman AI, Bas¸_ift_i FA, Polat O. Unilateral distal molar movement with an implant-supported distal jet appliance. Angle Orthod. 2002;72:167–174.
  19. 19. PÉNDULO CON ANCLAJE ÓSEO (BAPA)Kircelli BH, Pektas¸ ZÖ, Kircelli C. Maxillary molar distalization with a bone anchored pendulum appliance. Angle Orthod. 2006;76:650–659.
  20. 20. En un periodo de 7 a 8 meses se distalizó el primer molar en un promedio de 6mm y se inclinó 10° Los primeros premolares: 5.4mm Los segundos premolares: 3.8mmKircelli BH, Pektas¸ ZÖ, Kircelli C. Maxillary molar distalization with a bone anchored pendulum appliance. Angle Orthod. 2006;76:650–659.
  21. 21. • Effects of maxillary molar distalization with Zygoma-Gear Appliance• Metin Nura; Mehmet Bayrama; Mevlut Celikoglua; Dogan Kilkisb; Ali Alper Pampuc (Angle Orthod. 2012;82:596–602.)
  22. 22. Zygoma-Gear Appliance• ZGA• Consta de:• 2 placas cigomáticas con 3 agujeros, 3 implantes de 5mm de longitud y 2mm de diámetro• Un arco interno Fuerza 300 g por lado• Closed coil (Angle Orthod. 2012;82:596–602.)
  23. 23. • La media del periodo necesario para la distalización fue de 5,21 meses.• Distalización total 4,37mm• 0,84mm por mes (Angle Orthod. 2012;82:596–602.)
  24. 24. • Se llego a una clase I en todos los pacientes• A pesar de la presencia de 2dos y 3ros molares• No hubo perdida de anclaje• Mínima inclinación distal 3.30u• Distalización 0,84mm por mes (Angle Orthod. 2012;82:596–602.)
  25. 25. • Orthodontic treatment of Class II malocclusion with miniscrew implants• Moschos A. Papadopoulos Thessaloniki, Greece (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008;134:604.e1-604.e16)
  26. 26. Miniscrew implant supported distalization system (MISDS)• El aparato consta de:• Unidad activa alambres tubos y open coils de NiTi• Unidad de anclaje implantes colocados en la región paramedial (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008;134:604.e1-604.e16)
  27. 27. • Implantes de 2mm diámetro• De 7 a 10mm de longitud• Fuerza de 250 a 300 g por lado (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008;134:604.e1-604.e16)
  28. 28. • 18 meses de tratamiento• Se consiguió clase I molar y canina bilateral• Retracción e intrusión de dientes anteriores• Estética facial• Gran mejora de la sonrisa• Aparato es inicialmente invisible
  29. 29. • Maxillary molar distalization with the dual- force distalizer supported by mini-implants: A clinical study• Giovanni Oberti,a Carlos Villegas,b Martha Ealo,c John Camilo Palacio,c and Tiziano Baccettid Medellı´n, Colombia, and Florence, Italy (Am J Orthod Dentofacial Orthop2009;135:282.e1-282.e5)
  30. 30. Dual-force distalizer• DFD• Consta de:• Botón de acrílico sujeto con 2 microimplantes• 2 brazos con 2 tubos a cada lado• Open coils• Stops (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009;135:282.e1-282.e5)
  31. 31. • Fuerza utilizada fue de 250 a 300g por lado• Fuerzas aplicadas a través del open coil por vestibular y lingual. (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009;135:282.e1-282.e5)
  32. 32. • Opción terapéutica para• Tiempo promedio de la clase II distalización 5 meses • Movimiento• Total de distalización predominantemente en 4,5mm cuerpo• Promedio por mes 1,2mm • No hay perdida de anclaje • Los premolares y dientes anteriores siguen el movimiento distal (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009;135:282.e1-282.e5)
  33. 33. • Comparative distalization effects of Jones jig and pendulum appliances• Mayara PaimPatel,aGuilhermeJanson,b José Fernando CastanhaHenriques,cRenato Rodrigues de Almeida,d Marcos Roberto deFreitas,c Arnaldo Pinzan,d and Karina Maria Salvatore de Freitasa Bauru, Brazil (Am J OrthodDentofacialOrthop 2009;135:336-42)
  34. 34. Péndulo vs Jig Jones Aparatos no complicados usados para distalización4 bandas 4 bandas1ros premolares 2dos premolares1ros molares 1ros molaresBotón de acrílico Botón de acrílicoAlambre 36 TMA Open coil Brazo por vestibular (Am J OrthodDentofacialOrthop 2009;135:336-42)
  35. 35. • Se produce un tipping labial protrusión y extrusión de los incisivos maxilares en ambos grupos.• Mayor movimiento mesial en los premolares en los que usaron el Jig Jones.• Mayor perdida de anclaje Jig Jones.• Tipping de molares similar en ambos grupos.• Porcentaje de distalización y tiempo de distalización similar en los dos grupos. (Am J OrthodDentofacialOrthop 2009;135:336-42)
  36. 36. Ibrahim Erhan Gelgor, Ali Ihya Karaman, Tamer Buyukyilmaz, Comparison of 2 distalization systems supported by intraosseous screws, Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007;131: 161.e1-161.e8 ESTÉTICO SOCIAL SEVERIDAD DE CIRUGÍA INCOMODIDAD EN CICATRICACIÓN MICROIMPLANTES ANCLAJE ABSOLUTO PEQUEÑO TAMAÑO PROCEDIMIENTO MENOD INVASIVO DIVERSOS MOVIMIENTOS DENTALES
  37. 37. Metin Nura; Mehmet Bayram; Mevlut Celikoglu; Dogan Kilkis; Ali Alper Pampu, Effects of maxillary molar distalization with Zygoma-Gear Appliance, Angle Orthod.2012;82:4, 596–602
  38. 38. Metin Nura; Mehmet Bayram; Mevlut Celikoglu; Dogan Kilkis; Ali Alper Pampu, Effects of maxillary molar distalization with Zygoma-Gear Appliance, Angle Orthod.2012;82:4, 596–602 VENTAJAS DESVENTAJAS• Estabilidad contra movimientos rotacionales• Aplicación de fuerzas inmediatas. • Procedimiento quirúrgico necesario para la inserción y remoción del implante
  39. 39. Metin Nura; Mehmet Bayram; Mevlut Celikoglu; Dogan Kilkis; Ali Alper Pampu, Effects of maxillary molar distalization with Zygoma-Gear Appliance, Angle Orthod.2012;82:4, 596–602
  40. 40. Gökhan Önçag, Özlem Seçkin, Banu Dinçer, Fatih Arikan, Osseointegrated implants with pendulum springs for maxillary molar distalization: A cephalometric study, Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007;131:16-26 PÉNDULO RETRACCIÓN LIMITADA DE INCISIVOS SUPERIORES • PÉRDIDA DE ANCLAJE • ACRILICO • PRESENCIA DE IMPLANTE ENLACE HUESO IMPLANTE Mantenerse durante todo el tratamiento - Metin Nura; Mehmet Bayram; Mevlut Celikoglu; Dogan Kilkis; Ali Alper Pampu, Effects of maxillary molar distalization with Zygoma-Gear Appliance, Angle Orthod.2012;82:4, 596–602- Ibrahim Erhan Gelgor, Tamer Buyu kyılmaz, Ali Ihya Yhya Karaman, Dogan Dolanmaz, Abdullah Kalaycı, Intraosseous Screw–Supported Upper Molar Distalization, Angle Orthod2004;74:838–850.
  41. 41. CONSIDERACIONES AL COLOCAR MICROIMPLANTESSpyridon N. Papageorgiou, Ioannis P. Zogakis, Moschos A. Papadopoulos, Failure rates and associated risk factors of orthodontic miniscrew implants: A meta-analysis, Am J Orthod Dentofacial Orthop 2012;142:577-95
  42. 42. MAYOR TASA DE FRACASO TRAS COLOCACIÓN MAYOR ENLACE HUESO UBICACIÓN EN ZONAS SOBRECALENTAMIENTO DENSIDAD IMPLANTE NO DE DIFICIL ACCESO: ÓSEO ÓSEA ACEPTABLE LIMPIEZA Mayor tasa de fracaso de microimplantes en maxilar inferior que en superiorSpyridon N. Papageorgiou, Ioannis P. Zogakis, Moschos A. Papadopoulos, Failure rates and associated risk factors of orthodontic miniscrew implants: A meta-analysis, Am J Orthod Dentofacial Orthop 2012;142:577-95
  43. 43. • Debido a que a menudo los • La distalización de los ortodoncistas tienen primeros molares maxilares problemas relacionados con fue alcanzado con éxito con el anclaje, se comenzaron a el uso de la mayoria de usar de manera rutinaria el aparatos. anclaje óseo cortical con • • La pérdida anclaje fue microimplantes, el cual significativa con el uso del permite mayor resistencia y péndulo, sin implante. además no se necesita la cooperación del paciente.
  44. 44. • La cantidad de inclinación • El incremento en las distal de primeros molares dimensiones verticales no fue significativa con el uso de implantes. fue significativa.• • Existe movimiento distal • • Existe mayor de los primeros premolares distalización cuando se maxilares después de la usa doble distalización del primer microimplante. molar.
  45. 45. • El uso de• Además de la microimplantes como distalización también anclaje para realizar existe un efecto de distalización en retracción de los ortodoncia, es superior dientes anteriores. en todos los reportes encontrados a los sistemas de anclaje convencional.
  46. 46. • Fudalej P, Antoszewska J,; Are orthodontic distalizers reinforced with the temporary skeletal anchorage devices effective?; Am J Orthod Dentofacial Orthop 2011;139:722-9.• Sar Cagla; et. al; Comparison of two implant-supported molar distalization systems; Angle Orthodontist, Sept. 2012.• Nalçaci Ruhi et al; Noncompliance screw supported maxillary molar distalization in a parallel manner; Korean J Orthod 2010;40(4):250-259.• Keles¸ A, Erverdi N, Sezen S. Bodily distalization of molars with absolute anchorage. Angle Orthod. 2003;73:471– 482.• Lim Seug-Min, Hong Ryoon –Ki Hong; Distal Movement of Maxillary Molars Using a Lever-arm and Mini-implant System; Angle Orthodontist, Vol 78, No 1, 2008• Byloff FK, Karcher H, Clar E, Stoff F. An implant to eliminate anchorage loss during molar distalization: a case report involving the Graz implant-supported pendulum. Int J Adult Orthod Orthognath Surg. 2000;15:129–137.• Carano A, Velo S, Leone P, Siciliani G. Clinical applications of the miniscrew anchorage system. J Clin Orthod. 2005; 39:9–24.• Karaman AI, Bas¸_ift_i FA, Polat O. Unilateral distal molar movement with an implant-supported distal jet appliance. Angle Orthod. 2002;72:167–174.• Gelgör IE, Büyükyılmaz T, Karaman AI, Dolanmaz D, Kalaycı A. Intraosseous screw-supported upper molar distalization. Angle Orthod. 2004;74:836–848.• Kircelli BH, Pektas¸ ZÖ, Kircelli C. Maxillary molar distalization with a bone anchored pendulum appliance. Angle Orthod. 2006;76:650–659.• Metin Nura; Mehmet Bayram; Mevlut Celikoglu; Dogan Kilkis; Ali Alper Pampu, Effects of maxillary molar distalization with Zygoma-Gear Appliance, Angle Orthod.2012;82:4, 596–602• Giovanni Oberti,a Carlos Villegas,b Martha Ealo,c John Camilo Palacio,c and Tiziano Baccettid Medellı´n, Colombia, and Florence, Italy Maxillary molar distalization with the dual-force distalizer supported by mini-implants: A clinical study (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009;135:282.e1-282.e5)
  47. 47. • Papadopoulos Moschos A, Orthodontic treatment of Class II malocclusion with miniscrew implants, Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008;134:604.e1-604.e16)• Ibrahim Erhan Gelgor, Ali Ihya Karaman, Tamer Buyukyilmaz, Comparison of 2 distalization systems supported by intraosseous screws, Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007;131: 161.e1-161.e8• Arundhati Tandur, Molar distalization with modified Graz implant supported pendulum springs. A case report, 15-21• Kinzinger GS, Fritz UB, Sander FG, Diedrich PR. Efficiency of a pendulum appliance for molar distalization related to second and third molar eruption stage. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004;125:8-23.• Ibrahim Erhan Gelgor, Tamer Buyu kyılmaz, Ali Ihya Yhya Karaman, Dogan Dolanmaz, Abdullah Kalaycı, Intraosseous Screw–Supported Upper Molar Distalization, Angle Orthod2004;74:838–850.• Gökhan Önçag, Özlem Seçkin, Banu Dinçer, Fatih Arikan, Osseointegrated implants with pendulum springs for maxillary molar distalization: A cephalometric study, Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007;131:16-26• Spyridon N. Papageorgiou, Ioannis P. Zogakis, Moschos A. Papadopoulos, Failure rates and associated risk factors of orthodontic miniscrew implants: A meta-analysis, Am J Orthod Dentofacial Orthop 2012;142:577-95• Moschos A. Papadopoulos Thessaloniki, Greece Orthodontic treatment of Class II malocclusion with miniscrew implants (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008;134:604.e1-604.e16)• A. Korrodi Ritto, kyung,Micro Implante Com Cabeça de Bracket Para Ancoragem Ortodôntica.• Till E. Bechtolda; Jin-Wook Kimb; Tae-Hyun Choib; Young-Chel Parkc; Kee-Joon Lee d Distalization pattern of the maxillary arch depending on the number of orthodontic miniscrews (Angle Orthod)• Mayara PaimPatel,aGuilhermeJanson,b José Fernando CastanhaHenriques,cRenato Rodrigues de Almeida,d Marcos Roberto deFreitas,c Arnaldo Pinzan,d and Karina Maria Salvatore de Freitasa Bauru, Brazil Comparative distalization effects of Jones jig and pendulum appliances (Am J OrthodDentofacialOrthop 2009;135:336-42)• Hyo-Sang Park,a Ji-Yeun Kim,b and Tae-Geon Kwonc Daegu, Korea Treatment of a Class II deepbite with microimplant anchorage (Am J Orthod Dentofacial Orthop 2011;139:397-406)

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