Este documento presenta un manual sobre el análisis de oclusión en ortodoncia interceptiva. Describe los objetivos y recursos necesarios para examinar la oclusión de un paciente, analizando los movimientos mandibulares y resumiendo los hallazgos. Además, explica cómo completar una ficha de análisis de modelos dentales para diagnosticar posibles desarmonías.
PIAR v 015. 2024 Plan Individual de ajustes razonables
Analisis oclusión
1. -Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
OBJETIVOS
1. Examinar la oclusión de un paciente
2. Analizar los movimientos de protrusión, retrusión, laterotrusión y lateroprotrusión.
3. Resumir los hallazgos en un diagnóstico presuntivo.
RECURSOS
Pacientes simulados
Tórulas de algodón, Lápiz blando, Papel de articular, Cintas transparentes
(para embandar composites proximales)
ACTIVIDAD
1. Seleccione su paciente y pídale que se relaje abriendo y cerrando la boca.
2. Pida al paciente que muerda en su oclusión habitual de Máxima Intercuspidación (MIC)
y entonces.
a. Marque con un lápiz blando dos
líneas (una en cada primer premolar)
que coincidan al mirarlas
frontalmente.
b. Marque con un lápiz blando dos
líneas (una en cada incisivo central)
que coincidan al mirarlas
frontalmente.
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2. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
3. Pida al paciente que muerda una tórula de algodón durante 5 minutos.
4. Manipule la mandíbula, sin contacto dentario hasta la posición articular más posterior
(sin provocar dolor). Entonces manipule un arco de cierre hasta el primer contacto
dentario.
5. Verifique la presencia de cambios en la coincidencia de las líneas marcadas en los
dientes en los dientes y anote en la ficha la magnitud en milimetros.
MIC RC
6. Seque los arcos dentarios maxilar y mandibular e interponga papel de articular; pida al
paciente que muerda varias veces en su máxima intercuspidación.
7. Verifique los puntos de oclusión determinando los apropiados de aquellos que no
correspondan por ubicación o intensidad.
8. Pida al paciente que ocluya en MIC.
9. Solicítele que realice los movimientos de protrusión, laterotrusión y lateroprotrusión
verificando los dientes que guían el movimiento y la presencia de contactos
prematuros con cintas transparente e idealmente con papel metálico de 0,006”
(Schimstok).
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3. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
AUTOEVALUACION:
1. ¿Cuál es la importancia de la discrepancia entre MIC y RC?
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2. ¿ Cuál es la importancia del análisis de Oclusión Dinámica?
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4. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
OBJETIVOS
1. Completar la ficha de análisis de modelos para la dentición temporal y mixta.
2. Analizar los modelos individualmente y en oclusión.
3. Resumir los hallazgos en un diagnóstico.
RECURSOS
Fichas, Modelos de Yeso, Regla, Compás de dos puntas metálicas,
Transparencia milimetrada, Lápiz grafito.
ACTIVIDAD
1. Selecciona un modelo de yeso para realizar un análisis de oclusión en Dentición
temporal y otro para dentición mixta.
2. Realice la verificación del estado de la dentición anotando
a. presencia dentaria
b. el tamaño de cada diente
c. la presencia de diastemas y puntos
de contacto
d. alteraciones de posición
e. alineamiento dentario
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5. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
3. Determine la discrepancia entre la longitud de arco disponible y la longitud ideal
para el tamaño de los dientes.
a. La longitud de arco ideal (LI) corresponde a la suma del tamaño de los dientes
temporales o de los premolares, caninos e incisivos en dentición mixta, en sentido
mesio-distal
b. La longitud de arco disponible (LD) es el perímetro existente desde la cara mesial del
primer molar permanente o distal del segundo molar temporal
Discrepancia = LD - LI
La discrepancia puede ser positiva, negativa o
no existir discrepancia.
4. Constate con los modelos en oclusión la relación en sentido vertical:
Dentición temporal
Dentición mixta
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6. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
5. Constate con los modelos en oclusión la relación en sentido sagital
Dentición Temporal
Dentición Mixta
6. Constate con los modelos en oclusión la relación en sentido transversal.
Dentición temporal
Molares Molares
Dentición mixta
Molares Molares
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7. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
7. Discrepancia transversal intermaxilar:
Dentición Temporal:
Cúspide-Cúspide caninos mx Fosa-Fosa central 1° Molares mx
Fosa-Fosa central Molares mx Fosa-Fosa central Molares mx temp
Cúspide mediovestibular Mb Cúspide mediovest. Mb 1° molar temp
Punto de contacto canino molar mb Cúspide mediovestibular Mb 1° molar
En cada arcada se evalúa la distancia que hay desde la línea media hasta cada punto
marcado. Estos deberán ser iguales para una arcada simétrica, en caso contrario serán
asimétricos.
Una segunda evaluación es donde están los puntos en sentido sagital, para determinar si
existe migración de los molares hacia la los incisivos, con la subsecuente pérdida de
espacio en la zona de sostén.
La evaluación intermaxilar se realiza comparando los valores de las mediciones totales (de
un lado de la arcada hasta el contrario), éstas deden ser iguales entre el maxilar y la
mandíbula, ya que al ocluir los puntos deben ser coincidentes.
8. Determine el ángulo que forman los incisivos por su cara vestibular
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8. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
9. Determine la relación sagital de WITS y la Protrusión de los Incisivos.
Normalmente la relación de WITS es de cero milímetros. La protrusión incisiva superior
normal es de 4 mm y del incisivo inferior es de 1 mm.
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9. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
10. Determine la rotación de los molares superiores y la inclinación de los molares
inferiores.
Al unir la cúspide distovestibular
y la cúspide palatina de los
molares superiores con una
recta que se prolongue hacia el
lado contralateral este debe
pasar por el tercio distal del
canino.
Normalmente el molar inferior
tiene un ángulo de 90° respecto
al plano oclusal.
11. Explicite el diagnóstico de modelos, que corresponde al resumen de los hallazgos.
Estado de la dentición
Discrepancia de arco
Relaciones verticales, sagitales y transversales.
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10. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
AUTOEVALUACION:
1. ¿Cuál es la importancia de un análisis de dentición mixta?
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2. ¿Por qué las discrepancias negativas de las arcadas constituyen un indicador de riesgo de
desarmonía dentomaxilar?
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11. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
3. ¿Cuál es la importancia de una correcta protrusión de los incisivos?
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2. ¿ Cuál es la importancia de la relación de Wits?
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12. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
Anexo1 : Ficha Dentición Temporal
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13. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
Anexo 2: Ficha dentición mixta
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14. Manual de Ortodoncia Interceptiva: Análisis de Oclusión
BIBLIOGRAFIA.
- Canut, J. ORTODONCIA CLINICA Salvat, Editores, S.A., 1991.-
- Escobar, F. ODONTOLOGIA PEDIATRICA, Edit. Universitaria, 1990.-
- Graber, T. ORTODONCIA, TEORIA Y PRACTICA, Edit Interamericana , 1974.-
- Mayoral, G. y Mayoral
, J.
ORTODONCIA. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES Y PRACTICA.
Edit. Labor, 1974.
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