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Anatomía Radiológica
Articulación de la muñeca y mano




                          Oliver Cortez V
                          Marcelo Salas A
 Huesos


 Articulaciones y ligamentos



 Músculos




Patologías
Huesos del carpo
• Hilera Proximal :
     Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme

• Hilera Distal:
     Trapecio, trapezoide, grande y ganchoso
Escafoides
• 3 caras articulares
    superior: para el radio
   inferior: para trapecio y trapezoide
   interna: para semilunar y grande

•   3 caras no articulares
    externa: tubérculo
    anterior
    posterior
Semilunar
•   4 caras articulares                    • 2 caras no articulares
     superior: para el radio                 anterior y posterior
     inferior: para el grande y ganchoso
     externa: para el escafoides
     interna: para el piramidal
Piramidal
• 4 caras articulares
  superior
  inferior: para el ganchoso
  externa: para el semilunar
  interna: para el pisiforme

• 2 caras no articulares
  anterior y posterior
Pisiforme
• 1 cara articular
  parte posterior: para el piramidal
Trapecio
• 3 caras articulares
  superior: para el escafoides
  inferior: para el 1° metacarpiano
  interna: para el trapezoide y el 2° metacarpiano

• 3 caras no articulares
  anterior
  posterior
  externa
Trapezoide
• 4 caras articulares
   superior: para el escafoides
  inferior: para el 2° metacarpiano
  externa: para el trapecio
  interna: para el grande

 • 2 caras articulares
    anterior y posterior
Grande
• Presenta una cabeza, un cuello y un cuerpo
• 4 caras articulares                   • 2 caras no articulares
  superior: para el semilunar                   anterior
  inferior: para el 2°, 3° y 4° metacarpiano    posterior: apófisis
  externa: para el escafoides y el trapezoide
  interna: para el ganchoso
Ganchoso
• 4 caras articulares                      • 2 caras no articulares
  superior: para el semilunar                anterior: apófisis
  inferior: para el 4° y 5° metacarpiano     posterior
  externa: para el grande
  interna: para el piramidal
Articulaciones y ligamentos
• Articulación radio – carpiana
• Articulación radio - cubital
• Articulación intercarpiana
• Articulación carpo - metacarpo
Articulaciones y ligamentos
Articulaciones y ligamentos
Músculos
                               Palmar mayor, Palmar menor,
           Flexión             Cubital anterior


                               Extensor radial largo del carpo,
           Extensión           Extensor radial corto del carpo,
                               Cubital posterior
4 grupos
           Desviación          Extensor radial largo del carpo,
           radial              Extensor radial corto del carpo,
                               Palmar mayor


           Desviación          Cubital anterior,
           cubital             Cubital posterior
Palmar mayor
• Flexor radial
• Epitróclea – 3° MC
• Flexión, abducción y pronador

  Palmar menor
 • Palmar largo
 • Epitróclea
 • Aponeurosis superior
 muñeca y ligamento
 anterior del carpo

 Cubital anterior
 • Flexor cubital
 • 2 fascículos: epitróclea y
 olecranon
 • pisiforme y 5° MC
 • Flexión y abducción
Extensor radial
largo del carpo
• Humero (borde lateral)
• 2° MC (superficie dorsal)
• Extensión y abducción



Extensor radial
corto del carpo
• Humero (epicondilo
lateral) – ligamento
lateral del codo
• 3° MC (superficie dorsal)
• Extensión y abducción
Cubital
posterior
• Epicondilo y base
posterior del cúbito
• 5° MC
• Extensor y abductor
• Extensor radial largo del carpo
Desviación   • Extensor radial corto del carpo
radial       • Palmar mayor




Desviación   • Cubital anterior
             • Cubital posterior
cubital
Patologías

Traumatismos

   Luxaciones y esguinces

        Enfermedades reumáticas

               Tumores

                 Malformaciones congénitas
Traumatismos
Fractura de Colles
• Fractura transversal de
la epífisis distal del radio
• Radiografía AP y
LATERAL de muñeca
Fractura de Smith
• Fractura distal del radio
• Radiografía AP y LATERAL
de muñeca
Fractura de
Escafoides
• Radiografía PA, LATERAL,
OBLICUA y ESPECIAL
Luxaciones y esguinces

• Por traumatismo directo (en una caída y apoyarse)
• Radiografía no es útil (ecografías)



• Por rotura de estructuras que estabilizan
• Radiografía comparativa
Enfermedades reumáticas

Artrosis
• Degeneración del cartílago articular
• Dificultad de movimiento
• Articulación trapecio –
metacarpiana es la más frecuente
• Radiografía simple
Artritis reumatoide
de la muñeca

• Enfermedad inflamatoria
poliarticular crónica
• Destrucción de las articulaciones
• Examen de sangre especifico
• Complementario: Radiografía de
las articulaciones
• (Noorgard)
Tumores

Ganglión

• Pseudoquiste de la capsula de
la articulación, que esta lleno de
un liquido viscoso gelatinoso
(mucina)
• Tumor doloroso de la muñeca
Tumor de células
gigantes
• Tumor común de células mono
nucleares mal diferenciadas
• Afecta principalmente a
personas mayores de 20 años
• Radiografía AP y LATERAL de
muñeca
Malformaciones congénitas

Sinostosis
• Fusión de huesos
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Piramidal y Grande - Ganchoso
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Muñeca y mano

  • 1. Anatomía Radiológica Articulación de la muñeca y mano Oliver Cortez V Marcelo Salas A
  • 2.  Huesos  Articulaciones y ligamentos  Músculos Patologías
  • 3. Huesos del carpo • Hilera Proximal : Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme • Hilera Distal: Trapecio, trapezoide, grande y ganchoso
  • 4. Escafoides • 3 caras articulares superior: para el radio inferior: para trapecio y trapezoide interna: para semilunar y grande • 3 caras no articulares externa: tubérculo anterior posterior
  • 5. Semilunar • 4 caras articulares • 2 caras no articulares superior: para el radio anterior y posterior inferior: para el grande y ganchoso externa: para el escafoides interna: para el piramidal
  • 6. Piramidal • 4 caras articulares superior inferior: para el ganchoso externa: para el semilunar interna: para el pisiforme • 2 caras no articulares anterior y posterior
  • 7. Pisiforme • 1 cara articular parte posterior: para el piramidal
  • 8. Trapecio • 3 caras articulares superior: para el escafoides inferior: para el 1° metacarpiano interna: para el trapezoide y el 2° metacarpiano • 3 caras no articulares anterior posterior externa
  • 9. Trapezoide • 4 caras articulares superior: para el escafoides inferior: para el 2° metacarpiano externa: para el trapecio interna: para el grande • 2 caras articulares anterior y posterior
  • 10. Grande • Presenta una cabeza, un cuello y un cuerpo • 4 caras articulares • 2 caras no articulares superior: para el semilunar anterior inferior: para el 2°, 3° y 4° metacarpiano posterior: apófisis externa: para el escafoides y el trapezoide interna: para el ganchoso
  • 11. Ganchoso • 4 caras articulares • 2 caras no articulares superior: para el semilunar anterior: apófisis inferior: para el 4° y 5° metacarpiano posterior externa: para el grande interna: para el piramidal
  • 12. Articulaciones y ligamentos • Articulación radio – carpiana • Articulación radio - cubital • Articulación intercarpiana • Articulación carpo - metacarpo
  • 15. Músculos Palmar mayor, Palmar menor, Flexión Cubital anterior Extensor radial largo del carpo, Extensión Extensor radial corto del carpo, Cubital posterior 4 grupos Desviación Extensor radial largo del carpo, radial Extensor radial corto del carpo, Palmar mayor Desviación Cubital anterior, cubital Cubital posterior
  • 16. Palmar mayor • Flexor radial • Epitróclea – 3° MC • Flexión, abducción y pronador Palmar menor • Palmar largo • Epitróclea • Aponeurosis superior muñeca y ligamento anterior del carpo Cubital anterior • Flexor cubital • 2 fascículos: epitróclea y olecranon • pisiforme y 5° MC • Flexión y abducción
  • 17. Extensor radial largo del carpo • Humero (borde lateral) • 2° MC (superficie dorsal) • Extensión y abducción Extensor radial corto del carpo • Humero (epicondilo lateral) – ligamento lateral del codo • 3° MC (superficie dorsal) • Extensión y abducción
  • 18. Cubital posterior • Epicondilo y base posterior del cúbito • 5° MC • Extensor y abductor
  • 19. • Extensor radial largo del carpo Desviación • Extensor radial corto del carpo radial • Palmar mayor Desviación • Cubital anterior • Cubital posterior cubital
  • 20. Patologías Traumatismos Luxaciones y esguinces Enfermedades reumáticas Tumores Malformaciones congénitas
  • 21. Traumatismos Fractura de Colles • Fractura transversal de la epífisis distal del radio • Radiografía AP y LATERAL de muñeca
  • 22. Fractura de Smith • Fractura distal del radio • Radiografía AP y LATERAL de muñeca
  • 23.
  • 24. Fractura de Escafoides • Radiografía PA, LATERAL, OBLICUA y ESPECIAL
  • 25. Luxaciones y esguinces • Por traumatismo directo (en una caída y apoyarse) • Radiografía no es útil (ecografías) • Por rotura de estructuras que estabilizan • Radiografía comparativa
  • 26. Enfermedades reumáticas Artrosis • Degeneración del cartílago articular • Dificultad de movimiento • Articulación trapecio – metacarpiana es la más frecuente • Radiografía simple
  • 27. Artritis reumatoide de la muñeca • Enfermedad inflamatoria poliarticular crónica • Destrucción de las articulaciones • Examen de sangre especifico • Complementario: Radiografía de las articulaciones • (Noorgard)
  • 28. Tumores Ganglión • Pseudoquiste de la capsula de la articulación, que esta lleno de un liquido viscoso gelatinoso (mucina) • Tumor doloroso de la muñeca
  • 29. Tumor de células gigantes • Tumor común de células mono nucleares mal diferenciadas • Afecta principalmente a personas mayores de 20 años • Radiografía AP y LATERAL de muñeca
  • 30. Malformaciones congénitas Sinostosis • Fusión de huesos adyacentes • Carpiana: Semilunar – Piramidal y Grande - Ganchoso